INFORME KINSICO ANAMNESIS Antecedentes Personales Nombre: Edad: Rut: Fecha de Nacimiento: Escolaridad: Antecedentes Mrbidos

Participacin Social y Redes de Apoyo

Antecedentes Laborales

Mecanismo de Lesin

Funcionalidad

Tratamiento Kinsico Previo .

Exmenes

EVALUACION Dolor

Cuantificacin del dolor ( EVA) Sesin/fecha Flexin de hombro D I Extensin de hombro D I Rotacin externa de hombro D I Rotacin interna de hombro D I Abduccin Aduccin de de hombro hombro D I D I

Palpacin Dolorosa:

Espacio Subacromial

SI SI SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO NO NO

SI SI SI SI SI SI SI SI

NO NO NO NO NO NO NO NO

Articulacin Acromioclavicular Articulacin Esternoclavicular Proceso Coracoides Acromion

Corredera Bicipital Troquin Troquiter Muscular

Evaluacin articular de la escapula:

Inspeccin Postural Vista Frontal Anterior

Vista Frontal Posterior

 Vista Sagital

Movilidad Activa ROM: Grados activos indoloros Rotaciones se miden con Appleys Flexin de hombro D I Extensin de hombro D I Rotacin externa de hombro D I Rotacin interna de hombro D I Abduccin de hombro D I Aduccin de hombro D I

Movilidad Pasiva Flexin de Extensin hombro de hombro D I D I

Rotacin externa de hombro D I

Rotacin interna de hombro D I

Abduccin de hombro D I

Aduccin de hombro D I

End Feel Flexin de hombro D I

Extensin de hombro D I

Rotacin externa de hombro D I

Rotacin interna de hombro D I

Abduccin de hombro D I

Aduccin de hombro D I

Muscular D Mano Codo Hombro (F) Hombro (E) Hombro (RE) Hombro (RI) Hombro (ABD) Hombro (ADD) I

Pruebas Especiales D Neer Hawkins Jobe Drop arm test Bursitis I

EVALUACIN DE LA DISFUNCIN

Disquinesia Escapular Posicin Escapular: D Nivel Superior de la escpula Nivel Inferior de la escpula Distancia superior de la Escpula-Procesos espinosos Distancia inferior de la Escpula-Procesos espinosos Observacin: I

Artroquinemtica D Deslizamiento lateral Deslizamiento posterior Deslizamiento anterior Deslizamiento inferior I

Alteraciones Miofasciales D I

Bandas Tensas Puntos Gatillo

Patrones de Tensin Muscular Selectiva MSCULO Serrato Anterior Trapecio Inferior Trapecio Superior Romboideos Redondo Menor Redondo Mayor Pectoral Menor Pectoral Mayor Bceps Supraespinoso Infraespinoso Subescapular

Ritmo Escapular Ritmo Escapulohumeral 0-30 30-60 60-130 130-180 Observacin:

D .

Resumen:

Plan Teraputico

-----------------------------------------Kinesilogo

SCORE DE CONSTANT PACIENTE DIAGNOSTICO LATERALIDAD A.- DOLOR FECHA HOMBRO TELEFONOS FICHA

PRESENTA DOLOR EN SU HOMBRO AL REALIZAR ACTIVIDADES HABITUALES? NO 15 LEVE 10 MODERADO 5 INTENSO PERMANENTE 0 B.- AVD 1.- EST LIMITADO SU TRABAJO O AVD ACTIVIDADES POR SU HOMBRO HOMBRO? SIN LIMITACIN 4 MODERADA LIMITACIN 2 SEVERA LIMITACIN 0 3.- EST SU SUEO ALTERADO POR SU BRAZO HOMBRO? NO A VECES SI C.- RANGO DE MOVIMIENTO 1.- ELEVACIN ANTEROGRADA 0-30 0 31-60 2 61-90 4 91-120 6 121-150 8 151-180 10 3.- ROTACIN EXTERNA NO ALCANZA LA CABEZA MANO DETRS DE LA NUCA CODO ADELANTE MANO DETRS DE LA NUCA CODO ATRS MANO SOBRE LA CABEZA CODO ADELANTE MANO SOBRE LA CABEZA CODO ATRS ELEVACIN COMPLETA SOBRE LA CABEZA 0 2 4 6 8 10 2.- ABDUCCIN 0-30 0 31-60 2 61-90 4 91-120 6 121-150 8 151-180 10 4.- ROTACION INTERNA CARA LATERAL DEL MUSLO GLUTEO ART. LUMBOSACRA CINTURA T12 ZONA INTERESCAPULAR 0 2 4 6 8 10 2 1 0 2.- ESTN LIMITADAS SUS RECREACIONALES POR SU SIN LIMITACIN MODERADA LIMITACIN SEVERA LIMITACIN 4 2 0

4.- A QUE NIVEL PUEDE USAR SU SIN DOLOR PARA HACER LAS AVD? HASTA LA CINTURA 2 HASTA EL XIFOIDES 4 HASTA EL CUELLO 6 HASTA LA CABEZA 8 SOBRE LA CABEZA 10