Infusin intravenosa (IIV)

Objetivo Formas de dosificacin, Estado estacionario, ecuaciones

Infusin intravenosa
Mtodo directo bajo el cual el frmaco se administra sistemticamente dentro del cuerpo. Las soluciones intravenosas de frmaco pueden darse como dosis bolo o infundirlas lentamente a una velocidad constante o de orden cero. Ventaja: Control preciso de las concentraciones plasmticas o sanguneas de frmaco a las necesidades individuales del paciente.

(IIv)
Para los frmacos con una ventana teraputica angosta, la infusin intravenosa mantiene concentraciones plasmticas de frmaco constantes, eliminando las fluctuaciones entre la concentracin mxima y la mnima en la etapa de la meseta. Ejemplo: antibiticos se puede administrar con fluidos intravenosos que contienen electrolitos y nutrientes y se puede mantener o suspender segn las necesidades.

IIv
Objetivo
Mantener valores constantes de frmaco en plasma o tejido Formas de dosificacin: - Equipos de goteo con llaves de paso, bombas peristlticas y volumtricas - Liberacin de frmacos a velocidad constante, ya existen por va oral, ocular, subcutnea e intramuscular La duracin del efecto est determinada por la liberacin del frmaco del soporte que lo contiene y no por propiedades farmacocinticas.

Curva de infusin intravenosa

Estado estacionario (Meseta)

Nivele s plasm ticos

Tiempo

IIv
En el estado estacionario, la velocidad con que abandona el cuerpo es igual a la velocidad con la que entra (velocidad de infusin), entonces la velocidad de cambio de las concentraciones del frmaco es: dCp/dt = 0 y Velocidad de entrada del frmaco = velocidad de salida del frmaco (velocidad de infusin) = (velocidad de eliminacin)

 En el modelo de un compartimento, la farmacocintica del frmaco ser que entra con una cintica de cero orden y se elimina con cintica de primer orden El cambio de la cantidad de frmaco en el cuerpo a cualquier tiempo durante la infusin ser:

dA/dt = R kA A, cantidad de frmaco en el cuerpo R, velocidad de infusin (orden cero) k, constante de velocidad de eliminacin (primer orden).

 Integrando la ecuacin anterior y sustituyendo A = CpVd se tiene:

Cp = (R/(Vdk)) (1 e-kt)

Cp, concentracin de frmaco en plasma Vd, volumen de distribucin.

La eliminacin del frmaco puede suceder cuando ya alcanz la meseta o antes de llegar a esta y sigue una cintica de primer orden, cuya pendiente ser igual a k/2.3.

 Para aspectos clnicos, las concentraciones de frmaco en plasma antes de, pero cercanos al estado estacionario se considera ya del estado estacionario, (Css).

En el tiempo infinito,
t = y e-kt se aproxima a cero y se tiene la siguiente ecuacin: Cp = (R/(Vdkel)) (1 e-)

Css = R/Vdkel Css = R/Vdkel = R/Cl. Cl, depuracin del frmaco.

 Css = R/Vdkel = R/Cl Las concentraciones en el estado estacionario son dependientes del volumen de distribucin, de la constante de velocidad de eliminacin y de la velocidad de infusin, pero inversamente proporcional a la depuracin.

 El tiempo para alcanzar el estado estacionario es dependiente de la constante de velocidad de eliminacin del frmaco para un volumen constante de distribucin, y por consiguiente de la vida media.

Para un proceso de cero orden, si la velocidad de entrada es ms grande que la velocidad de eliminacin, las concentraciones de frmaco en plasma incrementarn en el estado estacionario.

Influencia de kel para alcanzar la meseta: ko = kel C

 Frmacos al administrarlos siguen una cintica de dos compartimentos

El tiempo para alcanzar los niveles en el estado estacionario depender solamente de la vida media al igual que en el modelo de un compartimento. La ecuacin que describe la concentracin de frmaco plasmtica en funcin del tiempo es: Cp = R/Vdk [1 {(k b)/(a b)}eat {(a k)/(a b)}e-bt] A y b son constantes de velocidad hbridas R, velocidad de infusin

 Rearreglando la ecuacin, en la meseta o estado estacionario: R = CssVdk.

Al estado estacionario (t = ), la ecuacin nos queda: Css = R/Vdk