MetodologadelaEnfermera

Tema01.Elrazonamientocr3co

Cris%naBlancoFraile RaquelSarabiaLavn MMercedesLzaroOtero

DPTO.DEENFERMERA
EstetemasepublicabajoLicencia: Crea3veCommonsBYNCSA3.0

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Tema01.Elrazonamientocr%co

excelenciaenelcuidar
qusabemoshacer

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Qupensamos?
compasin

salud

educar

ciencia
apoyar

rol

cuidar enfermera tarea

cambios
prescripcin
dependencia
terapia

responsabilidad
vida

delegacin

ayudar
tcnico

persona
amabilidad

enfermedad

familia

evidencia

tradicin

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Qusabemos?

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Qusabemoshacer?
Habilidadesde comunicacin Habilidades manuales

Habilidades intelectuales Pensamientocr%co

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Razonamientocr%co
Nopensardemaneracr.canosconvierteenpartedelproblema.

p r o c e s o

Pensamientocr3co Razonamientoclnico
r e s u l t a d o

Juicioclnico

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Razonamientocr%co
Unconjuntodeconocimientos,habilidadesyac3tudes(WatsonyGlaser,1964) Pensamientoreexivorazonablequesecentraendecidirqucreerohacer(Ennis, 1987) Unainves3gacinconelpropsitodeexplorarunasituacin,unfenmenooun problemaparallegaraunahiptesisoconclusinsobreelloqueintegretodala informacinquepuedaentoncesjus3carsedeformaconvincente(Kurss,1988) Elartedepensarsobrelospropiospensamientosmientraspiensaparahacersu pensamientomejor,msclaro,msexactoomsdefendible(Paul,1992)

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Razonamientocr%co

Lahabilidadypropensinaocuparseenunaac3vidadconexcep3cismo reexivo(Siegel,1988) Pensamientointenciondoyorientadohaciaunobje3vo(Halpern,1994) Elprocesodeemi3runjuiciointencionadoyautorreguladolalocomotora cogni3vaquedirigelasolucindeproblemasylatomadesoluciones (FacioneyFacione,1994)

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Razonamientocr%co
Mximas:
Esunpensamientodeliberado,informado. Essistem3coycambiaconlascircunstancias. Importanciadepredecir,prevenir,manejarypromover(modelo predic2vo)enlugardediagnos2carytratar(modeloreac2vo). Elpensamientocr3copuededesencadenarseporpensamientos Posi3vos,nosoloporproblemas. Pensarantes,duranteydespus(pensamientoreexivo).

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Elpensamientoorazonamientocr%coen lavidaco%diana
Ejercicio: Escogerunatareaoconjuntodetareasquehayamos realizadoalolargodeestedayanalizarelprocesode pensamientoquenoshallevadoaactuardeunauotra forma.

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Piensomejorsi..

Piensopeorsi..

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Eslomismoelrazonamientocr%coqueelsen%docomn? Senaceconsen%docomn? Seu%lizaelsen%docomneneldesempeoprofesional? yelrazonamientocr%co?

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Elpensamientoorazonamientocr%coen laactuacinprofesional
Ejemplo: Laenfermeraresponsabledelaatencininiciala unrecinnacido,recibeunbebqueacabade nacerporpartonormal,suapgaresde99,al verleelcolordecideadministrarle inmediatamenteoxgenoyavisaralneonatlogo conurgenciaantelaatnitamiradadelpadre.

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Elpensamientocentradoenlos resultadosoenelproblema?
Ejemplo: Maraesunaseorade80aosmuybiencuidadaqueesindependiente paralasABVD,viveconsusespososinapoyodeotraspersonas.Ha sufridounepisodiodeinsucienciarespiratoriaquehaocasionadosu ingresohospitalario.PresentadisneadegradoIIIIIensusegundodade ingreso.Hemosiden3cadoquenohapodidorealizarselahigieneyseha decididorealizarlelahigienetotalmenteasis3daenlacama. Ahoraestconlahigienerealizadaylaropalimpia,tumbadaendecbito supinoconlacabeceradelacamaelevada45. Quopininnosmereceestaactuacin?

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El pensamiento cr.co y el juicio clnico en enfermera es el pensamiento informado,que3eneunobje3voyestcentradoenlosresultados(orientadoa losresultados)yque: Estdirigidoporlosestndaresprofesionales,cdigos3cosyleyes. En el proceso, iden2ca cuidadosamente y pronto los problemas clave, las cues3ones y los riesgos implicados incluyendo a los pacientes, familias y cuidadores. Sebasaenprincipiosdelprocesoenfermero,laresolucindeproblemasyel mtodocienpco. Aplicalgica,intuicinycrea3vidad,ysebasaenconocimientosespeccos, habilidadesyexperiencias. Estdirigidopornecesidadesdelpaciente,familiaycomunidad,ascomopor lanecesidadesdelaenfermerasdebrindarcuidadoscompetentesyecientes. Requiereestrategiasqueobtenganelmximopotencialhumanoycompensen losproblemascreadosporlanaturalezahumana. Requiereunaconstantereevaluacin,autocorreccinyluchapormejorar.

