110

XV O Sistema Reprodutor
espermtides, que se transformam em espermatozides. As etapas pelas quais passam as clulas, desde as espermatognias at a sua transformao em espermatozides, so as seguintes: Espermatognias espermatcitos primrios - espermatcitos secundrios espermtides - espermatozides. Quando cada espermatcito primrio se divide para formar 2 espermatcitos secundrios, os cromossomos no se replicam, como ocorreria em qualquer outro processo de diviso celular atravs de mitose. Esta diviso, sem a replicao dos cromossomos, faz com que cada clula ento formada tenha apenas metade dos cromossomos da clula que as deu origem. Trata-se de uma diviso celular denominada meiose. Em meio s clulas que formam o epitlio germinativo do homem, no interior dos tbulos seminferos, existem tambm outras clulas. Destacamse as clulas de Sertoli (ou clulas de sustentao). So responsveis, entre outras coisas, pela produo de determinadas enzimas e hormnios (especialmente estrognio), necessrios ao desenvolvimento da espermatognese. As clulas de Sertoli so tambm responsveis, em grande parte, pela absoro do lquido citoplasmtico das espermtides, durante a transformao das mesmas em espermatozides. Externamente aos tbulos seminferos existem tambm outras clulas muito importantes: as clulas de Leydig, responsveis pela produo do hormnio testosterona, extremamente necessrio tanto espermatognese normal como tambm ao desenvolvimento de todo o aparelho reprodutor masculino que ocorre durante a puberdade. A partir da puberdade, algumas clulas da glndula hipfise anterior (adeno-hipfise) iniciam, sob estimulao hipotalmica (LRF), a produo de hormnios como FSH (Hormnio Folculo-estimulante) e LH (Hormnio Luteinizante). O FSH estimula o

a. MASCULINO
Participa na reproduo produzindo os gametas masculinos, os espermatozides, que so clulas haplides (contendo apenas metade dos cromossomos de uma clula normal). Alm disso, responsvel pela ejaculao dos tais gametas masculinos no interior do aparelho reprodutor feminino, onde eventualmente um gameta masculino se junta ao feminino, propiciando a fecundao. Produz tambm uma considervel quantidade de hormnio masculino, a testosterona, responsvel em grande parte pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais primrios e secundrios no homem. Participam do Sistema Reprodutor Masculino as seguintes estruturas: 2 testculos (alojados no interior de uma bolsa denominada bolsa escrotal), 2 canais deferentes, 2 vesculas seminferas (ou seminais), prstata, glndulas bulbo-uretrais, glndulas uretrais, uretra e pnis.

TESTCULOS:
So 2, localizados no interior de um saco denominado bolsa escrotal. No interior de cada testculo existem cerca de 900 tbulos seminferos, cada um com aproximadamente 60 cm. de comprimento. No interior dos tbulos seminferos que, a partir de certa fase da puberdade, ocorre a espermatognese, isto , a produo dos espermatozides. Estes so produzidos em grande quantidade (milhes) a cada dia, a partir de clulas mais primitivas, as espermatognias que, com o estmulo hormonal a partir da puberdade, passam por uma srie de divises celulares e formam, atravs destas divises, outros tipos de clulas que evoluem at que sejam formadas as

111
desenvolvimento do epitlio germinativo, responsvel diretamente pela espermatognese. O LH estimula as clulas de Leydig a produzirem testosterona, tambm necessrio normal espermatognese. Milhes de espermatozides so produzidos a cada dia no interior dos tbulos seminferos. Mas, no interior destes tbulos, tais espermatozides so ainda imaturos. A maturidade ocorre durante sua passagem atravs de um outro tbulo, bem mais comprido e nico em cada testculo, o epiddimo. Durante alguns dias os espermatozides passam pelo interior do epiddimo e, durante este tempo, adquirem a maturidade, isto , a capacidade de se locomover e fecundar um vulo. longitudinalmente por completo, a uretra finalmente se exterioriza.

PNIS:
Formado em grande parte por tecido ertil (2 corpos cavernosos e 1 corpo esponjoso), o grande responsvel pela introduo do material germinativo do homem no interior do aparelho feminino durante o ato sexual. Os tecidos erteis, em seu interior, so formados por grande quantidade de cavidades semelhantes a esponja, por onde passa sangue durante todo o tempo. Durante o ato sexual, com a excitao masculina, estes tecidos recebem um suprimento de sangue ainda maior, o que os tornam intumescidos e inflados. O pnis com isso aumenta de volume, tornando-se rgido e ereto. Tal fenmeno conhecido como ereo. A irrigao sangunea aumentada durante a ereo causada por estimulao de um circuito nervoso localizado na regio sacral da medula espinhal e transmitida aos vasos sanguneos atravs de nervos autnomos parassimpticos.

CANAIS DEFERENTES:
Na medida em que os espermatozides vo deixando o epiddimo,a cada lado, vo passando por um outro tbulo, mais calibroso e que os transportar desde a bolsa escrotal at o interior da cavidade plvica, acima, onde se juntar uretra, no interior da prstata. No interior dos canais deferentes, embora j maduros, os espermatozides permanecem imveis. Isto se deve

principalmente ao pH cido encontrado no interior dos canais deferentes.

ATO SEXUAL MASCULINO:

Como descrito acima, a primeira fase do ato sexual masculino a ereo, que ocorre atravs de fenmenos vasculares que propiciam uma congesto sangunea nos tecidos erteis do pnis, tornando-o ereto, rgido e com maior volume. O fenmeno da ereo ocorre, como descrito acima, atravs de excitao na regio sacral da medula espinhal e transmitida por meio de nervos parassimpticos. Com o prosseguimento da excitao, um circuito neuronal localizado na regio lombar alta da medula espinhal tambm se excita e, por meio de nervos autnomos simpticos, provocam uma srie de fenmenos que proporcionaro a emisso e, logo em seguida, a ejaculao. Durante a emisso ocorrem contraes do epiddimo, canais deferentes, vesculas seminferas, prstata, glndulas bulbo-uretrais e glndulas uretrais. A uretra, ento, se enche de lquido contendo milhes de espermatozides. Com a ejaculao, ocorrendo logo a seguir, aproximadamente 3,5 a 5 ml de smem so expelidos ao exterior do aparelho masculino. Este volume de smem contm cerca de 200 a 400 milhes de espermatozides. O lquido prosttico neutraliza a acidez da vagina, possibilitando o movimento dos espermatozides no interior do aparelho reprodutor feminino.

VESCULAS SEMINFERAS:
So duas, uma em cada canal deferente, pouco antes que este atinja a prstata. Pouco antes da ejaculao, durante o ato sexual, cada uma destas glndulas secreta o lquido seminal, um lquido viscoso e amarelado, rico em nutrientes, acares e demais substncias, importantes aos espermatozides durante o trajeto dos mesmos no interior do aparelho reprodutor feminino.

PRSTATA:
Outra importante glndula, localizada abaixo da vescula e no interior da qual passa a uretra, que drena a urina. No interior da prstata o lquido contendo os espermatozides, proveniente dos canais deferentes, se junta uretra que, a partir de ento, faz parte tanto do aparelho urinrio como tambm do aparelho reprodutor no homem. Durante o ato sexual, pouco antes da ejaculao, a prstata secreta no interior da uretra o lquido prosttico, um lquido esbranquiado, leitoso e alcalino. O pH alcalino importante para neutralizar a acidez encontrada no interior dos canais deferentes e no interior da vagina. Como citado acima, na presena de pH cido os espermatozides no se locomovem.

GLNDULAS BULBO-URETRAIS:
So duas, localizadas no segmento bulbar da uretra. Tambm durante o ato sexual, pouco antes da ejaculao, drenam muco ao interior da uretra.

TESTOSTERONA:
o grande responsvel pelo desenvolvimento tanto dos caracteres primrios como os secundrios no sistema reprodutor masculino. J mesmo antes do nascimento, durante a vida embrionria, desenvolvem-se as clulas produtoras de testosterona. Sob estmulo de um hormnio placentrio gonadotropina corinica - tais clulas iniciam a produo de testosterona. A partir de ento d-se incio ao desenvolvimento dos rgos que constituiro, ao nascimento, os caracteres sexuais primrios masculinos: Pnis, bolsa escrotal, testculos, canais deferentes, prstata,

URETRA:
Longa no homem, inicia-se abaixo da bexiga, passa pelo interior da prstata (onde recebe o smem) e, aps passar prxima snfise pubiana (segmento bulbar), atinge o pnis. Atravs do interior deste, atravessando-o

112
etc. A partir do nascimento, ao ser separado da placenta, as clulas de Leydig interrompem a produo de testosterona e somente retornaro a produz-lo a partir da puberdade, desta vez sob estmulo do hormnio Luteinizante (LH). Sob estmulo do LH, durante todo o restante da vida, ocorrer produo de testosterona pelos testculos do homem. Durante a puberdade este hormnio promove um significativo desenvolvimento nos rgos do aparelho reprodutor: Aumento de volume do pnis, da bolsa escrotal, dos canais deferentes e das demais estruturas internas. Desenvolvem-se tambm os caracteres sexuais secundrios do homem: Hipertrofia da laringe, tornando a voz mais grave; crescimento dos ossos longos; aparecimento de plos na face e em diversas outras regies do corpo; maior deposio protica na pele, tornando-a mais espessa; maior sntese protica muscular, tornando estes tecidos mais hipertrofiados; calvcie quando houver predisposio gentica para tal.

OVRIOS:
Os dois ovrios apresentam em seu estroma desde o nascimento, aproximadamente, 300.000 folculos imaturos denominados folculos primrios. Cada folculo primrio apresenta, em seu interior, um vulo ainda imaturo denominado ocito primrio. A partir da puberdade, sob influncia de hormnios hipofisrios (FSH), a cada ms, aproximadamente, alguns (apenas alguns) dos centenas de milhares de folculos passam por modificaes sucessivas a cada dia, passando por diversas fases: folculos primrios - folculos em crescimento folculos veliculares - folculos maduros. Os folculos, durante o crescimento, produzem uma considervel quantidade do hormnio estrognio. Aps alguns dias de constante crescimento os diversos folculos atingem um grau mximo de desenvolvimento e passam a ser denominados folculos maduros. Supostamente devido a uma alta quantidade de estrognio produzido pelos diversos folculos maduros, a adeno-hipfise passa a secretar, subitamente, uma grande quantidade do hormnio LH (Hormnio Luteinizante). Este fenmeno, de aumento sbito na secreo do LH conhecido como pulso do LH. O pulso do LH um dos mais importantes fatores responsveis pela ovulao: Um dos diversos folculos maduros encontrados nos ovrios, de repente, sob influncia da alta concentrao de LH, rompese e libera o vulo para fora do ovrio. A partir deste momento, todos os demais folculos maduros passam, imediatamente, a entrar num processo de degenerao, deixando de produzir estrognio. Os folculos, degenerando-se, transformam-se em tecido fibroso e gorduroso denominado corpo albicans. J o folculo que ovulou, sob influncia do LH, no se degenera imediatamente. Durante aproximadamente 2 semanas sobrevive na forma de um corpo amarelado conhecido como corpo lteo. Durante estas 2 semanas, na forma de corpo lteo, produz grande quantidade de estrognio e progesterona. Passado este perodo, com a queda constante do LH, tambm se degenera transformando-se em corpo albicans. Com a degenerao do corpo lteo caem

b. FEMININO
Formado pelas seguintes estruturas: Canal vaginal, tero, 2 tubas uterinas e 2 ovrios, ligados ao tero, de cada lado, atravs de ligamentos ovarianos. Externamente, ao redor da abertura da vagina, temos 2 lbios vaginais de cada lado e, anteriormente, um pequeno tecido ertil chamado clitris. Esta regio externa conhecida como vulva. A funo do aparelho reprodutor feminino receber os gametas masculinos durante o ato sexual, propiciar as condies favorveis fecundao, isto , a unio de um espermatozide com um vulo (gameta feminino) formando um zigoto e, ocorrendo de fato uma fecundao, possibilitar, durante vrios meses, o desenvolvimento do embrio e do feto at que este novo ser esteja em condies de viver fora do corpo de sua me. Ainda assim, mesmo aps o nascimento, durante vrios meses, a alimentao bsica da criana depende de nutrientes produzidos por sua prpria me (leite materno). O desenvolvimento das mamas, para que a produo de leite seja possvel, tambm depende de hormnios produzidos pelas gnadas femininas.

113
significativamente os nveis dos hormnio estrognio e progesterona, que estavam sendo produzidos pelo mesmo. A queda dos nveis destes 2 hormnios faz com que a hipfise novamente passe a secretar quantidades crescentes de FSH. O FSH promove, ento, nos ovrios o desenvolvimento de novos folculos at ento primrios. Estes novos folculos passam a crescer a cada dia, produzindo novamente estrognio e, tudo o que foi descrito nos pargrafos anteriores, passa a acontecer novamente. Estes eventos repetem-se aproximadamente a cada 28 dias durante toda a vida frtil da mulher. A cada ciclo temos uma fase onde diversos folculos se desenvolvem, produzindo estrognio. Ao final desta fase ocorre uma ovulao. A partir da ovulao entramos numa outra fase onde predomina a existncia de um corpo lteo, que produz estrognio + progesterona. A cada ovulao, um vulo (ainda na fase de ocito secundrio) ao ser expulso do ovrio, com muita probabilidade, acaba se aderindo a uma das fmbrias que se encontram na extremidade de cada uma das tubas uterinas. Aos poucos o vulo vai se deslocando para o interior da tuba e, desta, em direo cavidade uterina. No ocorrendo a fecundao (o que geralmente ocorre), o vulo morre antes de atingir a cavidade uterina e o que resta do mesmo expelido durante o fluxo menstrual seguinte. produo de estrognio. Cada vez que se forma um corpo lteo, tambm a cada ciclo, alm de estrognio ocorre tambm produo de progesterona. Estes dois hormnios so muito importantes no desenvolvimento e no adequado funcionamento do sistema reprodutor feminino. O estrognio, a partir da puberdade, o grande responsvel pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais secundrios femininos: Os ossos longos crescem rapidamente at aos 16 anos, quando perdem a capacidade de crescimento pela calcificao dos discos epifisrios; os ossos da pelve tambm crescem, alargando o canal plvico; plos pubianos aparecem; a vulva se desenvolve e passa a apresentar os grandes e pequenos lbios vaginais; a parede vaginal se torna mais resistente; o pH da vagina se torna mais cido devido ao desenvolvimento de bactrias saprfitas que passaro a habitar esta cavidade; aumenta o volume da vagina, do tero e das tubas uterinas; as mamas se desenvolvem e, em seu interior, acumulam-se tecido gorduroso e fibroso, alm de se desenvolverem clulas produtoras de leite agrupadas em alvolos, com ductos dirigidos em direo ao mamilo. A cada ciclo, durante a vida reprodutiva da mulher, as oscilaes de estrognio tambm causam modificaes significativas no endomtrio, como as descritas acima. A progesterona, cada vez que secretada, promove uma intensa atividade secretria no endomtrio, preparando-o a receber um vulo fecundado para se implantar no mesmo. A secreo endometrial rica em carboidratos, aminocidos, gordura e diversos minerais, importantes para a nutrio embrionria durante a fase inicial da gravidez.

CICLO ENDOMETRIAL:
As alteraes cclicas hormonais descritas acima produzem alteraes bastante significativas no tecido que reveste internamente a cavidade uterina (endomtrio): Durante a fase de desenvolvimento e crescimento dos diversos folculos ovarianos, a cada ciclo, o estrognio secretado por tais folculos em crescimento estimula a ocorrncia de uma proliferao celular por todo o endomtrio. As clulas endometriais se proliferam, o endomtrio torna-se mais espesso, os vasos sanguneos dilatam-se proporcionando um maior fluxo sanguneo, as glndulas endometriais desenvolvem-se tornando-se mais longas e tortuosas. Esta fase dura aproximadamente 11 dias e conhecida como fase proliferativa. Passada a ovulao, entramos numa outra fase, caracterizada pela intensa atividade secretria das glndulas endometriais. A secreo estimulada pelos altos nveis de progesterona, alm de estrognio, ambos sendo secretados pelo corpo lteo. Esta fase dura aproximadamente 12 dias e conhecida como fase secretria. Como o corpo lteo tambm se degenera, os nveis dos hormnios estrognio e progesterona caem provocando uma degenerao no endomtrio: os vasos sanguneos se tornam espsticos, o fluxo sanguneo se reduz acentuadamente, as clulas endometriais descamam-se, as glndulas endometriais deixam de secretar e um sangramento constante ocorre fazendo-se fluir atravs do canal vaginal. Tal fase, que dura aproximadamente 5 dias, conhecida como fase menstrual.

