MINISTRIO DA SADE Portaria N 3.432/GM, 12 de Agosto de 1998.

Estabelece Critrios de Classificao para as Unidades de Tratamento Intensivo UTI O Ministro de Estado da Sade, no uso de suas atribuies legais, considerando: a importncia na assistncia das unidades que realizam tratamento intensivo nos hospitais do pas, e a necessidade de estabelecer critrios de classificao entre as Unidades de Tratamento Intensivo, de acordo com a incorporao de tecnologia , a especializao dos recursos humanos e a rea fsica disponvel, resolve: Art. 1 Estabelecer critrios de classificao entre as diferentes Unidades de Tratamento Intensivo - UTI. Art. 2 - Para as finalidades desta Portaria, as Unidades de Tratamento Intensivo sero classificadas em tipo I, II e III. 1 - As unidades atualmente cadastradas pelo SUS, a partir da vigncia desta Portaria, sero classificadas como tipo I. 2 - As unidades que comprovarem o cumprimento das especificaes do anexo desta Portaria, podero ser credenciadas pelo gestor nos tipos II ou III, de acordo com a necessidade de assistncia da localidade onde esto inseridas. Art. 3 - A partir da data de publicao desta portaria, sero cadastradas somente unidades do tipo II ou III. Art. 4 - Fica revogada a Portaria GM/MS/N 2918, de 9 de junho de 1998, publicada no DOU n 111, de 15 de junho de 1998, e as demais disposio em contrrio. Art. 5 - Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

JOS SERRA

ANEXO 1. Disposies Gerais: 1.1. As Unidades de Tratamento Intensivo devem atender s disposies da Portaria GM/MS n 1884, de 11 de novembro de 1994, publicada no D.O n 237, de 15 de dezembro de 1994. 1.2. So unidades hospitalares destinadas ao atendimento de pacientes graves ou de risco que dispem de assistncia mdica e de enfermagem ininterruptas, com equipamentos especficos prprios, recursos humanos especializados e que tenham acesso a outras tecnologias destinadas a diagnstico e teraputica. 1.3. Estas unidades podem atender grupos etrios especficos; a saber: Neonatal atendem pacientes de 0 a 28 dias; Peditrico atendem pacientes de 28 dias a 14 ou 18 anos de acordo com as rotinas hospitalares internas; Adulto atendem pacientes maiores de 14 ou 18 anos de acordo com as rotinas hospitalares internas; Especializada voltadas para pacientes atendidos por determinada especialidade ou pertencentes a grupo especfico de doenas. 1.4. Todo hospital de nvel tercirio, com capacidade instalada igual ou superior a 100 leitos, deve dispor de leitos de tratamento intensivo correspondente a no mnimo 6% dos leitos totais. 1.5. Todo hospital que atenda gestante de alto risco deve dispor de leitos de tratamento intensivo adulto e neonatal. 2. Das Unidades de Tratamento Intensivo do tipo II: 2.1. Deve contar com equipe bsica composta por: - um responsvel tcnico com ttulo de especialista em medicina intensiva ou com habilitao em medicina intensiva peditrica; - um mdico diarista com ttulo de especialista em medicina intensiva ou com habilitao em medicina intensiva peditrica para cada dez leitos ou frao, nos turnos da manh e da tarde; - um mdico plantonista exclusivo para at dez pacientes ou frao; - um enfermeiro coordenador, exclusivo da unidade, responsvel pela rea de enfermagem; - um enfermeiro, exclusivo da unidade, para cada dez leitos ou frao, por turno de trabalho; - um fisioterapeuta para cada dez leitos ou frao no turno da manh e da tarde; - um auxiliar ou tcnico de enfermagem para cada dois leitos ou frao, por turno de trabalho; - um funcionrio exclusivo responsvel pelo servio de limpeza; - acesso a cirurgio geral (ou peditrico), torcico, cardiovascular, neurocirurgio e ortopedista. 2.2. O hospital deve contar com - laboratrio de anlises clnicas disponvel nas 24 horas do dia; - agncia transfusional disponvel nas 24 horas do dia; - hemogasmetro; - ultra-songrafo; - eco-doppler-cardigrafo;

