RECUPERACIN Y AYUDAS ERGOGNICAS

Javier Ibez Santos Centro de Estudios, Investigacin y Medicina del Deporte. Gobierno de Navarra Profesor Asociado de la Facultad de Farmacia. Universidad de Navarra e-mail: jibanezs@navarra.es

Consideramos como sustancia ergognica aquella que tiende a aumentar el trabajo; es decir, cualquier alimento, nutriente o droga (o una ayuda externa) que se ingiere, inyecta o aplica con la finalidad de mejorar el rendimiento fsico. Por mi experiencia profesional me centrar en las ayudas ergognicas nutricionales englobadas dentro del concepto suplementos nutricionales y que incluye una amplia variedad de productos no farmacuticos como las vitaminas, protenas, enzimas, preparaciones homeopticas, preparaciones de medicina tradicional, aminocidos, extractos de hierbas, cidos grasos esenciales, prebiticos, metabolitos y minerales hasta bebidas deportivas y carbohidratos.

1. Antecedentes Muchos deportistas participantes en los antiguos Juegos Olmpicos, hace ms de 2000 aos, seguan dietas especialmente diseadas para mejorar la marca deportiva. De acuerdo a la leyenda, Milos, un destacado luchador cretense, coma 10 Kg de carne cada da. Ahora sabemos que la carne, y la leche, son fuente importante principalmente de protenas y aminocidos esenciales, y de grasa y de ciertos cidos grasos (como el cido linolico), calcio y hierro. Todos estos nutrientes tienen una importancia potencial para el entrenamiento deportivo y el rendimiento fsico. Adems, la creatina contenida en la carne est demostrado cientficamente que tiene un efecto ergognico muy til en algunos deportes. 1 En la actualidad, todos estos nutrientes a los que acabamos de hacer referencia y otros muchos se ingieren individualmente o mezclados como suplementos. En definitiva, un suplemento nutricional es un producto tomado por va oral que

contiene un ingrediente diettico para suplir una deficiencia o para mejorar la marca deportiva.
2

El trmino suplemento nutricional (SN) en el mbito deportivo puede

incluir ms de una centena de productos no farmacuticos como las vitaminas, protenas, ayudas ergognicas, preparaciones homeopticas, preparaciones de medicina tradicional, aminocidos, extractos de hierbas, cidos grasos esenciales, prebiticos, enzimas, metabolitos y minerales hasta bebidas deportivas y carbohidratos. 2,3 El aumento de la produccin y la disponibilidad de suplementos deportivos representan un reto constante para el profesional y el deportista que deben estar al da sobre la validez tanto de sus propiedades como de las evidencias cientficas que respalden esas propiedades. Aunque los suplementos dietticos, as como las ayudas ergognicas nutricionales (o productos nutricionales que mejoran el rendimiento fsico) son altamente prevalentes, no es menos cierto que muy pocos mejoran realmente el rendimiento fsico
4-6

y algunos pueden causar preocupacin o inquietud relacionados

con problemas de toxicidad o de seguridad. 7

2. Razones para utilizar suplementos nutricionales Los deportistas utilizan SN para: 8 1) Aguantar los entrenamientos, adems del trabajo o los estudios. 2) Recuperarse de la fatiga. 3) Mejorar la marca deportiva. 4) Por recomendacin de su entrenador o de su mdico. 5) Por motivos econmicos (pagados por una marca de suplementos nutricionales).
9

Kjerkan y col.

