UnB/CESPE MS/PS Nvel IV

rea de Atuao 4: Anlise, Av. e Monit. de Projetos; Conv. e Contrato de Invest. em Sade; P. e Gesto em Sade (Enfermeiro) 1
De acordo com o comando a que cada um dos itens de 51 a 120 se refira, marque, na folha de respostas, para cada item: o campo
designado com o cdigo C, caso julgue o item CERTO; ou o campo designado com o cdigo E, caso julgue o item ERRADO.
A ausncia de marcao ou a marcao de ambos os campos no sero apenadas, ou seja, no recebero pontuao negativa. Para as
devidas marcaes, use a folha de respostas, nico documento vlido para a correo das suas provas.
CONHECIMENTOS ESPECFICOS
Considerando o Cdigo de tica dos Profissionais de
Enfermagem (CEPE), julgue os itens a seguir.
51 Os artigos, incisos, alneas e demais componentes do CEPE
esto apoiados em princpios fundamentais como os da
promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade.
52 Fatos que infrinjam dispositivos legais e a inobservncia dos
preceitos do CEPE por profissionais de enfermagem devem
ser comunicados ao conselho regional de enfermagem e aos
rgos competentes.
53 Em situaes de urgncia e emergncia o profissional de
enfermagem no pode negar-se prestao de seus servios,
ainda que no se sinta preparado ou que possa colocar em
risco a coletividade ou a si prprio.
Atualmente, muito se tem estudado acerca da existncia de
relaes entre a sade das populaes humanas e o ambiente.
Sabe-se que problemas ambientais podem gerar impactos
significativos na sade humana. Assim, doenas que j estavam
esquecidas ou que no reapareciam em determinadas regies
voltam ao cenrio e novas doenas continuam a surgir com taxas
sem precedentes. Acerca desse tema, julgue os itens subseqentes.
54 A febre amarela urbana, que tem como principal vetor o
mosquito da espcie Aedes aegypti, se espalhou muito
recentemente no Brasil e apresenta-se sob a forma de surtos
com intervalos anuais, ocorrendo casos restritos aos estados
das regies Norte e rea pr-amaznica do Maranho.
55 A transmisso do vrus da dengue em determinada
comunidade depende de um conjunto de fatores, macro e
microdeterminantes. Aspectos ligados ao vetor, como
abundncia e tipos de criadouros do mosquito transmissor,
so exemplos de fatores macrodeterminantes. E os relativos
ao ambiente, como temperatura e umidade elevadas, alta
densidade populacional e coleta de resduos slidos
domiciliares, esto entre os microdeterminantes.
5 A clera, uma doena infecciosa intestinal aguda causada
pela enterotoxina do Vibrio cholerae, tambm tem sido
considerada uma doena emergente e, no Nordeste brasileiro,
ela tem hoje expressiva importncia devido ao grande
nmero de casos confirmados e necessidade de
acompanhamento rigoroso com internao na grande maioria
dos casos.
A direo de um hospital solicitou que o enfermeiro-
chefe coordenador de uma equipe que trabalha na unidade de
pediatria elaborasse normas e rotinas escritas de sua unidade.
Conversando com os outros sete enfermeiros do seu setor,
percebeu que no havia clareza quanto aos conceitos relativos
aos manuais de enfermagem e decidiu realizar um encontro
inicial para esclarecimentos e sistematizao dos instrumentos
que poderiam constar nos manuais.
A propsito da situao acima descrita, julgue os itens seguintes.
51 Sabendo que os manuais servem de instrumentos de
informao, importante conscientizar a equipe da
necessidade de sistematizar o trabalho de elaborao,
partindo-se do diagnstico da situao, da determinao dos
assuntos, da estruturao e confeco dos instrumentos, para
s depois se realizar a implantao destes.
58 Nos mencionados instrumentos, a exemplificao de uma
rotina pode ser feita na forma de colunas, em que as
informaes relativas ao agente (quem) e s aes a serem
realizadas (o qu) estejam presentes.
59 As normas podem estar expressas nos manuais e so
relativas s regras ou guias, como, por exemplo, a de que
todas as crianas admitidas na unidade devam ficar
acompanhadas da me ou de um responsvel.
A respeito dos modelos tericos de enfermagem, que so
utilizados para determinar o domnio e os objetivos da prtica de
enfermagem, julgue os prximos itens.
0 As concepes tericas de enfermagem evoluram a partir
dos trabalhos de Florence Nightingale, trazendo a idia de
ambiente como foco dos cuidados de enfermagem, cujos
conceitos e princpios modelaram a prtica da enfermagem.
