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CONCEPTOS
Subsidio por maternidad 1. Definicin Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad, de regmenes especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recin nacido. 2. Requisitos 2.1 Condiciones
El asegurado debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La asegurada agraria debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio. La trabajadora debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar). Adicionalmente, la asegurada regular en actividad debe haber tenido vnculo laboral en el mes de la concepcin; asimismo, la asegurada de rgimen especial y la pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente deben haber pagado el aporte del mes de la concepcin antes de presentar la solicitud. 2.2 Documentos
Formulario 8002, llenado y firmado por la asegurada y la entidad empleadora. CITT en original. En caso de certificado mdico particular deber ser canjeado por CITT( Certificado de Incapacidad temporal de trabajo). Copia del DNI de la asegurada titular. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud). Adicionalmente:
Trabajadoras del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador. Trabajadoras agrarias independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. 2.3Casos especiales: En el caso un tercero presente la solicitud, necesitara:
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite. Carta poder simple de representacin para trmite firmada por la asegurada
Partida de defuncin de la afiliada fallecida (original). Documento que acredite a los herederos de la asegurada. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
3. Cobro de subsidio El responsable del cobro del subsidio es la asegurada, en el caso de trabajadora del hogar, de construccin civil, pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente, agraria independiente y de rgimen especial. En cambio, en el caso del empleador, la asegurada regular y agraria dependiente, es quien paga a la asegurada el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneracin, luego solicita su reembolso a EsSalud. El tiempo que se otorga es por 90 o 120 das, inicindose regularmente 45 das antes de la fecha probable de parto, la madre podr diferir el inicio del descanso con autorizacin del mdico tratante. El adicional de 30 das, se presenta a consecuencia de un parto mltiple. 3.1 Extincin, prdida y suspensin del derecho del subsidio
Cese del vnculo laboral. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio. Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas. Obtener fraudulentamente el reconocimiento y pago del subsidio. Monto del subsidio:
4.
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los cuatros ltimos meses anteriores al inicio de la prestacin multiplicado por el nmero de das de goce de la prestacin. Para hallar el monto posteriormente se utilizar un caso prctico para su aclaracin. Nota: La persona que goza de este subsidio no podr hacer uso simultneamente del subsidio de incapacidad temporal. 4.1 Si el monto del subsidio es menor a cinco Remuneraciones mnima vital: El conyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar debe presentar:
1. 2. 3.
Copia simple del documento que lo acredita como tal (mostrar original), Partida original de defuncin del afiliado, en el caso halla fallecido. Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad.
5. Pagos del subsidio 5.1 Pago de la primera armada El trmite de pago de la primera armada se efectuar posteriormente al trmino de los primeros 45 das y antes del vencimiento del perodo postparto. Los documentos que debe presentar la entidad empleadora para solicitar la primera armada del subsidio por maternidad, son los siguientes:
Existen dos tipos de documentos: a. Formulario 8001(Sol. De Reembolso de Prestaciones Econmicas).- Esta solicitud la llenan los asegurados regulares y agrarios dependientes, y contar con la firma de la entidad empleadora y el asegurado. b. Formulario 8002(Sol. Pago Directo de Prestaciones Econmicas).- Esta solicitud la llenan los trabajadores del hogar, construccin civil, pescadores y procesadores pesqueros artesanales independientes, agrarios independientes y de regmenes especiales, en este caso slo se necesita la firma del asegurado, excepto en los trabajadores del hogar y de construccin civil que deben contar con la firma del empleador.
Presentar el CITT original. En caso de certificados mdicos particulares debern ser canjeados por un CITT. Se solicitar al representante legal del empleador que muestre su documento de identidad; si el trmite lo efecta un tercero deber mostrar carta de presentacin de la entidad empleadora firmada por el representante legal.
