NDICE

I. II. III.

Definicion Etiologa Signos y Sntomas III.1 Evolucion

IV.

Tratamiento Fisioteraputico IV.1 IV.2 Programa de Ejercicios Aplicacin De Agentes Fisicos

V.

Bibliografa

ARTROSIS DE RODILLA

I.- DEFINICIN La artrosis de rodilla o gonartrosis es una enfermedad crnica que produce una degeneracin por desgaste en el cartlago de la rodilla. El cartlago amortigua los golpes y roces que se generan en la articulacin, protegiendo los huesos y favoreciendo el movimiento de la rodilla. El desgaste de la articulacin puede generar dolor, que se incrementa al caminar o realizar ejercicio. Al sufrir una artrosis y degenerarse el cartlago se produce una erosin del hueso que reacciona creciendo hacia los extremos provocando la deformacin de la articulacin. Hay varias etapas de la artrosis: - Prdida de elasticidad: El cartlago pierde elasticidad y aumenta el riesgo de lesin. - Modificacin sea: El desgaste produce cambios en el hueso. El hueso puede ensancharse, pueden aparecer quistes en el cartlago y crecimientos seos (espolones y osteofitos). -Desprendimiento: Algunos trozos de hueso flotan por la articulacin. - Rotura del cartlago e inflamacin: El revestimiento de la articulacin (membrana sinovial) se inflama debido a la rotura del cartlago causando citoquinas inflamatorias y enzimas, que daan el cartlago. Podemos diferenciar dos tipos de artrosis de rodilla: La primaria que se asocia al envejecimiento de la articulacin y la secundaria que se asocia a una lesin o causa externa. II.-ETIOLOGIA La causa de la artrosis primaria es el envejecimiento de la articulacin aunque no hay una causa aparente que produzca este tipo de degeneracin. Si la artrosis es de tipo secundario podemos asociarle una serie de factores de riesgo: - Edad - Obesidad: Las rodillas soportan la mayor parte del peso de nuestro cuerpo, cuanto ms pesemos ms hacemos sufrir a la articulacin. Por cada kilo que aadimos a nuestro cuerpo se agregan 3 kilos de presin en las rodillas y seis veces ms en la cadera. - Lesin anterior o sobreuso: Los atletas y profesionales que requieren de movimientos repetitivos a lo largo de su jornada laboral son ms propensos a sufrir la artrosis de rodilla, por ejemplo los trabajadores de jardinera y los atletas. - Hereditario: Las alteraciones hereditarias de los huesos afectan a la forma y estabilidad de las articulaciones, tener los huesos desplazados o que no encajen bien pueden ser factores de riesgo para la aparicin de la artrosis de rodilla. - Debilidad muscular: Si ejercitamos la musculatura de la rodilla es posible reducir el riesgo de artrosis. - Otras enfermedades: Enfermedades de exceso de hierro, exceso de hormona del crecimiento y otros tipos de artritis reumatoide pueden aumentar el riesgo de aparicin de la artrosis de rodilla

III.-SIGNOS Y SINTOMAS

El sntoma ms comn de la artrosis de rodilla es el dolor en la articulacin. La rodilla puede presentar calor, hinchazn e incluso escucharse un leve crujir. En casos de artrosis severa, donde se desgasta totalmente el cartlago se produce friccin en los huesos que se traduce en dolor incluso estando en reposo. Dependiendo del grado de artrosis y del paciente es posible que se produzca deformidad en las rodillas e incluso cojera. El paciente se queja de rigidez, especialmente en la maana al pararse o al permanecer mucho tiempo sentado. Duelen especialmente algunas actividades como el subir y bajar escaleras, caminar por terrenos irregulares o levantarse de una silla. Conforme avanza la enfermedad, cada vez duele antes al comenzar a caminar o al estar de pie. Tras estar un rato sentado el paciente nota rigidez y dolor al intentar levantarse. Es como si las rodillas estuvieran agarrotadas y necesitaran calentarse para poder caminar de nuevo. Al poco rato desaparece la rigidez y el dolor inicial pero tras un periodo variable de estar caminando, reaparece el dolor. Si la persona que tiene artrosis de rodilla se para, el dolor poco a poco va cediendo. A veces la rodilla se pone hinchada y caliente. Son los episodios de inflamacin que de forma ocasional se observan en la artrosis de rodilla. La membrana sinovial produce lquido sinovial en exceso y por eso la rodilla aparece tumefacta. No es esto lo mismo que la hinchazn general de piernas, tobillos y pies que aparece tras estar mucho tiempo de pie en personas que retienen lquidos. En la artrosis de rodilla lo que se hincha es la articulacin, permaneciendo normal la pierna, tobillo y pie. En cambio, en la gente que retiene lquidos, es toda la pierna, de rodilla para abajo, la que se hincha. Con el tiempo puede irse alterando la alineacin de la rodilla, generalmente metindose hacia adentro las piernas. La rodilla se deforma por la reaccin del hueso articular ante la artrosis, formando en los bordes de la articulacin unas rebabas seas que se llaman osteofitos 3.1 Evolucin De La Artrosis La evolucin de la artrosis de rodilla es muy variable de paciente a paciente. En general se comporta como una enfermedad crnica, lentamente evolutiva, con temporadas de mayores molestias que dan paso a pocas buenas en las que prcticamente no existen molestias. En determinados casos, el deterioro del cartlago hialino es tan intenso que es necesaria la implantacin de una prtesis articular.