1 Paradigmas e modelos tericos de enfermagem so
sinnimos e representam as aes dos enfermeiros para
identificar, diagnosticar e tratar as respostas humanas
sade e doena.
2 Na viso de Roy, a partir do momento em que o cliente
incapaz de atender suas necessidades biolgicas,
psicolgicas, de desenvolvimento ou sociais, caber ao
enfermeiro estabelecer o cuidado de enfermagem baseado
nos dficits de auto-cuidado.
3 Os quatorze componentes de cuidado de Virginia Henderson
representam o cerne de seu trabalho. Segundo essa
pesquisadora, a enfermagem definida como o auxlio ao
indivduo, doente ou sadio, na realizao das atividades que
contribuam para a sade ou recuperao ou para a morte
tranqila.
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A respeito da organizao, da estrutura e do funcionamento dos sistemas
de sade, julgue os itens a seguir.
4 A proposta de sistema se baseia na definio de um conjunto
articulado de recursos e conhecimentos, organizado como uma rede
interligada por pontos, para responder s necessidades de sade da
populao.
5 So caractersticas que podem ser utilizadas para descrever a
ateno primria: porta de entrada para o sistema de sade,
responsabilidade pelos indivduos ao longo do tempo, integralidade
da ateno e a centralizao na famlia.
Na ateno secundria, o foco recai sobre a preveno da doena e
os problemas mais freqentes que se apresentam nas fases iniciais,
e o atendimento ao paciente se d em unidades de sade,
consultrios comunitrios, escolas ou asilos.
1 Entre os instrumentos utilizados para avaliar a adequao na
organizao de servios de ateno sade esto os inquritos
domiciliares, que representam a obteno de informaes relativas
a toda populao e que se caracterizam como dados secundrios.
8 Os acordos estabelecidos entre a instituio e a populao so, na
maioria das vezes, implcitos e no-sistematizados.
9 A avaliao dos servios de sade tem por objetivo conhecer o nvel
de satisfao da populao atendida e pode ser de estrutura, de
processo ou de resultado. Quando se deseja medir as modificaes
ocorridas na situao do problema abordado, faz-se uma avaliao
de processo.
A Lei n. 7.498/1986 trata do exerccio profissional de enfermagem e
regulamentada pelo Decreto n.
o
94.406/1987. Considerando esses
dispositivos legais, julgue os itens que se seguem.
10 Atividades tcnicas especficas como consultoria, auditoria, emisso
de parecer sobre matria de enfermagem e cuidados diretos a
pacientes graves e com risco de vida so algumas das atividades
privativas do enfermeiro que esto includas na legislao
profissional.
11 A execuo de partos pelo enfermeiro ainda no est claramente
definida, o que gera controvrsias e dvidas quanto capacitao do
enfermeiro em realiz-los.
12 Atualmente, a prescrio de medicamentos realizada por
enfermeiros fica restrita autorizao da equipe de mdicos do setor
a que o enfermeiro esteja vinculado.
Considerando que um enfermeiro deva participar de um processo de
compra de materiais utilizados nas unidades de enfermagem de um
hospital, julgue os itens subseqentes.
13 Caso o enfermeiro seja responsvel pela seleo e aquisio de
materiais para uma unidade de internao de um hospital pblico,
por exemplo, ser necessrio ter um relacionamento muito prximo
com os outros enfermeiros dessa unidade, conhecer as necessidades
e os problemas em relao aos recursos materiais a serem adquiridos
e negociar diretamente com os fornecedores, realizando negociaes
livres com estes, para adquirir produtos de boa qualidade.
14 O enfermeiro responsvel em adquirir materiais para uma unidade
peditrica pode adotar a padronizao, conhecendo os materiais
semelhantes e os que podem ser substitudos entre si, como, por
exemplo, padronizando cateteres intravenosos de calibre e
comprimento menores e adequados para a clientela.
15 A primeira avaliao de um produto que dever sofrer testes de
controle de qualidade deve exigir verificao em relao a
acabamento, embalagem, instruo de uso, presena de data de
validade no invlucro e outros aspectos inerentes a esse produto.
Nos ltimos cem anos, a viso dos tericos sobre o que
constitui uma boa administrao foi sofrendo
modificaes mas, ainda nos dias atuais, vrias das idias
originalmente produzidas esto presentes em diversas
organizaes. Acerca desse tema, julgue os itens
seguintes.
