SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES DIVISIN DE ATENCIN PRIMARIA

PROGRAMA DE ATENCIN DOMICILIARIA A PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA

Divisin de Atencin Primaria / Subsecretara de Redes Asistenciales

INDICE

I. II. III. IV. a) b) V. VI. VII. VIII. IX.

ANTECEDENTES: ........................................................................................... 3 FUNDAMENTACIN: ...................................................................................... 5 PROPSITO: ............................................................................................... 5 DESCRIPCIN DEL PROGRAMA: .............................................................. 6 Objetivo General: .......................................................................................... 6 Objetivos Especficos: .................................................................................. 6 COMPONENTES: ............................................................................................ 6 PRODUCTOS ESPERADOS: ...................................................................... 7 MONITOREO Y EVALUACIN: ................................................................... 8 INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIN: ....................................... 10 FINANCIAMIENTO: .................................................................................... 11 Establecimientos de dependencia del Servicio de Salud:........................... 11 Establecimientos de dependencia municipal: ............................................. 12

13 .................................... ANEXO 1: PROGRAMA ATENCIN DOMICILIARIA

X.

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I. ANTECEDENTES: El Programa de Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad Severa, constituye una estrategia sanitaria, que comenz a ser ejecutada a nivel pas desde el ao 2006 a la fecha en los establecimientos de Atencin Primaria dependiente de los Municipios, y en aquellos que dependen directamente de los Servicios de Salud. Este programa, propende la expansin de una red de cobertura estatal hacia las personas y familias que se encuentren en el rango de pobreza e indigencia. De acuerdo a un estudio de prevalencia realizado por el Fondo Nacional de la Discapacidad (FONADIS) en el ao 2004, se establece que en Chile 2.068.072 chilenos presenta algn tipo de discapacidad, lo que corresponde a un 12,9% de la poblacin del pas. 1 El estudio antes mencionado, refiere que 1 de cada 8 chilenos tiene discapacidad. Segn el grado de discapacidad se observa que del total de 12,9% de la poblacin con discapacidad del pas, un 7,2% corresponde a discapacidad leve (1.150.133 personas), un 3,2% a discapacidad moderada (513.997 personas) y un 2,5% discapacidad severa (403.942 personas). En cuanto a los tipos de discapacidades, la discapacidad fsica constituye el mayor porcentaje, representando un 31,2% de total de discapacidades; la segunda causa corresponde a la discapacidad visual con un 19%; luego discapacidad por causas viscerales (daos graves de alguno de estos sistemas: respiratorio, digestivo, cardiovascular, endocrino) con un 13,9%; discapacidad mltiple 10,7%; discapacidad intelectual 9%; discapacidad auditiva 8,7%; y finalmente, discapacidad psquica 7,8% . Grfico N 1: % Tipos de Discapacidad

Psiquica 8%

Auditiva 9%
Fisica 31%

Fisica Visual Viscerales Mltiples Intelectual Auditiva

Visual 19%

Intelectual 9%

Mltiples 10%

Psiquica

Viscerales 14%

Fuente: Resultado Nacional. Prevalencia de Personas con Discapacidad en Chile. 2004. Fondo Nacional de la Discapacidad.

En cuanto a la discapacidad por sexo, este estudio revel que las mujeres sufren en mayor medida de alguna discapacidad. Considerando el total de la poblacin: 15.998.873, correspondiendo al 100%; 1.204.574 son mujeres con discapacidad (58,2%), mientras que hombres con discapacidad corresponde a 863.496 (41,8%).

Resultado Nacional. Prevalencia de Personas con Discapacidad en Chile. 2004. Fondo Nacional de la Discapacidad. Divisin de Atencin Primaria / Subsecretara de Redes Asistenciales

Discapacidad Segn Sexo SEXO Hombres Mujeres CON % DISCAPACIDAD 863.496 41,8% 1.204.574 58,2% POBLACIN TOTAL 7.866.343 8.072.430 % 49,5% 50,5%

TOTAL

2.068.072

100%

15.998.873

100%

Fuente: Resultado Nacional. Prevalencia de Personas con Discapacidad en Chile. 2004. Fondo Nacional de la Discapacidad.