quisieron cuantificar hasta qu punto los mdicos y entrenadores

noruegos recomendaban el uso de suplementos nutricionales a deportistas de lite, evaluar el tipo de suplementos, mostrar las razones para recomendarlos y sus conocimientos en nutricin y en este tipo de suplementos. Los autores concluyen que el 44% de mdicos y 41% de entrenadores recomendaban suplementos a deportistas de lite. Los mdicos recomendaban principalmente, por este orden, aceite de pescado, multivitaminas/ minerales, hierro y vitamina C; mientras que los entrenadores recomendaban multivitaminas/ minerales, aceite de pescado, protenas, hierro, y creatina. El 53% de mdicos y 62% de entrenadores que aconsejaban suplementos crean en su influencia positiva sobre la marca deportiva. Ms de 2/3 de mdicos y

entrenadores crean que los deportistas necesitan suplementos; sealaban otras razones para recomendarlos, como prevenir enfermedades, mejora de la salud, mejora de la recuperacin, etc. Sin embargo, ms de 75% de mdicos y entrenadores apuntaban la necesidad de ms educacin/ conocimiento sobre alimentacin y nutricin deportiva (85% y 75%, respectivamente!).

3. Suplementos nutricionales utilizados por los deportistas Numerosos estudios han apuntado un sobreuso de suplementos dietticos por parte de los deportistas. En el deporte de lite, la prevalencia del uso de estos productos se estima en un rango que va desde un 57% hasta un 94%. 10-17 Estudios recientes sealan una tendencia al alza en el uso de estos suplementos en los Juegos Olmpicos de Atlanta 1996 y Sydney 2000, 14 y en las Copas del Mundo de Ftbol 2002 y 2006. 18 Petrczy y col. 16 encuestaron por correo a jvenes deportistas de lite (12-21 aos), de diferentes disciplinas (ftbol, rugby, cricket), sobre los suplementos que consuman. Como podemos observar en la Figura 1, las bebidas energticas, junto con las vitaminas, protenas y creatina eran los ms consumidos por estos deportistas de alto nivel. Por su parte, Schrder y col.
12

encuestaron a jugadores de baloncesto de la Liga 55

ACB espaola sobre consumos de suplementos nutricionales. Encuestaron a

jugadores (29% del total de jugadores de la liga ACB) de 7 clubs, que entrenaban 8-10 sesiones/ semana, unas 16 horas/ semana, y jugaban 1-2 partidos/ semana. Cerca de un 60% afirmaban usar suplementos, y de ellos un 81% los usaban a diario. Los complejos multivitamnicos, las protenas y aminocidos y las bebidas deportivas eran los suplementos ms utilizados. Por ltimo, Tscholl y col., 18 mediante encuestas realizadas a los mdicos de las diferentes selecciones nacionales han encontrado que los jugadores de ftbol profesional que participaron en los Campeonatos del Mundo de 2002 y de 2006 utilizaron de media cerca de un medicamento y de un suplemento nutritivo por jugador y por partido durante los 3 das previos al partido. Sin embargo, haba jugadores que llegaban a tomar hasta 7 productos (medicamentos y suplementos) por partido. Adems, llamaba mucho la atencin que al 20% de estos futbolistas se les administr medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en los 3 das previos a cada competicin, y que el 10% de ellos tomaban siempre estos mediamentos.
18

Estos y

otros estudios indican que la utilizacin de suplementos nutritivos y de medicamentos en los deportistas de alto nivel es muy elevada.

Sin embargo, resulta sorprendente comprobar el poco consumo de suplementos ricos en hidratos de carbono en entrenamientos y en competicin que declaran todos estos deportistas.

Figura 1. Suplementos usados por deportistas jvenes (12- 21 aos) de lite; n = 403 (todos los deportistas) y n = 194 (usan suplementos). 16

4. Efecto en el rendimiento fsico La pregunta clave es: estos suplementos mejoran el rendimiento fsico? Generalmente no, o no est demostrado, aunque hay algunos como la creatina o la cafena que mejoran el rendimiento fsico en algunos deportes o pruebas deportivas concretas. Por ejemplo, parecen existir pocas dudas de que la creatina mejora la fuerza y la velocidad en ejercicios intermitentes, cortos y explosivos en deportistas de alto nivel. Por su parte, la cafena supone una ayuda ergognica tanto en el ejercicio aerbico prolongado como en el intenso de corta duracin (alrededor de 3 a 5 minutos). Ambas son tratadas en profundidad en sendos captulos de este libro. Por otro lado, tenemos una larga lista de suplementos que presentan unas propiedades tericas que nunca han sido demostradas o slo existen dbiles evidencias cientficas de esas propiedades; y ah estn englobados, por sealar los ms conocidos,

las vitaminas, minerales, ginseng, carnitina, co-enzima Q, lecitina, o el HMB. Por ejemplo, el HMB, est muy de moda en el mundo del deporte porque su publicidad asegura un efecto positivo en la ganancia de masa muscular y de fuerza, y en la prdida de masa grasa. Sin embargo, un reciente estudio meta-analtico publicado por Rowlands y Thompson en 2009
19

concluye que en realidad los efectos del -Hidroxi--

Metilbutirato (HBM) sobre la prdida de grasa corporal y la ganancia de masa muscular son banales, mientras que el efecto sobre la ganancia de fuerza es insignificante. Los autores concluyen que la suplementacin con HMB durante el entrenamiento de fuerza produce efectos insignificantes o inconsistentes. Por otro lado, tomar suplementos de vitaminas y minerales es una costumbre muy extendida en el mundo del deporte.
20,21

Con su consumo, el deportista generalmente

busca mejorar su rendimiento fsico, prevenir enfermedades, conseguir energa extra o compensar posibles dficits en su alimentacin; 21 razones ms que suficientes para que, bajo la premisa de ms es mejor, diversos productos con elevadas concentraciones de estos elementos estn siendo comercializados con tanto xito. Desde un punto de vista fisiolgico, el organismo necesita slo pequeas cantidades de vitaminas y minerales para realizar infinidad de funciones. Como ejemplo las vitaminas del complejo B, que juegan un papel clave en importantes reacciones del metabolismo energtico, as como en la sntesis de la hemoglobina y en la produccin de glbulos rojos; o el zinc, que participa en la composicin de ms de 100 enzimas relacionados con el metabolismo de los carbohidratos, lpidos y protenas. 22 Por lo tanto, viendo el papel tan relevante desempeado por estos compuestos, es lgico que el mundo cientfico tambin haya especulado con la idea de que un aumento en el aporte diario de vitaminas y minerales podra dar lugar a un incremento en la energa disponible y a una mejora del rendimiento fsico. Para intentar dar un poco de luz a este tema, tenemos que plantearnos tres cuestiones claves: 1) El ejercicio fsico aumenta las necesidades vitamnico/minerales del organismo?; 2) Un deportista puede obtener todas sus necesidades vitamnico/minerales de su alimentacin diaria?; y 3) Los suplementos son
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beneficiosos

realmente para el

rendimiento

fsico?.

Efectivamente, la prctica regular de ejercicio fsico aumenta las necesidades de algunas vitaminas y minerales; sin embargo, en principio estas necesidades extras pueden

obtenerse fcilmente consumiendo una dieta equilibrada. En este sentido, la American Dietetic Association 23 mantiene que los deportistas que consumen una elevada cantidad de caloras no presentan dficits vitamnicos. Por su parte, la Dietitians Association of

Australia

24

slo recomienda tomar preparados que contengan estos nutrientes en dosis

mucho ms elevadas a las recomendadas (megadosis vitamnico/minerales), bajo supervisin de una persona cualificada, para tratar alteraciones demostradas relacionadas con un dficit vitamnico/mineral, una malabsorcin intestinal o una alteracin metablica. Esta asociacin seala que para la mayora de las personas, la dieta es la va factible y aconsejable para obtener todas sus necesidades nutricionales. Aquellas personas que consumen habitualmente dietas hipocalricas (gimnasia, deportes de lucha, ballet, etc.) y que son reacias a variar sus hbitos alimenticios, pueden prevenir el desarrollo de estados carenciales de algunas vitaminas y/o minerales con preparados que contengan dosis bajas de estos compuestos. 24 Las muy conocidas recommended dietary intakes and allowances (RDI o RDA) se han estimado sobre la base de que son recomendaciones que satisfacen las necesidades fisiolgicas, conocidas, de prcticamente todas las personas sanas de una poblacin, y con unos amplios mrgenes de seguridad. 25,26 Respecto a la tercera cuestin, en estos momentos, con toda la informacin acumulada despus de ms de 50 aos de investigacin, no se puede mantener en pie la hiptesis de que un suplemento vitamnico/mineral, en un sujeto sano sin deficiencias nutricionales, pueda mejorar su rendimiento fsico en la competicin y/o le capacita para rendir mejor en el da a da de su entrenamiento. 27 Sirva como ejemplo el trabajo de Telford y col.,
28