1 Os primeiros tericos a desenvolverem os princpios
bsicos de tomada de deciso participativa foram os
representantes das teorias das caractersticas, surgidas
na dcada de 70 do sculo passado.
11 O efeito Hawthorne representou um avano na teoria
burocrtica, pois comprovou que o homem
necessitava se dedicar ao trabalho rduo e a poupar
o dinheiro para ter satisfao pessoal, gerando assim
maior produtividade na empresa.
18 Estudiosos apontaram para a importncia dos
pressupostos de um administrador quanto
motivao intrnseca dos empregados, a exemplo das
teorias X e Y, cujo precursor acreditava em duas
extremidades opostas de funcionrios (daqueles que
evitam o trabalho quando possvel aos que gostam do
trabalho e sentem prazer com ele), promovendo a
teoria Y como modelo de administrao por
excelncia.
No que concerne ao planejamento em sade, julgue os
itens a seguir.
19 No planejamento normativo, h a figura de um
planejador que, utilizando-se de conhecimentos
sistemticos, se responsabiliza pelo estudo da
eficincia da utilizao de recursos, centralizando as
decises relativas definio de prioridades no
campo da sade.
80 No planejamento normativo, prega-se a influncia do
planejador na definio do diagnstico cientfico e
trabalha-se com sistemas abertos, levando-se em
considerao a historicidade e dinamicidade dos
fenmenos.
81 No planejamento estratgico situacional, trabalha-se
com a viso dialtica situacional-estratgica,
reconhecendo-se e trabalhando-se os conflitos e as
relaes de poder, admitindo-se no haver
neutralidade do sujeito que planeja.
82 O planejamento estratgico situacional, no campo das
polticas pblicas, um mtodo que trabalha no
processamento de problemas atuais, de problemas
relacionados a ameaas ou potencialidades e dos
macroproblemas.
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Estima-se que, em 40 anos, a populao de idosos, aqueles com idade
igual ou superior a 60 anos, ir duplicar, chegando a aproximadamente
15% do total da populao brasileira. Considerando que o foco da
interveno para essa populao deve ser centrado na preveno, julgue
os itens subseqentes, acerca da promoo e manuteno da sade do
idoso.
83 O uso de instrumentos de avaliao funcional no est recomendado
visto que tais instrumentos so de difcil acesso e poderiam focalizar
intervenes centradas na doena e no na preveno, o que
dificultaria a avaliao de problemas que afetam a qualidade de vida
do idoso.
84 As condies do ambiente domiciliar do idoso podem aumentar os
riscos de queda, o que representa srio problema para os idosos.
A melhora na iluminao, a opo por tapetes fixos e a utilizao de
barras de apoio nos banheiros so medidas efetivas que devem ser
institudas a fim de prevenir as quedas de indivduos dessa clientela.
85 A condio vacinal do idoso deve ser verificada e algumas vacinas
devem ser realizadas, a exemplo da vacina contra influenza; outras
devem ser evitadas, como a vacina pneumoccica ou a dupla dT,
pois, alm de no trazerem benefcios, podem colocar o idoso em
risco.
Os procedimentos estatsticos permitem que o pesquisador organize,
avalie e interprete a informao numrica. Acerca desse tema, julgue os
seguintes itens.
8 Quando se avaliam variveis mensuradas em uma escala por
intervalos ou por razo busca-se identificar medidas de tendncia
central, em que a mdia a mais comumente utilizada, constituindo
o ndice mais estvel e o mais indicado quando a distribuio se
mostra heterognea ou de maior variabilidade.
81 Os nveis de significncia mais utilizados em pesquisas cientficas
so 0,05 e 0,01, o que significa que o pesquisador est aceitando o
risco de, em 100 amostras, uma hiptese nula verdadeira ser
rejeitada cinco vezes, ou uma vez, respectivamente.
88 No caso de um pesquisador desejar comparar dois grupos de
sujeitos no que diz respeito a uma varivel dependente, como, por
exemplo, os escores de um grupo experimental com os de um grupo
de pacientes quanto medida de uma funo fsica, o procedimento
analtico mais adequado o de anlise de varincia (ANOVA).
89 Testes no-paramtricos mostram-se mais teis quando a
distribuio dos dados tem caractersticas de normalidade ou quando
as variveis so mensuradas com, no mnimo, uma escala por
intervalo.
Com relao ao processo de sade-doena, julgue os prximos itens.
