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UFF – UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE CCM – CENTRO DE CIÊNCIAS MÉDICAS

HUAP – HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTONIO PEDRO

Hospital Universitário Antonio Pedro
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ANÁLISES CLÍNICAS (BIOLOGIA)

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PARTE I: MÚLTIPLA ESCOLHA

01

Dentre as opções abaixo, assinale a que apresenta os exames de laboratório essenciais

para diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio:

(A)

uréia e creatinina

(B)

troponina e CK MB

(C)

glicose e proteínas totais

(D)

mioglobina e Beta HCG

(E)

LDH e gama GT

02

Dentre os grupos principais de defeitos hereditários do metabolismo da bilirrubina, podemos

citar as síndromes, exceto:

(A)

Arias

(B)

Crigler-Najjar

(C)

Gilbert

(D)

Guillain-Barré

(E)

Rotor

03

Assinale o exame importante para a exclusão de trombose venosa profunda:

(A)

troponina I

(B)

fator reumatóide

(C)

dímero D

(D)

CK-MB

(E)

monoteste

04

Dentre as hemoglobinopatias, podemos citar:

(A)

doença de Hodgkin

(B)

doença de Von Willebrand

(C)

doença de Wilson

(D)

eritroblastose fetal

(E)

anemia falciforme

05

Com relação às isoenzimas da creatino-quinase é correto afirmar:

(A)

a fração CK-MB encontra-se predominantemente no músculo cardíaco

(B)

a fração CK-BB encontra-se predominantemente no músculo esquelético

(C)

a fração CK-MM encontra-se predominantemente no cérebro e no pulmão

(D)

a fração CK-MB encontra-se predominantemente no cérebro e no pulmão

(E)

a fração CK-MB não tem importância no diagnóstico do infarto do miocárdio

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Na relação abaixo, assinale o único que é não protozoário:

(A)

leishmania

(B)

cryptosporidium

(C)

ascaris

(D)

pneumocystis carinii

(E)

entamoeba histolytica

07

Foi destaque na Folha Online de 18/08/2007: “A cada quatro dias, em média, uma pessoa

é infectada com doença de Chagas ao beber suco de açaí na Amazônia. Tem sido assim nos úl- timos 15 meses, quando 15 surtos da doença foram registrados no Pará, no Amazonas e no Amapá”. O agente responsável pela Doença de Chagas é:

(A)

strongyloides stercoralis

(B)

trypanosoma cruzi

(C)

leishmania chagasi

(D)

schistosoma mansoni

(E)

trichomonas vaginalis

08

Dentre as espécies de amebas abaixo, assinale aquela de grande importância patogênica

ao homem:

(A)

endolimax nana

(B)

entamoeba hartmanni

(C)

entamoeba gengivalis

(D)

entamoeba histolytica

(E)

entamoeba coli

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A eletroforese de hemoglobina é uma ferramenta muito importante para a confirmação do

diagnóstico da seguinte patologia:

(A)

anemia megaloblástica

(B)

anemia ferropriva

(C)

anemia falciforme

(D)

doença de Wilson

(E)

doença de Von Willebrand

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Dentre as causas mais comuns da anemia microcítica e hipocrômica, podemos citar:

(A)

ingestão insuficiente de ferro

(B)

deficiência da vitamina B12

(C)

deficiência do ácido fólico

(D)

infarto agudo do miocárdio

(E)

diabetes

3

11

São oriundos da célula precursora mielóide, exceto:

(A)

monócito

(B)

megacariócito

(C)

eritrócito

(D)

eosinófilo

(E)

linfócito

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12 Em relação aos fatores que afetam a interpretação dos resultados de exames laboratoriais,

assinale a afirmativa verdadeira:

(A)

dados como idade, sexo e peso não interferem nos valores de referências

(B)

a sensibilidade e a especificidade do método devem ser sempre observadas

(C)

quanto maior o coeficiente de variação (CV), melhor a reprodutibilidade do método

(D)

é recomendável que o resultado do controle de qualidade do analito em estudo seja superior a dois desvios padrões

(E)

o coeficiente de variação e o desvio padrão não interferem na avaliação dos resultados

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A proteína de Bence-Jones é característica de mieloma múltiplo, macroglogulinemia e linfo-

mas malignos. Em que temperatura essa proteína precipita?

(A)

Entre 30 e 39 o C

(B)

Entre 37 e 39 o C

(C)

Entre 40 e 60 o C

(D)

Entre 60 e 65 o C

(E)

Entre 70 e 73 o C

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Um resultado de T4 livre igual a 0,5 ng/dL (valores de referência= 0,8 a 1,9 ng/dL) e TSH

igual a 32 mUI/mL (VR=0,4 a 4,0 mUI/mL) caracteriza:

(A)

hiperparatireoidismo

(B)

hipertireoidismo

(C)

eutireoiodismo

(D)

hipotireoidismo

(E)

hipoparatireoidismo

15

A acromegalia é caracterizada pela hipersecreção de qual hormônio?

(A)

GH

(B)

TSH

(C)

Prolactina

(D)

Cortisol

(E)

FSH

4

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Marque a opção que apresente três características de exsudato:

(A)

reação de Rivalta positivo, amarelo-claro, proteína < 3,0 g/dL

(B)

predominância de células mesoteliais, hemorrágico, inodoro

(C)

límpido, inodoro, amarelo-claro

(D)

densidade < 1,018, reação de Rivalta positivo, inodoro

(E)

reação de Rivalta positiva, proteína > 3,0 g/dL, densidade > 1,018

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17 Com relação aos testes para identificação bacteriana abaixo descritos, assinale a afirmativa

correta:

(A)

o Staphylococcus saprophyticus pode causar infecção do trato urinário e pode ser diferenciado do Staphylococcus epidermidis pelo fato de ser sensível a Novobiocina

(B)

o teste de Camp é um teste presuntivo para identificação de Streptococcus do grupo B, uma vez que outras estirpes (raras) podem ser também Camp positivas

(C)

a coagulase ligada está relacionada com um fator do plasma, o CRF (fator reagente de coagulase)

(D)

pode-se identificar Streptococcus pyogenes através de grupagem sorológica, utilizando soro anti- carboidrato C de Streptococcus do grupo A, porém essa técnica é pouco sensível e é preferível utili- zar a prova da bacitracina

(E)

a prova do satelitismo é amplamente utilizada como prova de identificação de Neisseria gonorrhoeae

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Nas assertivas abaixo, marque (F) para falso ou (V) para verdadeiro e, após, assinale a op-

ção correta:

(

)

algumas cepas de Neisseria gonorrhoeae podem produzir beta-lactamase, enzima que hidrolisa a ligação amídica do anel beta-lactâmico da penicilina e seus análogos

(

)

em homens, quando não se consegue coletar o corrimento uretral, colhe-se a primeira porção (2 ou 3 mL) do primeiro jato de urina do paciente

(

) uma possível causa de erro no exame bacterioscópico do corrimento é a presença de Neisserias saprófitas no cérvix, na vagina e mesmo no reto, determinando um percentual (em torno de 5 a 10%) de resultados falso-positivos

(

)

a presença de Acinetobacter calcoaceticus nos órgãos genitais pode dar a falsa impressão de diplo- cocos, pois eles freqüentemente se apresentam como cocobacilos gram negativos pequenos

(

) a prova da oxidase é negativa para os membros do gênero Neisseria

(A)

V,V,F,F,V

(B)

V,F,V,V,F

(C)

F,F,F,F,V

(D)

V,V,V,V,F

(E)

F,V,F,V,F

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Considerando os testes sorológicos utilizados em laboratório para diagnóstico de diferentes

infecções virais, é incorreto afirmar:

(A)

na avaliação da soroconversão após vacinação para hepatite B, o marcador sorológico a ser pesqui- sado é o anti-HBs

(B)

o método de Western blot para HIV é utilizado como teste confirmatório dos resultados obtidos em testes imunoenzimáticos

(C)

os testes de quarta geração utilizados para o diagnóstico sorológico da SIDA pesquisam anticorpos anti-HIV 1 e 2 e o antígeno p24

(D)

como os anticorpos IgM não atravessam a barreira placentária, sua detecção nos recém-natos possi- bilita o diagnóstico de infecção congênita pelo vírus da Rubéola

(E)

após a infecção pelo vírus da Hepatite B, o primeiro marcador sorológico a ser detectado é o anti-HBc IgM

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O diagnóstico laboratorial da Toxoplasmose se baseia na pesquisa de anticorpos anti-

Toxoplasma gondii. Podemos afirmar que:

(A)

a reação de fixação de complemento (RFC) ainda é amplamente utilizada para diagnóstico sorológico

(B)

a presença de IgM residual, confirmada pelo alto índice de avidez da IgG, pode ser devidamente in- terpretada como infecção recente com sérios problemas para a gestante

(C)

a pesquisa de anticorpos IgM com conjugados fluorescentes ou enzimáticos está sujeita a resultados falso-positivos pela interferência de fatores reumatóides freqüentemente presentes no soro

(D)

o teste de ELISA, embora adotado pela maioria dos laboratórios por sua praticidade, altos índices de sensibilidade e especificidade, não possibilita a automação

(E)

testes de imunocaptura de IgM não estão indicados para o diagnóstico da Toxoplasmose em gestan- tes e recém-nascidos

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PARTE II: DISCURSIVA

1 a Questão: (2,0 pontos)

Qual a importância dos testes sorológicos que pesquisam antígenos e anticorpos na Patolo- gia Clínica?

2 a Questão: (2,0 pontos)

2 a Questão: (2,0 pontos) No diagnóstico laboratorial das hepatites pelos vírus A, B e C,

No diagnóstico laboratorial das hepatites pelos vírus A, B e C, quais os marcadores sorológi- cos pesquisados para cada um dos tipos e qual a importância dos testes de Biologia Molecular nestas infecções?

3 a Questão: (2,0 pontos)

3 a Questão: (2,0 pontos) Com relação à eletroforese de proteínas, descreva o fundamento e a

Com relação à eletroforese de proteínas, descreva o fundamento e a técnica utilizados.

4 a Questão: (2,0 pontos)

4 a Questão: (2,0 pontos) Com relação ao EAS, cite os principais cristais encontrados em urina

Com relação ao EAS, cite os principais cristais encontrados em urina com pH ácido e com pH alcalino.

5 a Questão: (2,0 pontos)

Em relação à cultura quantitativa de urina, descreva:

Em relação à cultura quantitativa de urina, descreva: a) coleta e transporte b) método e semeadura

a) coleta e transporte

b) método e semeadura por alça calibrada e meios utilizados para tal

c) antibiograma por disco-difusão

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