que despus de administrar durante 7-8 meses un suplemento de

estas caractersticas, no obtuvieron ningn efecto positivo en el rendimiento fsico de un grupo de 82 deportistas de lite, sin dficits nutritivos previos en su alimentacin. Ms recientemente, Yfanti y col.
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suplementaron con vitaminas a un grupo de varones

entrenados, antes y durante 12 semanas de entrenamiento, 5 das por semana. Los resultados de su estudio sugieren, una vez ms, que la administracin de vitaminas en individuos que no presentan deficiencias vitamnicas no tiene efecto alguno en las adaptaciones fisiolgicas resultado de un programa de entrenamiento aerbico. Sin embargo, hay que tener en cuenta que existen muchos deportistas que, bien por mantenerse en una categora de peso (por ejemplo, en remo y judo), o por ajustar su porcentaje graso corporal (ciclistas y atletas), o sencillamente por razones estticas (en gimnasia y danza), consumen habitualmente, o durante largas temporadas, dietas hipocalricas, inadecuadas en vitaminas y minerales, con riesgo de, entre otros posibles efectos negativos, causar deficiencias marginales en cualquiera de estos nutrientes y un empeoramiento del rendimiento fsico. 30-32 En este sentido, existen numerosos estudios

que encuentran una estrecha relacin entre un dficit vitamnico/mineral (inducido, adems de por una ingesta insuficiente, por aumento de sus prdidas o por una combinacin de ambas) y un descenso en el rendimiento fsico;
30-32

y entre los

suplementos vitamnico/minerales y la mejora del rendimiento fsico en personas que presentan deficiencias en alguno de estos elementos. 33,34 Economos y col., 20 despus de una detallada revisin sobre esta materia, sealan que los dficits nutricionales ms comunes que se pueden encontrar en deportistas de lite (identificados como dosis por debajo de las recomendadas en la RDA) son: el zinc, hierro, magnesio, cobre, calcio; y las vitaminas B1, B2, B12, B6, D2 y D3. Adems, estos autores observan que las mujeres que consuman <2000 Kcal o <45KcalKg-1, y los varones que consumen <2100 Kcal, ingieren cantidades insuficientes de hierro, calcio, magnesio, zinc y vitamina B12. Por otro lado, las mujeres que consumen >2600 Kcal y los varones que consumen >3500 Kcal y/o bien >52% de carbohidratos o >6g de carbohidratosKg-1, presentan deficiencias de vitaminas B1, B2 y B6. Concretamente, se ha visto que pequeos estados carenciales de vitaminas B1, B2, B6 y C, en sujetos sanos, se acompaan de un descenso del Umbral Anaerbico y del VO2max; su replecin normaliza estas variables fisiolgicas. 34 Un dficit de hierro y/o magnesio, por otro lado, da lugar a una disminucin del VO2max, invirtindose esta situacin con el aumento de estos nutrientes en la dieta diaria. 30 No obstante, hay que tener cuidado a la hora de recomendar estos compuestos a un deportista porque, por ejemplo, en un estudio de Manore y Leklem
35

se observa que un suplemento de B6

junto con un aumento en el consumo de carbohidratos, da lugar a menores niveles de cidos grasos libres durante el ejercicio. Los autores recomiendan que los deportistas que consumen dietas elevadas en hidratos de carbono no suplementen su dieta con dosis de vitamina B6 por encima de las recomendaciones de la RDA. Por su parte, de Vos y col.
36

