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HIGIENE DE LA COLUMNA PREVIENE DOLORES FUTUROS


Caracas, marzo 2003 Por

Blanca Garca Bocaranda

La indicacin de corsets y fajas cuando duele la espalda ha disminuido gracias a los avances en la ciruga ortopdica, aunque en muchos casos son parte del tratamiento. De los cambios degenerativos del organismo nadie escapa, se producen en todos los seres humanos, a nivel de la columna cervical, columna dorsal, rodilla o cadera. Es usual escuchar a la gente quejarse porque le cruje, o le suena la rodilla con un sonido articular. Algunos especialistas cuando se dirigen al paciente, con este tipo de patologa le advierten de la presencia de una serie de piquitos de loro al observar unos huesos pequeos que salen y se pierde la configuracin anatmica normal del cuerpo vertebral. Esto conlleva al aplastamiento de las vrtebras, ocasionando la disminucin del agujero por donde pasan las races nerviosas y, eventualmente, esto es causa de presin a nivel de las races nerviosas, desencadenando el dolor. El uso de fajas y corsets (ortesis) para aliviar los sntomas dolorosos han sido motivo de muchos sealamientos en la literatura especializada porque consideran controversial su indicacin, pues finalmente no hacen nada por el paciente, le ayudan muy poco. Lo ms importante es que el paciente se someta a un tratamiento multifactorial. Aparte de que la persona pueda usar una ortesis, es posible que tambin recurra a otros recursos, destacando los dispositivos posturales para mantener a la columna en una buena posicin al utilizar una silla ergonmica. Es determinante para este tipo de paciente el sostener recto el tronco en base a una buena postura, con un apoyo capaz de brindarle soporte a la columna en los niveles cervical, dorsal y lumbar, lo cual le permite trabajar con los miembros superiores en un ngulo de 90 grados, a la vez que los miembros inferiores estn correctamente apoyados , permitindole subir la silla a una altura acorde

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con el escritorio, mientras los pies descansan en una superficie que les evite quedar colgando, o demasiado bajos. Quienes trabajan en computadoras y otros equipos similares han de estar pendientes de colocar el monitor y dems instrumentos enfrente, es la orientacin profesional de la doctora Mara Isabel Guaraco, expositora del tema sobre Ortesis espinales dorsolumbares, en el evento Ortesis y ayudas biomecnicas en ortopedia y traumatologa, a celebrarse el 14 y 15 de mayo, en el Centro Mdico Docente La Trinidad.

Las indicaciones mencionadas permiten a la persona mantener relajada su espalda para que las cargas de tensin de la columna se distribuyan de forma adecuada hacia el tronco superior, e inferior y rea abdominal. Ese es, bsicamente, el propsito para el cual ha de tener un buen dispositivo de postura.

UN BUEN COLCHON
A la hora de dormir el mejor colchn es el semiortopdico porque ahora el diseo de las camas incluye una lmina de madera y con esta clase de colchn se pueden balancear las superficies seas en una eficiente distribucin de peso, mientras que los colchones ortopdicos al ser sumamente duros hacen que las superficies seas queden rgidas y deformen la columna. Lo mismo sucede al usar colchones blandos, que al hundirse con el peso del cuerpo modifican la posicin sana de la columna. Asegura Guaraco, que lo aconsejable es dormir de lado (decbito lateral), o posicin semifetal. Es ideal colocar una almohada entre las piernas y al dormir boca arriba, ubicarla debajo de las rodillas. Para el cuello es importante usar una almohada cmoda que rellene el espacio entre la oreja y el hombro, no colocarla desde la mitad de la espalda. La seleccin de una almohada de calidad nos permite mantener nivelada toda la columna. Al levantar cualquier objeto pesado debemos flexionar las rodillas para utilizar la musculatura de los miembros inferiores y no tensar la espalda, pues ejecutar ese movimiento de forma equivocada a ocasionara un lumbago, o una citica. Las personas cometen el error de autodiagnosticarse al sentir un dolor y aseguran tener una lumbalgia debido a una hernia discal, cuando en verdad presentan una artrosis lumbar y una degeneracin de las fascetas, capaces de producir dolor, el cual se agrava al realizar movimientos mal hechos. Es un dolor recurrente porque la persona no acta cuidando su cuerpo. Aparte de las indicaciones que el especialista pueda sugerir, incluyendo una ortesis y fisioterapia, lo vital es evitar la recurrencia del dolor mediante hbitos posturales sanos, e higiene de la columna.

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- Las ortesis son los conocidos corsets y fajas, de los cuales existe una extensa variedad, ideadas a travs de los aos. Esencialmente, lo ms destacado es el conocido como corset de Jeweet, diseado en hiperextensin con 3 puntos de apoyo y en la espalda tiene un soporte lumbar unido a unas barras, a fin de sostener el tronco en hiperextensin. La mayora de las veces la indicacin recae en pacientes con fracturas, o aplastamientos de columna que pueden ser traumticas.

DOCENCIA PARA ESPECIALISTAS


Durante el evento dirigido a la actualizacin sobre ortesis y ayudas mecnicas en ortopedia y traumatologa, los temas versarn sobre su uso en el cuello y tronco, ortopedia infantil, miembro superior, ayudas de bipedestacin y marcha; parlisis lesiones por deporte y patologa del pie. Expondrn los especialistas Aurora de De Santolo, Diva Pulido, Mara Astrid Armas, Oscar Martn Cabrera, Gisela Garca, Antonio Tucella, Alfredo Posadas, Arturo Morales, Carlos Sisiruca, Dbora Rosemberg, Liset Alvarez, Danfrida Urbano, Samuel Abbo, Margarita Fernndez, Abelardo Oballos, Adriana de Carvallo, Carlos Prato, Mariana Barreto, Csar Restrepo, Orlando Fernndez, Carol Ichaso, Ricardo Gonzlez, Federico Fernndez Palazzi, Baldo Lerza, Gabrielle Verrati, Bellaida Lozano y Mara Isabel Guaraco. Lugar: Auditorio Carlos Klemprer, edificio Manuel Pulido, Centro Mdico Docente La Trinidad. Mayor informacin, e inscripciones por los telfonos: 0212.94962490212.9496449 e-mail: cec@cmdlt.edu.ve

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