De acuerdo al porcentaje de hogares con al menos una persona con discapacidad, el estudio seala que en Chile el 65,4% de Hogares no tiene integrantes con discapacidad, sin embargo, un 34,6% de los hogares si cuenta con al menos una persona con discapacidad. En cuanto a los grupos etreos, el estudio revel que el tramo entre 15 64 aos, se encuentra el mayor N de personas que sufren alguna discapacidad. Este grupo, corresponde a personas en edad de realizar actividades en el mbito acadmico y productivo, por lo cual no es menor, si pensamos, que este segmento demanda servicios y por ende, la existencia de dispositivos en la Red que den respuesta a sus necesidades. Es as, que es indispensable el trabajo integral de las distintas instituciones que trabajan el tema de la discapacidad, ya que se debe de proveer de servicios integrales a las personas y familias, ms an en aquellos segmentos de mayor vulnerabilidad econmica y social. Personas con Discapacidad segn Edad GRUPO DE EDAD PERSONAS CON TASA x DISCAPACIDAD (Persona Discapacidad) 117.453 3.2 1.225.308 725.311 11.4 43.4 100 Poblacin Total con 3.644.341 10.684.509 1.670.023

0-15 15-64 65 y ms

TOTAL

2.068.072

12.9

15.998.873

Fuente: Resultado Nacional. Prevalencia de Personas con Discapacidad en Chile. 2004. Fondo Nacional de la Discapacidad.

Segn situacin socioeconmica de las personas con discapacidad en Chile, el estudio seala que 1 de cada 5 vive en condicin socioeconmica baja; 1 de cada 8 personas de condicin socioeconmica media presenta discapacidad; 1 persona con discapacidad por cada 21 personas de condicin socioeconmica alta. (Ver Tabla)

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PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEGN CONDICIN SOCIOECONMICA Segn Condicin Personas con % TOTAL POBLACIN / % Socioeconmica Discapacidad Condicin 817.158 39,5% 4.076.603 (25,5%) Socioeconmica Baja Condicin 1.145.836 55,4% 9.723.576 (60,8%) Socioeconmica Media Condicin 10.078 5,1% 2.198.694 (13,7%) Socioeconmica Alta TOTAL 2.068.072 100% 15.998.873 (100%)

El estudio refiere que del 100%, el 75,7% recibe atencin en el Sector Pblico, mientras que el 24,3% recibe atencin en el Sector Privado. De acuerdo a lo anterior, es imprescindible la articulacin y desarrollo de estrategias en la Red, por lo cual, Ministerios, Servicios y Municipios, como la Sociedad Civil, deben planificar actividades pertinentes y necesarias, con el propsito de mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad y de su grupo familiar.

II. FUNDAMENTACIN: La Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad Severa, corresponde a una estrategia que ejecutan los Equipos de Salud de los establecimientos de Atencin Primaria del pas, tanto Municipales, como aquellos dependientes de los Servicios de Salud. De acuerdo a estudios realizados, especficamente del Fondo Nacional de la Discapacidad en el ao 2004, seala que en Chile, existen 2.068.072 personas con discapacidad. Esta cifra resulta significativa, si pensamos que de ellos el 75,7% realiza sus atenciones y demanda servicios en el sector pblico, en cuanto slo el 24,3% lo realiza en el sector privado. De lo anterior, se desprende la importancia que cobran los Equipos de Salud de la Atencin Primaria de nuestro pas, donde deben brindar atencin a un grupo de personas que presenta algn grado de discapacidad, y que de acuerdo a su prevalencia, la tendencia est en aumento. Es as, que los equipos locales, deban de proveer servicios acorde a sus necesidades, instalando dispositivos para satisfacer sus requerimientos y as propender a mejorar su calidad de vida. Es importante destacar la corresponsabilidad que el grupo familiar debe asumir en los cuidados y atenciones de las personas discapacitadas, por lo cual, el Equipo de Salud, deber entregar las herramientas necesarias a las familias, para el manejo de los pacientes, y por otro lado, la familia comprometerse en este proceso.

III. PROPSITO: El Programa de Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad Severa, est dirigido a todas aquellas personas que sufran algn grado de discapacidad: fsica, psquica o multidficit; y por otro lado, a preparar a las familias que cuidan a este tipo de pacientes, entregando acciones de salud integrales, cercanas y con nfasis en la persona, su familia y entorno; considerando aspectos curativos, preventivos y promocionales con enfoque familiar y de satisfaccin usuaria, para mejorar as, su calidad de vida.

