Embriologa y patologa

Ley de la biogentica fundamental de haeckel durante el proceso de la evolucin ,cada organismo repite durante su desarrollo embrionario todas las etapas seguidas de sus predecesores la ontogenia repite a la filogenia

Que son los los cordados

Son animales de simetra bilateralexiste un plano sagital medio que divide al cuerpo en dos mitades iguales,con rganos impares y medios(corazn,vejiga) y rganos pares bilaterales(pulmones,riones)

Que se origina a partir de ecto ,meso y endodermo

Ectodermo: da origen a la piel y al sistema nervioso Mesodermo: da origen al aparato de sostn (esqueleto, msculos),a los sist circulatorio y excretor urinario Endodermo: da origen al sistema digestivo y respiratorio

Que es y que origina la notocorda

es un eje flexible en sentido lateral.metodo de locomocin(gusanito)esta estructura aparece en los protocordados,posteriomente es reemplazada por la columna vertebral

Donde se origina los miembros

En el mesodermo somatico

Que es cardiopata isqumica

Constituye a un cuadro de desequilibrio entre el aporte de oxigeno al miocardio y la demanda miocrdica del mismo

Causas de sndrome isqumico

disminucion del flujo sanguneo coronario(90%) combinacin aterosclerosis con vasoespasmo o trombosis aumento de la demanda de oxigeno porel miocardio,superndose al nivelde aporte por parte de las art coronaria disminucion del transporte de oxigeno,debido a una anemia grave,neumopatia avanzada intoxicacin monoaaxido de carbono

Sntoma de angina de pecho

Dolor en el precordio,a veces con irradiacin hacia la mandbula o al brazo izquierdo

Causas de angina de pecho prinzmetal

El dolor esquemico Se debe a un vasoespasmo de las arterias coronarias Causas de un IAM Se produce por la oclusin completa de la arteria coronaria que irriga ese sector del corazn hay necrosis de esa porcin y es irreversible

tipos de IAM
infarto transmural. afecta todo el espesor de la pared del corazn dimetro transv 2,5cm debido. por la oclusin completa de art coronaria,rotura de placa de ateroma y trombosis infarto subendocardico, esta limitado al tercio o mitad interna de la pared ventricular

Clasificacin de cardiopatia congnita

se clasifican en :derivaciones o en obstrucciones

derivaciones :comunicaciones anmalas entre las cmaras cardiacas,entre los vasos o entre vasos y cmaras .der a izq o viceversa obstrucciones: son alteraciones que impiden el paso de la sangre

Principal causas de infarto

Es la aterosclerosis coronaria

Riesgo de IAM ,causa

Aumenta con la edad,afecta mas en los hombres ,las mujeres despus de la menopausia el riesgo es similar por la prdida de estrogenos Fumadores,hipertensos,diabticos,dislipemicos(colesterol elevado)obesos y sedentarios

Localizacin de arterioloesclerosis y arterioesclerosis de monkenberg

Arterioloesclerosis :en el endotelio( presenta hiperplasia y fibrosis en el endotelio, con reduccin del dimetro en los vasos ) Arterioesclerosis de monkenberg: grandes arterias.(fibrosis y calcificacin primaria de grandes arterias)

Alfa beta lipoprotenas

Alfa: HDL - bueno ( de alta densidad) Beta: LDL/VHDL-malo (baja densidad)

Que tipos de derivacin son:

Tetraloga de fallot y Tronco arterioso : Son derivados de derecha izquierda Conducto arterioso y Comunicaciones interventriculares :derivados de izquierda derecha

Que tipo de derivacin son:

Estenosis de vlvula pulmonar/estenosis vlvula aortica/coartacin de la aorta :derivados de las obstrucciones

En quienes se produce fiebre reumtica

En nios entre 5 y 15 aos .(proceso inflamatorio agudo, se produce despus de 1 a5 semanas por infeccin por estreptococos grupo A faringitis)

Que provoca la enfermedad de chagas

La miocarditis( inflamacin del miocardio debida por una infeccin)

Qu tipo de patologa es la tetraloga de fallot

Defecto del septo interventricular,dextroposicion de la aorta que cabalga sobre el septum, estenosis pulmonar con hipertrofia del ventrculo derecho

Como puede ser un aneurisma debilitamiento de la luz de una arteria

Congnitas:cuando viene de nacimiento Adquiridos-aneurisma disecante la sangre golpae en el ateroma,lo levanta y queda agrandado

Que involucra la epoc

El enfisema pulmonar y a la bonquitis crnica panacinar,paraceptal,centroacinar e irregular) (un enfisema se divide en

Que localizacin pulmonar se encuentra en lo enfisemas:

Panacinar : en base de los pulmones (destruccin uniforme y aumento de tamao de todo l acino/deficitde alfa1antitripsina) Paraseptal: en parte distal del acino (las lesiones predominan proximidades a la plaura/causa del neumotrax espontaneo) centroacinar :en los lobulos superiores y el psex pulmonar(destruccin y aumento de tamao zonas centrales o prox al acino) Irregular : en cualquier parte del acino suele ser asintomtico)

Definicin de bronquitis crnica

Es la presencia de tos presistente con esputo durante al menos 3meses y al menos 2 aos consecutivos

causas de bronquitis crnica

Por la agresin permanente con el humo del cigarrillo inhalado

Definicin de carcinoma epidermoide y adenocarcinoma

carcinoma epidermoide :se relaciona con el humo del cigarrillo, afecta mas a los hombres, se ubica en el hilio.sus clulas pueden ser bien diferenciadas(,producen queratina)o indiferenciado(mayor malignidad) adenocarcinoma: afecta por igual a hombres y mujeres,se relaciona con el consumo de cigarrillo.sus clulas producen moco y se agupan en glndulas.se ubica en la periferia Definicin de carcinoma de clulas pequeas Es la forma ms maligna del cncer de pulmn .su ubicacin es central o hiliar,sus clulas son poco diferenciadas y secretan sustancias que producen los sndromes paraneoplasicos (manifestaciones clnicas no relacionadas con el tumor)

Caractersticas de la acalasia , causas

Caracterstica manomtricas:aparistalitis/relajacin parcial o incompleta del EEI/aumento del tono basal EEI Caracterstica morfolgica: dilatacin progresiva del esfago por encima del EEI/posible adelgazamiento de la pared esofgica con riesgo de rotura/puede detectarse ausencia de clulas ganglionares nerviosas en el plexo mienterico, excepto en le regin EEI/las alteraciones de las mucosas son inconstantes(pueden adoptar la forma de lesin ulceroinflamatoria con placas blanquecinas engrosadas,zonas donde se puede producir displasia y neoplasia, carcinoma en el 2 al 7% de los pacientes) Caracterstica clnica: disfagia progresiva y regurgitacin en los primeros aos de madurez o antes ,continua durante toda la vida / caracterstico del la enfermedad del mal de chagas debido que el parasito destruye el plexo mienterico

Definicin de esofagitis , causas

Es una lesin inflamatoria del esfago Causa: reflujo del contenido gstrico/intubacin gstrica prolongada/exposicin a sustancias irritantes (como el alcohol, cidos ,lcalis ,corrosivos, tabaco, lquidos excesivamente calientes)/uremia/infeccin(herpes o citomegalovirus)/ radiacin/tratamiento con citotoxicos antineoplsicos(quimioterapia)

Que son adenocarcinoma y carcinoma epidermoide

son tumores malignos ms frecuente en el esfago originados en la mucosa (constituyen hasta el 10% tumores gastrointestinal)

Motivos de la gastritis aguda , ulcera gstrica , duodenal Gastritis aguda :es una inflamacin aguda (predominio de neutrofilos en el infiltrado)que afecta a la mucosa
y tiene un carcter compensatorio .CAUSAS: ingestin abundante y mantenida de aspirina( es la causa mas frecuente,la aspirina produce la inhibicin de la produccin de prostaglandinas que protegen a la mucosa)/consumo excesivo de alcohol/consumo importante de cigarrillo/quimioterapia de cncer/uremia/stress grave/shock/radiacin/regurgutacin de sales biliares

Ulcera gstrica: el factor ms importante es la disminucin de las defensa de la mucosa CAUSAS presencia
de niveles bajos o normales de acido con debilidad de la mucosa para proteger el acido/ reflujo de sales biliares hacia el estomago/consumo persistente de aspirina, alcohol corticoides/infeccin por helicobacter pylori Duodenal: la causa ms importante es el exceso de exposicin al acido y a la pepsina .CAUSAS: aumento de la cantidad de clulas parietales del estomago y la consiquiente mayor secrecin de acido/rpido vaciamiento gstrico, lo que expone al duodeno a una mayor carga de acido/personalidad:stress,ansiedad y fatiga/alcohol,tabaco,corticoides

Frecuencia de carcinoma gstrico

la localizacin ms frecuente es en la curvatura menor de la regin antropilrica ,donde el carcinoma puede presentarse en forma de ulcera Localizacin de los divertculos se localizan en el colon sigmoide en el 95%de los casos, aunque tambin pueden afectar al colon descendente o el colon en toda su longitud

Localizacin de colitis ulcerosa (que parte del intestino estn)

En el intestino grueso (trastorno ulceroso e inflamatorio crnico que da lugar a brotes agudo que afecta al recto y al colon distal)

Enfermedades que pueden causar un colitis ulcerosa

Es una enfermedad de etiologia desconocida que presenta nivel en el intestino grueso y a nivel sistemtico (poliartritis migratoria sacroileitis espondilitis anquilosante, uvetis lesiones cutneas y afectacin hepatica

Plipos : es una lesin protryente y ocupante de espacio que se produce en la luz de las vsceras huecas. el
plipo indica un crecimiento de la mucosa que puede ser de carcter benigno o maligno.(los plipos pueden ser ssiles y por su nmero nicos o multiples)