sealan que despus de haber ingerido una dieta baja en carbohidratos, la

vitamina B6, debido a su papel sobre la actividad de la enzima glucgeno fosforilasa, puede originar una deplecin ms rpida de los depsitos de glucgeno muscular durante el ejercicio. Por ltimo, no hay que olvidar que una excesiva ingesta de vitaminas puede tambin provocar un empeoramiento de la marca deportiva. Estudios llevados a cabo en humanos sedentarios,
37 38

nadadores adolescentes de competicin,

galgos de

competicin 39 y ratas 37 han encontrado que la suplementacin con 0,5 a 1 g diarios de vitamina C o con 400 Unidades Internacionales diarias de vitamina E durante varias

semanas, se acompaa de una disminucin de la marca deportiva durante un ejercicio fsico de larga duracin. La razn del empeoramiento de la marca deportiva puede estar relacionado con el efecto antioxidante de estas vitaminas, que inhibe la produccin de radicales libres que, en pequeas cantidades, son una seal biolgica positiva de adaptacin que estimula la produccin de mitocondrias y la mejora de la resistencia aerbica. 37

5. La seguridad de los suplementos nutricionales 5.1. Desde el punto de vista del control antidopaje Todos los deportistas deben saber que los SN que no se vendan como medicamentos en farmacias pueden contener sustancias incluidas en la Lista de Sustancias Prohibidas aunque no lo ponga en el prospecto. Por lo tanto, los deportistas deben tener mucho cuidado a la hora de tomar suplementos nutricionales. Como indica la Agencia Mundial Antidopaje (AMA), en muchos pases como por ejemplo Espaa, la produccin de SN no est suficientemente regulada por el gobierno. Esto significa que es posible que los ingredientes reales del suplemento no concuerden con los que se indican en el prospecto. En algunos casos, las sustancias no declaradas y contenidas en el suplemento pueden incluir una sustancia que est incluida en la Lista Prohibida. 8 Desde 1996 los esteroides anabolizantes estn disponibles en el mercado estadounidense de la nutricin deportiva. Estas substancias estn publicitadas como poseedoras de enormes propiedades para aumentar la masa muscular y la fuerza. Por otro lado, es sabido que estas sustancias estn incluidas dentro de la Lista de Sustancias Prohibidas por el COI.
40

Varios estudios han mostrado que muchos suplementos no

reflejan su contenido real en sus prospectos. En diferentes estudios siguiendo casos de doping positivo se pudo observar que incluso suplementos nutricionales considerados en el prospecto como no-hormonales podan contener esteroides anabolizantes no declarados en el prospecto. Evidentemente, estos esteroides anabolizantes darn lugar a resultados positivos en tests de control antidopaje. Efectivamente, muchos productos del mercado contienen esteroides anabolizantes aunque en el mercado de Internet, herboristeras o gimnasios se venden como protenas o vitaminas. 41,42 Esto es un reflejo de la insuficiente vigilancia y control de calidad en la produccin de los suplementos dietticos. En un estudio de Geyer y col.
42,43

de 634 suplementos nutricionales

analizados, adquiridos en 13 pases diferentes, un 15% contenan esteroides

anabolizantes no declarados en el prospecto. La mayora de esos suplementos haban sido adquiridos en Holanda, Austria, Reino Unido y Estados Unidos (Tabla 1). Parecidos resultados han sido encontrados recientemente en un estudio realizado en Gran Bretaa en 2007 con 152 suplementos (10% contenan esteroides anabolizantes o estimulantes). 2 Por otro lado, los deportistas no deben olvidar que ingieren suplementos nutricionales bajo su responsabilidad, y que pueden contener sustancias prohibidas, aunque no lo indique en el prospecto.
No. de productos No. de productos analizados contaminados 31 22 37 240 35 29 129 30 30 30 13 6 2 8 5 7 45 5 4 15 2 2 1 Porcentaje de productos contaminados 25.8 22.7 18.9 18.8 14.3 13.8 11.6 6.7 6.7 3.3 -