IV.-TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTA

El tratamiento en una gonartrosis no ser nunca el tratamiento estndar, que habitualmente empleamos en la rehabilitacin de las rodillas traumticas. Visto esto vamos a iniciar el tratamiento fisioterpico de las rodillas artrsicas, teniendo muy claros los objetivos que vamos a intentar cubrir, y estos sern los siguientes:

Controlar el dolor y otros sntomas Mejorar su capacidad de funcionar en actividades diarias Disminuir el progreso de la enfermedad

4.1 Programa de ejercicios fsicos La terapia fsica trabaja en el fortalecimiento de los msculos y en la mejora de su flexibilidad y su movilidad articular. Es muy recomendable mantener un buen tono muscular y un adecuado acondicionamiento fsico. El uso de una bicicleta esttica proporciona un excelente tono muscular sin sobrecargar la articulacin. La natacin es otra actividad fsica especialmente recomendable. Deben evitarse los deportes con carrera y salto. 4.2 Aplicacin de agentes fsicos La aplicacin de calor seco local con una bolsa de agua caliente o con una manta elctrica disminuye el dolor y es una medida domstica muy til y al alcance de todos para disminuir el dolor y la rigidez.

V.-BIBLIOGRAFIA http://tulesion.com/Ficheros/1401.pdf http://tulesion.com/lesiones-artrosis_de_rodilla.3php http://www.tral.net/multimedia/trabajos/ArtroRodTto.Fisiot.pdf http://www.doctorsandoval.es/documentos/artrosis_de_rodilla.pdf

Se llama articulacin de la rodilla a la articulacin central de los miembros posteriores o inferiores de los vertebrados, en el caso de la especie humana es la articulacin central de los miembros inferiores.1 La rodilla est formada por la unin de 2 importantes huesos, el fmur en su porcin distal, y la tibia en la porcin proximal. Dispone asimismo de un pequeo hueso, llamado rtula, que se articula con la porcin anterior e inferior del fmur. Puede realizar principalmente movimientos de flexin y extensin. Est rodeada por una cpsula articular y varios ligamentos que le dan estabilidad. En sus proximidades se insertan potentes msculos que hacen posible el movimiento de la extremidad. En el ser humano, la articulacin de la rodilla es la articulacin ms grande del cuerpo y una de las ms complejas. Sirve de unin entre el muslo y la pierna. Soporta la mayor parte del peso del cuerpo en posicin de pie. Est compuesta por la accin conjunta de los huesos fmur, tibia, rtula y dos discos fibrocartilaginosos que son los meniscos. Fmur y tibia conforman el cuerpo principal de la articulacin, mientras que la rtula acta como una polea y sirve de insercin al tendn del msculo cuadriceps y al tendn rotuliano cuya funcin es transmitir la fuerza generada cuando se contrae el cudriceps.2 3 La rodilla est sustentada por fuertes ligamentos que impiden que sufra una luxacin, siendo los ms importantes el ligamento lateral externo, el ligamento lateral interno, el ligamento cruzado anterior y el ligamento cruzado posterior.4 Es una articulacin compuesta que esta formada por dos articulaciones diferentes: Articulacin femorotibial: Es la ms importante y pone en contacto las superficies de los cndilos femorales con la tibia. Es una articulacin bicondilea (con dos cndilos).5 Articulacin femoropatelar: Esta formada por la trclea femoral y la parte posterior de la rtula. Es una diartrosis del gnero troclear.5 El principal movimiento que realiza es de flexoextensin, aunque posee una pequea capacidad de rotacin cuando se encuentra en flexin. En los humanos es vulnerable a lesiones graves por traumatismos, muy frecuentemente ocurridos durante el desarrollo de actividades deportivas. Tambin es habitual la existencia de artrosis que puede ser muy incapacitante y precisar una intervencin quirrgica.