Dolor de la superficie de apoyo deslizante (bursitis, tendovaginitis) Dolor de receptores Qu Dolores en la bolsa sinovial o en la vaina tendinosa Cuando Sobrecarga

o trabajo uniforme Como Tirones, desgarrador Porqu Microtraumatismos, enfermedades reumticas y metablicas trastornos hormonales y vitamnicos (vitamina E) Mejora Reposo Agrava Presin y movimiento Dolores nerviosos Irritacin directa de la va nerviosa Dolor Neurlgico Qu Cuando Como Dolor localizado o dolor proyectado, restringido agudo, superficial a un nervio perifrico o raz nerviosa

Dolor claro punzante o cortante, con hormigueo sin extenderse fuera del rea del nervio. Porqu Accin mecnica local por presin o estiramiento (signo de Lasgue) ejemplos: estornudo, toz, compresin, protrusin de discos intervertebrales con sndrome de aplastamiento de nervios perifricos o hernia de disco. Asociados Trastorno de los reflejos, de la sensibilidad (hipoestesia, hipoalgesia, parestesia) en el dermatoma o rea del nervio perifrico, perdida de la motricidad pertenecientes al segmento Columna: posicin de descarga, movilidad restringida, msculos contrados. SX no Dolor vegetativo Irritacion en fibras nerviosas vegetativas, dolor de receptores del interior del cuerpo. Qu Dolor referido, difcil localizacin, con expansin difusa. Cuando Dolor duradero, o en oleadas. Como Sordo, abrasador, urente convulsivo. Porqu Irritacin de los nervios perifricos vegetativos. Nociceptores del interior del cuerpo o articulaciones. Asociados Trastornos vegetativos, sensacin de fro, tumefaccin, secrecin de sudor, trastornos circulatorios. Dolores Vasculares Qu En el recorrido de vasos y sus alrededores Cuando Por carga y tromboflebitis. Como Latigazo de dolo sbito y sensacin de fro, creciente de presin, tensin y pesadez, dolor en pantorrillas. Porqu Por calor o fro, caminata, o posicin erguida Asociados Alteraciones de la piel en las lesiones arteriales y venosas, palidez y frio arterial, cianosis y calor venoso o tromboflebitis. Dolor de origen vertebral Aparece: Irritacin directa de la va nerviosa (dolor radicular) Dolor de receptores procedente del segmento vertebral (seudoradicular de Brugger),

proviene de la porcin dorsal del anillo fibroso del disco intervertebral del ligamento longitudinal posterior y/o la capsula de la articulacin del arco vertebral por rama menngea, y posiblemente capas subcondrales de la superficie articular de los msculos del segmento de la rama dorsal de los nervios espinales. Dolor Radicular Qu Dolor nervio agudo, local o irradiante. Cuando Sbito y paroxismico despus de un traumatismo o sobrecarga mecnica. Como En el dermatoma color fuerte punzante, cortante. Porqu Irritacin de la raz en el agujero intervertebral por compresin, se provoca y agrava con el movimiento Asociados Escoliosis, postura viciosa. Sntoma neurolgicos: dolor al estira el nervio (signo de Lasgue), perdida de reflejos, sensibilidad (parestesias, hipoestesia, hipoalgesia), y motircidad. Dolor de receptores procedentes del segmento vertebral, dolor seudorradicular (de Brugger) Qu Dolor local o irradiante de las cadenas musculares Cuando Despus de traumatismos, falta o exceso de carga. Como Difuso, sordo, terebrante, a tirones, desgarrador (milgico). Porqu Irritacin de receptores en las diferentes estructuras del segmento vertebral. En articulaciones del arco vertebral, trastornos de equilibrio de tensiones disco-ligamentarias y despus de proceso traumtico.

Glosario. Paroxismico: 1 Exaltacin mxima y violenta de un sentimiento o una pasin.

2 Periodo de mxima intensidad de un fenmeno natural u orgnico

Dermatoma: rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la mdula espinal. Los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de sta. Hipoestesia: percepcin por debajo de la normal a la respuesta de una estimulacin nerviosa, bien sea secundaria a un estmulo doloroso, trmico o tctil Parestesia: La parestesia se define como la sensacin anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensacin de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc., producido por una patologa en cualquier sector de las estructuras del sistema nervioso central o perifrico Hipoalgesia: Disminucin de la sensibilidad al dolor. Seudoradicular

Mialgia: consisten en dolores musculares que pueden afectar a uno o varios msculos del cuerpo y pueden estar producidos por causas muy diversas Nociceptores: proceso neuronal mediante el que se codifican y procesan los estmulos potencialmente dainos para los tejidos."1 Se trata de la actividad aferente producida en el sistema nervioso perifrico y central por los estmulos que tienen potencial para daar los tejidos Tendovaginitis: Dolor intenso por inflamacin de los tendones.