MESENCEFALO. Segmento ms pequeo y menos diferenciado del tronco enceflico infratentorial. Situacin rostral a la protuberancia.

Contiene importantes ncleos de relevo de los sistemas visual y auditivo, representados por los tubrculos cuadrigminos inferiores y superiores. Se divide en: 1) El techo (tectum) o lmina cuadrigmina, dorsal al acueducto cerebral. 2) Parte central, la calota (tegmentum), representa la continuacin rostral de la formacin reticular protuberancial. Contiene tractos ascendentes y descendentes, como ncleos de los n. craneales, n. reticulares y el ncleo rojo. 3) Parte ventral, los pednculos cerebrales, contienen las proyecciones corticales descendentes. NIVEL DE LOS TUBRCULOS CUADRIGMINOS INFERIORES. La transicin entre el istmo y el mesencfalo se acompaa de cambios, principalmente: el velo medular superior es remplazado por dos eminencias redondeadas, los tubrculos cuadrigminos inferiores. Las fibras del lemnisco lateral, localizadas cerca de la superficie lateral de la calota, migran en direccin dorsal e ingresan al tubrculo cuadrigmino inferior. TUBRCULOS CUADRIGMINOS INFERIORES. (Importante centro subcortical de relevo auditivo, transmite seales recibidas del lemnisco lateral hacia el cuerpo geniculado interno) Masas celulares pares, ovoideas del techo caudal. Se dividen: 1) Ncleo central Las clulas ventrolaterales de medianas y pequeas dimensiones dispuestas de manera laminar proporcionan la base de la organizacin tonotpica de las neuronas del ncleo central. Posee numerosas neuronas gabargicas. Principal sitio de relevo de las vas auditivas. 2) Ncleo pericentral/ corteza (Delgada capa celular dorsal) fina hoja de clulas densamente agrupadas que se extienden en las superficies dorsal y caudal del tubrculo cuadrigmino inferior que cubre ambas divisiones del ncleo central. Compuesto por neuronas espinosas y no espinosas. Las neuronas grandes no espinosas proyectan axones hacia el brazo conjuntival del tubrculo cuadrigmino inferior. Recibe aferencias monoaurales contralaterales y sirve para distinguir la atencin auditiva. 2) Ncleo externo (circunda el ncleo central lateral y ventralmente) Funcin relacionada con los reflejos acusticomotores.

AFERENTES del Tubrculo cuadrigmino inferior: -Lemnisco lateral. -Coliculo inf. Contralateral. -Cuerpo geniculado lateral ipsolateral. - Corteza cerebral (auditiva primaria) -Corteza cerebelosa. EFERENTES del Tubrculo cuadrigmino inferior -Cuerpo geniculado medial. -Coliculo inferior contralateral. -Colculo superior. -Ncleo del lemnisco lateral y otros ncleos de relevo para retroalimentacin del sistema auditivo. -Cerebelo. REA PARABIGEMINAL. Se encuentra en situacin ventrolateral con respecto al tubrculo cuadrigmino inferior y lateral en relacin con el lemnisco lateral. Pequeo ncleo de forma oval, en la superficie lateral del mesencfalo. Contiene neuronas colinrgicas y recibe unas importantes proyecciones de las capas superficiales del tubrculo cuadrigmino superior que posee una organizacin visuotpica. Muy importante en el procesamiento de la informacin visual. NERVIO PATTICO (TROCLEAR) ESG Pequeo grupo de clulas con forma de V, situadas en la parte ventral de la sustancia gris periacueductal a nivel del tubrculo cuadrigmino inferior. Las fibras radiculares describen una curvatura alrededor de la sustancia gris central, se cruzan el velo medular superior y es el nico nervio que emerge de la cara posterior del T.E. Pasa entre las arterias cerebelosa superior y la cerebral posterior, e ingresa en el seno cavernoso. Inerva el msculo oblicuo mayor que cumple la funcin de 1) rotar hacia adentro el globo ocular en abduccin y 2) descender el globo ocular en aduccin. NCLEOS TEGMENTAROS. La sustancia gris que circunda el acueducto cerebral varios grupos nucleares: -El ncleo mesenceflico del nervio trigmino Contiene neuronas unipolares con axones que conducen impulsos propioceptivos desde los msculos de la masticacin y las membranas periodontales.

