Universidad Andina del Cusco

Faculta de Ciencias de la Salud

Programa acadmico profesional de Medicina Humana
Traduccin y tema de exposicin:
Electroencefalograma Electrooculograma - Electroretinogrma

Curso: Docente: Alumno:

Fsica aplicada a la medicina. Fis. Gonzalo Suarez Snchez. Brian Mora Cabrera. Cusco-Per 2012

9.5. Seales elctricas del cerebro El electroencefalograma Si colocas electrodos en el cuero cabelludo y se mide la actividad elctrica, se obtendr una dbil pero compleja seal elctrica. Esta seal es producida principalmente por la actividad elctrica de las neuronas ubicadas en la corteza del cerebro. Fueron observados por primera vez por el cientfico Hans Berger, desde entonces se ha realizado muchas investigaciones en sus aplicaciones clnicas, fisiolgicas y psicolgicas. Pero todava se carece un concepto bsico de estas. Existe una hiptesis que los potenciales elctricos son producidos a travs de un proceso de sincronizacin intermitente involucrando a las neuronas de diferentes grupos de la corteza. De acuerdo a esta hiptesis las seales consisten de cortos segmentos de actividades elctricas consecutivas, procedentes de grupos de neuronas localizadas en varios lugares de la corteza. Los vestigios de estas seales provenientes del cerebro son llamados El electroencefalograma (EEG). Los electrodos utilizados para captar los vestigios son generalmente de (NNNNN de plata) estos se colocan en diferentes partes del crneo para recibir seales del cerebro. La figura 9.25 muestra el estndar internacional 10-20 de la ubicacin referencial, generalmente estn ubicados en las orejas (A1-A29 fig. 9.25. En exmenes de rutina 8 a 16 canales son grabados simultneamente, ya que la actividad asimtrica es prueba de una deficiencia patolgica en el cerebro, las seales del lado derecho son comparados generalmente con la del izquierdo. La amplitud de las seales del EEG son bajas (alrededor de 50v) y la interferencia de seales elctricas externas causan problemas con el procedimiento normal del EEG. Incluso si el ruido externo es controlado , los potenciales de la actividad muscular tales como el movimiento del ojo pueden producir interferencia en la grabacin. Las frecuencias de las seales se ven dependientes por la actividad mental del sujeto. Por ejemplo: una persona relajada usualmente tiene una seal del EEG compuesta principalmente de frecuencias de 8-13Hz u ondas (). Cuando una persona est ms atenta tiene una frecuencia de rango ms alta, el rango de la onda (alrededor de 13Hz) denomina la seal del EEG. Hay varias frecuencias de banda como las siguientes:

Delta () o lenta Theta () o intermedia Alfa () o intermedia lenta Beta () o rpida

0.5 a 3.5Hz 4 a 7Hz 8 a13Hz >13Hz

FIG.9.25 Sistema Estndar Internacional 10 20 de localizacin de electrodos por EEGs. Electrodos laterales localizados en intervalos de 10% y 20% de distancia entre puntos especficos del crneo. El Inion protuberancia del hueso posterior al crneo y mastoides detrs de la oreja.
El electroencefalograma es usado para ayudar en el diagnostico para enfermedades relacionadas al cerebro. Es mas til dentro del diagnostico de la epilepsia y permite la clasificacin de estas.

FIG.9.26. Normal EEGs. Mira FIG.9.25. Para la localizacin de electrodos La referencia de electrodos es conectado con la oreja.

El EEG para ataques epilpticos severos con perdida de conocimiento, llamado (Grand mal) muestra un voltaje rpido y alto con picos que se conducen por todo el crneo (fig9.27). El EEG para ataques leves, llamado (Petit mal) aparece con 3 ondas por segundo, predecedidas por rpidos picos (fig. 9.27).

FIG.9.27. Electroencefalograma de dos tipos de epilepsia: a) Grand mal y b) Petit mal.

