Aluno: Job Ramos Pinto Matrcula: 600262258 Curso de Farmcia

Relatrio de Estgio Supervisionado ll Laboratrio de Anlises Clnicas

SO Gonalo 2012

Aluna: Job Ramos Pinto Matrcula: 600262258

Relatrio de Estgio Supervisionado ll Laboratrio de Anlises Clnicas

Relatrio de Estgio Supervisionado II apresentado para o curso de farmcia, sob a orientao do professor : Alan Barbosa.

So Gonalo 2012

Sumrio

1. Introduo 2. Relatrio 2.1coleta de sangue 2.2exames de urina 2.3exames bioqumicos 2.4exames parasitolgicos

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2.5 Para a lavagem das mos devem-se: 2.6 Tipagem sangunea:

3. Concluso 4. Bibliografia

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Introduo

O estgio supervisionado em Anlises Clinica tem por objetivo oportunizar ao aluno o exerccio dos conhecimentos adquiridos, por meio de atuao prtica, bem como proporcionar o desenvolvimento de habilidades e competncias pessoais e profissionais na prtica em laboratrios. Esse estgio nos da o direito de diagnosticar todos os tipos de doenas dentro do laboratrio de anlises clnica. Para isso estudamos e estagiamos em laboratrios com estrutura necessria para o aprendizado prtico dos alunos. Microscpios ,centrifugas, estufas e meios de cultura e kits de anlises esto a disposio de alunos sob a orientao de profissionais da rea. Atualmente, como objetivo de obter respostas mais rpidas, a fim de aperfeioar o tempo do profissional, muitos exames esto sendo realizados por aparelhos automatizados. Este fato permite uma anlise em maior escala e propicia aos clnicos uma resposta mais breve do estado fisiolgico do paciente, possibilitando uma interveno mais gil, aumentando assim a possibilidade de salvar exames de maior especificidade, continuam a executar suas atividades manualmente, seja por possuir uma menor rotina, ou por ainda no estarem com mtodos automatizados padronizados. Entre os exames solicitados com maior frequncia temos: hemograma completo, bioqumica do sangue (dosagem de glicose, ureia, creatinina, colesterol total e fraes, triglicerdeos, cido rico, etc.), homeostasia (Coagulograma), imunologia, antibiograma, etc. O estgio esta sendo realizado no Laboratrio Grion em Itabora.

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.Recepo do Paciente

Relatrio

No momento em que o paciente chamado, a identidade deve ser conferida fazendo-lhe uma ou duas perguntas e confirmada atravs da ficha de entrada.

2.1 coleta de sangue O brao do paciente deve ser posicionado e uma linha reta do ombro ao punho, de maneira que as veias fiquem mais acessveis e o paciente o mais confortvel possvel. O cotovelo no deve estar dobrado e a palma da mo voltada para cima. O garrote utilizado durante a coleta de sangue para facilitar a localizao das veias, tornando-as visveis. Deve-se examinar cuidadosamente o brao do paciente buscando o melhor loo para a puno. medida que forem preenchidos os tubos, homogeneiz-los para que no haja o risco hemlise ou coagulao. Aps a coleta, deve-se manter presso sobre o local de puno por cerca de 3 minutos ou at parar o sangramento. 2.2. Exames de urina (EAS) O EAS o exame de urina mais simples, feito atravs da coleta de 10 20 ml de urina em um pequeno pote de plstico. O EAS dividido em duas partes. A primeira feita atravs de reaes qumicas e a segunda por visualizao de gotas da urina pelo microscpio. Na primeira parte faz-se a anlise visual, onde so identificados a cor, o volume e o aspecto, depois se mergulha uma fita na urina, como as que esto nas fotos abaixo. Cada fita possui vrios quadradinhos coloridos compostos por substncias qumicas que reagem com determinados elementos da urina. Aps 1 minuto, comparam-se as cores dos quadradinhos com uma tabela de referncia que vem na embalagem das prprias fitas do EAS.

Atravs destas reaes, podemos detectar a presena e a quantidade dos seguintes dados da urina: -Densidade -Ph -Nitrito

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-Protenas -Glicose -Cetonas -Urobilinognio -Hemoglobinas (sangue)

O resultado normalmente fornecido em uma graduao de cruzes de 1 a 3. Por exemplo, uma urina com protenas 3+apresenta grande quantidade de protenas; uma urina com protenas 1+apresenta pequena quantidade de protenas. Quando a concentrao muito pequena, o resultado fornecido como Traos de protenas.