90 A vertente da epidemiologia social, encontrada em trabalhos
cientficos, que focaliza a influncia dos fatores comportamentais na
etiologia dos danos sade, tem grande componente sociopoltico,
inclui pesquisas sobre hbitos e o campo de investigao mais
utilizado em pases em desenvolvimento.
91 Muito utilizada na epidemiologia de doenas infecciosas, a trade
agente, hospedeiro e meio ambiente uma forma de representar os
fatores etiolgicos envolvidos em alguma situao de agravo
sade.
92 A abordagem sistmica da sade pode ser representada sob a forma
de crculos, em que, quanto mais no centro estiver concentrada a
busca de determinantes para um agravo, mais a explicao
focalizar os aspectos biolgicos, fsicos e qumicos.
A respeito do sistema de sade no Brasil, julgue os itens
a seguir.
93 A forma como o atual sistema de sade est
configurado foi resultado de um processo de
mudanas e transformaes ocorridas desde o sculo
passado, tornando possvel dividir a sade pblica
brasileira em grandes perodos, com significados
econmicos e polticos diferentes.
94 A Lei n. 8.080/1990 enfatiza a descentralizao
poltico-administrativa mediante a municipalizao
de servios e aes de sade.
95 Por no poder participar do Sistema nico de Sade
(SUS), o setor privado no necessita obedecer s
diretrizes desse sistema, devendo funcionar de
maneira independente no que se refere organizao
e aos servios, garantindo a disponibilidade destes
para uma populao que possa pagar por eles.
9 A orientao familiar, a participao na rea de
saneamento, o controle e a fiscalizao de alimentos,
gua e bebidas para o consumo humano so
exemplos de reas de atuao do SUS definidas na
Lei n. 8.080/1990.
91 As leis orgnicas da sade editadas na dcada
passada reforam a necessidade de redistribuio de
poder, competncias e recursos em direo aos
estados e Unio.
98 So diretrizes do SUS a eqidade, a integralidade e
a descentralizao.
No final do sculo XIX, um engenheiro mecnico
acreditava que os meios empricos tradicionais de
organizao do trabalho precisavam ser substitudos por
mtodos cientficos. At 1930, os preceitos de Frederick
Taylor e Henri Fayol se destacavam no cenrio
administrativo. Acerca dos princpios da administrao
divulgados por esses tericos organizacionais, julgue os
prximos itens.
99 Taylor e Fayol conceberam a idia de que um
trabalho deve ser executado de maneira cientfica
para promover maior eficincia de tempo e de
energia.
100 Taylor acreditava que todos os empregados tinham
limitaes e que caberia ao administrador atribuir
uma funo a eles, independentemente de suas
possveis habilidades, devendo o trabalho ser
compensado por um salrio-hora.
101 Segundo os citados tericos, a relao entre
administradores e trabalhadores deveria ser
cooperativa e interdependente, partilhando-se o
trabalho de maneira igualitria, com papis diferentes
para os administradores, que seriam os supervisores
funcionais, e para os trabalhadores, que ficariam
responsveis pela execuo do trabalho.
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Julgue os itens que se seguem, relativos vigilncia
epidemiolgica.
102 Os dados de morbidade podem ser oriundos da notificao
de casos e surtos ocorridos em servios ambulatoriais ou
hospitalares, de investigaes epidemiolgicas, da busca
ativa de casos, de estudos amostrais, de inquritos, entre
outros.
103 A listagem das doenas de notificao nacional deve ser
estabelecida pelos estados e municpios a fim de compor o
Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN),
podendo tambm serem coletados dados de outras
patologias.
104 So termos ligados vigilncia epidemiolgica:
sensibilidade, que a capacidade de o sistema detectar casos,
e especificidade, que expressa a capacidade de o sistema
excluir os no-casos.
105 Para a verificao de ocorrncia de uma epidemia, pode-se
utilizar o mtodo de diagrama de controle, que a
representao grfica da distribuio da mdia mensal e
desvio-padro dos valores da freqncia (incidncia ou
casos), observada em um perodo de tempo (habitualmente
10 anos).
Acerca da legislao de Biossegurana Lei n. 11.105/2005
julgue os itens a seguir.
10 De acordo com a referida lei, consideram-se molculas de
ADN/ARN recombinante molculas manipuladas ainda
dentro de organismos vivos mediante a modificao de
segmentos de ADN/ARN natural e que se possam
multiplicar-se em uma clula viva, ou, ainda as molculas de
ADN/ARN resultantes dessa multiplicao.