-Ncleo interpeduncular poco definido en la base del tegmento entre los pednculos cerebrales. Recibe fibras de los ncleos habenulares (pequeas riendas). -Ncleo pigmentoso parabraquial entre la sust. Negra y el ncleo interpeduncular, es una extensin del rea tegmental ventral de Tsai. -Ncleo tegmental dorsal dorsal al fascculo longitudinal medial (FLM), en la sust. Gris periacueductal, recibe fibras del ncleo interpeduncular y se proyecta a ncleos autonmicos del T.E y formacin reticular. Relacionado con emociones y conducta. -Ncleo tegmental ventral ventral al FLM, en el tegmento mesenceflico. Recibes fibras de los cuerpos mamilares en el hipotlamo. Relacionado con emociones y conducta. - Ncleos pednculopontino y tegmental lateral dorsal 2 ncleos colinrgicos que yacen dentro del tegmento del mesencfalo caudal y rostral al puente en posicin dorsolateral, al margen lateral de la porcin rostral del pednculo cerebeloso superior. El ncleo pednculopontino recibe fibras aferentes de la corteza cerebral, el segmento palidal medial y la porcin retculada de la sust. Negra, es un centro locomotor y su estimulacin puede provocar mov. De marcha. -Ncleo supratroclear (dorsal del Rafe) en la parte ventral de la sust. Gris central, entre los 2 ncleos trocleares. Enva fibras serotoninrgicas a la sust. Negra, neostriado y neocorteza. LOCUS CERULEUS En el puente es rostral y en el mesencfalo es caudal. Sus clulas contienen grnulos de melanina, que se pierden en pacientes con Parkinson. Proporciona inervacin noradrenrgica a la mayor parte de las regiones del S.N.C. Sus axones se extienden a casi todo el encfalo. Se cree que participa en la regulacin de la respiracin, y la etapa del sueo de mov. Oculares rpidos (MOR). Se proyecta mediante 3tractos (con los que inerva al tlamo, hipotlamo y telencfalo basal): 1) Tracto tegmental central. 2) Fascculo longitudinal dorsal. 3) Tracto prosenceflico medial. Tambin se proyecta al cerebelo a travs del pednculo cerebeloso superior, hacia la mdula y ncleos sensitivos del T.E.

NIVEL DE LOS TUBRCULOS CUADRIGMINOS SUPERIORES. Los tubrculos cuadrigminos superiores forman el techo. Los ncleos del motor ocular comn forman un complejo con forma de V de situacin ventral con respecto a la sustancia gris periacueduclal y las fibras radiculares del nervio emergen de la fosa interpeduncular. Los ncleos rojos circundados por fibras del pednculo cerebeloso superior, ocupan la regin tegmentaria central. La sustancia negra alcanza sus mximas dimensiones en situaci6n ventral con respecto a la calota y dorsal en relacin a los pednculos cerebrales. TUBRCULOS CUADRIGMINOS SUPERIORES. Consiste en capas alternadas de sustancia gris y blanca, que forman la mitad rostral del techo. Desempean una funcin en los reflejos visuales y los mov. Oculares. Estas capas son: 1) Stratum zonale, capa zonal principalmente fibrosa 2) Stratum cinearum, capa cinrea (capa gris externa) 3)Stratum opticum, capa ptica, (capa blanca superficial) 4)Stratum leminiscum, capa lemniscal, formada por capas media y profunda, gris y blanca. Las capas superficiales contienen clulas alineadas de manera ordenadas con campos receptivos visuales bien definidos y donde se representa un mapa sensitivo del campo visual. Las capas profundas tienen neuronas que relacionan con los objetivos de los mov. Oculares sacdicos, aqu se transforma la informacin en un mapa motor. AFERENTES de los TUBRCULOS CUADRIGMINOS SUPERIORES: -Corteza cerebral -Retina -Mdula espinal -Colculo inferior. EFERENTES de los TUBRCULOS CUADRIGMINOS SUPERIORES: Son a la mdula espinal, ncleos pontinos, formacin reticular del mesencfalo y el tlamo, mediante: -Tracto espinotectal -Tracto tectopontocerebeloso. -Tracto tectorreticular. -Tracto tectotalmico.