5.2 Pago de la segunda armada El pago de la segunda armada se tramitar desde el vencimiento del perodo postparto hasta el plazo mximo de 6 meses contados a partir de la fecha en que termina el perodo mximo postparto; para tal efecto se deber presentar el Formulario N 8001 o 8002. En los casos en que el pago de la primera armada se solicitase despus del perodo postparto, el total del subsidio se abonar en una sola armada en el plazo establecido para el pago de la segunda armada.
El pago total, se realiza cuando se presenta la documentacin despus del vencimiento del periodo de maternidad y hasta el plazo mximo establecido anteriormente. Tiene como plazo de presentacin, 90 das posteriores a la fecha de nacimiento del nio, ms 6 meses 6. Caso practico: Se tiene a un empleado que tuvo una remuneracin de S/. 3200 mensuales en los ltimos 4 meses anteriores al accidente. Calculo del subsidio Ultimos 4 meses: S/. 12 800 Total de das: 120 Subsidio diario: 12 800/120= S/. 106.70 Total subsidio: 106.70*90 = S/. 9 603 Subsidio mensual: 9 603/3 = S/. 3201
Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que ocurri el fallecimiento. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se produjo el fallecimiento.
Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio? 1.- Formulario 8002, llenado y firmado por el beneficiario y la entidad empleadora. 2.- Certificado de defuncin (copia simple) 3.- Copia de la Partida de defuncin y mostrar original 4.- Copia del DNI del asegurado fallecido 5.- Copia del DNI del beneficiario 6.- Declaracin Jurada de Beneficiario para reembolso de Gastos de Sepelio, llenada y firmada por el beneficiario 7.- Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud) Documentos que sustentan el gasto: 1.- Comprobantes de Pago originales, por los servicios funerarios, emitidos a nombre del beneficiario 2.- Copia simple del comprobante de pago por concepto de nicho o terreno para sepultura o cremacin. 3.- Contrato detallado de los servicios funerarios y de los servicios de inhumacin o cremacin, firmados por el beneficiario y la empresa proveedora de los servicios 4.- Copia Constancia de Entierro, firmada y sellada por el responsable del cementerio, indicando su nombre y cargo. (slo cuando el pago se ha realizado previamente al deceso o por nichos multifamiliares) Adicionalmente:
Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador. Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud. Pensionistas: Copia simple del ltimo taln de pago y mostrar original.
CASOS ESPECIALES:
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite de la solicitud y mostrar original. Carta poder simple de representacin para trmite de la solicitud . Aplicables segn corresponda:
Constancia de Gastos y recibos simples u otros documentos, visados por autoridad competente del lugar que pueden reemplazar a los comprobantes de pago sealados en el numeral 2.
Partida y certificado de defuncin; y comprobantes de pago (traducidos), con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores. profesional?
Declaracin Jurada del empleador indicando que el asegurado no estaba obligado a estar afiliado al SCTR
Parte Policial o informe de autoridad competente (original), copia del Certificado de Necropsia.
Copia simple del documento pblico o privado que lo acredita como heredero (mostrar original). Partida de defuncin (original) del beneficiario fallecido Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad.
Copia del poder por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems solicite la prestacin.
Nicho perpetuo, terreno o cualquier cobro por derecho de cementerio. Atad (alquiler o compra). Lpida, urna o capilla (incluye mano de obra y materiales de construccin). Capilla Ardiente. Vehculo para traslado de aparatos florales. Cargadores. Saln Velatorio. Mortaja o ropa cadver. Aparatos florales. Vehculo para acompaantes. Necropsia. Urna para cenizas Alquiler del horno de cremacin. Tablilla de cremacin. Derecho de cremacin. Embalsamiento del cadver. Servicios para vestir el cadver. Publicaciones.
Hasta cuando puedo solicitar este subsidio? El beneficiario puede presentar la solicitud hasta 6 meses contados desde la fecha de fallecimiento del asegurado titular.
Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos doce meses, anteriores al mes en que se inici la incapacidad. El trabajador debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la prestacin (al inicio y durante el periodo subsidiar). En caso de accidente, basta que exista afiliacin.
