EVALUACION DEL PRIMER SEMESTRE 2012 DEL PROGRAMA ESTRATEGICO SALUD MATERNO NEONATAL (PpR)

DEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL HUANCAVELICA FINALIDADES

ATENCION PRENATAL REENFOCADA POBLACION ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES ATENCION DEL PARTO NORMAL ATENCION DE PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO ATENCION DE PARTO COMPLICADO QUIRURGICO ATENCION DE PUERPERIO CON COMPLICACIONES ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL ATENCION DE RECIEN NACIDO NORMAL ATENCION DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES ATENCION DE RN CON COMPLICACIONES Q. REQUIEREN UCI

META FISICA 20 658

2012 18 314

% 90 48

1550

1287

83

1689 725 87 462 140 30 53 1032 228

980 323 22 252 79 11 19 439 132

58 45 25 55 56 37 36 43 58

70

28

40

ATENCION PRENATAL REENFOCADO

ATENCION PRENATAL REENFOCADO I SEMESTRE 2012
20 20 20 18 16 14 CANTIDAD 12 10 8 6 4 2 0 2011 cantidad meta PORCENTAJE 2011 8 20 40% 40% 2012 2012 18 20 90% 90% 8 18

FUENTE: INFORME OPERACIONAL MATERNO PERINATAL 2012-REGISTRO LIBRO DE APN.

ANALISIS: Se increment la cobertura de A.P.N. del primer semestre 2012 al 90% comparado al ao 2011 que fue del 40%. Se atiende en consultorio materno de lunes a sbado de 7 am -7 pm. Se atiende a demanda no tenemos poblacin asignada.

PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACION PRENATAL

PSICOPROFILAXIS Y ESTIMULACION PRENATAL I SEMESTRE-2012

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 PSICOPROFILAXIS PSICOPROFILAXIS ESTIMULACION ESTIMULACION PREPARADA PREPARADA 55 78 73

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE SEGUIMEINTO DE PSICOPROFILAXIS DE SERVICIO OBSTETRICIA HDH 2012

ANALISIS: Se observa en el cuadro que se ha logrado preparar a 73 gestantes en psicoprofilaxis y estimulacion prenatal. Se esta implementando este servicio por contar con personal permanente y capacitado.

PROPORCION DE GESTANTES QUE INICIAN APN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE GESTACION (%) PROPORCION DE GESTANTES QUE INICIAN APN DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE GESTACION (%) I SEMESTRE 2012
60 50 40 cantidaD 33 30 21 20 12 10 0 cantidad meta PORCENTAJE 7 22 55

2011 7 21 33

2012 12 22 55

FUENTE: INFORME OPERACIONAL MATERNO PERINATAL 2012-REGISTRO LIBRO DE APN.

ANALISIS: Se observa que en ao 2012 de las 22 pacientes atendidas solo 12 iniciaron la atencin prenatal en el primer trimestre llegando a un 55% debido al nivel FONE ,no se realiza captacin de paciente ,ni seguimiento ,por no tener poblacin asignada y ser centro de referencia.

PROPORCION DE GESTANTES CON 6 APN

PROPORCION DE GESTANTES CON 6 APN I SEMESTRE -2012

25 20 CANTIDAD 15 10 5 0 cantidad meta PORCENTAJE 11

21

22 20

52% 2011 11 21 52% 2012 20 22 91%

91%

FUENTE: INFORME OPERACIONAL MATERNO PERINATAL 2012-REGISTRO LIBRO DE APN.

ANALISIS: Se observa que en ao 2012 de las 22 pacientes atendidas solo 20 cumplen con el 6 atencin prenatal llegando a un 91% .debido al nivel FONE ,no se realiza seguimiento ,por no tener poblacin asignada y ser centro de referencia.

ACCESO A SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR

ACCESO A SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR I SEMESTRE -2012
700 600 500 CANTIDAD 400 293 300 200 100 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 47% 2011 293 620 47% 2012 314 658 48% 48% 314 620 658

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PLANIFICACION FAMILIAR E INFORME OPERACIONAL DEL SERVICIO OBSTETRICIA -HDH 2012

ANALISIS : Se observa en el cuadro que se logro 314 parejas protegidas llegando a un 48 % dela meta programada,siendo optimo el resultado para este semestre. No se cuenta con poblacion asignada,la atencion es a demanda, y se cuenta con personal permanente. El horario de atencin es de lunes a sbado de 7 am -7 pm.

COBERTURA CON MAC EN PACIENTES ATENDIDAS EN PLANIFICACION FAMILIAR 2012

COBERTURA DE PACIENTES ATENDIDAS EN PLANIFICACION FAMILIAR I SEMESTRE 2012
MAC ORAL COMBINADO 12% AQV VASECTOMIA 0% 3%

DIU 0%

PRESERVATIVO 21%

INYETABLE TRIMESTRAL 64%

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PLANIFICACION FAMILIAR E INFORME OPERACIONAL DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que el mtodo inyectable trimestral es el ms requerido por las usuarias en 64%, seguido de preservativo en 21%, MAC oral combinado en 12% y en menor cantidad AQV , Vasectoma y DIU.

POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

POBLACION ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA -I SEMESTRE 2012

1800 1600 1400 1200 CANTIDAD 1000 800 600 400 200 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 564 1550 36% 36% 2012 1287 1550 83% 83% 564 1550 1287 1550

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PLANIFICACION FAMILIAR E INFORME OPERACIONAL DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que en el 2012 hay un incremento de las consejeras en salud sexual y reproductiva llegando a 83 % comparado al ao 2011 que fue 36% ,debido a contar con personal permanente en consejera que cubre consultorios externos y hospitalizacin.

ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES

ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES I SEMESTRE -2012
1800 1600 1400 1200 CANTIDAD 1000 800 600 400 200 0 2011 2011 1000 1689 59% 2012 2012 980 1689 58% 59% 58% 1000 980 1689 1689

CANTIDAD META PORCENTAJE

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE HOSPITALIZACION SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que en el 2012 hay un incremento de las complicaciones de gestantes en 58 % debido a que el hospital es considerado centro de referencia y tener mayor capacidad resolutiva.

ATENCION DE PARTO NORMAL

ATENCION DE PARTO NORMAL I SEMESTRE -2012
800 700 600 CANTIDAD 500 400 300 200 100 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 314 725 43% 43% 2012 323 725 45% 45% 314 323 725 725

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PARTOS -SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que en el 2012 la atencin de parto normal llega a 45% , debido que el hospital es considerado centro de referencia y tener mayor capacidad resolutiva.

ATENCION DE PARTO
ATENCION DE PARTO I SEMESTRE 2012

CESAREAS, 140 45%

P.V. C/CON COMPLICACIO N 22. 4%

PARTOS VAGINALES 159 51%

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PARTOS -SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que los partos vaginales ocupa 51% de todos los partos ocurridos en el H.D.H. ,seguido de las cesreas 45 % y los partos vaginal con complicaciones 4 % , debido que el hospital es considerado centro de referencia y tener mayor capacidad resolutiva.

ATENCION DE PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO

ATENCION DE PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO SEMESTRE - 2012
87 90 80 70 60 Axis Title 50 40 30 20 10 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 59 87 68% 68% 2012 22 87 25% 25% 22 59 87

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PARTOS -SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que los partos vaginales complicado no quirrgico en el 2012 es 25% y en 2011 un 68% esta disminucin debido a la capacidad resolutiva que tiene el servicio de ginecoobstetricia con personal calificado y ser considerado el H.D.H. Centro referencial de la Regin.

ATENCION DE PARTO COMPLICADO QUIRURGICO

ATENCION DE PARTO COMPLICADO QUIRURGICO I SEMESTRE 2012
500 450 400 350 CANTIDAD 300 250 200 150 100 50 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 208 462 45% 45% 2012 252 462 55% 55% 208 252 462 462

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PARTOS -SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que el parto complicado quirrgico en el 2012 es 55% y en 2011 un 45% debido a la capacidad resolutiva que tiene el Hospital y ser centro referencial de la Regin.

INDICACION DE CESAREA
PRINCIPAL INDICACION DE CESAREA I SEMESTRE 2012
OTROS EMBARAZO PROLONGADO SINDROME HELLP PLACENTA PREVIA OLIGOAMNIOS INMINENCIA DE ROTURA UTERINA DPP RUPTURA PREMATURA MEMBRANAS DISTOCIA FUNICULAR EMBARAZO DOBLE ,TRIPLE DISTOCIAS DEL TDP(DCP, INDUCCION P. PODALICA CESAREA ANTERIOR HIE (PREECLAMPSIA SEVERA. SD HELLP, SFA PELVIS ESTRECHA 0 10 20 26 26 30 40 50 21 28 40 5 6 47 3 2 7 PATOLOGIA 2 1 6 15 17

FUENTE: LIBRO REGISTRO DE PARTOS -SIP 2000 DEL SO -HDH 2012

ANALISIS: En el cuadro se observa que la principal indicacin de cesrea es la distocias del TDP
(DCP, induccin fallida, expulsivo prol, dilt estac, dist presen, prest oblicua, prest trans)con 47 casos ,seguido HIE (preeclampsia severa. Sd HELLP, eclampsia) con 40 casos, cesrea anterior 28 casos, pelvis estrecha y S.F.A. 26 casos.

EMERGENCIA OBSTETRICA SEGN TIPO DE PACIENTE

TIPO DE PACIENTE GESTANTE ABORTOS PUERPERAS GINECOLOGICAS 2012 424 95 53 50

EMERGENCIA OBSTETRICA -SEGUN TIPO DE PACIENTE I SEMESTRE 2012

GINECOLOGICAS 7%

PUERPERAS 10%

ABORTOS 16% GESTANTE 67%

FUENTE: LIBRO DE EMERGENCIA GINECOOBSTETRICIA DEL SO- HDH 2012

COMENTARIO: En el cuadro se observa que la mayor cantidad de emergencias obsttricas que acuden al hospital son gestantes en 67%, abortos 16% , purperas referidas 10% y ginecolgicas 7 %.

MORBILIDAD MATERNA EN EL DEPARTAMENTO DE GINECOOBSTETRICIA DEL HDH 2012 MORBILIDAD MATERNA -I SEMESTRE 2012
445 I SEM

53

199 3 2 10

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION, SIP2000 DEL SERVICIO GINECO-OBSTETRICAHDH 2012

COMENTARIO: La primera causa de Morbilidad materna en HDH es la anemia con 445 casos, seguido de la ITU con 199 casos y en tercer lugar la HIE con 53 casos.

TIPOS DE ABORTOS EN EL SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA 2012 TIPOS DE ABORTO -I SEMESTRE 2012

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 186

CANTIDAD

102

30

30 9 12 3

ABORTO ABORTO ABORTO FRUSTR AMENAZ INCOMP ABORTO ABORTO Oo LETO INCOMP A DE INEVITAL SEPTICO LETO BE RETENID ABORTO INFECTA O DO 102 30 30 9 12 3

TOTAL

TOTAL

186

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION, EMERGENCIA OBSTETRICA, SIP2000 DEL SERVICIO DE GINECOOSTETRICIA HDH 2012

COMENTARIO: En el servicio de G.O. se presentaron 186 casos de abortos de ellos son 102 casos de Aborto incompleto ,30 casos de amenaza de aborto y aborto frustro o retenidos. Las edades de las pacientes de mayor caso fluctan entre 18-29 aos.

ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

ATENCION OBSTETRICA EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS I SEMESTRE 2012
30 30 25 20 CANTIDAD 15 10 5 20% 0 CANTIDAD META PORCENTAJE FUENTE: LIBRO DE UCIN - HDH 2012 2011 6 30 20% 2012 11 30 37% 37% 30

11 6

COMENTARIO: En el servicio de G.O. se presentaron 11 casos de atencin obsttrica en UCIN con un 37% ,debido a la capacidad resolutiva que brinda el Hospital y ser centro referencial de la Regin.

ATENCION DE RECIEN NACIDO NORMAL

ATENCION DE RECIEN NACIDO NORMAL I SEMESTRE 2012
1200 960 1000 800 Axis Title 600 400 200 36% 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 347 960 36% 2012 439 1032 43% 43% 347 1032

439

FUENTE: LIBRO DE PARTOS, LIBRO DE HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA, SIP2000 DEL SERVICIO DE G-O HDH 2012

COMENTARIO: En el servicio de G.O. el 2012 se presentaron 439 recin nacidos con un 43%, mayor al 2011 con 347 recin nacidos con un 36%, debido capacidad resolutiva que tiene el Hospital y ser centro referencial de la Regin.

RECIN NACIDOS CON COMPLICACIONES

ATENCION DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES I SEMESTRE 2012
250 206 200 132 228 228

CANTIDAD

150

100

50 90% 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 206 228 90% 2012 132 228 58% 58%

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION DE NEONATALOLOGIA, SIP2000 DEL SO- HDH 2012

COMENTARIO: En el cuadro se observa que en 2012 se present 132 casos de complicaciones en recin nacidos con un 58%, en el 2011 hubo 206 casos con un 90%, esto se ha logrado disminuir debido a que las complicaciones se han resuelto en forma oportuna al contar con materiales y equipos necesarios y personal capacitado.

MORBILIDAD NEONATAL 2012

MORBILIDAD NEONATAL I SEMESTRE 2012
50 45 40 35 CANTIDAD 30 25 20 15 10 5 5 0 BAJO PESO 2012 17 PREMATUR O 17 HIPOXIA 5 S.D.R. 21 SEPSIS NEONATAL 43 4 17 17 21 43

SIFILIS CONGENIT A 4

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA, SIP2000 DEL SO- HDH 2012

COMENTARIO: En el cuadro se observa que la primera causa de morbilidad neonatal es la Sepsis neonatal con 43 casos, seguida de bajo peso con 21 casos, y 17 casos de bajo peso y prematuro.

MORTALIDAD PERINATAL I TRIMESTRE 2012 MORTALIDAD PERINATAL I SEMESTRE 2012

14 12 12 10 CANTIDAD 8 6 4 2 0 OBITOS FETALES 2012 12

3 1 NEONATOS < 24 HRS. 1 NEONATOS 1 - 7 DAS 3

NEONATOS DE 8 A 28 DIAS 3

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA, SIP2000 DEL SO- HDH 2012

COMENTARIO: En el cuadro se observa 12 casos de bito fetal, 7 muertes neonatales.

RECIN NACIDOS CON COMPLICACIONES -UCIN

ATENCION DE R.N. CON COMPLICACIONES REQUIEREN UCIN I SEMESTRE 2012
70 70 60 CANTIDAD 50 40 30 20 10 0 CANTIDAD META PORCENTAJE 2011 27 70 39% 39% 2012 28 70 40% 40% 27 28 70

FUENTE: LIBRO HOSPITALIZACION DE UCIN.

COMENTARIO: En el cuadro se observa que el 2012 hubo 28 caso de R.N. Con complicaciones en UCIN, esto debido a la capacidad resolutiva del Hospital.