Consideraciones funcionales El tubrculo cuadrigmino superior contribuye a los movimientos de la cabeza y los ojos para localizar y seguir los estmulos visuales. El campo receptor del sistema visual se define como la regin de la retina (o campo visual) sobre la cual influye la descarga de una clula ganglionar particular. El campo receptor consiste en una regin circular central (excitadora) y una concntrica circundante (inhibidora) o a la inversa. La mayor parte de las clulas cuadrigminas responden slo a estmulos en movimiento y las tres cuartas partes de estas clulas muestran una selectividad direccional. Estas clulas responden bien al movimiento en una direccin, lo hacen en grado nulo o escaso al movimiento en direccin opuesta. En el tubrculo cuadrigmino superior, la selectividad direccional preferida es paralela al meridiano horizontal del campo visual y hacia la periferia de ste. De esta manera las unidades del tubrculo cuadrigmino superior tienen campos receptores en el campo visual derecho y responden mejor a los estmulos que se desplazan de izquierda a derecha. La estimulacin del tubrculo cuadrigmino superior ocasiona desviaciones oculares conjugadas contra-laterales. NERVIO MOTOR OCULAR COMN (OCULOMOTOR) Dorsal al FLM a nivel del Colculo superior, compuesto por una columna celular lateral motora somtica y una columna celular medial visceral. Contiene neuronas somticas (que inervan el msc. Elevador del parpado y todos los msc. Del mov. Extraocular excepto el recto lateral y el oblicuo superior) y neuronas autonmicas del ncleo de Edinger-Westphal (que inerva al msc. Constrictor pupilar) y el ncleo de Perlia (que se relaciona con la acomodacin) Columnas celulares somticas laterales constituidas por grandes neuronas de tipo motor, que inervan los msculos extra oculares. La columna celular dorsal (ncleo) inerva el msculo recto inferior. La columna celular intermedia inerva el msculo oblicuo inferior y la columna celular ventral proporciona fibras al msculo recto interno. Ncleo central caudal. Es un grupo celular somtico de la lnea media que se halla slo en el tercio caudal del complejo. Este ncleo da origen a fibras directas que inerva el msculo elevador del prpado superior Ncleos viscerales del complejo nuclear del motor ocular comn consta de 2grupos nucleares distintos, que se hallan en continuidad en direccin rostral.

Ncleo de Edinger-Westphal. Consta de dos delgadas columnas de clulas pequea dorsales a los tres quintos rostrales de las columnas celulares somticas. Componente parasimptico del complejo nclear oculomotor. Ncleo mediano anterior. Las clulas del ncleo mediano anterior se encuentran en el rafe entre porciones de las columnas celulares somticas laterales rostrales. Autonmico relacionado con la convergencia ocular. AREA PRETECTAL. Rostral al Colculo superior en la unin mesencfalodienceflica. Importante estacin en la va para el reflejo pupilar a la luz, recibe fibras de las retinas y se proyecta de manera bilateral a los ncleos del oculomotor. Ncleo de la cintilla ptica lmina de grandes clulas situadas a lo largo del borde dorso-lateral de la zona pretectal en su unin con el pulvinar. Ncleo olivar pretectal atraviesa las panes caudales de la comisura posterior. Recibe fibras cruzadas y directas de la cintilla pt ica y se proyecta de manera bilateral hacia los ncleos viscerales del complejo oculomotor. Relacionado con el reflejo fotomotor. COMISURA POSTERIOR. Se encuentra en situacin dorsal con respecto a la sustancia gris periacueductal y rostral en relacin con el tubrculo cuadrigmino superior en el punto de transicin entre el acueducto cerebral y el tercer ventrculo. * rgano subcomisural nica estructura mesenceflica no comprendida por la barrera hematoenceflica. Ncleo de la comisura posterior su lesin produce retraccin bilateral del parpado y alteracin del mov. Vertical del ojo. Ncleo de Darkschewitsh se proyecta a los ncleos de la comisura posterior Ncleo intersticial de Cajal se relaciona con los mov. Oculares lentos y verticales con patrones oculares de persecucin finos. Ncleo intersticial rostral del FLM relacionado con la mirada hacia abajo. AFERENTES DEL COMPLEJO NUCLEAR DEL MOTOR OCULAR COMN. Provienen de la corteza cerebral, los ncleos accesorios de oculomotor, los ncleos vestibulares, el ncleo del abductor, el ncleo prepsito y el ncleo dentado. Los impulsos provenientes de la corteza cerebral son conducidos hacia las neuronas reticulares, que los retransmiten hacia el complejo. Las proyecciones