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Lo anterior se basa en la corresponsabilidad que el grupo familiar debe asumir en los cuidados y atenciones de las personas discapacitadas, por lo cual, el Equipo de Salud, deber entregar las herramientas necesarias a las familias, para el manejo de los pacientes, y por otro lado, la familia comprometerse en este proceso

IV. DESCRIPCIN DEL PROGRAMA: a) Objetivo General: Otorgar a la Persona con Discapacidad Severa, Cuidador y Familia una atencin integral en su domicilio, en el mbito fsico, emocional y social, mejorando su calidad de vida, potenciando as su recuperacin y/o autonoma. b) Objetivos Especficos: Atender de manera integral a personas que presentan Discapacidad Severa, considerando las necesidades psicosociales del paciente y su familia. Entregar a Cuidadores y Familia, las herramientas necesarias para asumir el cuidado integral de la Persona con Discapacidad Severa. Reconocer el trabajo de los Cuidadores de las Personas con Discapacidad Severa, entregndoles capacitacin y apoyo monetario si cumplen con los criterios de inclusin. Resguardar la continuidad y oportunidad de atencin en la Red Asistencial, realizando las coordinaciones oportunas en caso que el usuario requiera ser derivado. Mantener registro actualizado de las personas con Discapacidad Severa en pgina Web.

V. COMPONENTES: La Atencin Domiciliaria es definida como el conjunto de acciones de carcter sanitario que se realiza en el domicilio, para atender los problemas de salud de las personas que se encuentran en situacin de discapacidad severa fsica y/o psquica, reversible o irreversible, sin lmite de edad. La Discapacidad Severa corresponde a cualquier disminucin en las capacidades fsicas, psquicas o de relacin con el entorno que implique la dependencia de terceras personas, para ejecutar actividades de la vida cotidiana de cualquier grupo atareo. Por lo tanto, son aquellas personas que ven gravemente dificultada o imposibilitada la realizacin de sus actividades cotidianas requiriendo del apoyo o cuidados de una tercera persona y que no logran superar las barreras del entorno. En funcin de lo anterior, todo paciente que presente Discapacidad Severa tanto fsica, psquica o multideficit, sern beneficiarios de las acciones del Equipo de Salud de su Centro de Salud de APS (Atencin Primaria de Salud) debiendo estar inscritos en l y ser beneficiarios del Sistema Pblico de Salud. La Atencin Domiciliaria es una actividad que realiza el Equipo de Salud en forma independiente a la edad de la persona afectada y necesariamente incorpora a los dems integrantes de la familia y agentes comunitarios como cuidadores y protectores de la salud. La metodologa utilizada se complementa con una visin biopsicosocial, integral y familiar, de acuerdo al Modelo de Atencin con Enfoque Familiar.
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La Atencin Domiciliaria a Personas componentes:

con Discapacidad Severa, se divide en dos

a) Visita Domiciliaria Integral (VDI): Este componente se encuentra en operacin en todas las comunas del pas y establecimientos dependientes de Servicios. Durante el ao 2008 fue incorporado al Aporte Estatal, mediante el mecanismo Per Cpita, para las Comunas con Salud Municipal. Para las comunas de Costo Fijo a partir del 2011, ser financiado a travs del incremento de su financiamiento histrico. Por tanto, slo los establecimientos dependientes del Servicio de Salud recibirn aporte por este programa de reforzamiento de Atencin Primaria. b) Pago a Cuidadores de Personas con Discapacidad Severa: corresponde a un apoyo monetario dirigido a los Cuidadores de Personas con Discapacidad Severa y/o Prdida de Autonoma y que se encuentran en el rango de pobreza y/o indigencia. Estrategias: 1. Visita Domiciliaria Integrales en domicilio de Paciente. 2. Reducir el N de Pacientes con escaras. 3. Cuidadores de Pacientes con Discapacidad Severa capacitados que reciben apoyo monetario. 4. Registro actualizado mensual en Pgina Web.

VI. PRODUCTOS ESPERADOS: Otorgar a la persona con Discapacidad Severa, Cuidador y Familia una atencin integral en su domicilio, en los mbitos fsico, emocional y social, mejorando la calidad de vida y/o potenciando su recuperacin y autonoma.

Productos Atender en forma integral, considerando el estado de salud de la Persona con Discapacidad Severa que afecta la realizacin de las actividades bsicas de la vida diaria, considerando las necesidades biopsicosociales del paciente y su familia. Entregar a Cuidadores y Grupo Familiar, las herramientas necesarias, para asumir el cuidado integral del paciente.

