Proyecto Centro de Prevención, Diagnostico y Tratamiento Con Telemedicina - Sistema Ris-Pac y Unidad Móvil Macroregión 15-10-2012

CENTRO DE PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CNCER CON SISTEMA TELEMEDICINA - RIS/PACS Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS DEPARTAMENTO DE CONTROL DE CNCER IREN NORTE
DR. PEDRO HERNNDEZ MORN
PROYECTO DE CENTRO DE PREVENCIN Y DETECCIN DE CNCER CON TELEMEDICINA Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
ING. JOS MURGIA ZANNIER
PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD
DR. HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE

GERENTE REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
DR. JUAN DAZ PLASENCIA

DIRECTOR EJECUTIVO INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLSICAS-IREN NORTE
Elaborado por:
DR. PEDRO HERNANDEZ MORON
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE CONTROL DE CNCER-IREN NORTE
DR. EDUARDO TORRES ARMAS

MDICO DEL DCC
DRA. VALERIA AGUILAR VASQUEZ

JEFE DEL SERVICIO DE PROMOCION DE LA SALUD
EQUIPO DE APOYO
LIC. MARABETH CARRERA ABANTO LIC. VICTORIA VASQUEZ ANGULO LIC. YESENIA BARDALES MALO SEC. CATHERINE HUAMAN SAGASTEGUI
Trujillo, Octubre del 2011

PORQU UN CENTRO DE PREVENCION, DETECCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER PRECOZ, CON SISTEMA TELEMEDICINA EN LA REGIN DE LA LIBERTAD?
EL 83.5 % ES :
CNCER LOCALMENTE AVANZADO Y AVANZADO
CNCER EN EL IREN NORTE, LA MAYORA SON EC: III-IV

. Cncer de Cuello uterino Avanzado, con metstasis inguinal y abdominal
Servicio de Ginecologa Oncolgica.
PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?
Cncer avanzado de Mama
Servicio de Senos y Tumores mixtos
ESTA ES NUESTRA REALIDAD
CNCER AVANZADO
ESTE DRAMA SE PUEDE EVITAR.?

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO ?
ESTA ES NUESTRA REALIDAD?
CNCER AVANZADO
CNCER DE OVARIO AVANZADO
Servicio de Ginecologa Oncolgica IREN NORTE
ES NECESARIO EL PROYECTO?
PREVENCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ?

ESTADIOS CLNICOS DE CNCER IREN NORTE 2008-2010

IV 759 22.7% Tis(NIC III) 278 8.3%
I 270 8.1%
Estadio Clnico Frecuencia Porcentaje Tis I II III IV Total 278 270 808 1223 759 3339 8.3 8.1 24.2 36.6 22.7 100.0
III 1223 36.6%
II 808 24.2%
Cncer EC II-IV : 83.5%
2011: 81% n= 4548
Fuente: Registro Hospitalario de Cncer Servicio Epidemiologa Dpto. .Control Cncer IREN NORTE 2008-2010
PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS IREN NORTE, 2008 - 2010

Tipos de Cncer Total Cncer del cuello uterino 2008 1,056 176 2009 1,098 168 2010 1,185 182 TOTAL
3,339 526 491 294 243 50 1,735
Cncer de mama Cncer de estomago Cncer de prstata

Cncer del pulmn Otros cnceres
173 88 76 17 526
154 84 86 15 591
164 122 81 18 618
Fuente: Indicadores Hospitalarios 2008 2010 IREN Norte
PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS IREN NORTE 2008-2011
Cacu
Mama Piel Estmago Prstata
190 183 135 105 82
2011: 81% n= 4548
Mas 50% NM: 2652 casos

FRECUENCIA CNCER IREN NORTE 2008-2011

Tipos de Cncer Cncer del Crvix Cncer de mama 2008 176 173 2009 168 154 2010 182 164 2011 190 183 TOTAL 716 674
Cncer de estomago
Cncer de prstata Cncer colorrectal Cncer del pulmn Otros cnceres
88
76 27 17
84
86 29 15
122
81 33 18
105
82 53 13
399
325 142 63
499
562
585
583
2.229
Total
1.056
1.098
1.185
1.209 4.548
Fuente: Servicio de estadstica del departamento de control del cncer-IREN NORTE 2008-2011
INCIDENCIA CNCER
PESO DEL CNCER* A nivel mundial (estimaciones al 2008)
7,6 millones de muertes en 2008

12,7 millones de nuevos casos
En Per: CUELLO UTERINO 2da causa de mortalidad

42,000-45,000 casos por ao
Incidencia: Cncer de Crvix : 34,5% Cncer de mama : 34% Cncer de prstata: 37,1% Cncer gstrico : 21.2 %
Fuente: GLOBOCAN 2008
EVOLUCIN NATURAL DEL CNCER

HISTORIA NATURAL
Cncer de mama Cncer de Crvix Cncer de prstata Cncer de pulmn

ETAPA PRE CANCEROSA Y CNCER DESCRIPCIN Clulas en va de transformacin
: 8 a 10 aos : 10 a 15 aos : 10 a 20 aos : 8 a 10 aos

CURACIN Tratamiento puede permitir el 100% de curacin
LESIONES PRE CANCEROSAS

ESTADO I ESTADO II ESTADO III ESTADO IV
INTERVENCIN OPORTUNA
Tumor nico y de talla pequea Volumen local ms importante Invasin de los ganglios linfticos o tejidos vecinos Extensin en el organismo bajo la forma de metstasis
Las probabilidades de curacin disminuyen conforme aumenta el estadio
INTERVENCIN EN PRIMER NIVEL DE ATENCIN D R . P E D R O H E R N N D E Z
MORN

VENTAJAS SOBRE EL CNCER -LENTA EVOLUCIN NATURAL DEL CNCER -DETECTADO EN ESTADO INICIAL EL CNCER PUEDE CURARSE -DETECCIN DEL CNCER EN ETAPA INICIAL -CONOCER EL PESO DEL CNCER IMPLICA CONTAR CON UN SISTEMA DE INFORMACIN CONFIABLE
TASAS DE INCIDENCIA* Y MORTALIDAD* POR CNCER SEGN PASES

Todo cncer
Incidencia
Cncer de Crvix
Incidencia 34.5 21.5
36.4 17.5 14.4 7.1 6.3 6.7 5.7
Cncer de mama
Incidencia 34 31.2
24 74 40.1 99.7 61 86.3 76.7
Cncer gstrico
Incidencia 21.2 17.4
13.4 6.8 17.9 4.9 8.4 10.9 4.2
Cncer de prstata
Incidencia 37.1 40
24.7 58.8 57.4 118.3 57.2 58.4 85.7
Mortalidad 16.3 10
16.7 7.4 6.6 1.8 1.9 1.5 1.7
Mortalidad 10.8 10
7.6 20.1 11 17.6 12.9 16.1 14.8
Mortalidad 18.2 13.3

11.6 5.6 15 3.2 6 6.6 2.1
Mortalidad 14 14.6
7.9 15.6 16.8 12.7 10.5 9 9.9
Per Colombia
Bolivia Argentina Chile Francia Espaa Italia EE.UU
Fuente: GLOBOCAN 2008 * Sobre una poblacin de 100.000
136 130
90 263 215 536 443 571 465
Programa de deteccin Precoz y tratamiento oportuno implementado?
Sistema de Registro suficiente?
TASAS DE SUPERVIVENCIA A 5 AOS

CNCER LOCALMENTE AVANZADO Y AVANZADO
Cncer
Estadio
Cncer Cncer de Cncer de Cncer de de pulmn cuello mama estomago (%) uterino (%) (%) (%) 71 57 45 33 20 14 9 4 1 16 49 45 30 31 14 5 93 80 63 58 35 32 93 88 81 74 67 41 49 15
.
IA IB IIA IIB IIIA IIIB IIIC IV
Datos que provienen de la Base de Datos Nacional sobre Cncer. Instituto Nacional del Cncer AJCC D los R . aos P E 2001 DRO HERNNDEZ MORN 2010. Casos diagnosticados con los respetivos cncer entre y 2002
PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO? Porque entre 2008 y 2010 la mayora de las 3,339 pacientes diagnosticadas con cncer en el IREN Norte ya eran sintomticas:
El Proyecto permitir:
Atender en un ao una poblacin de ms de 250,000 personas asintomticas a travs de actividades de prevencin y deteccin precoz. Esta poblacin pertenece la Regin La Libertad y ubicada en todos los estratos socio econmicos Porque cerca del 83.5% de los casos diagnosticados se encontraban en etapa Localmente avanzada y avanzado. DONDE LA SOBREVIDA ES ESCASA

El Proyecto permitir detectar: Detectar lesiones pre cancerosas Tratar lesiones pre malignas (NIC, Displasias), que no superan los S/. 1.000,00. Disminuir la incidencia y mortalidad por cncer COSTO ELEVADO: Solo tratamiento de los 549 casos diagnosticados en 2010 por el IREN Norte representa un monto aproximativo de S/. 4.200.000,00.. La sobrevida a 5 aos de las 1,649 personas que fueron diagnosticadas con cncer es considerablemente limitada
INCIDENCIA DE CNCER EN TRUJILLO, 1996 - 2002
Registro Poblacional de Cncer en Trujillo Metropolitano. Albjar, Pedro 2002
MORTALIDAD EN LA LIBERTAD, 2009
Causa Muerte
FRECUENCIA
CNCER*
IRAS EVC ISQUMICAS
1657
1090 632
18.7
12.33 7.15
573
435
6.48
4.92
SEPTICEMIA no neonatal
*Todas las patologas oncolgicas
ASIS, Regin La Libertad, 2009.
CON PREVENCIN 40% DE LOS CASOS DE CNCER SE PUEDE PREVENIR

Evitando o controlando los factores de riesgo:
Dietas inadecuadas Exceso harinas y grasas Consumo de tabaco Exceso de peso Consumo insuficiente de frutas y hortalizas
Inactividad fsica Consumo de bebidas alcohlicas Infecciones bacterianas Infecciones virales Radiaciones solares
Adoptando estilos de vida ms saludables

CON PREVENCIN : 30% DE CASOS DE CNCER PUEDE SER CURADO

Por la evolucin lenta del cncer
Pueden ser detectados precozmente y tratados oportunamente

Deteccin de pre cncer y cncer precoz en asintomticos
Implementar programas de prevencin y deteccin temprana
ACCIONES PREVENCIN EN LA COMUNIDAD INTERNACIONAL
La mejor estrategia para enfrentar el cncer:

Ejecucin de programas nacionales de control de cncer con: - Enfoque integral - Implementacin sistemtica de intervenciones para:
- Prevencin - Deteccin temprana - Diagnostico - Tratamiento - Cuidados paliativos DR. PEDRO HERNNDEZ MORN
ACCIONES DE PREVENCIN EN PER En 2007: Coalicin Multisectorial Per Contra el Cncer

Plan Nacional para el Fortalecimiento de la Prevencin y Control del Cncer: PLANAPRECC
En 2011: Programa Estratgico de Prevencin y Control del Cncer -Presupuesto por resultados
-Priorizacin de las 5 neoplasias ms frecuentes en la poblacin peruana: PREVENCIN
Orientar y dirigir recursos humanos y financieros PPR
Cuello uterino Mama Prstata Estmago DR. PEDRO HERNNDEZ MORN Pulmn, etc
BAJA COBERTURA EN LA DETECCIN PRECOZ INCREMENTO DE LA INCIDENCIA DE CNCER
Significativa encuesta de ENDES 2009

46,65% de mujeres se realiz en los ltimos 5 aos un examen de Papanicolaou 17,7% un examen de mama
Falta de Programas prevencin Falta de concientizacin de las mujeres Inadecuada sensibilizacin Accesibilidad geogrfica, D R . P E D R O H E R N N Detc. EZ MORN
PROPUESTA DEL PROYECTO
CENTRO DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNOSTICO DE CNCER EN EL IREN NORTE (Principal) IMPLEMENTACIN de TELEMEDICINA SISTEMA RIS/PACS:
UNIDAD MVIL.
RED DE CENTROS DE PREVENCIN REGIN Y MACROREGIN, CON CAPACITACIN RRHH.
PROYECTO CENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO CON TELEMEDICINA Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
OBJETIVO GENERAL
Contribuir a reducir la incidencia de las neoplasias ms frecuentes diagnosticadas en estadios avanzados en la Regin La Libertad. Detectar lesiones pre malignas en forma precoz
PROYECTO IMPLEMENTAR CENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO CON SISTEMA DE TELEMEDICINA Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Incrementar la cobertura de los servicios de prevencin y deteccin precoz en el Centro Prevencin IREN NORTE y una red de Centros de prevencin, interconectados con TELEMEDICINA SISTEMA RIS/PACS. Incrementar el acceso a servicios de deteccin precoz a la poblacin de menores recursos. Brindar un tratamiento oportuno y adecuado a los cnceres detectados. Brindar atencin en unidad mvil en zonas de difcil acceso geogrfico en nuestra regin.
PROYECTO: CENTROS DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER PRECOZ EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS IREN NORTE RESOLUCION DE ALTA COMPLEJIDAD EN ONCOLOGA
ALBERGUE CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER -HOSPITALES Hosp. Beln Hosp. Regional Hosp. La Noria Hosp. El Porvenir Hosp. Florencia de Mora Hosp. Chepn Hosp. Guadalupe Hosp. Huamachuco Hosp. Santiago de Chuco Hosp. Otuzco Hosp. Cruz Vilca - CENTROS DE SALUD Pacientes con cncer
INSTITUTO DE INVESTIGACION
CONSULTA EXTERNA REGULAR DE ESPECIALIDADES MDICAS Y QUIRRGICAS
CENTRO DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER
TUMBES: CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER PIURA: CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER CHICLAYO: CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER
SISTEMA TELEMEDICINA
DETECCIN PRECOZ CON UNIDAD MVIL
CAJAMARCA:CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER SAN MARTIN CENTROS DE PREVENCIN Y DETECCIN PRECOZ DE CNCER HUARAZ: CENTROS DE PREVENCIN Y DR. PEDRO HERNNDEZ MORN DETECCIN PRECOZ DE CNCER
20 Centros de Salud repartidos en la Regin La Libertad
SUSTENTO DE LA PROPUESTA PRIMERA ETAPA

CENTRO DE PREVENCIN, DETECCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER IREN NORTE
IMPLEMENTACIN SISTEMA TELEMEDICINA RIS-PACS HOSPITALES, CENTROS, PUESTOS DE SALUD DE LA REGIN CENTROS PREVENCIN Y DETECCIN RED TRUJILLO Y REGIN
CENTROS DE DETECCIN DE OTRAS REGIONES II Etapa

IMPLEMENTACIN DEL PROYECTO

Primera Etapa
REGION LA LIBERTAD
RED TRUJILLO CENTRO DE PREVENCIN DETECCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ DE CNCER IREN NORTE REDES DE LA LIBERTAD
Trujillo F. de Mora Poroto Huanchaco V. Larco Simbal Laredo El Porvenir Moche La Esperanza Salaverry
Centro Prevencin y Deteccin

C.S Trujillo C.S Vir C.S Ascope C.S Otuzco C. S Julcn C.S Pacasmayo C.S Chepn C.S Gran Chim C.S Santiago de Chuco C.S Pataz C.S Bolivar C.S Sanchez Carrion
Centro Prevencin y Diagnstico
IMPLEMENTACIN SISTEMA TELEMEDICINA RIS-PACS UNIDAD MVIL
CAPACITACIN DE RECURSOS HUMANOS REDES DE SALUD
Hosp. Beln Hosp. Regional Hosp. La Noria Hosp. El Porvenir Hosp. F. de Mora Hosp. Chepn Hosp. Guadalupe Hosp. Huamachuco Hosp. S. de Chuco Hosp. Otuzco Hosp. DR. PEDRO HERNNDEZ MO R N Cruzvilca
DISTRIBUCIN
CENTRO DE PREVENCIN y DIAGNSTICO de CNCER IREN NORTE
SERVICIOS DE PREVENCIN y DIAGNSTICO POR ESPECIALIDADES
SERVICIO DE DIAGNSTICO POR IMGENES MAMOGRAFA ECOGRAFIA
SERVICIO DE ENDOSCOPIA DX Y COLPOSCOPIA
C01
CITOLOGA PATOLOGA
Cncer Cuello Uterino

C02
Cncer de Mama Cncer de Estmago Cncer de Prstata
C03
CONFIRMACIN DE NEOPLASIA MALIGNA
C04
C05
EVALUACIN POR ESPECIALISTA EN CONSULTA EXTERNA

IREN NORTE
TELEMEDICINA SISTEMA RIS/PACS
TELEEDUCACIN TELECITOLOGA TELEPATOLOGA TELERADIOLOGA TELECIRUGA
TELEMEDICINA EESS/C.S.
TELEMEDICINA HOSPITAL/REFERENCIA
TELEMEDICINA HOSPITAL ESPECIALIZADO
TELEMEDICINA HOSPITAL ESPECIALIZADO

Primera Etapa
Trujillo F. de Mora Poroto Huanchaco V. Larco Simbal Laredo El Porvenir Moche La Esperanza Salaverry
IREN NORTE
Centro de Prevencin, Diagnostico y Tratamiento de cncer, IREN Norte

Hospitales Centros de Salud

Primera Etapa
Hosp. Beln Hosp. Regional Hosp. La Noria Hosp. El Porvenir Hosp. F. de Mora IREN NORTE Hosp. Chepn Hosp. Guadalupe Hosp. Huamachuco Hosp. S. de Chuco Hosp. Otuzco
Centro de Prevencin, Diagnostico y Tratamiento de cncer, IREN Norte

Hospitales Centros de Salud

Segunda Etapa
MACROREGIN IMPLEMENTACIN SISTEMA DE RIS/PAC TELEMEDICINA
DEPARTAMENTOS DE LA MACRO REGIN NOR ORIENTE
UNIDAD MVIL
Centros de Prevencin y Diagnstico Fijos en los EESS Hospitalarios y Centros de Salud Ancash Amazonas Cajamarca Piura San Martn Tumbes
SUSTENTO DE LA PROPUESTA
PRIMERA ETAPA
Brindar un servicio de deteccin temprana continuo Implementacin de Centros de prevencin y Deteccin en diferentes establecimientos de salud de la Regin La Libertad Brindar un servicio de deteccin temprana activo
Implementacin de actividades de prevencin, tamizaje y de diagnostico temprano
Tratar oportunamente y adecuadamente los casos de cncer detectados Incremento de la capacidad operativa del IREN Norte: EQUIPAMIENTO DE RADIODIAGNSTICO: (RAYOS X, ECOGRAFIA, ,MAMOGRAFIA, TAC, RMN, MEDICINA NUCLEAR, ARCO EN C) EQUIPAMIENTO CON RADIOTERAPIA. ENDOSCOPIA DX Y TX, ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA IMPLEMENTACIN BANCO DE SANGRE INCREMENTO RECURSOS HUMANOS ESPECIALISTAS(Onclogos, Enfermeras)
Incrementar la accesibilidad de los servicios de deteccin temprana
IMPLEMENTAR
SISTEMA
TELEMEDICINA
RIS/PAC
Implementacin y Equipamiento de una Unidad Mvil para DR. PEDRO HERNNDEZ MORN Prevencin y Deteccin
CREANDO RED DE PREVENCIN IREN NORTE

EESS: 30 TAMIZAJE CON IVAA RED TRUJILLO (Capacitados) Preventorio de MAMA MAMOGRAFO DIGITAL Hospital Vista Alegre (PEPCC) TAMIZAJE Cncer mama RED PACASMAYO COLPOSCOPIA + CRIOTERAPIA Hospital Cruz Vilca ECM+ Bp. aguja fina ENDOSCOPIA
IVAA + CRIOTERAPIA
CS. Guadalupe H. Snchez Carrin. CS. Vir
PSA (PEPCC)
Prevencin con Mamgrafo digital Hospital Vista Alegre
PREVENCIN HOSPITAL WALTER CRUZ VILCA COLPOSCOPIO Y CRIOTERAPIA
VIDEO COLPOSCOPIO
EQUIPO CRIOTERAPIA
CAMPAAS DE SALUD EN PACASMAYO
CAMPAA PREVENCIN OTUZCO
CAMPAA DE SALUD EN JULCAN
RED TRUJILLO
Capacitado en IVAA y CRIOTERAPIA
CAPACITACIN PROFESIONALES MDICOS
Como mejorar la capacidad operativa del IREN Norte: OPTIMIZANDO LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPANDO CON RADIOTERAPIA, DX POR IMGENES Y LABORATORIO. LUGAR: NUESTRO LOCAL DEL BUNKER DE RT
TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO DE LOS CASOS DE CNCER DETECTADOS
Actividades de deteccin temprana

Aumento de los casos de cncer detectados en estadios inciales
Incremento de las intervenciones quirrgicas que requiere el tratamiento de estos casos
Necesidad fortalecer el EE.SS Especializado: IREN Norte
PACIENTES CON CNCER IREN NORTE

NO HAY: RADIOTERAPIA TAC
LOCAL DE RADIOTERAPIA, RADIO DIAGNSTICO Y LABORATORIO IREN NORTE
ADMISIN
PATOLOGA-CITOLOGA
LABORATORIO BANCO DE SANGRE
IMGENES
RADIOLOGA Y ECOGRAFIA
RADIOLOGA Y ECOGRAFIA
TAC
RADIOTERAPIA
Varian 700 kb
Varian 2100 kb
Varian 2100 kb
BRAQUITERAPIA
LA UNIDAD EJECUTORA
La gestin del proyecto estar a cargo de un equipo integrado por: Direccin de control del CncerPROMSA 1 personal administrativo 1 especialista en adquisiciones 1 ingeniero en informtica
Las funciones de la Unidad Ejecutora sern, entre otras:

- Planificacin de las intervenciones - Realizar los procesos de adquisiciones y locaciones de servicios - Realizar campaas de difusin y sensibilizacin - Hacer el seguimiento de las intervenciones - Elaborar bases de datos
ACTIVIDADES DE DIAGNOSTICO TEMPRANO Y PREVENCIN

Dirigido hacia una poblacin que presenta o podra presentar los primeros sntomas de la enfermedad
Cncer de crvix Cncer de mama Cncer de la prstata Cncer gstrico
Diagnostico temprano:
Actividad de prevencin:
Actividad mediante la cual se brinda informacin sobre la enfermedad y sus factores de riesgos
DR.
Todos los cnceres PEDR O HERNNDEZ MORN consejeras
INTERVENCIONES DE DETECCIN TEMPRANA

CNCER INTERVENCIONES DE DETECCIN TEMPRANA COSTO* (nuevos soles)
12 ---
Cncer del Crvix
Papanicolaou Inspeccin Visual con cido Actico(IVAA) Test ADN/PHV
Cncer mamario
Auto examen de la mama Examen clnico de la mama Mamografa bilateral
--10 59
Cncer de la prstata
Tacto rectal PSA Endoscopa Biopsia

* Segn tarifario IREN Norte e INEN
--33 204 50
Cncer gstrico
UN SERVICIO DE DETECCIN TEMPRANA ACTIVO IMPLEMENTACIN DE PROGRAMAS DE TAMIZAJE

Aplicacin de una prueba a personas asintomticas con el fin de detectar la enfermedad antes del inicio de los sntomas Tratamiento temprano Menor morbilidad y mortalidad
Actividades para Localizacin tumoral Mama Cuello de tero Pulmn Estomago prstata Diagnostico temprano Si Si No Si Si tamizaje Si Si No No No
Fuente: Gua de la OMS Control deteccin D R . del P ECncer, D R O modulo HERN N D E Z temprana MORN
TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADO DE LOS CASOS DE CNCER DETECTADOS

Centro de Prevencin, diagnostico y Tratamiento del IREN Norte 4 Enfermeras 1 Tecnlogo mdico 1 Gastroenterlogo 1 Gineclogo onclogo 1 Cirujano onclogo 1 Patlogo Onclogo 1 Tcnico en laboratorio 1 Tcnico en radiologa 1 Radilogo 1 Citlogo 1 Bilogo
Personal Requerido
UN SERVICIO DE DETECCIN TEMPRANA CONTINUO IMPLEMENTACIN DE PREVENTORIOS FIJOS

EE.SS/ Preventorio Personal de salud requerido Mobiliario requerido Equipos mdicos requeridos Equipos informticos requeridos
Nivel II-1 HOSPITAL
Nivel II-2
-Gineclogo -Med. General -Enfermera -Enfermera -Obstetriz -Obstetriz -Tc. en enf.

-Tc. en enf.
Nivel III-1 -Med. Cirujano General -Enfermera -Obstetriz -Tc. en enf.
1 cama clnica 3 escritorios 9 sillas 2 archivadores 1 biombo 1 mesa rodable
1Thermo criogenio 1 Pistola de crioterapia
1PC 1 impresora
CENTRO DE SALUD
1 Enfermera 1 Obstetriz 1 Tcnico en enfermera
1 camas clnicas 2 escritorios 6 sillas 1 archivador 1 biombo 1 mesa rodable
1Thermo criogenio
1 Pistola de crioterapia*
1 PC 1 impresora
TOTAL 11 hospitales 20 Centros de Salud
11 Mdicos 31 Enfermeras 31 Obstetrices 31 Tcnicos en Enfermeras
33 camas clnicas 73 escritorios 219 sillas 42 archivadores 31 biombos 31 mesas rodables
31 Thermos criogenios Pistolas de crioterapia*
31 PC 31 impresoras
*Pistola segn Red
IMPLEMENTACIN PREVENTORIOS FIJOS PRINCIPALES FUNCIONES

NIVEL I Enfermera Obstetri z Tcnico en enfermera Medico / gineclogo NIVEL II Enfermera Obstetriz Tcnico en enfermera Medico Cirujano NIVEL III-1 Enfermera Obstetriz Tcnico en enfermera
Consejera
Cncer Estomago Referir para endoscopia y biopsia consejera Cncer Prstata Cncer Pulmn Referir para PSA - TR Consejera Consejera Toma PAP IVAA Toma muestra para PHV Referir segn resultados Consejera Cncer de Mama Examen clnico mama Referir para mamografa Evaluacin medica integral
X
X X X X X X X X X X X X
X
X X X X X X X X X X X X
X
X X X X X X X X X X X
Cncer Cuello Uterino
TR dosaje PSA Biopsia..

Solicitar exmenes auxiliares Admisin pacientes Triiaje pacientes Seguimiento pacientes X X X X X
X
X X X X X X
X
X X

X X X
RESULTADOS DE LA PROPUESTA
1ERA ETAPA REGION LA LIBERTAD
1 Centro de Prevencin, diagnostico y tratamiento establecido en el IREN Norte
Actividades de Prevencin Primaria, Secundaria Deteccin temprana, diagnstico y Tratamiento de precncer y cncer detectados
1 IMPLEMENTACIN SISTEMA RIS/PAC TELEMEDICINA EN LA REGIN. 31 Preventorios Fijos constituidos en la Regin La Libertad (11 hospitales y 20 Centros de Salud)
Consejeras de prevencin de cncer de mama, cuello uterino, prstata, gstrico y pulmonar, etc
Tamizaje de los cnceres de mama y cuello uterino

Exmenes de diagnostico temprano de cncer de prstata y gstrico realizados
1 Preventorio Mvil implementado

RESULTADOS DE LA PROPUESTA
2DA ETAPA - MACROREGION
1 IMPLEMENTACIN SISTEMA RIS/PAC TELEMEDICINA EN LA MACRO REGIN.
1 Preventorio Mvil implementado en el IREN Norte
Campaas de Prevencin y deteccin temprana en lugares de difcil acceso geogrfico
METAS PARA EL PRIMER AO

ATENCIONES DE DETECCIN Y PREVENCIN TEMPRANA Mediante actividades de deteccin temprana Centro de Prevencin, diagnostico y tratamiento IREN Norte Preventorio Mvil 31 Preventorios Fijos TOTAL
Centro de Salud: 96,000

2,770 7,959
4 /hora 100 horas /mes 20 Centros de Salud
Hospital: 52,800
4/horas 100 horas/mes 11 hospitales
159,529
Mediante actividades de Prevencin: Consejeras Centro de Prevencin, diagnostico y tratamiento IREN Norte
Preventorio Mvil
Preventorios Fijos
TOTAL
Centro de Salud: 72,000

3 /hora 100 horas /mes 20 Centros de Salud
6,877
--
Hospital:79,200
6horas 100 horas/mes 11 hospitales
151,200
METAS PARA EL PRIMER AO IREN NORTE
Intervenciones Cncer de Crvix
Intervenciones Cncer de mama
Intervenciones Cncer de prstata
Intervenciones Cncer gstrico
Pap.
Col.
Crio*
Biop.
Ex. Cli.
Mam
T.R.
P.S.A
Aten. gastro
End.
Biop
IREN Norte
Metas alcanzadas PPR. 2011
605
119
39
95
560
41
372
372
101
101
101
Metas Proyecto
(15%) 696
139
45
110
616
(+10%) 46
391
391
(+10%) 112
112
112
Establecimiento de Salud I II SIN CONSIDERAR PACIENTES REFERIDOS DE PREVENTORIOS FIJOS
METAS PARA EL PRIMER AO

PREVENTORIO MVIL- POBLACIN A SER ATENDIDA
Poblacin Femenina 30-49 aos (CRVIX) 20% Total
(Poblac in que no acude a E.S.)
Poblacin Femenina 40-65 aos (MAMA) 20%
Poblacin Masculina 50-70 aos (PRSTATA) 20%
Poblacin 45-65 aos (ESTMAGO) 20% TOTAL 10%
10%
Total
(Poblacin que no acude a E.S.)
10%
Total
(Poblacin que no acude a E.S.)
10%
Total
(Poblaci n que no acude a E.S.)
F. De Mora Salaverry Poroto Huanchaco V. Larco Simbal Laredo El Porvenir Trujillo Moche La Esperanza TOTAL
5,126 1,812 300 5,787 8,031 452 4,276 18,418 42,149 4,014 20,714 103,841
1,026 363 60 1,158 1,607 91 856 3,684 8,430 803 4,143 20,772
103 37 6 116 161 10 86 369 844 81 415 2,228
4,481 1,458 337 4,439 7,611 416 4,047 13,925 41,099 3,384 17,713 92,634
897 292 68 888 1,523 84 810 2,785 8,220 677 3,543 18,530
90 30 7 89 153 9 81 279 822 68 355 1,983
2,500 773 232 2,434 3,881 317 2,316 6,763 21,586 1,787 8,882 47,966
500 120 47 487 777 64 464 1,353 4,318 358 1,777
50 12 5 49 78 7 47 136 432 36 178
6,231 2,030 829 6,355 10,400 676 5,779 18,448 56,474 4,614 23,834
1,247 406 166 1,271 2,080 136 1,156 3,690 11,295 923 4,768
125 41 17 128 208 14 116 369 1,130 93 477
368
120 35 382 600 40 330 1,153 3,228 278 1,425
9,598 1,030 126,580 25,319 2,718 DR. PEDRO HERNNDEZ MORN
7,959
COSTOS DE TRATAMIENTO DE LESIONES PRE CANCEROSAS Y CNCER IN SITU

NUEVOS SOLES Localizacin lesiones Pre cancerosas Mama Cuello Uterino Estmago
Intervenciones Extirpacin / Reseccin Crioterapia Cono leep Cono frio Reseccin endoscpica
Costo estimado 325 20 148 250 563
*Considerando los exmenes previos, la intervencin y el seguimiento
COSTOS DEL PROYECTO DE PREVENCIN Y DETECCIN

(RESUMEN) Resultados Costo (nuevos soles) 1.345.264 2.855.171
IREN Norte Preventorio Mvil Preventorios Fijos Monitoreo

TOTAL
9,647* 7,959 **
300,000 *
423.500
Registro
Morbi mortalidad cncer
94.600 4.718.535
317,606**
atenciones en Dprevencin R . P E Dy Rdeteccin O H E Rtemprana NNDEZ MORN
COSTOS ESTIMADOS DE TRATAMIENTO DE LOS CASOS DE CNCER DIAGNOSTICADOS EN 2010 NUEVOS SOLES
Casos en 2010 Costo estimado lesiones pre cancerosas y cncer in situ (promedio 8.3%)
NUEVOS SOLES
Casos estimados
Cncer
Casos estimados Costo Tratamiento
Costo estimado por estadios inciales y localmente avanzados (promedio 68.9%) de los casos diagnosticados)
Costo Tratamiento
Costo estimado por Estadios avanzados (promedio 22.7% de los casos diagnosticados)
Casos estimado s
Costo Tratamiento
Cuello uterino Mama Estmago Prstata

SUB TOTAL TOTAL
182 164 122 81 549
15 14 10 7* 46
1.500* 4.500 5.630 2.100 13.730
126 113 84 56 379
926.100 649.950 856.548 824.152 3.256.750
41 37 28 18 124
278.800 251.600 130.844 264.834 926.078
549
13.730
4.182.828
Considerando las mismas condiciones (frecuencia y costos de tratamiento) en 5 aos el costo del tratamiento de los casos de cncer podra alcanzar la cifra de DR. PEDRO HERNNDEZ MORN :S./ 20.914.140,00 .
* Considerando
un promedio de s/. 100,00 ** Considera slo Cncer in situ
PRESUPUESTO APROXIMADO IMPLEMENTACIN Y FUNCIONAMIENTO DE LOS CENTROS PREVENCIN

Para el primer ao:
Preventorio Mvil
Adquisicin/Habilitaci n 310.000
Centro Prevencin IREN Norte

Habilitacin 100.000
30 Preventorios fijos*
Mobiliario Equipos Mdicos Equipos informticos 110.000 205.000 108.500
Mobiliario
RR.HH Equipos Mdicos Equipos informticos Insumos
8.000
276 .240 135.600 2.000.000 125.331
RR.HH
Equipos informticos Prevencin Insumos**
439.368
18.600 55.016 732.280
Monitoreo
RR.HH Mobiliario Equipos Informticos Otros 60.000 3.000 11.600 20.000
TOTAL
RR HH del PEPCC INSUMOS
423.500
TOTAL TOTAL 2.855.171

**Monto global
1.345.264
TOTAL
94.600
4.718.535,00
COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER CNCER DEL CRVIX

Intervenciones Evaluacin Pre operatoria Perfil Pre Quirrgico Evaluacin Pre- anestsica Evaluacin cardiolgica Cirugas Radioterapia Costo estimado por estadios iniciales (estadio I) y localmente avanzado (estadios IIB al IVA)
Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea S./ 150,00 Conizacin histerectoma histerectoma radical extirpacin ganglios linfticos S./ 2.500,00 Externa : S./800,00 Interna: S./500,00 Externa : S./800,00 Interna: S./500,00 Carboplatino Paclitaxel x6 cursos: S./ 2.500,00 Cisplatino Paclitaxel 6 cursos: S./ 3.000,00 Oxicodona Morfina ampollaparche Buprenorfina parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona S./ 2.500,00 Papanicolaou cada 3-6 meses por 2 aos, luego cada 6 meses por 5 aos, despus anualmente. Rayos X del trax anualmente Hemograma, urea en sangre y creatinina cada 6 meses. S./ 2.500,00
Costo estimado por Estadios avanzados
Quimioterapia (Esquemas estndares)
Platino semanal x 6 cursos: S./900,00
Medicina Paliativa / Tratamiento del dolor
Control y seguimiento
Costo total estimado
S./ 7.350,00
S./ 6.800,00
COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER CNCER MAMARIO

Intervenciones Evaluacin Pre operatoria Perfil Pre Quirrgico Evaluacin Pre- anestsica Evaluacin cardiolgica
Costo estimado por estadios inciales y localmente avanzados

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea CA15-3 S./ 200,00 Reseccin lesiones- Mastectoma - Biopsia de ganglio centinela- Tumorectoma- Mastectoma radical modificada linfadenectoma axilar S./ 1.50,00 Externa : S./800,00 Interna: S./ 500,00 AC x4 cursos : S/. 1.000,00 Paclitaxel x12 semanas: S./3.000,00
Cirugas
Radioterapia
Externa : S./800,00 Interna: S./ 500,00 AC x 4 cursos: S./ 1.000,00 Paclitaxel x 4 cursos: S./ 2.000,00 Tamomifeno 20 mg x5 aos: S./ 1.000,00 Anastrozol 1 mg x5 aos: S./ 1.000,00 Cerb2 + trastuzumab: S./ 85.000,00* Oxicodona Morfina ampollaparche Buprenorfina parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona S./ 2.500,00
Quimioterapia (Esquemas estndares)
Hormonoterapia
Control y Seguimiento
Examen fsico cada 4-6 meses por 5 aos, despus cada ao. Mamografa bilateral anual S./ 1.500,00 S/. 6.150,00 S/. 6.800,00* DR. PEDRO HERNNDEZ MORN
* El costo total estimado sera de S/. 91.800 en caso de considerar el esquema con trastuzumab
COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER CNCER DE LA PRSTATA

Intervenciones Costo estimado por estados inciales (I y II) rganos Confinados
Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea - PSA TAC Ecografa Radio X
S./ 473,00
Costo estimado por Estados localmente avanzados

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea TAC Ecografa Radio X
S./ 473,00 RTU prostata Orquiectoma bilateral hormonas inyectables (1,800.00 cada 3 meses) S./ 500,00
Costo estimado por Estado avanzado

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea TAC Ecografa Radio X
S./ 473,00 RTU prostata Orquiectoma bilateral hormonas inyectables hormonas inyectables (1,800.00 cada 3 meses) S./ 500,00
Evaluacin Pre operatoria Perfil Pre Quirrgico Evaluacin Preanestsica Evaluacin cardiolgica
Cirugas
Prostatectoma radical Linfadenectoma pelvca S./ 1.500,00
Radioterapia
Externa : S./800,00 Interna: S./ 500,00 Oxicodona Morfina ampollaparche Buprenorfina parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona S./ 2.500,00 Anti andrognicos : Bicalutamida (1 tableta por da) S./ 562, 00 por ao Tacto rectal + prueba PSA cada 3 meses por 1 ao, luego cada 6 meses hasta tercer ao, despus anualmente. S./ 1.204,00 Anti andrognicos : Bicalutamida (1 tableta por da) S./ 562, 00 por ao
Hormonoterapia
Seguimiento y Control Costo total estimado
Tacto rectal + prueba PSA cada 3 meses por 1 ao, luego cada 6 meses hasta tercer ao, despus anualmente. DR. PEDRO HERNNDEZ MORN S./ 1.204,00
S./ 3.177,00
S./ 14.717,00
S./14.713,00
COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER CNCER GSTRICO

Intervenciones Costo estimado por estadios iniciales y localmente avanzados
Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea - CEA TAC abdomen S./ 397,00 Laparotoma Exploradora - Gastrectoma total subtotalLinfadenectoma S./ 1.500,00 Externa : S./800,00 Interna: S./ 500,00 DCF x 6 cursos: S./ 6.000,00 CAPAX x 8 cursos: S./ 8.000,00 EOX x 6 cursos: S./ 9.000,00 Mc Donald x 5 cursos: S/. 1.000,00 Oxicodona Morfina ampollaparche Buprenorfina parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona S./ 2.500,00 Examen fsico cada 3 6 meses por 1 a 3 ao. Luego cada 6 meses por 3 a 5 aos, despus anualmente. Hemograma completo y perfil bioqumico. Imgenes radiolgicos o endoscpicas. Monitoreo para deficiencia de vitamina B12. S./ 1.000,00

Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea TAC abdomen S./ 373,00 Paliativa: Laparotoma Exploradora + gastroyeyunostoma / Ileostoma S./ 1.000,00 Externa (paliativa): S./800,00
Evaluacin Pre operatoria Perfil Pre Quirrgico Evaluacin Pre- anestsica Evaluacin cardiolgica
Cirugas Radioterapia
Quimioterapia (Esquemas estndares) Medicina Paliativa / Tratamiento del dolor
S/. 10.197,00
DR. PEDRO HER N NDEZ MORN S/. 4.673,00
COSTOS DE TRATAMIENTO DEL CNCER CNCER DEL PULMN

Intervenciones Costo estimado por estadios inciales y localmente avanzados Costo estimado por Estadios avanzados
Evaluacin Pre operatoria Perfil Pre Quirrgico Evaluacin Pre- anestsica Evaluacin cardiolgica
Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea- Cyfra 21 TAC de Trax S./ 413,00
Creatinina- Glucosa Grupo Sanguneo y Rh Hemograma Completo Hepatitis B Protenas Totales y Fraccionadas Sfilis Tiempo de Protrombina Tiempo Parcial de Tromboplastina Urea- Cyfra 21 TAC de torax S./ 413,00
Cirugas Radioterapia Quimioterapia (Esquemas estndares) Medicina Paliativa / Tratamiento del dolor
Exploracin quirrgica- biopsia Reseccin - Reseccin en cua segmentaria lobectoma S./ 2.000,00 Externa : S./800,00 Interna: S./ 500,00 Carboplatino x 4 cursos Paclitaxel x 4 cursos : S./ 2.500,00 Platino + Renetrexel : S./ 60.000,00 Erlotinib 150 mg: S./ 200.000,00*
Exploracin quirrgica- biopsia Reseccin - Reseccin en cua segmentaria lobectoma S./ 2.000,00 Paliativa externa : S./800,00
Carboplatino x 4 cursos Paclitaxel x 4 cursos : S./ 2.500,00 Platino + Renetrexel : S./ 60.000,00 Erlotinib 150 mg: S./ 200.000,00
Oxicodona Morfina ampollaparche Buprenorfina parche de Fentanilo Diclofenato ampolla Lactulosa Metoclopramida Tramadol - Oxicodona S./ 2.500,00
Examen fsico + TAC torcico de contraste mejorado cada 46 meses por 2 aos. Examen fsico + TAC torcico sin contraste mejorado cada ao. S./ 6.000
Costo total estimado*
S./ 12.213,00
S./ 8.213.00
* Sin incluir el tratamiento a base de Erlotinib
COSTO DEL CNCER

ESTIMADOS DE INCIDENCIA, CARGA DE ENFERMEDAD Y PRDIDA ECONMICA POR CNCER EN EL PER
CASOS POR AO (2004) DESCRIPCION MUJERES Cncer de Estmago Cncer de Cuello Uterino Cncer de Mama Cncer de Prstata Cncer de Pulmn Otros tipos de Neoplasias TOTAL 1 999 3 962 3 653 0 726 12 475 HOMBRES 2 542 0 0 2 609 1 310 10 572 TOTAL 4 541 3 962 3 653 2 609 2 036 23 047 48,981 44,924 30,862 12,976 18,431 221,678 115.455.210 105.892.290 72.746.140 30.586.290 43.444.500 522.526.710 AVISA US$
22 815
17 033
39 848
377,852
890.651.140
Datos estimados al ao 2004.
Salario mnimo vital:
S/.550,00
Tipo de Cambio Referencial:
S/.2,80
AVISA: Aos de Vida Saludables DR. PEDRO HERNNDEZ MORN Perdidos. Fuente y Elaboracin: Dpto. Epidemiologa y Estadstica del Cncer, INEN.
PROYECTO DE PREVENTORIO MVIL I y II ETAPA
SERVICIOS DE DETECCIN TEMPRANA ACCESIBLE IMPLEMENTACIN DE UNA UNIDAD MVIL

Servicios de deteccin temprana
2 consultorios para tamizaje 1 consultorio para diagnostico temprano
Una unidad mvil que permite acercar los especialistas y los equipos necesarios a la deteccin temprana desde los inicios del proceso
Unidad Mvil habilitada 3 consultorios Grupo electrgeno Equipada con Mamgrafo porttil Colposcopio Endoscopio Sistema RIS PACS
Personal
Gastroenterlogo Mastlogo Gineclogo Obstetrz
Mdico Familiar Enfermera Tc. en Enfermera Chfer
Poblacin beneficiaria: el 20% de la poblacin que no recurre a los servicios de salud

UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER IREN NORTE
La Unidad Mvil se encuentra equipada con: -Mamgrafo porttil -Colposcopio -Endoscopio -Citologa -Telemamografia/Telecitologia
DIRECCION DE CONTROL DEL CANCER - IREN NORTE
La Unidad Mvil brindar atencin en prevencin y control del cncer en: TUMBES
RED TRUJILLO OTRAS REDES DE SALUD
CORTO PLAZO
MEDIANO PLAZO
PIURA LAMBAYEQUE AMAZONAS SAN MARTN CAJAMARCA ANCASH
ETAPA I
Etapa II LARGO PLAZO
UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER IREN NORTE ENDOSCOPIA

ENDOSCOPIA

MAMGRAFO
UNIDAD MVIL DE PREVENCIN Y DIAGNSTICO DE CNCER IREN NORTE CONSULTORIO GINECOLGICO
Dpto. de Control del Cncer Telef: 044-253161- Anexo 140 E-mail: phminsa@hotmail.com

Proyecto Centro de Prevención, Diagnostico y Tratamiento Con Telemedicina - Sistema Ris-Pac y Unidad Móvil Macroregión 15-10-2012

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Proyecto Centro de Prevención, Diagnostico y Tratamiento Con Telemedicina - Sistema Ris-Pac y Unidad Móvil Macroregión 15-10-2012

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CENTRO DE PREVENCIN, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CNCER CON SISTEMA TELEMEDICINA - RIS/PACS Y UNIDAD MVIL EN LA MACRO REGIN NOR ORIENTE

GOBIERNO REGIONAL DE LA LIBERTAD GERENCIA REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD

DR. HENRY REBAZA IPARRAGUIRRE

DR. JUAN DAZ PLASENCIA

DR. EDUARDO TORRES ARMAS

DRA. VALERIA AGUILAR VASQUEZ

Trujillo, Octubre del 2011

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

CNCER EN EL IREN NORTE, LA MAYORA SON EC: III-IV

Servicio de Ginecologa Oncolgica.

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

Cncer avanzado de Mama

Servicio de Senos y Tumores mixtos

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

ESTA ES NUESTRA REALIDAD

ESTE DRAMA SE PUEDE EVITAR.?

ESTA ES NUESTRA REALIDAD?

CNCER DE OVARIO AVANZADO

Servicio de Ginecologa Oncolgica IREN NORTE

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

PREVENCIN Y DIAGNSTICO PRECOZ?

ESTADIOS CLNICOS DE CNCER IREN NORTE 2008-2010

III 1223 36.6%

Cncer EC II-IV : 83.5%

2011: 81% n= 4548

PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS IREN NORTE, 2008 - 2010

3,339 526 491 294 243 50 1,735

Cncer de mama Cncer de estomago Cncer de prstata

164 122 81 18 618

Fuente: Indicadores Hospitalarios 2008 2010 IREN Norte

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

PRINCIPALES NEOPLASIAS MALIGNAS IREN NORTE 2008-2011

Mama Piel Estmago Prstata

190 183 135 105 82

2011: 81% n= 4548

Mas 50% NM: 2652 casos

FRECUENCIA CNCER IREN NORTE 2008-2011

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

7,6 millones de muertes en 2008

En Per: CUELLO UTERINO 2da causa de mortalidad

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

Fuente: GLOBOCAN 2008

EVOLUCIN NATURAL DEL CNCER

Cncer de mama Cncer de Crvix Cncer de prstata Cncer de pulmn

: 8 a 10 aos : 10 a 15 aos : 10 a 20 aos : 8 a 10 aos

LESIONES PRE CANCEROSAS

Las probabilidades de curacin disminuyen conforme aumenta el estadio

INTERVENCIN EN PRIMER NIVEL DE ATENCIN D R . P E D R O H E R N N D E Z

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

TASAS DE INCIDENCIA* Y MORTALIDAD* POR CNCER SEGN PASES

Mortalidad 18.2 13.3

Programa de deteccin Precoz y tratamiento oportuno implementado?

Sistema de Registro suficiente?

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

TASAS DE SUPERVIVENCIA A 5 AOS

IA IB IIA IIB IIIA IIIB IIIC IV

PORQUE ES NECESARIO EL PROYECTO?

INCIDENCIA DE CNCER EN TRUJILLO, 1996 - 2002

Registro Poblacional de Cncer en Trujillo Metropolitano. Albjar, Pedro 2002

DR. PEDRO HERNNDEZ MORN

MORTALIDAD EN LA LIBERTAD, 2009

*Todas las patologas oncolgicas