- laboratrio de microbiologia; - terapia renal substitutiva; - aparelho de raios-x-mvel; - servio de Nutrio Parenteral e enteral; - servio Social - servio de Psicologia; 2.3 O hospital deve contar com acesso a: - estudo hemodinmico; - angiografia seletiva; - endoscopia digestiva; - fibrobroncoscopia; - eletroencefalografia. 2.4. Materiais e Equipamentos necessrios: - cama de Fawler, com grades laterais e rodzio, uma por paciente; - monitor de beira de leito com visoscpio, um para cada leito; - carro ressuscitador com monitor, desfibrilador, cardioversor e material para intubao endotraqueal, dois para cada dez leitos ou frao; - ventilador pulmonar com misturador tipo blender, um para cada dois leitos, devendo um tero dos mesmos ser do tipo microprocessado; - oxmetro de pulso, uma para cada dois leitos; - bomba de infuso, duas bombas por leito; - conjunto de nebulizao, em mscara, um para cada leito; - conjunto padronizado de beira de leito, contendo: termmetro (eletrnico, porttil, no caso de UTI neonatal), esfigmomanmetro, estetoscpio, ambu com mscara (ressuscitador manual), um para cada leito; - bandejas para procedimentos de: dilise peritonal, drenagem torcica, toracotomia, puno pericrdica, curativos, flebotomia, acesso venoso profundo, puno lombar, sondagem vesical e traqueostomia; - monitor de presso invasiva; - marcapasso cardaco externo, eletrodos e gerador na unidade; - eletrocardigrafo porttil, dois de uso exclusivo da unidade; - maca para transporte com cilindro de oxignio, rgua tripla com sada para ventilador pulmonar e ventilador pulmonar para transporte; - mscaras com venturi que permita diferentes concentraes de gases; - aspirador porttil; - negatoscpio; - oftalmoscpio; - otoscpio; - Pontos de oxignio e ar comprimido medicinal com vlvulas reguladoras de presso e pontos de vcuo para cada leito; - cilindro de oxignio e ar comprimido, disponveis no hospital; - conjunto CPAP nasal mais umidificador aquecido, um para cada quatro leitos, no caso de UTI neonatal, um para cada dois leitos; - capacete para oxignioterapia para UTI peditrica e neonatal; - fototerapia, um para cada trs leitos de UTI neonatal; - Incubadora com parede dupla, uma por paciente de UTI neonatal; - balana eletrnica, uma para cada dez leitos na UTI neonatal

2.5. Humanizao: - climatizao; - iluminao natural; - divisrias entre os leitos - relgios visveis para todos os leitos; - garantia de visitas dirias dos familiares, beira do leito; - garantia de informaes da evoluo diria dos pacientes aos familiares por meio de boletins. 3. As Unidades de Tratamento Intensivo do tipo III, devem , alm dos requisitos exigidos paras as UTI tipo II, contar com: 3.1. Espao mnimo individual por leito de 9 m, sendo para UTI Neonatal o espao de 6 m por leito; 3.2. Avaliao atravs do APACHE II se for UTI adulto, o PRISM II se UTI Peditrica e o PSI modificado se UTI neonatal. 3.3. Alm de equipe bsica exigida pela a UTI tipo II, devem contar com: - um mdico plantonista para cada dez pacientes, sendo que pelo menos metade da equipe deve ter ttulo de especialista em medicina intensiva reconhecido pela Associao de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB); - enfermeiro exclusivo da unidade para cada cinco leitos por turno de trabalho; - fisioterapeuta exclusivo da UTI; - acesso a servio de reabilitao 3.4. Alm dos requisitos exigidos para as UTI tipo II, o hospital deve possuir condio de realizar os exames de: - tomografia axial computadorizada; - anatomia patolgica; - estudo hemoginmico; - angiografia seletiva; - fibrobroncoscopia; - ultra-sonografia porttil. 3.5. Alm dos materiais e equipamentos necessrios para as UTI tipo II, o hospital deve contar com: - Metade dos ventiladores do tipo microprocessado, ou um tero, no acaso de UTI neonatal; - monitor de presso invasiva, um para cada cinco leitos; - equipamento para ventilao pulmonar no invasiva; - capngrafo; - equipamento para fototerapia para UTI Neonatal, um para cada dois leitos; - -marcapasso transcutneo (of. n 99/98)