El EEG ayuda en la confirmacin de tumores cerebrales desde que las actividades son reducidas en esta regin. Otro mtodo cuantitativo para la localizacin de tumores cerebrales involucra los rayos X o tcnicas mdicas nucleares (cap. 16-17). El EEG es usado como un monitor en ciruga, cuando el electrocardiograma no puede ser utilizado. Esto tambin se utiliza en ciruga para indicar el nivel de anestesia del paciente. Durante la ciruga un simple canal es monitoreado. Varias investigaciones sobre sueo se desenvuelven observando los patrones del EEG para varias fases del sueo (fig. 9.28). Cuando una persona comienza a sentirse somnoliento, particularmente con ojos cerrados, las frecuencias de 8-13 Hz (ondas ) dominan el EEG. La amplitud incrementa y la frecuencia disminuye, como si una persona se moviese de la luz a un sueo mas profundo. Ocasionalmente un EEG tomado durante el sueo muestra un patrn de frecuencia llamado movimiento rpido del ojo o sueo paradjico (REM) porque los ojos se mueven durante este periodo.

FIG.9.28. Electroencefalograma de dos fases del sueo: a) Inicio del sueo y b) Sueo profundo. (Cortesa del Dr. Llyd F. Elfner, Director del laboratorio de Psicoacstica, Universidad de Florida, Tallahassee.)

El REM parece estar asociado con el sueo adems de recopilar la actividad espontanea del sueo, nosotros podemos medir las seales que resultan cuando el cerebro recibe un estimulo externo luz rpida o pulso de sonido. Seales de este tipo son llamadas respuestas evocadas. La (fig. 9.29a) muestra 3 EEGs durante las tempranas fases del sueo con una serie de 10 pulsos de sonido (ruido) usado como un estimulo externo. El EEG muestra respuesta a los primeros pulsos y a los 2 ltimos. La falta de respuesta en el medio es llamada habituacin, porque la respuesta evocada es pequea frecuentemente, los estmulos son repetidos varias veces y la respuesta es promedio dentro de la pequea computadora. Seales aleatorias como seales normales del EEG tiende un promedio cero y la respuesta evocada se vuelve clara, la (fig. 9.29 b) muestra un respuesta evocada promedio para 64 estmulos.

FIG.9.29. a) Un EEG del comienzo del sueo con pulsos de sonido usados como estimulo, b) Evocacin de 64 estmulos de sonido. (Cortesa del Dr. Llyd F. Elfner, Director del laboratorio de Psicoacstica, Universidad de Florida, Tallahassee.)

9.6. Seales elctricas del ojo La electroretinograma y el electrooculograma. El registro potencial de cambios producidos por el ojo cuando la retina es expuesta a un flash de luz es llamada electroretinograma (ERG). Un electrodo el localizado dentro de un lente de contacto que cabe sobre la cornea y el otro electrodo es unido al odo o frente para aproximar el voltaje detrs del ojo (fig. 9.30). Una seal ERG es ms complicada que una seal de axn nervioso, porque esta es la suma de varios efectos tomados dentro del ojo. La forma general de un ERG es mostrado en la (fig. 9.31) la onda B es ms interesante clnicamente, surge dentro de la retina. La onda B est ausente dentro del ERG del paciente con una inflamacin de la retina que resulta en cambios de pigmento o retinitis pigmentosa. El electrooculograma (EOG) es el registro de cambios potenciales tomados del movimiento del ojo. Para su medicin, un par de electrodos son unidos cerca del ojo (fig., 9.32a). El potencial EOG es definido como cero, con la posicin del ojo mostrado (fig. 9.32a), arreglado sobre el punto de referencia etiquetado en 0. La (fig. 9.32b) muestra el cambio potencial EOG , para el movimiento horizontal de la esfera ocular.

FIG.9.30. El lugar de los electrodos por obtencin de un ERG. La referencia de electrodos es por la oreja y la frente.

El EOG provee informacin de la orientacin del ojo, es de velocidad y aceleracin angular. Algunos estudios han sido hechos para determinar el efecto de drogas sobre el movimiento del ojo y el desplazamiento dentro del ojo. El grafico de EOG es raramente usado dentro de la prctica rutinaria de la medicina.

FIG.9.31. Esquema de un ERG. Las letras identifican porciones normales de un ERG.