Criminalistica - 5 Tanatologia Fisica

Bases de la Criminalstica Curso 2010 V-.
Tanatologa
Profesor del curso:
LUIS VALTIERRA ESTRADA Medico forense y Criminalista
Ilustracin: el viejo enterador Medicina Forense Dr. Alfonso Quiroz Cuarn
Esta es la historia que cont un da, el viejo enterrador de la comarca..... Y sucedi que al enamorado un da, a su amada, le arrebato la parca..
Fragmento de la cancin el tango negro. canci negro
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LUIS VALTIERRA ESTRADA Medico forense Criminalista
En Mxico hay fervor a la muerte:
Los mexicanos mantienen una cultura de fervor y conocimiento sobre el proceso de la muerte.
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Tanatologa fsica forense
Concepto general: es la parte de la medicina legal y forense, que estudia a el proceso de la MUERTE FISICA, en sus diferentes etapas:
a) Agona b) Muerte Clnica c) Muerte Biolgica

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AGONA:
Considerada como la frontera entre la vida y la muerte, sea el estado previo a la muerte clnica. El rostro de la agona o premonitores de la muerte: (ya los describe Hipcrates)
A) Un rostro afsico o sin expresin. B) La piel plida y de aspecto de cera. C) Los ojos hundidos y las crneas opacas. D) La nariz afilada y mandbula cada o sin fuerza. E) Los movimientos carfolgicos de las manos.
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Importancia forense sobre la agona

La relevancia jurdica del estado de agona estriba en poder determinar, si el medico con base a las alteraciones fsicas conocidas, determina el nivel de facultades fsicas y mentales de un individuo agnico y ste tendr, la capacidad de tomar decisiones importantes, como es el reconocer parentescos familiares y descendencia, testar bienes, reconocer responsabilidades jurdicas entre otras. Aunque es importante considerar tambin la opinin de un experto en psicologa y descartar simuladores.
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Durante la necrpsia es importante buscar evidencia de la somatizacin y vincularla a eventos emocionales del individuo, para considerar la agona y la duracin de la misma, clave de ello puede ser el sangrado en mucosas como la gstrica o enteroclica, del pncreas y en algunos casos de recurre a la investigacin de las funciones suprarrenales y concentracin de catecolaminas (adrenalina) en los laboratorios de criminalstica avanzada.
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Muerte fsica.
Es la perdida total e irreversible de las funciones vitales (como la actividades respiratoria, circulatoria y nerviosa), as mismo el desarrollo de los procesos bioqumicos y bacterianos destructivos de la materia corporal. Existen tres aspectos de la muerte fsica para su estudio:
1 Muerte clnica (relativa o aparente) 2 Muerte cerebral (convenio social) 3 Muerte biolgica (absoluta o real).
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La muerte clnica ocurre cuando: 1. Se presentan los siguientes signos:
Ausencia completa y permanente de conciencia; Ausencia permanente de respiracin espontnea; Ausencia de los reflejos del tallo cerebral; y Paro cardiaco irreversible.
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Declaracin de Sydney.
En el Congreso Mundial Mdico que se llev a cabo en el mes de Agosto 1968 en Australia, se emiti un voto final en los relativo a la muerte y que entre otros puntos manifiesta: que la determinacin del momento de la muerte en la mayora de los pases es responsabilidad del mdico, se marco la diferencia entre la muerte real y la muerte cerebral de igual forma se determin, que el diagnstico de la muerte se basar en el juicio clnico y si fuera necesario por medio de aparatos, entre los cuales el electroencefalgrafo, es hasta el momento el mas indispensable. Por ltimo establece que la determinacin del momento de la muerte permitir, desde el punto de vista tico, cesar todos los esfuerzos de reanimacin y en los pases en que la ley lo permite, debe realizarse la extraccin de los rganos desde el momento en que las condiciones legales, en lo que hace el consentimiento, haya sido cumplidas.
2. Se presente la muerte cerebral, cuando existen los siguientes signos:
Prdida permanente e irreversible de conciencia y de respuesta a estmulos sensoriales; Ausencia de automatismo respiratorio; y Evidencia de dao irreversible del tallo cerebral, manifestado por arreflexia pupilar, ausencia de movimientos oculares en pruebas vestibulares y ausencia de respuesta a estmulos nociceptivos. Se debe descartar que dichos signos sean producto de intoxicacin aguda por narcticos, sedantes, barbitricos o sustancias neurotrpicas, que sobrepasen los niveles teraputicos.
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La muerte cerebral debe corroborarse con la prctica de cualquiera de las siguientes pruebas:
1. Electroencefalogramas que demuestren ausencia total de actividad elctrica cerebral en dos ocasiones diferentes con espacio de cinco horas entre uno y otro; y 2. Angiografa cerebral bilateral que demuestre ausencia de circulacin cerebral.
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Signos comparativos de la muerte:
Signos clnicos de la muerte:
Signos biolgicos de la muerte:
A) Suspensin de la funcin circulatoria. B) Suspensin de la funcin respiratoria.
A) Hipotermia. B) Rigidez. C) Livideces.
C) Abolicin de las reacciones nerviosas.
D) Descomposicin cadavrica.
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Aspectos fsicos de la muerte:
Muerte clnica:
Muerte biolgica:
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Diagnstico clnico de la muerte
Equipo mdico til para diagnosticar la muerte clnica.
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Pruebas y signos del diagnstico clnico de la muerte:
Aplicacin del examen fsico tanatolgico a una persona.
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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:
a) SIGNO DE STENON LOUIS;
presencia de enftalmus (ojos hundidos) y opacidad de la cornea o formacin de tela gelosa.
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b) SIGNO DE SOMMERS; mancha
oscura conjuntival o proyeccin de la capa esclertica del globo ocular.
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c) PRUEBA DE MAGNUS;
congestin digital, del pulpejo y lecho ungueal, resultado por la ligadura hecha durante diez minutos.
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d) SIGNO DE PUPPE;
persistencia de una postura caprichosa corporal final o agnica, en el cadver.
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e) SIGNO DE BOUCHUT;
ausencia del latido cardiaco por veinte minutos. Aplicacin de una aguja hipodrmica a la punta del corazn, a travs de la pared torcica para detectar el movimiento cardiaco.
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f) SIGNO DE LANCISI 1; ausencia del halo inflamatorio en las
quemaduras.
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g) SIGNO DE LANCISI 2; Retardo o ausencia del proceso de
coagulacin en la heridas.
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h) SIGNO DE WISLOW 1; ausencia del soplo nasal, sin manifestacin
del aliento.
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i) SIGNO DE WISLOW 2; ausencia del soplo nasal y desviacin de una
flama, cabello o fibra ligera.
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j) PRUEBA NEUMATOSCPICA;
reaccin de oxidacin en el acetato de plomo/hidrogeno sulfurado. Oscurecimiento de un material absorbente impregnado de acetato de plomo, reactivo incoloro, que es un reactivo incoloro.
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k) PRUEBA DE ICARD 1; dispersin de la flourecena alcalina, aplicada
bajo la piel.
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k) PRUEBA DE ICARD 2; probable tincin conjuntival.
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La catalepsia.
Es un estado fsico que manifiesta un individuo, simulando a la muerte. Los signos vitales son de difcil percepcin, para la exploracin fsica y esto ser la responsable de certificar falsamente la muerte. Para algunos expertos la consideran un fenmeno psiquitrico, en semejanza a el autismo y conviene tambin diferenciar a la crisis conversiva En otros casos hay que descartar a los ejercicios de yoga y faquirismo.
HIPOTERMIA o lgor mortis:
Es la perdida progresiva del calor corporal, por ausencia del metabolismo celular normal o fisiolgico e influenciada por el medio ambiente.
Segn la propuesta de Moritz y Reagan:

Despus de la muerte, de 00 a 12 horas, el cuerpo pierde 1.0 C cada hora que transcurre, luego de las 13 a 24 horas, el cuerpo solo perder solo 0.5 C cada hora trascurrida, hasta igualar a la temperatura del ambiente, se recomienda medir la temperatura intraheptica.
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Mtodos para tomar la temperatura corporal del cadver.
Poco confiable
Mayor certeza
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RIGIDEZ o rigor mrtis:
En la versin fsico/qumica tradicional es el endurecimiento msculo-articular corporal, producto de la liberacin del cido sarco lctico. La versin bio molecular, que se justifica por la degradacin del ATP celular, determinada por la competencia de complejo equipamiento laboratorial.
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RIGIDEZ o rigor mrtis:
El orden esquemtico ms frecuente de la rigidez cadavrica, sin llegar a ser una regla estricta, se presenta en:
1 el rostro y nuca, 2 el trax, 3 los miembros torcicos, 4 el abdomen, 5 los miembros plvicos.
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LIVIDECES o livor mrtis:
Son lo cambios de coloracin en la piel del cadver como resultado, del movimiento pasivo intravascular de la sangre e influido por la fuerza de gravedad en la tierra. Tambin es llamada circulacin pstuma o manchas cadavricas de posicin. Durante la prctica de la necropsia observamos este mismo fenmeno, de cambio de coloracin en los rganos dentro de las cavidades o a manera de niveles y le denominamos hipostsias viscerales.
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LIVIDECES o livor mrtis:

Mecnica de las livideces y examen manual:
Medicina forense: Dr. Alfonso Quiroz Cuarn

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Lividecess por decbito
Livideces por suspensin
Hipostsia pulmonar
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Descomposicin cadavrica:
Son los procesos bioqumicos y bacterianos, que se hacen presentes en el cadver despus de la muerte y condicionados en su aparicin por la influencia del medio ambiente, as mismo balanceado por la relacin entre la humedad y el calor, se caracterizan por: I-. Conservadores.
a) Saponificacin b) Corificacin c) Momificacion

II-. Destructures.
d) Maceracin c) Putrefaccin
III-. Final para todas
e) Esqueletizacin
Periodos de descomposicin cadavrica:
Su reconocimiento es til para emitir el probable tanato-crono-diagnstico. a) Cromtico; de horas b) Enfisematoso; de das c) Vesicular deformatvo; de semanas d) Colicuativo o de licuefaccin; de meses e) Reduccin sea (esqueletizacin); de aos.
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Putrefaccin cadavrica:
Es la destruccin progresiva de los tejidos en el cadver por la auto lisis celular, la necrosis, la reaccin oxidativa, etc., e influida por la mezcla de calor y humedad ambiental, adems de la accin larvaria (gusanos) o fauna cadavrica depredadora. Siendo la forma ms frecuente de destruccin cadavrica en zonas urbanas o rurales, en cuerpos hallados das despus de su muerte.
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Signos tpicos de putrefaccin cadavrica:

No se sigue un orden rgido en su aparicin, aparecern segn las condiciones ambientales y causa del fallecimiento:
a) La mancha verde abdominal o la esternal. b) El veteado o la red vascular venosa. c) La gasificacin subcutnea. d) Las flictenas y la dermo lisis. e) El obscurecimiento de la piel y la distensin abdominal. f) Las fcies negroides o cara de negro, la dilatacin escrotal y la protusin ano rectal. g) La presencia de larvas jvenes y de adultas.
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Maceracin cadavrica:
Es el reblandecimiento producido en los tejidos cutneos y de los tegumentos, debido a la exposicin prolongada del cuerpo a un medio lquido o acuosos.
Ejemplo; un producto fetal muerto dentro del tero materno,
flotante en el lquido amnitico o bien, la victima que permanece ahogada y sumergida en el agua.
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Maceracin cadavrica:
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Saponificacin cadavrica:
Es la transformacin de los tejidos blandos del cuerpo, en substancias con aspecto de jabn o caseoso (llamado adipocira) e influidos por la extrema humedad del ambiente en donde se encuentra el cuerpo y favorecido adems por la obesidad del individuo.
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Saponificacin cadavrica:
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Corificacin cadavrica
En un proceso intermedio en donde el cadver presenta regiones alternadas de reblandecimiento (adipocira), apergaminamiento (momificacin), con presencia de hongos y lquenes de aspecto blanquecino y verdoso. Frecuente encontralo en cadveres preservados con fines de docencia y en sepultados de forma espontnea o previo proceso de embalsamamiento.
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Corificacin cadavrica
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Momificacin cadavrica:
Es la deshidratacin muy extrema de los tejidos cutneos y blandos orgnicos del cuerpo, por la exposicin prolongada al sol, en el medio clido y / o de mucho viento seco.
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Momificacin cadavrica:
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Esqueletizacin:
Es el resultado al consumirse todos los tejidos blandos, bien sea por el tiempo transcurrido, la fauna entomolgica como las larvas cadavrica o precozmente la accin depredadora de animales carroeros.
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Autopsia o necrpsia, como medios de determinar la causa de la muerte:
Tambin llamada necrociruga y tanatpsia, es la tcnica operatoria pos mortem con fines patolgicos o medico legales, que tiene por objeto comprobar ocularmente, los cambios orgnico anatmicos patolgicos y/o traumticos para relacionarlos con la causa de la muerte del individuo. Mediante el procedimientos de la apertura ordenada de sus cavidades corporales (crneo, trax, abdomen y pelvis).
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Los fines judiciales de la necrpsia, pueden ser:
1-. Determinar la causa de la muerte. 2-. Relacionar causa efecto de los agentes vulnerantes o lesivos. 3-. Recuperacin de indicios relacionadas con la muerte. 4-. Establecimiento de tanatocronodiagnstico temprano. 5-. Ser herramienta til en la mecnica de lesiones. 6-. Establecer la posicin de vctima victimario. 7-. Comprobar hiptesis policiales relacionada a los hechos.
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Trayectorias de proyectil conforma al cadver sobre la plancha
Trayectorias sobre el cuerpo en movimiento
MF LUIS VALTIERRA E.
MF LUIS VALTIERRA E.
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Las caractersticas bsicas de la autopsia medico legal, deber ser: metdica, completa, descriptiva y fundamentada.
a) Metdica, se deber seguir un orden o mtodo, tradicionalmente se inicia de cabeza a pies y la revisin orgnica de derecha a izquierda.
b) Completa, se exploran ntegramente todas las cavidades corporales y los rganos contenidos en ellas, reportando los hallazgos.
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c) Descriptiva, los rganos examinados se describirn necesariamente, aunque no estn daados, en cuanto a forma y aspecto, as mismo exterior e interiormente al cortarlos, el peso y medida, se reserva a los casos que sustenten la causa de muerte. d) Fundamentada, se solicitarn los exmenes o peritajes complementarios, que sean necesarios para respaldar el diagnstico clnico macroscpico; por ejemplo estudio histopatolgico, toxicolgico, radiolgico, fotogrfico, etctera.
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Embalsamamiento o preservacin de cadveres:
Es la tcnica operatoria y procedimiento, por medio del cual, se introducen o aplican substancias qumicas y antispticas al cuerpo de un cadver, en forma de inyeccin e impregnacin, con el fin de conservarlo y evitar o retardar, el proceso de la descomposicin orgnica cadavrica.
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Inhumacin o sepultamiento:
Es la disposicin legal y sanitaria para un cadver, que mediante el enterramiento en una fosa complete su proceso de destruccin corporal, tambin el deposito o sepultamiento por sumersin en el agua ocenica, para los casos de fallecimientos en alta mar, en una accin facultada internacionalmente por Ministerio de Ley.
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Cremacin o incineracin:
Es la destruccin del cadver de un individuo por medio de la accin del fuego, hasta reducirlo a cenizas. Esta accin puede ser voluntaria por sus deudos y facultada por su religin, hacindose obligatoria como una medida sanitaria de prevencin, en casos de epidemias.
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Exhumacin o desenterramiento:
Es la extraccin de un cadver o restos del mismo, de la fosa o lugar donde fue inhumado legalmente, bajo norma sanitaria. Como recurso social y econmicos, para las familias que poseen propiedades en panteones y se han saturado las fosas.
Tambin se realiza la recuperacin por medio de mandato judicial, cuando se ha inhumado clandestinamente, para determinar la causa de muerte o existe una necesidad de investigacin policial.
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Exhumacin judicial:
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Procedimiento legal en la certificacin documental de la muerte de un individuo.
1). Notificacin de fallecimiento a la SSJ. 2). Obtencin del formato de certificacin. -. Certificado de defuncin en adultos o nios registrados. -. Certificado de muerte fetal: nios nacidos muertos. 3). Llenado del formato por el medico con la causa de muerte. 4). Elaboracin del Acta de defuncin ante el registro civil.
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LUIS VALTIERRA ESTRADA Medico forense y Criminalista

Ilustracin: el viejo enterador Medicina Forense Dr. Alfonso Quiroz Cuarn

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a) Agona b) Muerte Clnica c) Muerte Biolgica

Importancia forense sobre la agona

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La muerte clnica ocurre cuando: 1. Se presentan los siguientes signos:

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2. Se presente la muerte cerebral, cuando existen los siguientes signos:

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Signos comparativos de la muerte:

Signos clnicos de la muerte:

Signos biolgicos de la muerte:

A) Suspensin de la funcin circulatoria. B) Suspensin de la funcin respiratoria.

A) Hipotermia. B) Rigidez. C) Livideces.

C) Abolicin de las reacciones nerviosas.

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Aspectos fsicos de la muerte:

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Diagnstico clnico de la muerte

Equipo mdico til para diagnosticar la muerte clnica.

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Pruebas y signos del diagnstico clnico de la muerte:

Aplicacin del examen fsico tanatolgico a una persona.

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

a) SIGNO DE STENON LOUIS;

presencia de enftalmus (ojos hundidos) y opacidad de la cornea o formacin de tela gelosa.

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

b) SIGNO DE SOMMERS; mancha

oscura conjuntival o proyeccin de la capa esclertica del globo ocular.

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

persistencia de una postura caprichosa corporal final o agnica, en el cadver.

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

flama, cabello o fibra ligera.

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Procedimientos aplicados, en la bsqueda del estado de la muerte fsica:

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HIPOTERMIA o lgor mortis: