CHECK LIST DIRIO DE LIBERAO DE NIBUS

Empreendimentos Florestais Ltda.

RESPONSVEL PELA LIBERAO: ENCARREGADOS

Data: Marca e Modelo do Veculo: Cor Predominante: Motorista: Item Descrio do Item 1 Carteira de habilitao 2 Documento IPVA 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Seguro Obrigatrio Pisca dianteiro direito Pisca dianteiro esquerdo Pisca traseiro direito Pisca traseiro esquerdo Pisca ALERTA Luz de freio Meia luz Luz baixa Luz alta Luz de r,e sirene de r Estado dos bancos Buzina Partida Freio Freio estacionrio Retrovisores (direito e esquerdo) Possui objetos solto no interior do nibus?

Local: Cdigo da Vale: Placa:

Horrio:

Supervisor da Equipe:

ITENS A SEREM INSPECIONADO

C NC Item Descrio do Item ITENS MAIS CRITICOS PNEUS 21 DIANTEIRO DIREITO (3mm)NO PODE SER RECAPADO 22 DIANTEIRO ESQUERDO (3mm)NO PODE SER RECAPADO 23 TRASEIRO DIREITO (2mm) 24 TRASEIRO ESQUERDO (2mm) 25 TRASEIRO DIREITO EXTERNO (2mm) 26 TRASEIRO DIREITO INTERNO (2mm) 27 TRASEIRO ESQUERDO EXTERNO (2mm) 28 TRASEIRO ESQUERDO INTERNO(2mm) 29 ESTEPE (NO PODE SER RECAPADO)(3mm) EXTINTOR DE INCNDIO O manometro esta no verde (carregado) 30 32 O lacre est ronpido? O selo do inmetro e data do caregamento est visivel e est 31 no prazo de um (1) ano? SADAS DE EMERGCIA 33 O nibus possui sada de emergncia? CINTO DE SEGURANA Todos os acentos possuem cinto de segurana? Motorista e passageiros? C NC

Legenda: C=Conforme / NC=No Conforme

CONDIO GERAL BOA ( ) VECULO LIBERADO PARA IR AO CAMPO ( )

REGULAR

VECULO INTERDITADO PARA NO IR AO CAMPO

VISTO DA SEGURANA DO TRABALHO

VISTO DA SUPERVISO OPERACIONAL

Observaes

AUTORIZAO DO ENCARREGADO PARA O VEICULO IR AO CAMPO:

NOME:

ASSINATURA E CARIMBO: