Cavidades de tipo Black

Las cavidades de Black Son unas cavidades odontolgicas definidas por el Doctor Black, como base para su obturacin con amalgama de plata (empaste metlico) que por su no adhesin a las paredes cavitarias se tena que efectuar en una cavidad con paredes retentivas, esto comnmente se consegua mediante la orientacin de las paredes vestibular y lingual convergentes hacia la cara oclusal.1 En la actualidad se utiliza ms el composite (empaste blanco) que al utilizar adhesivo nos permite no necesitar cavidades retentivas, esto se traduce en una cavidad mucho ms conservadora y aunque no se sigan utilizando las cavidades con su forma para amalgama, la numeracin de estas cavidades se sigue utilizando.

Clase I - Caries en la cara oclusal y slo en esa cara, normalmente estn localizadas en molares pero tambin se encuentra en premolares, sus paredes vestibulares y linguales son retentivas mientras que las paredes mesiales y distales son divergentes conservando el esmalte en el punto de contacto

Clase II - Caries en interproximal, entre los dientes, stas son tpicas en molares y premolares, su diagnstico ha de ser radiolgico adems de visual ya que al estar entre los dientes siempre hay que comprobar con una radiografa, se trata de una caja proximal entre los dientes quitando el punto de contacto, con paredes lingual y vestibular convergentes hacia oclusal. Adems, nos podemos encontrar con cavidades clase II que tienen caries por oclusal, entonces la cavidad ser con la caja proximal unida a una cavidad Clase I

Clase III - Caries en interproximal del sector anterior y sin afectacin del borde incisal, estas caries tienen la dificultad de la esttica ya que son cavidades que se ven al sonrer, por eso lo que se suele intentar es hacer la cavidad por lingual y quitar lo mnimo en la cara vestibular, la cavidad con amalgama necesita retencin y se haca la cavidad y al lado, una pequea cavidad muy fina y muy extensa para proporcionar estabilidad a la obturacin, en la actualidad se adhiere al esmalte y para ayudarlo se bisela el esmalte

Clase IV - Caries en interproximal del sector anterior y con afectacin del borde incisal, esto ya son caries que se ven por ambos lados del diente y que no se puede mantener la parte vestibular del diente, de hecho se quita la zona proximal del diente y se obtura, otra vez con bisel en el esmalte para el composite

Clase V - Caries en las caras libres dentales, es decir caries cerca, encima o debajo de la enca, son cavidades que tiene las paredes oclusales y apicales convergentes hacia el exterior, es decir son retentivas, en la amalgama de plata es como se consigue la adhesin y en composites mediante adhesivo pero en esta cavidad si la hacemos expulsiva las fuerzas oclusales al morder

nos van a ir despegando el composite por lo tanto esta es la nica cavidad que necesariamente va a ser con paredes retentivas sin depender del material restaurado.

Nomenclatura y clasificacin de las cavidades en operatoria dental

Es necesario conocer las diferentes partes del diente con el objeto de ubicar las diferentes lesiones de origen carioso o no carioso que comprometan la anatomia y la estructura coronal de estos. Para tal fin debemos conocer los planos coronarios en las tres dimensiones espaciales, manejaremos una nomenclatura universal de manera simplificada acerca de los diferentes angulos diedros, triedros y paredes que conforman una cavidad.

Planos horizontales o cervico-oclusales: Ubicar el cursor en cada plano

Planos vestibulo-linguales o palatinos: Si el diente es inferior la denominacin correcta seria vestibulo-lingual y si el diente es superior la denominacin correcta sera vestibulo-palatino. Ubicar el cursor en cada plano

Planos mesio-distales

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Teoria de los tercios

A continuacin veremos la divisin en tercios de la corona de un molar : La corona de este molar ha sido dividida en 3/3 en el plano horizontal, rojo= tercio cervical, verde= tercio medio, amarillo= tercio oclusal. La parte gris hace parte de la raiz y no de la corona por lo tanto no se debe tener en cuenta. En la imagen al lado derecho se ha cortado y eliminado el tercio oclusal pudiendo ver esquematicamente en la imagen de afuera hacia dentro el esmalte(color gris), la dentina(color amarillo) y en el centro la pulpa(color rojo).

En las siguientes imagenes observamos 3/3 en el plano sagital o vestibuloLingual. Amarillo= tercio vestibular, verde= tercio medio, rojo= tercio lingual. En la imagen al lado derecho fue eliminado el tercio vestibular.

las siguientes imagenes observamos 3/3 en el plano Frontal o Mesio-distal. Amarillo= tercio mesial, verde= tercio medio, rojo= tercio distal. En la imagen al lado derecho fue eliminado el tercio mesial.

Divisin de las distintas caras del diente: En las siguiente figura vemos como se aplica el concepto de los tercios a todas las caras de un molar, con el fin de orientarnos en la ubicacin y extensin de las caries o cavidades presentes en cada uno de los dientes. Geometricamente seran 27 fragmentos, pero recordemos que de estos hay dos fragmentos centrales que son ocupados por la camara pulpar, quedando externamente solo 25 fragmentos sobre los cuales haremos la descripcin cavitaria. Ejercicio----- Ubique cada uno de los siguientes cuadrantes: - Ocluso-mesio-vestibular - Ocluso-mesio-medial - Ocluso-vestibulo-medial - Ocluso-medio-medial - Ocluso-linguo-medial - Ocluso-Vestibulo-distal - Ocluso-disto-medial - Ocluso-disto-lingual - Vestibulo-disto-medial - Vestibulo-cervico-distal - Vestibulo-cervico-medial - Vestibulo-medio-medial - Vestibulo-mesio-medial - Vestibulo-mesio-cervical - Mesio-medio-medial - Mesio-cervico-medial

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