Qu documentos debo presentar para solicitar el subsidio? 1. Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora. 3. Certificados mdicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por los primeros 20 das. 4. CITT expedidos por EsSalud, en original por el exceso de los 20 das. Los certificados
mdicos particulares debern ser canjeados por CITT. 5. Copia del DNI del asegurado titular. 6. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en EsSalud). Adicionalmente:
Trabajadores del hogar: Declaracin Jurada llenada y firmada por Empleador Trabajador Hogar Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud
Copia del DNI del tercero que realiza el trmite Carta poder simple de representacin para trmite firmada por el asegurado
Aviso de Accidente de Trabajo, cuando el asegurado est afiliado al Seguro complementario trabajo de riesgo (SCTR ). Carta firmada y sellada por empleador, que certifique la afiliacin o no afiliacin del asegurado al SCTR.
Partida de defuncin del afiliado fallecido (original). Documento que acredite a los herederos del asegurado. Poder, por documento pblico o privado con firma legalizada notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.
Copia simple del documento que lo acredita como cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, del asegurado fallecido (mostrar original) y Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a EsSalud de cualquier responsabilidad
Excepcionalmente:
Si usted es un trabajador regular o agrario dependiente y su empleador no cumpli con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el trmite cumpliendo esta gua, previa denuncia presentada a EsSalud por tal hecho.
El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, de construccin civil, pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario independiente. El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneracin, luego solicita reembolso a EsSalud.
Por prdida del vnculo laboral. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio. Recuperacin de la salud, o declaracin de incapacidad permanente. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas
Hasta cundo puedo solicitar este subsidio? Tiene como plazo mximo de presentacin, 6 meses contados a partir de la finalizacin del periodo de incapacidad.
CONCLUSIONES:
4.4 El rea de Recursos Humanos a travs de la Asistenta Social, se encargar de efectuar los trmites ante ESSALUD. 4.5 Para el clculo del reembolso de los subsidios, se tomar como base las cuatro ltimas remuneraciones ( o las que indique la ley) percibidas por el trabajador contadas a partir del mes anterior a la fecha de iniciado el subsidio. 5.2 SOLICITUD DE SUBSIDIO POR DESCANSO PRE Y POST NATAL 5.2.1 La trabajadora gestante, deber entregar al rea de Recursos Humanos el certificado de descanso pre y post natal dentro de los 07 das anteriores al inicio del pre natal, as mismo deber hacer llegar los documentos del Anexo 2 para tramitar el canje del CITT. 5.2.2 En caso la trabajadora decida aplazar el descanso pre natal, deber incluir el certificado de buena salud expedido por el medico tratante. Este documento se presentar con 15 das de anticipacin a la fecha en la cual le tocara tomar el descanso pre
natal real, as mismo deber presentar la documentacin necesaria para tramitar ante ESSALUD el canje del CITT y poder gestionar el reembolso del Subsidio. 5.2.3 El rea de Recursos Humanos, luego de obtener los documentos sustentatorios, tramitar ante ESSALUD el canje del certificado mdico particular por el CITT. 5.2.4 Obtenido el CITT, el rea de Recursos Humanos deber gestionar ante las oficinas de ESSALUD el reembolso del subsidio pre y post natal pagado a la trabajadora. 5.2.5 Una vez programada la fecha de emisin del cheque de reembolso por el subsidio de pre y post natal, el rea de Recursos Humanos se encargar de recabarlo ante la entidad financiera sealada por ESSALUD y entregarlo al rea de Contabilidad y Finanzas. 5.2.6 De haber diferencias entre el monto reembolsado por ESSALUD y el pago efectuado a la trabajadora por nuestro organismo, estos debern ser devueltos a la trabajadora o al OSINERG segn sea el caso.
BIBLIOGRAFA:
ANEXOS:
Formulario 8001:
Formulario 8002: