CARMEN ROSA GAMARRA FIGUEROA OBSTETRA - PEDAGOGA DIRECTORA DE PROYECTOS E INVESTIGACIN ASOPROMSER

PAST- DECANA NACIONAL COLEGIO DE OBSTETRAS DEL PER EX- EQUIPO TCNICO DE LA DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD.MINSA

carmen rosa gamarra figueroa

Lactancia Materna exclusiva, el mejor alimento que requiere el nio.

CONSEJERA
Es la atencin individual proporcionada al usuario demandante, con el fin de brindar informacin clara, completa y oportuna que le permita tomar sus propias decisiones en relacin con su salud sexual y reproductiva, la planificacin familiar y la utilizacin de mtodos anticonceptivos

LA SALUD SEXUAL
Est encaminada al desarrollo de las relaciones interpersonales y no meramente al asesoramiento en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual (Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo, El Cairo, Egipto, 1994) Los derechos de los usuarios de Planificacin Familiar son: Informacin. Acceso Eleccin Seguridad Privacidad Confidencialidad Dignidad Comodidad Continuidad Opinin

PRINCIPIOS ETICOS

AUTONOMIA: cada individuo es libre de practicar o no la planificacin familiar y elegir el mtodo que desee utilizar. BENEFICENCIA: se consideran moralmente correctas las acciones o polticas que resultan en el mayor nmero posible de personas. JUSTICIA: establece que todas las personas, en una sociedad dada, tienen el mismo derecho al acceso a los bienes y servicios necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas.

COMUNICACIN INTERPERSONAL
Es el INTERCAMBIO de informacin y/o

SENTIMIENTOS cara a cara, usando un lenguaje VERBAL Y NO VERBAL entre individuos o grupos. Se da en la educacin, motivacin y consejera.

HABILIDADES DE LA COMUNICACIN
Escuchar Lenguaje corporal

Contacto visual Distancia. Cualidades de la voz Gestos.

Seales de aliento
Verbal: si, ya veo, siga por favor No verbal: movimientos, gestos

Arte de hacer preguntas

Abiertas, cerradas

CONSEJERA
Es la atencin individual proporcionada al usuario demandante, con el fin de brindar informacin clara, completa y oportuna que le permita tomar sus propias decisiones en relacin con su salud sexual y reproductiva, la planificacin familiar y la utilizacin de mtodos anticonceptivos

ALGUNOS CONCEPTOS

La Consejera es un proceso de dilogo activo entre quien orienta y quien solicite la prestacin en un marco de respeto a sus derechos, privacidad y confidencialidad.

La sexualidad humana es un proceso de construccin gradual que integra elementos Biolgicos, Sociolgicos y Culturales, mediante el cual cada persona incorpora y elabora un conjunto de pautas, expectativas, conocimientos, creencias, valores, normas y actitudes que regulan el ejercicio de dicha sexualidad.

CONSEJERA ES...
.... ayudarle a las personas a decidir qu es lo mejor para ellos en su situacin particular; asistirlas a travs de la escucha y el entendimiento para que puedan reconocer cmo se sienten, respetando sus creencias y valores, propiciando el desarrollo de la confianza en s mismos, es decir generando AUTONOMA.

PRINCIPIOS DE LA CONSEJERA
Conectarlo (a) con sus emociones

Reconocer sentimientos y emociones

Evaluar riesgos para derivar a especialidades

Apoyarlo en la preparacin de un Plan de Vida

Contribuir a Reducir La Ansiedad

Facilitar el Anlisis de Alternativas Ventajas y Desventajas

DISPONIBILIDAD DE TIEMPO

ACTITUD CARACTERISTICAS DE DE LA RESPETO CONSEJERA

INTIMA Y HONESTA

CONFIDENCIAL

Crea un clima de confianza

Saludo Cordial

Indaga motivo de visita

Ofrece alternativas Identifica necesidades

Identifica problema central

Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo, econmico y social). Sobrecarga de trabajo. Problemas conyugales (participacin del padre). Depresin materna. Madre soltera. Madre adolescente.

Principal sntoma. Causa ms frecuente: incorrecta posicin de la boca del nio al amamantar. Dolor interfiere con el mecanismo de eyeccin de leche.

Nio no recibe suficiente leche al mamar. Angustia materna. Mayor inhibicin de la eyeccin de leche. Crculo vicioso que lleva al fracaso de la LM.

Manejo: corregir tcnica de amamantamiento.

Se producen por presin o traccin exagerada del pezn o por roce de la lengua en la punta del pezn en caso de succin disfuncional. Causas ms frecuentes:

Mal acoplamiento Boca Pezn (pezones planos o cortos por congestin mamaria). Succin disfuncional: problemas neurolgicos transitorios (hipertona), prematuridad, dolor facial por frceps, uso de chupetes o mamaderas. Micosis del pezn.

Manejo: Corregir tcnica de amamantamiento. Amamantar con mayor frecuencia, para evitar congestin. Estimular reflejo de eyeccin de leche, previo a la succin. Extraccin manual de leche si la areola est tensa. Amamantar en posicin que permita control de la cabeza y la mama. Despus de amamantar, cubrir areola y pezn con leche materna y dejar secar al aire.

Manejo: Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs Extraccin manual de leche cada 3 horas. Administrar la leche extrada con suplementador al dedo o vasito. Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de ampolleta, hoja de matico. Citar a la madre a control para volver a amamantar directamente bajo supervisin. Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfeccin mictica.

Infeccin producida por el hongo Cndida albicans. Signos y sntomas:

Color rosado de pezn y areola. Algorra en el nio. Dolor intenso, quemante, punzante y persistente en pezones y areola. Manejo: Tratamiento a la madre (en el pezn) y al nio con antimicticos orales: nistatina o miconazol oral despus de cada mamada, por mnimo 10 a 14 das.

Desproporcin boca pezn impide buen acoplamiento Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche Tensador de pezones para invertidos Paciencia y dar leche extrada por vasito en los grandes

Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama. Manejo: Compresas hmedas tibias antes de amamantar. Vaciar areola antes de amamantar. Acoplamiento adecuado y sin dolor. Amamantamiento frecuente y efectivo.

Sntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.

Infeccin del tejido intersticial que rodea al lbulo mamario. Causas ms frecuentes. Grietas. Congestin mamaria o conducto obstruido no tratados. El estrs y la fatiga son factores contribuyentes. Cuadro Clnico. Dolor, congestin y eritema localizado, generalmente en una mama. Gran malestar general, fiebre alta y calofros.

Manejo: No suspender lactancia Amamantar con mayor frecuencia. Vaciamiento completo de mamas. Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas. ATB por 10 a 15 das: Antiinflamatorios Lquidos en respuesta a la sed.

Secundario a mastitis mal tratada. Manejo: Control ecogrfico y mantener tratamiento antibitico Quirrgico por medio de una incisin y drenaje. Continuar amamantando si la incisin y/o drenaje est suficientemente lejos de la areola. En caso contrario suspender lactancia y reinducir despus. Control frecuente, ya que la produccin de leche puede ser insuficiente.

Nio rechaza el pecho

Dolor o traumatismo

Forceps, torticollis congnita, fractura clavcula, cefalohematoma, etc.

Percepcin de tensin o rechazo de la madre Manejo:

Identificar la causa (uso de analgsicos). Variar posicin al amamantar Apoyar y relajar a la madre

Nio con Fisura Labiopalatina. La LM es posible y muy importante.

Previene infecciones respiratorias recurrentes. Ayuda a la cicatrizacin post ciruga. Posicin caballito. Extraccin de leche durante y despus amamantamiento. Dar al nio leche extrada con vasito o cuchara.

Manejo:

del

La LME es recuperable. Evaluar:

Plan:

Motivacin Estado mamas y produccin de leche. Inters del nio por mamar. Ensear y practicar uso del suplementador Suspender alimentacin con chupetes. Pecho frecuente ofreciendo leche por suplementador. Control frecuente para reducir progresivamente los suplementos.

CARMEN ROSA GAMARRA FIGUEROA OBSTETRA - PEDAGOGA DIRECTORA DE PROYECTOS E INVESTIGACIN ASOPROMSER

PAST- DECANA NACIONAL COLEGIO DE OBSTETRAS DEL PER EX- EQUIPO TCNICO DE LA DIRECCIN GENERAL DE PROMOCIN DE LA SALUD.MINSA

carmen rosa gamarra figueroa