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Indicadoresdepensamientocr%co
Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera : un enfoque prctico para un pensamiento centrado en los resultados.4 ed. Barcelona. Elsevier Espaa, cop. 2009.

Conscientesdesmismos:claricanlossesgos,inclinaciones,puntosfuertesylimitaciones;reconocencundo supensamientopuedeestarinuidoporlasemocionesosuspropiosintereses. Genuinos:muestransuautn3coyo;demuestranconductasindica3vasdevaloresslidos. Disciplinados:realizanlastareasmientrasesnecesario;manejanel3empoparacentrarseenlasprioridades. Saludables:promuevenunes3lodevidasaludable;usanconductassaludablesparamanejarelestrs. Autnomosyresponsables:muestranpensamientosyaccionesindependientes;empiezanycomplementanlas tareassinnecesidaddequelesempujen;maniestantenerresponsabilidad. Cuidadososyprudentes:buscanayudacuandolanecesitan;suspendenorevisandatosnuevoscuandoaslo requierendatosnuevosoincompletos. Conadosyresilentes:expresanconanzaensucapacidadpararazonaryaprender;superanlasdesilusiones. Honradosyrectos:buscanlaverdad,inclusosiarrojaluzrespectoaaspectosindeseados;respetanlos estndares;admitenerroresdejuicio. Curiososeinquisi%vos:buscanrazones,explicacionesysignicados. Atentosalcontexto:buscancambiosenlascircunstanciasqueconllevanlanecesidaddemodicarel pensamientoolosabordajes. Anal%coseintrospec%vos:iden3canlasrelaciones;expresanunacomprensinprofunda. Lgicoseintui%vos:extraenconclusionesrazonables;usanlaintuicinparabuscarevidencias,actan basndoseenlaintuicinsolocuandoconocenlosriesgosimplicados.

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Indicadoresdepensamientocr%co
Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera : un enfoque prctico para un pensamiento centrado en los resultados.4 ed. Barcelona. Elsevier Espaa, cop. 2009.

Abiertoseimparciales:muestrantoleranciapordis3ntospuntosdevista;cues3onancomosus puntosdevistainuyenensupensamiento. Sensiblesaladiversidad:maniestanaprecioporlasdiferenciashumanasenloquerespectaa losvalores,cultura,personalidadopreferenciasdees3lodeaprendizaje;seadaptanalas preferenciascuandoesfac3ble. Crea%vos:ofrecensolucionesyenfoquesalterna3vos;aportanideas3les. Realistasyprc%cos:admitencundolascosasnosonfac3bles;buscansolucionesadecuadasa losusuarios. Reexivosycapacesdecorregirse:considerancuidadosamenteelsignicadodelosdatosylas interaccionesinterpersonales,solicitanretroalimentacin,corrigensupropiopensamiento, alertandeposibleserrores,suyosodeotros,buscanformasdeevitarposibleserroresfuturos. Proac%vos:an3cipanlasconsecuencias,planicanporadelantado,actancuando3enen oportunidaddehacerlo. Valientes:man3enensuscreencias,aboganporlosdems,norehyenlosdesaros. Pacientesypersistentes:esperanelmomentoadecuado;perseveranparaobtenerlosmejores resultados. Flexibles:cambianlosenfoquessegnserequiereparaobtenerlosmejoresresultados.

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Indicadoresdepensamientocr%co

Alfaro-Lefevre, R. Pensamiento crtico y juicio clnico en enfermera : un enfoque prctico para un pensamiento centrado en los resultados.4 ed. Barcelona. Elsevier Espaa, cop. 2009.

Emp%cos:buenosoyentes;demuestrancapacidadparaimaginarlos sen3mientosydicultadesdelosdems. Orientadoshacialamejora(desmismos,delospacientes,delsistema):1)des mismos:iden3canlasnecesidadesdeaprendizaje,buscanformasdesuperarlas limitaciones;buscannuevosconocimientos.2)delospacientes:promuevenla salud,maximizansufuncionamiento,confortyconveniencia. 3)delossistemas:iden3canlosriesgosyproblemasconelsistemadecuidados delasalud;promuevenlaseguridad,calidad,sa3sfaccinycontroldecostes..

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Cmopuedoaplicarelrazonamientoo pensamientocr%co?

proceso enfermero proceso de enfermera mtodo enfermero