Reconocer el aporte del trabajo de Cuidadores en los cuidados de las Personas con Discapacidad Severa y que cumplan con los criterios de inclusin-. Este reconocimiento, est asociado a Pago a Cuidadores, cuyo monto se define anualmente. Coordinar la continuidad y oportunidad Asistencial. de atencin de la persona en la Red

Mantener registro actualizado en pgina web.

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VII. MONITOREO Y EVALUACIN: En el proceso de monitoreo y evaluacin es importante considerar la responsabilidad que le compete al Gestor de Red en la coordinacin de la Red Asistencial. Al respecto se recomienda: Trabajar en el Consejo Integrador de la Red Asistencial (CIRA), la continuidad de atencin de los usuarios en la Red, incorporando a este Consejo a los equipos tcnicos de los Servicios de Salud encargados de los temas, para definir claramente los criterios de referencia y contra referencia. Incorporar las actividades del Programa a la planificacin del establecimiento, identificando claramente la brecha de atencin existente para cada una de las prestaciones, conforme a la oferta y demanda (explcita y oculta).

En relacin al Sistema de registro de este Programa, el Servicio de Salud estar encargado de: Mantener un registro rutificado de las personas atendidas en el Programa. Mantener actualizada mensualmente registro en pgina web: http://discapacidad-severa.minsal.cl

Evaluacin: Se realizarn tres evaluaciones durante la ejecucin del Programa, en funcin de los indicadores establecidos y sus medios de verificacin. La primera evaluacin, se efectuar con corte al da 31 de Mayo. La segunda evaluacin: Se efectuar con corte al 31 de Agosto del ao en curso. De acuerdo con los resultados obtenidos en esta evaluacin se har efectiva la reliquidacin de la segunda cuota en el mes de Octubre, si es que su cumplimiento es inferior al 60%, de acuerdo al siguiente cuadro para las visitas integrales domiciliarias:

PORCENTAJE CUMPLIMIENTO DE METAS POR COMPONENTE 60,00 % Entre 50,00 % y 59,99 % Entre 40,00 % y 49,99 % Menos del 40 %

PORCENTAJE DE DESCUENTO DE RECURSOS 2 cuota del 40% 0% 50 % 75 % 100 %

Para el Pago a Cuidadores de Personas con Discapacidad Severa, la evaluacin se efectuar en Octubre con corte a Agosto, con la informacin registrada en la plataforma web, con dicha evaluacin se verificar que los cupos asignados inicialmente a las comunas se estn utilizando, en caso de detectar dficit o supervit, se realizar el ajuste correspondiente de acuerdo con los recursos disponibles, para realizar dicho ajuste se mantendrn los cupos fijos para los meses de Septiembre a Diciembre, de acuerdo con la informacin de Agosto. Frente a lo anterior se debern modificar los convenios vigentes.

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La tercera evaluacin y final, se efectuar al 31 de Diciembre, fecha en que el Programa deber tener ejecutado el 100% de las prestaciones comprometidas.

El grado de incumplimiento anual, tanto en las actividades programadas y retraso en registro en pgina web, sern considerado en la asignacin de recursos del ao siguiente.

Informe de Cumplimiento y Reliquidacin: Para aquellas comunas que administren Salud Municipal o Establecimientos Dependientes del Servicio de Salud, que no alcancen a cumplir con sus prestaciones proyectadas, el excedente de recursos podr redistribuirse en el mes de Octubre hacia aquellas comunas y establecimientos dependientes de mejor cumplimiento en la evaluacin con corte al 31 de Agosto del ao correspondiente (de acuerdo a ltimo registro en pgina Web). En el caso de Comunas o Establecimientos Dependientes, que reciben recursos adicionales, como parte de la redistribucin que se realice en Octubre, tendrn plazo hasta el 31 de Diciembre del ao en curso, para finalizar su ejecucin. Cada Servicio de Salud, deber informar a la Subsecretara de Redes Asistenciales del Ministerio de Salud, acerca del cumplimiento del Programa en las fechas establecidas, lo anterior segn el siguiente esquema: a) A travs de pgina Web b) Ingreso al Registro Estadstico Mensual (REM)

Detalle: a) A travs de pgina Web: http://discapacidad_severa.minsal.cl Fecha de Informacin de Fecha de Informacin de las Comunas o las del Servicio de Salud a Establecimientos la Subsecretara de Redes dependientes a la Asistenciales Direccin del Servicio de Salud 22 Junio 30 Junio 22 Septiembre 30 Septiembre 25 Enero 30 Enero