directas se originan en partes de los ncleos vestibulares. El ncleo intersticial de Cajal, las neuronas internucleares del motor ocular externo, partes de los ncleos perihipoglosos, el ncleo intersticial rostral del fascculo longitudinal medial y el ncleo olivar pretectal. El tubrculo cuadrigmino superior no se proyecta de manera directa pero enva proyecciones hacia partes de la sustancia gris periacueductal prxima a los ncleos oculomotores. Las fibras secundarias de los ncleos vestibulares medial (son bilaterales) y superior (son ipsilaterales) se proyectan hacia el complejo oculomotor a travs del fascculo longitudinal medial. El ncleo prepositus, que recibe impulsos provenientes del flculo, se proyecta en forma ipsilateral al complejo oculomotor y puede estar relacionado con los movimientos oculares verticales. El ncleo intersticial rostral del fascculo longitudinal medial est relacionado con los movimientos oculares verticales, especialmente con la mirada hacia abajo. Las clulas del ncleo intersticial rostral del fascculo longitudinal medial se activan en cortas salvas con anterioridad a los movimientos oculares verticales en respuesta a estmulos vestibulares u optocinticos, y recibe impulsos provenientes del ncleo vestibular superior a travs del fascculo longitudinal medial y proyecciones directas que proceden de la formacin reticular protuberancial paramediana La formacin reticular protuberancial para mediana proyecta fibras tanto hacia el principal centro de los movimientos oculares conjugados horizontales, el ncleo del motor ocular externo, como hacia el centro establecido de los movimientos oculares verticales, el ncleo intersticial, rostral del fascculo longitudinal medial. Estos datos indican que la parlisis de los movimientos oculares conjugados horizontales u verticales puede tener lugar en falla independiente, a pesar de que existe un mecanismo que integra los componentes horizontales y verticales de los movimientos oculares conjugados. REFLEJOS PUPILARES. El estmulo luminoso de la retina de un ojo ocasiona la contraccin de ambas pupilas. La respuesta en el ojo estimulado se denomina reflejo pupilar directo a la luz o reflejo fotomotor, en tanto que la del ojo contrario se conoce como reflejo consensual. Las vas que intervienen en el reflejo fotomotor son: 1) axones de clulas ganglionares de la retina que siguen un trayecto por el nervio ptico_ la cintilla ptica y el brazo conjuntival del tubrculo cuadrigmino superior a la regin pretectal.

2) axones de neuronas pretectales que circulan de manera parcial con la comisura posterior y bilateralmente en los ncleos viscerales del complejo del motor ocular comn. 3) fibras preganglionares de los ncleos viscerales que van junto con fibras del tercer par craneal y establecen sinapsis en el ganglio ciliar 4) fibras posganglionares del ganglio ciliar que se proyectan al esfnter del iris. El trmino anisocoria se emplea para aludir a la desigualdad de las pupilas. Las principales lesiones centrales que producen anisocoria comprenden las vas eferentes del complejo oculomotor. La reaccin de acomodacin se produce cuando la mirada se CALOTA MESENCEFLICA. Comprende: *NCLEO ROJO color rosado amarillo (debido a su vascularidad), su posicin central y su "cpsula" formada por fibras del pednculo cerebeloso superior. Entre las clulas del ncleo se conservan pequeos haces de fibras mielnicas del pednculo lo cerebeloso superior. Se compone de una parte rostral con pequeas clulas parvicelulares y una parte caudal de grandes clulas magnocelulares. Las fibras aferentes que se proyectan hacia el ncleo rojo tienen dos orgenes principales: los ncleos cerebelosos profundos y la corteza cerebral. Las fibras eferentes principales provienen de la M.E, cerebelo, formacin reticular, y la oliva inferior (eferente descendente). Es una estacin sinptica en sistemas neurales, relacionados con el movimiento, que vincula corteza cerebral, cerebelo y M.E. Su lesin produce temblor contralateral. Las proyecciones de la parte medial del rea 6 (rea motora suplementaria) se cruzan y terminan en la regin magnocelular del ncleo. Las proyecciones de la corteza motora p hacia la parte magnocelular del ncleo rojo son ipsilaterales y corresponden a la procedencia somatpica de las libras rubroespinales. El haz rubroespinal transmite impulsos facilitadores del tono muscular flexor. Debido a las relaciones somatotpicas en los ncleos interpsitos del cerebelo y el ncleo rojo la estimulacin de los ncleos en los animales descerebrados produce la flexin de los msculos de las extremidades ipsilaterales. Estas respuestas son ipsilaterales porque los dos sistemas de fibras estn implicados son cruzados (es decir. el pednculo cerebeloso superior y el haz rubroespinal). Ncleos cerebelosos profundos:

-Ncleo dentado. Presenta indentaciones, sus fibras terminan en la parte rostral del ncleo. -Ncleo globoso. -Ncleo emboliforme. Tapa al ncleo dentado. *FORMACIN RETICULAR. Recibe la mayor parte de las fibras ascendentes y del lbulo lmbico. Participa en la modulacin de la actividad motora espinal, los mecanismos de conducta y sueo. Se reconocen tres ncleos reticulares: 1) Cuneiforme en la parte lateral de la calota, en relacin ventral con respecto al tubrculo cuadrigmino inferior 2) Subcuneiforme en situacin ventral con respecto a la regin tectal y dorsal en relacin al ncleo pedunculoprotuberancial y se extienden en direccin rostral. 3) Ncleo pednculo protuberancial de la calota en situacin ventral con respecto a la regin tectal y dorsal en relacin al ncleo pedunculoprotuberancial y se extienden en direccin rostral. FASCCULO LONGITUDINAL DORSAL (DE SCHTZ). Sistema de fibras periventriculares ascendentes y descendentes que conecta al hipotlamo con la sustancia gris central y los ncleos autonmicos en el bulbo y puente. SUSTANCIA NEGRA (Regulacin en la actividad motora). Masa pigmentada de neuronas, se ubica entre los pednculos cerebrales y el tegmento. Tiene 2zonas: -Compacta dorsal que contiene melaninaEl neurotransmisor es dopamina (En la enfermedad del Parkinson se pierden estas neuronas) -Reticulada ventral con compuestos frricos Son colinrgicas. Recibe aferencias de: neostriado, corteza cerebral, el globo plido, ncleo subtalmico y la formacin reticular mesenceflica. Recibe eferencias de: Corteza cerebral, Ncleo amigdalino, Ganglios basales, Neostriado, Plido, Ncleo subtalmico, Tlamo, Colculo superior, Ncleo rojo, Tegmento mesenceflico. PIE DE LOS PEDNCULOS CEREBELOSOS. La parte ms ventral del mesencfalo contiene un macizo de fibras corticofugas, el pie de los pednculo cerebrales. Clsicamente los dos tercios mediales del pie de los pednculos cerebrales contienen fibras corticoespinales y corticobulbares. Las fibras ms laterales se relacionan con las extremidades inferiores, las mediales con los msculos de la cara y la laringe y las libras intermedias con las extremidades superiores.