c. GRAVIDEZ
Durante toda a vida frtil da mulher, entre 13 aos 45 anos, a cada 28 dias, aproximadamente, um vulo expelido do ovrio e atinge uma das tubas uterinas. O vulo permanece vivo e em condies de ser fecundado durante um perodo entre 8 a 24 horas. Durante o ato sexual o aparelho reprodutor masculino, atravs do pnis, ejacula um lquido contendo entre 200 a 400 milhes de espermatozides no interior da vagina. Os espermatozides, ento, atravs de movimentos de sua cauda, movem-se atravs do canal vaginal em direo cavidade uterina e em direo s tubas uterinas. Contribuem tambm para o deslocamento dos espermatozides as contraes rtmicas que ocorrem no canal vaginal, tero e tubas uterinas durante a fase de excitao mxima no ato sexual feminino (orgasmo). A grande maioria dos espermatozides morrem durante sua jornada, tanto na cavidade vaginal como na uterina. Mesmo assim, poucos minutos aps o coito, algumas centenas ou alguns milhares de espermatozides atingem a tuba uterina. Os espermatozides permanecem vivos durante 24 a 48 horas. Se, durante este perodo, um vulo se encontrar tambm vivo em uma das tubas uterinas, centenas de espermatozides se aproximaro do mesmo. Na medida em que uma grande quantidade de espermatozides aproxima-se de um vulo, uma camada de clulas epiteliides que o envolvem (corona radiata), aos poucos, vai se dispersando. Um dos motivos a liberao de enzimas proteolticas liberadas pela cabea dos espermatozides. Outro motivo seria a presena de

ESTROGNIO E PROGESTERONA:
A partir da puberdade e durante toda a vida frtil da mulher, enquanto folculos se desenvolvem, a cada ciclo, em seus ovrios verificamos uma significativa

114
secreo alcalina na tuba uterina. Com tal disperso a corona radiata vai se desfazendo e a membrana do vulo torna-se menos protegida, possibilitando a penetrao de um espermatozide. A partir do momento em que um espermatozide atravessa a membrana do vulo, uma alterao qumica ocorre na mesma impedindo a penetrao de qualquer outra clula. O vulo, ento, passa a ter 2 ncleos que neste momento so denominados pr-ncleos (1 pr-ncleo masculino e 1 pr-ncleo feminino). Cada pr-ncleo contm 23 cromossomos. Aproximam-se um do outro e finalmente se fundem, formando um ncleo com 23 pares de cromossomos. O vulo fecundado, a partir deste momento, passa a ser denominado zigoto. As contraes uterinas empurram o zigoto, lentamente, em direo cavidade uterina. Conforme o zigoto vai se deslocando em direo cavidade uterina, divises celulares vo ocorrendo e, em menos de 1 semana, ao se implantar no endomtrio, teremos um conjunto de clulas, j se diferenciando, denominado blastcito. Surgem ento as chamadas clulas trofoblsticas que, por sua vez, iniciam a produo de um importante hormnio: gonadotropina corinica. As clulas trofoblsticas sintetizam e secretam enzimas proteolticas que digerem substncias secretadas pelo endomtrio. Estas clulas tambm fagocitam o produto da secreo endometrial e so grandes responsveis pela implantao do embrio na parede endometrial. Aos poucos, durante as semanas seguintes, as clulas trofoblsticas em conjunto com as clulas endometriais vo formando um tecido que se constituir, mais tarde, numa placenta. Portanto, enquanto no se forma a placenta, a nutrio embrionria ocorre s custas das clulas trofoblsticas - fase trofoblstica de nutrio embrionria. O hormnio gonadotropina corinica vai sendo secretado em quantidades crescentes nas semanas seguintes at atingir um grau mais elevado de secreo por volta da 12 semana. A partir de ento, sendo produzido pela placenta, o nvel de secreo cai gradativamente at que, por volta da 20 semana, permanece em nvel baixo at o final da gestao. Enquanto secretado em quantidade maior, pelas clulas trofoblsticas, a gonadotropina corinica estimula o corpo lteo (formado na ocasio da ovulao). O corpo lteo ento, sob estmulo deste hormnio, se desenvolve, aumenta de volume e aumenta a secreo dos hormnios estrognio e progesterona. Estes dois hormnios fazem com que o endomtrio se prolifere e se desenvolva ainda mais ao invs de se descamar. Conseqentemente, a menstruao no mais ocorre. Aos 28 dias um corao primitivo j pulsa e o embrio, com menos de 1 cm. se desenvolve muito rapidamente. Com 6 semanas, medindo entre 2 a 3 cm. de comprimento, apresenta um sistema nervoso primitivo. Desenvolvem-se aparelho digestivo e dedos nos ps e nas mos. Com 8 semanas o embrio se transforma em feto. A partir de ento j apresenta a forma humana. Apresenta tambm as estruturas internas, embora imaturas, j formadas: fgado, rins, pulmes, bao, msculos, etc. Nas semanas seguintes sofrer um grande crescimento e maturao das estruturas internas formadas durante a vida embrionria. Com 12 semanas, medindo entre 6 a 7 cm., apresenta ossos, os msculos se contraem, e os rgos genitais j so visveis a uma ultra-sonografia. A partir desta etapa uma placenta j est presente e a nutrio passa a ser feita atravs da mesma, de forma muito mais eficiente do que antes. A placenta proporciona uma troca gasosa entre o sangue fetal e o materno (respirao placentria), passagem de nutrientes do sangue materno ao fetal e excreo, do sangue fetal para o materno, das diversas substncias metablicas que diariamente so produzidas pelas clulas fetais e que devem ser continuamente eliminadas. A placenta produz quantidades cada vez mais elevadas de hormnios como estrognio e progesterona, alm de outros como lactognio placentrio, somatomamotropina corinica e gonadotropina corinica (estes em baixa quantidade). O estrognio, em alto nvel de secreo, produz alteraes bastante significativas no corpo da gestante: O canal plvico e o canal vaginal tornam-se mais distensveis, o tero aumenta bastante de volume, as mamas se desenvolvem com aumento na deposio de gordura e de nutrientes, alm de um grande desenvolvimento das clulas produtoras de leite. A progesterona inibe as contraes uterinas e promove uma grande deposio de nutrientes como carboidratos, gordura e aminocidos nos tecidos produtores de leite. Aos 4 meses o feto pesa aproximadamente 110 g., e j demonstra apresentar a percepo ttil e auditiva. Aos 5 meses, com 300 g. de peso, aparecem plos e cabelos. Movimenta-se mais intensamente (podendo-se perceber os pontaps). Aos 6 meses (630 g.), o tato j perceptvel por toda a pele, ouve bem melhor e aparecem as unhas. A partir de 7 meses, com 25 cm. de comprimento, passa a ganhar peso numa velocidade maior. J chupa o dedo. Com 8 meses j pesa cerca de 1.800 g., a cabea se dirige para baixo e os sistemas respiratrio e digestrio j se encontram quase prontos. Com 9 meses seu peso de aproximadamente 3.000 g. Sua estatura de 50 cm. As mos agarram com firmeza, brinca com o cordo umbilical. Nesta fase j se encontra pronto para nascer. O hipotlamo secreta, ento, quantidades crescentes do hormnio ocitocina. A placenta, envelhecida, reduz a secreo de seus hormnios, principalmente a progesterona que, de certa forma, inibia as contraes uterinas. Principalmente sob estmulo da ocitocina, o tero se contrai cada vez com mais intensidade e freqncia e assim d-se incio ao trabalho de parto. A mulher ganha, aproximadamente, 10 kg. durante a sua gravidez. Tal ganho de peso se deve: feto 3,0 kg.; tero - 0,9 kg.; placenta e membranas - 0,9 kg.; mamas - 0,7 kg.; aumento de gordura, de sangue, eletrlitos e lquido extra-celular - 4,1 kg.