Pas Holanda Austria R. Unido USA Italia Espaa Alemania Blgica Francia Noruega Suiza Suecia Hungra

Tabla 1. Suplementos nutricionales contaminados con esteroides anabolizantes en diferentes pases en 2001/2002. 42,43 Segn la AMA, los productos prohibidos contenidos ms frecuentemente en los suplementos nutricionales son los que contienen esteroides anabolizantes como, por ejemplo, la dehidroepiandrosterona (DHEA), la androstenediona y el androstenediol y sus derivados (incluyendo el "19" y el "nor"), el Ma huang (esta es una planta que contiene efedrina), o los que contienen estimulantes como la efedrina y las anfetaminas (estas ltimas contenidas tambin en las drogas de la calle, como el xtasis). Adems, en algunos preparados de hierbas, como el ginseng, guarana o la equincea, tambin se han encontrado estimulantes incluidos en la Lista de Sustancias Prohibidas. 8

5. 2. Desde el punto de vista de la salud Los suplementos nutricionales, como estn poco o mal regulados, pueden provocar efectos secundarios nocivos para la salud, tanto por el tipo de producto que aportan como por la cantidad, porque nadie regula las dosis de estos productos. Incluso, la ingestin indiscriminada de vitaminas no est carente de riesgos. Por ejemplo, la

ingestin excesiva de vitamina B3 provoca dolores de cabeza; la de vitamina A produce dolor de cabeza, nuseas, diarrea, hasta lesiones en el hgado y en el rin; la de vitamina C puede provocar diarreas, nuseas y dolor de estmago; la de vitamina D provoca sensacin de debilidad, sed, ganas de orinar, depresin, problemas intestinales y depsitos excesivos de calcio en vasos sanguneos y riones; y la de vitamina E provoca nuseas, dolor abdominal, vmitos y diarrea. Pero, adems, comienzan a publicarse estudios que concluyen que el uso indiscriminado de vitaminas no solamente puede empeorar la marca deportiva a corto plazo, sino que a largo puede acortar la vida. Recientemente, un estudio meta-analtico llevado a cabo por Bjelakovic y col.
44

concluye que el tratamiento con beta carotenos, vitamina A o vitamina E puede aumentar la mortalidad. Por otro lado, en relacin con los suplementos nutricionales importados de Estados Unidos, hay que tener presente que cuando en ese pas se etiqueta un producto como suplemento significa que la US Food and Drug Administration (FDA) no ha evaluado el contenido ni las propiedades del producto. La FDA examina los alimentos y medicamentos para comprobar su seguridad y veracidad antes de comercializarse. Un suplemento puede ser comercializado sin aprobacin previa de la FDA (segn la Dietary Supplement and Health Education Act de 1994). 45 Las supuestas propiedades del suplemento suelen incluir una declaracin de que la FDA no ha evaluado esas propiedades o que el producto no est destinado a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad, esta afirmacin slo puede realizarse legalmente cuando se trata de un medicamento. Por lo tanto, cuidado con los Suplementos comprados va internet!. 45

6. Posicin de la AMA sobre su uso (En: http://www.wada-ama.org/en/). En primer lugar, la Agencia Mundial Antidopaje insiste en la necesidad de que los deportistas, antes de pensar en suplementos para mejorar su rendimiento fsico, deben preocuparse de optimizar su alimentacin. Segn la AMA, si un deportista cree que necesita ingerir suplementos, primero debera consultar con un profesional competente (un nutricionista o un mdico deportivo) para asegurarse de obtener asesoramiento profesional y saber si sus necesidades pueden ser cubiertas con la alimentacin diaria. En ese momento, estos profesionales deben advertir al deportista que el uso indiscriminado de suplementos nutricionales no es bueno para la salud. Y esto debe ser

tenido especialmente en cuenta en el caso de deportistas adolescentes. Sin embargo, un estudio reciente de Hoffman y col.
46

realizado en ms de 3000 estudiantes de 13 a 17

aos de Estados Unidos, encuentran hallazgos tan sorprendentes como que casi un 10% de chicos de 17 aos encuestados tomaran una pastilla que les hiciera triunfar en el deporte aunque ello acortara aos de su vida. Qu sucede si el resultado de las pruebas de un deportista resulta positivo por haber ingerido un Suplemento Nutricional? En ltima instancia, el ingerir suplementos nutricionales con etiquetas deficientes no es una excusa para evitar una sancin; los deportistas son responsables de lo que ingieren, y deben ser conscientes de los riesgos de una posible contaminacin de los suplementos. La AMA indica que, conforme a la norma de responsabilidad objetiva, los deportistas son responsables de toda sustancia que se encuentre en sus cuerpos. Si las pruebas de un deportista son positivas, el resultado es una descalificacin y una posible sancin o suspensin. La AMA avisa que la industria de los Suplementos Nutricionales es un negocio y los deportistas deberan recibir ayuda apropiada para distinguir entre lo que es marketing y la realidad. Si los deportistas deben ingerir Suplementos, lo mejor es que utilicen productos de empresas que tengan buena reputacin de calidad (por ejemplo, laboratorios farmacuticos). En definitiva, hay que desconfiar por norma de los suplementos que aseguran la musculacin o la disminucin de la grasa corporal (hay que sospechar que puedan contener esteroides anabolizantes), los que estn hechos "a base de hierbas" o son "naturales", los productos vitamnicos de marcas no conocidas y los del mercado negro o de internet.

7. Cmo solucionar el problema de los suplementos nutricionales que contienen productos prohibidos que no aparecen en el prospecto? De entrada, debemos decir que este asunto tiene difcil solucin. Existen voces que apuntan la necesidad de un Certificado de calidad y de pureza para los suplementos nutricionales destinados a deportistas, como por ejemplo se est haciendo en Australia. En este pas el certificado asegurara que los productos han sido analizados por un laboratorio acreditado y que no se han detectado sustancias incluidas en la Lista Prohibida, aunque no analizan hormona del crecimiento ni EPO. Sera recomendable que este sistema de certificacin se implantase en todo el mundo, estableciendo una base de datos global sobre los suplementos, y promulgando leyes apropiadas para la

industria de suplementos nutricionales que protejan al consumidor. Pero, aunque la industria de los suplementos se regulase correctamente, nadie puede asegurar que un suplemento no est contaminado, ya sea accidental o deliberadamente.

8. Qu preguntas debe hacerse un deportista antes de comenzar a tomarlos? El Centro Canadiense de tica Deportiva (En: http://www.cces.ca/), indica que antes de comenzar a tomar un SN el deportista debera responderse a los siguientes preguntas: - Se considera tico y legal tomar esta sustancia? - La empresa que los fabrica y comercializa es de prestigio? Sus productos tienen un certificado de garanta de calidad de algn organismo oficial de control de calidad? - Esta sustancia mejora o empeora la marca deportiva? - Esta sustancia puede producir efectos secundarios negativos para la salud? - Puede afectar mi seguridad personal o la de las personas que estn a mi alrededor? - Tomar esta sustancia supone mucho dinero para mis posibilidades econmicas?

La AMA tambin recomienda:

- Escribir en un diario las tomas (das, cantidad, nombre comercial), incluyendo el nmero del envase. - No utilizar todo el contenido de un envase y guardar un poco para presentarlo y hacerlo analizar en el caso de sufrir un positivo en el control antidopaje. - Si es posible, que se contacte con la empresa que fabrica el producto para solicitarle una garanta por escrito y que se comprometa a pagar una indemnizacin en el caso de que se demuestre que su suplemento contiene uno o varios productos prohibidos. - Una vez respondidas estas preguntas, se puede utilizar el Suplemento Nutricional, sabiendo siempre los riesgos que ello entraa.

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