101 O uso de clulas-tronco embrionrias obtidas de embries
humanos produzidas por fertilizao in vitro poder ser feito
em pesquisa e terapia, desde que estes sejam inviveis ou
estejam congelados h 3 anos ou mais.
108 A Comisso Tcnica Nacional de Biossegurana (CTNBio)
dever acompanhar o desenvolvimento e o progresso tcnico
e cientfico na rea de biossegurana e afins, com o objetivo
de aumentar sua capacitao para a proteo da sade
humana, dos animais, das plantas e do meio ambiente. Essa
comisso constituda por 27 membros, entre eles 12
especialistas, divididos de forma igualitria, nas reas:
vegetal; meio ambiente; sade humana e animal.
109 O Conselho Nacional de Biossegurana vinculado ao MS
e tem, entre outras, as seguintes atribuies: fixar princpios
e diretrizes para a ao administrativa dos rgos e entidades
federais com competncias sobre a matria e estabelecer
normas para as pesquisas com organismos geneticamente
modificados (OGMs) e derivados de OGMs.
110 Toda instituio que utilizar tcnicas e mtodos de
engenharia gentica ou realizar pesquisas com OGMs e seus
derivados dever criar uma comisso interna de
biossegurana (CBio). Entre outras, a CBio responsvel
por investigar a ocorrncia de acidentes e as enfermidades
possivelmente relacionadas a OGMs e seus derivados, alm
de notificar suas concluses e providncias CTNBio.
Na Constituio Federal de 1988 (CF), h vrios artigos que
versam diretamente sobre o direito dos cidados sade e sobre
as responsabilidades do poder pblico quanto a aes e servios
de sade. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.
111 A CF dispe que a sade direito de todos e dever do
Estado, o qual, por meio de polticas sociais e econmicas,
deve assegurar tal direito.
112 Na CF, as aes e os servios de sade so considerados
como de relevncia pblica, devendo ser executados
diretamente e exclusivamente pelo poder pblico.
113 De acordo com a CF, cabe ao poder pblico dispor, nos
termos da lei, sobre a regulamentao, a fiscalizao e o
controle das aes e servios de sade.
114 O acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de
promoo, proteo e recuperao da sade deve ser alvo de
polticas do Estado, segundo a CF.
115 O SUS deve ser financiado, nos termos da CF, com recursos
do oramento dos estados, do Distrito Federal e dos
municpios, cabendo Unio a complementao de recursos
exclusivamente em carter eventual, a exemplo das situaes
de calamidade pblica.
Com as normas operacionais da assistncia sade
(NOAS/SUS/01 e sua adequao, NOAS/SUS/01/02), editadas,
em 2001, por portaria do Ministrio da Sade, instituiu-se a
regionalizao em sade como estratgia fundamental para o
aprimoramento e a consolidao dos princpios do SUS. A
respeito do processo de regionalizao em sade, como estratgia
de organizao da assistncia sade, julgue os itens de 116 a
120.
11 O Plano Diretor de Regionalizao (PDR), proposto na
NOAS/SUS/01, prev a reorganizao dos distritos
sanitrios, no mbito do espao territorial dos municpios
habilitados, no mnimo, na modalidade de gesto plena do
sistema municipal de sade.
111 A edio das NOAS/SUS/01/02 fruto de processo de
negociao estabelecido entre diferentes setores da gesto
federal do SUS Ministrio da Sade e as secretarias de
estado de sade, por meio do Conselho de Secretrios
Estaduais de Sade (CONASS), as secretarias municipais de
sade, por meio do Conselho Nacional dos Secretrios
Municipais de Sade (CONASEMS), e o Conselho Nacional
de Sade.
118 Constitui objetivo central da NOAS/SUS/01 promover a
eqidade na alocao de recursos e no acesso da populao
s aes e aos servios de sade em todos os nveis de
ateno.
119 Compete aos municpios, em parceria com as secretarias
estaduais de sade, a programao das aes de sade de
baixa e mdia complexidade; ao gestor federal compete
a responsabilidade pela gesto da poltica de alta
complexidade, incluindo-se a definio de prioridades
assistenciais e programao de aes de alta complexidade,
visto que a maioria dos municpios brasileiros no conta com
tais servios.
120 A NOAS/SUS/01 estabelece que o gestor estadual deve
desempenhar papel fundamental na garantia do acesso da
populao aos servios no disponveis em seu municpio de
residncia, mediante a coordenao da organizao de um
sistema de referncia que utilize os mecanismos compatveis
com a condio dos municpios partcipes, observado o teto
financeiro da assistncia do Estado.
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