Fecha de Corte

31 de Mayo 31 de Agosto 31 de Diciembre

La informacin anterior, ser consolidada a nivel de la Subsecretara de Redes Asistenciales y se emitirn informes de cumplimiento de acuerdo a las instrucciones que emita el Subsecretario de Redes Asistenciales. El Departamento de Gestin de Servicios de Salud ser responsable de revisar con cada Servicio de Salud los motivos del incumplimiento y establecer estrategias de mejora.

b) Ingreso al Registro Estadstico Mensual (REM) A 26: Fecha de Corte 31 de Mayo 31 de Agosto 31 de Diciembre Fecha de cierre Estadstico DEIS* 22 Junio 22 Septiembre 25 Enero

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La informacin de prestaciones realizadas deber estar ingresada en REM A26 a la fecha de cierre del Departamento de Estadsticas e Informacin en Salud DEIS.

En el caso del subcomponente de Pago a Cuidadores, se debe considerar: Los Municipios debern realizar el proceso de cierre de mes antes del da 5 de cada mes a travs del sistema de registro de cuidadores de pacientes postrados localizado en http://discapacidad_severa.minsal.cl. No obstante, durante los dos primeros meses del ao (Enero y Febrero) funcionar en forma paralela a este registro, el envo de planillas a cada Servicio de Salud, con el propsito de permitir la actualizacin completa de las bases de datos comunales. Los Servicios de Salud, a su vez, debern validar la informacin ingresada por las comunas realizado el cierre de mes antes del da 8 de cada mes a travs del sistema de registro de cuidadores de paciente postrados localizado en http://discapacidad_severa.minsal.cl. No obstante, durante los dos primeros meses del ao (Enero y Febrero) funcionar en forma paralela a este registro, el envo de las planillas consolidadas al nivel central. Los Servicios de Salud, debern evaluar una vez al ao el cumplimiento del Programa, mediante Auditoria en domicilio, del 7% de su poblacin bajo control que recibe beneficio de pago. INDICADORES Y MEDIOS DE VERIFICACIN:

VIII.

Indicadores Atencin Domiciliaria a Pacientes con Discapacidad Severa

Nombre Indicador 1) Cuidados domiciliarios por paciente 2) Poblacin con Discapacidad Severa atendidos en el Programa por tipo de paciente sexo y edad

Numerador

Denominador

(Nmero de visitas realizadas en N visitas programadas en domicilio por paciente) domicilio por paciente Existencia al corte de la poblacin bajo control por sexo y edad /Nmero de personas atendidas en el programa)* 100 /N total de cuidadores que reciben pago N de Comprometidos Servicio de Beneficiarias. Cupos por Salud

3) Proporcin de N de pacientes escarados pacientes con escaras 4) Cuidadores N de Cuidadores capacitados Capacitados que reciben que reciben pago pago N de Cupos utilizados por Servicio de Salud registradas en 5) Registro actualizado en planilla web+cupos estimados Pgina Web para completar ao.

Observacin: solo los indicadores 1 y 5 sern utilizados para la reliquidacin del Programa.

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IX. FINANCIAMIENTO:

Establecimientos de Dependencia del Servicio de Salud:

El Programa se financiar con los recursos contemplados en la Ley de Presupuesto del Sector Pblico, Partida 16, correspondiente al Fondo Nacional de Salud, Captulo 02, Programa 02, glosa 01 y tiene como propsito garantizar la disponibilidad de los recursos para solventar los gastos asociados a este Programa entre los meses de Enero a Diciembre de cada ao, de acuerdo al marco presupuestario asignado. Los recursos asociados a este Programa financiarn exclusivamente las actividades relacionadas al mismo, teniendo presente la definicin de objetivos, metas a lograr e indicadores, estrategias, beneficiarios legales y localizacin (Servicio de Salud y establecimientos dependientes). El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin de los respectivos Servicios de Salud, asignar a los establecimientos dependientes mediante un convenio, los recursos correspondientes destinados a financiar las actividades especficas de este Programa. El gasto que irrogue el Programa deber ser imputado al tem 21 y/o 22, segn corresponda. Los recursos para las Visitas Integrales domiciliarias, sern transferidos a los Servicios de Salud respectivos, en 2 cuotas (60% - 40%), la 1 cuota contra total tramitacin del convenio y resolucin aprobatoria y la 2 cuota en octubre contra el grado de cumplimiento, de acuerdo a la siguiente tabla: Porcentaje cumplimiento de Metas de Programa 60,00% Entre 50,00% y 59,99% Entre 40,00% y 49,99% Menos del 40% Porcentaje de Descuento de recursos 2 cuota del 40% 0% 50% 75% 100%

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Establecimientos de Dependencia Municipal:

El Programa se financiar con los recursos contemplados en la Ley de Presupuesto del Sector Pblico, Partida 16, correspondiente al Fondo Nacional de Salud, Captulo 02, Programa 02, asociada al Subttulo 24 03 298 "Transferencias Corrientes Ley N 19.378, glosa 02 y tiene como propsito garantizar la disponibilidad de los recursos para solventar los gastos asociados a este Programa entre los meses de Enero a Diciembre de cada ao de acuerdo al marco presupuestario asignado. Los recursos asociados a este Programa financiarn exclusivamente las actividades relacionadas al mismo, teniendo presente la definicin de objetivos, metas a lograr e indicadores, estrategias, beneficiarios legales y localizacin (Servicio de Salud, comuna y establecimientos). Los recursos sern transferidos por el Servicio de Salud en cuotas, en representacin del Ministerio de Salud. El Ministerio de Salud, a travs de los respectivos Servicios de Salud, asignar a los Municipios mediante un convenio, los recursos correspondientes destinados a financiar las actividades especficas de este Programa. El gasto que irrogue el Programa deber ser imputado al tem 24 03 298 06. Los recursos para el Pago a Cuidadores de Personas con Discapacidad Severa sern transferidos por los Servicios de Salud respectivos, en 12 cuotas iguales, a contar de la total tramitacin del convenio y resolucin aprobatoria, sin embargo, se realizar una evaluacin en Octubre con corte a Agosto con la informacin registrada en la plataforma web, con dicha evaluacin se verificar que los cupos asignados inicialmente a las comunas se estn utilizando, en caso de detectar dficit o supervit, se realizar el ajuste correspondiente de acuerdo con los recursos disponibles, para realizar dicho ajuste se mantendrn los cupos fijos para los meses de Septiembre a Diciembre, de acuerdo con la informacin de Agosto. Frente a lo anterior se debern modificar los convenios vigentes. Asimismo respecto de las transferencias de recursos, el Servicio de Salud deber verificar a lo menos trimestralmente en la comuna, el correcto pago a los cuidadores de las personas con discapacidad severa, en cuanto a valores pagados y oportunidad en la entrega del beneficio. En caso de detectar inconformidades en dichas verificaciones, el Servicio de Salud tendr la facultad de retener los pagos mensuales, hasta que la comuna regularice su situacin.

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X. ANEXO 1: PROGRAMA ATENCIN DOMICILIARIA A PERSONAS CON DISCAPACIDAD SEVERA COMPONENTE Programa de Atencin Domiciliaria a Personas con Discapacidad Severa: Estrategias: PRODUCTOS ESPERADOS Otorgar al paciente con discapacidad severa, cuidador y familia una atencin integral en su domicilio, en los mbitos fsico, emocional y social, mejorando la calidad de vida y/o potenciando su recuperacin y autonoma: INDICADORES 1) Cuidados paciente. domiciliarios MEDIO DE VERIFICACIN por - REM - Pgina Web

1. Visitas Domiciliarias Integrales en domicilio de Productos Paciente. 2. Reducir el N de pacientes Atender en forma integral considerando el con escaras. estado de salud de la persona con 3. Cuidadores de Pacientes discapacidad severa que afectan la con Discapacidad Severa realizacin de las actividades bsicas de la capacitados que reciben vida diaria, considerando las necesidades apoyo monetario. biopsicosociales del paciente y su familia. 4. Registro actualizado mensual en Pgina Web. Entregar a cuidadores y familias las herramientas necesarias, para asumir el cuidado integral del paciente. Reconocer el aporte del trabajo de Cuidadores en los cuidados de las Personas con Discapacidad Severa. Coordinar la continuidad y oportunidad de atencin de la persona en la red asistencial.

2) Poblacin con Discapacidad Severa (postrados) bajo control en el Programa por tipo de paciente sexo y edad. 3) Proporcin de pacientes con escaras. 4) Cuidadores Capacitados que reciben pago. 5) Registro actualizado en Pgina Web

Nota: el o los anexos, son parte integrante del convenio.

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