Exemplo de exame de urina Laboratrio Grion Exame do Sr. (a) xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

RESULTADO DO EXAME CLNICO DA URONA Vol.: 15 ml Cor: Amarela Ctrica Aspecto: Turvo Cheiro: --------Dens.: 1015 Reao: 5,5 Nitrito: negativo Albumina: +ouGlicose: ausente Cetona: ausente Pig. Biliares: ausente Sais Biliares: ausente Urobilinognio: Normal Hemoglobina:+++

2.3 Exames Bioqumicos Os exames bioqumicos so exames complementares que devem ser analisados em conjunto com outros exames como hemograma e a Urinlise para auxiliar o diagnstico clinico. Determinar um perfil bioqumico significa ter acesso a mltiplas determinaes bioqumicas simultneas para avaliar a funo de um ou mais sistemas do organismo. O soro das amostras separado com a ajuda de uma pipeta e colocado em microtubo tipo identificado

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com o nmero da ficha do paciente. Colocam-se os tubos no aparelho, onde os exames so realizados de forma automatizados, assim emitindo os exames solicitados. 2.4 Exames parasitolgicos Modo Hoffman Sedimentao espontnea, mas indicado para deteco de ovos pesados (Ascaris Lumbricides, T. trichiura). recomendado que a amostra fosse colhida no laboratrio, num recipiente seco e com aproximadamente 100 gramas, e que seja analisado o mais rpido possvel coletar as amostras e coloca-las e recipientes que contenham conservantes para preservar os parasitas mais frgeis. Quando no for possvel coletar as amostras e colocalas em recipientes que contenham conservantes para preservar os parasitas.

Material Bquer pequeno, esptula de madeira, gaze ou tamis (peneira) taa de sedimentao, pipeta pasteuer (canudinho), lamina, Lamnula, lugol, microscpio tico. Procedimento Dissolver 2 a 5gr de fezes no bquer com um pouco de gua, coar a suspenso em gaze ou peneira em uma taa de sedimentao e deixar por um perodo de 2 a 23 horas, aps a sedimentao com auxlio da pipeta coletar do fundo cnico da taa um pouco de sedimento e passar o material para uma lamina de vidro, acrescenta 1 a 2 gotas de lugol colocar a lamnula e fazer a leitura no microscpio. Mtodo de Faust Mais indicado para deteco de ovos leves (A. duodenal N. americano, A. lumbricoides, H. nana e cistos e protozorios). (G.lamblia, e H. Histolistica). Material: Idem ao Hoffmann Procedimentos: O mesmo procedimento do Hoffmann depois de coar a suspenso em 10 ml, centrifugar o tubo por 1 minuto a 2500rpm, desprezar o sobrenadante e resuspender o sedimento antes da lavagem, na ltima lavagem coletar com a pipeta um pouco do sedimento e passar para a lmina e realizar a leitura.

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Material

Mtodo MIF

Coprotest (frasco com conservante mif), tubo cnico, soluo de acetato de etila ou ter, centrfuga, basto, pipeta Pasteur, soluo salina, lugol, lamina, lamnula e microscpio. Procedimentos Coletar as fezes recm-emitidas, homogeneizar bem durante dois minutos, transferir a suspenso para um tubo cnico, acrescentar 3 ml de acetato de etila ou ter, arrolhar o tubo e agir vigorosamente, centrifugar por 3 minutos a 1500rpm.Com o auxlio de uma pipeta coletar 1 gota do sedimento colocar na lamina e realizar a leitura.

2.5 Para a lavagem das mos devem-se: 1. Abrir a torneira e molhar as mos, sem encostar-se a pia; 2. Ensaboar as mos, friccionando-as por, aproximadamente 30 segundos; 3. Lavar os punhos de uma mo com o auxlio da outra; 4. Enxaguar as mos retirando totalmente o resduo de sabo, com os dedos voltados para cima para que a gua escorra das mos para os punhos; 5. Enxugar com papel toalha; 6.Fechar a torneira utilizando o papel-toalha. Nos sempre realizvamos este procedimento antes e aps as atividades 2.6 Tipagem sangunea: Lima (2008) Os glbulos vermelhos do paciente colocam-se em contato com Reagente Anti-A, Anti-B ou Anti-A, B monoclonal. De existirem na superfcie dos eritrcitos os antgenos correspondentes, se produzir uma aglutinao visvel macroscopicamente. Ausncia de aglutinao em todos os casos demonstra que o grupo O. Na instituio seguamos o protocolo Em um tubo fazemos a suspenso de hemcias, adicionando 5gotas de sangue total para 2 ml de cloreto de sdio; Identifica 4 tubos com Anti-A anti-B, AntiAB, Anti-D;

9 Adiciona uma gota em cada um de suspenso de hemcia e uma gota dos respectivos antgenos, centrifuga por um minuto e verifica a aglutinao. (Lima, 2008)

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CONCLUSO

O estgio supervisionado de anlises clnicas ll, muito importante, pois oferecer um preparo totalmente prtico possibilitando ao profissional um contato mais prximo com os pacientes ganhando com isso habilidades e confianas para desempenhar suas habilidades tcnica e profissional, somados ao contedo terico aprendido em sala de aula.

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Referncias

.www.sbpc.org.br/upload/contedo/320090814145042. Pdf; .katyweyne. blogspot.com/2008/07/coleta-de-sangue-para-exames.html; .www.vacuette.com.br/download/Guia de Sangue.pdf; .sintomasedicas.com/exame-de-urina/. .www.plugbr.net/exame-de-urina-tipos-e-coleta-da-amostra/.