Neoplasicos: presentan un epitelio displasico, con pedida de la orientacin basal de los ncleos, debido a la proliferacin no controlada de toda la estructura epitelial criptica.es mnima la diferencia de clulas basales y mucosas. presentan atipia citologa (son los adenomas o plipos adenamatoso son lesiones precancerosa)son tumores benignos que pueden llegar a transformarse en maligno) No neoplasicos pueden ser: (son de tipo mucoso) hiperplasicos: representa el 90% de los plipos detectados son asintomticos, de 60 al 80% se localizan en
zona recto sigmoidea y el 20% en el colon ascendente. mayor es el tamao de un plipo mayor posibilidad de que se transforma en cncer

juveniles: se observan en nios de menos 5 aos de edad, sobre todo en el recto .pueden dar hemorragias
rectal tras la defecacin y a veces anemia ferropenica .son de gran tamao pediculadas y puedes sufrir inflamacin ,ulceracin, hemorragia y torsin

sndrome de peutz-jegers:aparecen plipos asociados a la pigmentacin cutnea y mucosa alrededor de los

labios,en la mucosa oral,cara,genitales,y superficies palmares de la mano,es un sndrome hereditaro.los plipos

pueden aparecer en cualquier parte del tracto gastrointestinal.estos pacientes tienen el riesgo aumentado de sufrir cncer de pncreas, mama, pulmn, ovario, tero Adenoma tubular y velloso los adenomas tubulares,vellosos y tubulovelloso constituyen un espectro progresivo que culmina en carcinoma invasivo. El adenoma tubular presenta menos de un 25% de una arquitectura vellosa, el adenoma velloso ms de 50% y el adenoma tubulovelloso entre el 25%y el 50%

Adenoma tubular (es la forma ms frecuente (75%).en todos los plipos neoplasicos, Son ssiles o
pediculados) aparece a los 60 aos y predomina en varones la mayora son pediculados ,nicos, tamao de mm a cm, .el epitelio neoplasico se dispone en forma de tubulos y glndulas bien constituidas. El 60% tiene dimetro menor a 1cm y una posibilidad de contener un tumor invasivo de 1%. En los adenomas de 1 a 2 cm, la posibilidad de contener un cncer invasivo es del 10%. Tamao superior de 2,5 cm tienen una parte vellosa mayor o menor y el 45% de contener un cncer invasivo..

Adenoma velloso :constituye la forma menos corriente, mas grande y ms grave dentro de los plipos
neoplasicos. Aparece a los 60 y 65 aos de edad ,igual frecuencia en hombres y mujeres. producen hemorragias y anemia.los de mayor tamao segregan gran cantidad de material mucoide rico en protenas y producir una hipoalbuminemia e hipocalemia. Se localizan en el recto y la regin rectosigmoidea en un 75%,le siguen en frecuencia el colon ascendente y el ciego. Su tamao es entre 1 cm y los 10 cm son ssiles su epitelio presenta proyecciones papilares arboriformes. En el 10% de los plipos vellosos existe un carcinoma in situ , se consideran lesiones precancerosas y requieren una deteccin precoz y una reseccin adecuada

Motivo de cncer de colon

La dieta parece desempear un factor importante en el riesgo de carcinoma colonico ,y ms frecuente cuando hay: escaso contenido de fibra vegetal no absorbible/elevado contenido de carbohidratos refinados/elevado contenido en grasas/ aumento de nitritos y nitratos Se cree que la menor cantidad de fibra vegetal produce que las heces con sustancias carcingenas se mantengan mayor tiempo en contacto con la mucosa colonica Los cnceres del colon izquierdo producen sntomas antes la presencia trastornos de hbitos intestinales, como constipacin con diarrea, melena y obstruccin. del lado derecho produce cuadros de anemia, debilidad y perdida de peso Existen distintos factores de riesgo en relacin al cncer de coln: el consumo de grasas y de carnes rojas, sobre todo en conserva, embutidos o carnes preparadas; la obesidad, el tabaquismo y el consumo elevado de alcohol as como la diabetes asociada a la obesidad. Los pacientes con enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa tiene mayor riesgo con respecto a la poblacin general, sobre todo, en la enfermedad de Crohn (riesgo 20 veces superior).

Tipos de hemorragias
Hematemesis :proveniente de las vas digestivas altas y sale por la boca Hemoptisis: por boca proveniente de las vas respiratorias(pulmones o bronquios sangre roja (gobitos) Melena :sangre por via anal proveniente de la via dijestiva a partir del intestino delgado o del estomago de color negro petrleo(sangre digerida como la morcilla) Proctorragia: hemorragia que sale por el ano, proveniente del colon o del recto(sangre roja) Metrorragia : por va vaginal, proveniente del tero Epistaxis: hemorragia nasal Otorragia: hemorragia de oido