CASOS CLINICOS

CASO CLINICO N 01 Una mujer de 16 aos es llevada al consultorio de ginecologa porque nunca ha menstruado. Adems refiere anosmia y haber sido operada por presentar al nacer labio y paladar hendido motivo por el cual acude con frecuencia al otorrinolaringlogo. Su peso es 56.7 kg y mide 165 cm. Sus signos vitales son: T: 37 C, PA. 110/70 mmHg, FC: 70 lpm. La exploracin del abdomen es normal. Se encuentra en la etapa 1 del estadio de Tanner. Su perfil hormonal es LH: 0.2 mUI/mL, FSH: 0.1 mUI/mL, estradiol: 0.5 pg/mL. El diagnstico ms probable es:

CASO CLINICO N 02 Una seora acude al consultorio con su hija de 15 aos por ausencia de menstruacin. Su peso es 65 Kg y mide 1.40 m, tiene retardo mental, es hipoactiva, tiene escoliosis e hipoplasia de labios menores y cltoris. Al ampliar la anamnesis la mam refiere que durante el embarazo tuvo movimientos fetales disminudos, su parto fue por cesrea por presentar distocia de presentacin y que al nacer estuvo hospitalizada por presentar hipotona y pobre succin. Se encuentra en la etapa 1 del estadio de Tanner. En la ecografa plvica se evidencia tero. El diagnstico ms probable es:

CASO CLINICO N 03 Una mujer de 26 aos, nuligesta acude a consultar por galactorrea escasa, en el interrogatorio se encuentra que tambin presenta periodos irregulares y menstrua solo 5 veces al ao. Su concentracin de prolactina es 90 ng/mL y la concentracin de TSH es 4 mUI/L. La resonancia magntica muestra un microadenoma en la hipfisis. a) Si la paciente est interesada en embarazarse, el siguiente paso es: b) Si la paciente no est interesada en embarazarse, no le incomoda demasiado la galactorrea y el estudio de resonancia magntica control fuera normal, el siguiente paso en el tratamiento es

CASO CLINICO N 04 Una mujer nuligesta de 14 aos de edad reporta ciclos cada 45 a 50 das con hemorragia moderada durante 4 das. No tiene vida sexual activa. La exploracin fsica es normal y la prueba de embarazo en suero es negativa. El siguiente paso en el tratamiento es:

CASO CLINICO N 05 Una mujer de 49 aos, gesta 3, para 2, aborto 1, con miomatosis uterina acude a consulta por hemorragia transvaginal intensa durante su menstruacin y manchado ocasional entre los perodos menstruales. Su menstruacin ocurre cada cinco a seis semanas y dura seis a diez das. Por lo general se asocia con clicos abdominales. No tiene antecedentes personales patolgicos de importancia. El siguiente paso es:

CASO CLINICO N 06 Paciente de 14 aos que consulta por 2 meses de retraso menstrual, niega relaciones sexuales, manifiesta menstruaciones irregulares y abundantes con periodos de amenorrea. Menarqua a las 12 aos. El test de gestacin es negativo. a) La causa ms frecuente del tipo de patrn menstrual que presenta la pacientes se deben a: b) En esta paciente que sonogrficamente no se encuentra anormalidad, la actitud a seguir es:

CASO CLINICO N 07 Mujer de 52 aos, postmenopusica, con ginecorragia escasa hace 1 ao, episdica, post-coital; adems flujo vaginal verdoso, con mal olor. Al examen ginecolgico: Lesin cervical exoftica, de 3 cm, sangrante al contacto, secrecin purulenta con olor ftido. Luego de biopsia y diagnstico de cncer de crvix. a) El estadio o etapa clnica segn FIGO, 1994 es: b) El ndice de supervivencia de esta paciente a los cinco aos es de:

CASO CLINICO N 08 Una mujer de 40 aos, gesta 3, paragravidez 2012, reporta flujo vaginal con mal olor y en algunas ocasiones sangrado postcoital. L a exploracin con espculo muestra una lesin en el cuello uterino que se extiende hacia la porcin superior de la vagina. En el tacto rectal se palpa engrosamiento endometrial derecho que se extiende hacia pared plvica pero sin comprometerla. a) Con la informacin previa disponible, la paciente tiene un cncer cervical en etapa: