Diana V. Nuevo S.

ESCABIOSIS
Dermatosis pruriginosa que tiende a ser generalizada con predominio en pliegue y genitales originada por Sarcoptes scabiei var. hominis

06/11/2012 Lesiones elementales caractersticas: tnel de 2 a 3 mm, sinuoso, ligeramente pigmentado, con una pequea vescula en la parte terminal. Rara vez se observan dichas lesiones
Dermatosis generalizada Predominio en piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues En nios puede haber pstulas y costras mielicricas en dedos (signo del cirujano) En el lactante se puede acompaar de eccema Cielo estrellado: ppulas y costras muy abundantes en el abdomen Casi nunca afecta cabeza, piernas ni pies Dermatosis limitadad por lneas imaginarias que pasan por hombros y rodillas (lneas de Hebra) Muecas, pliegues interdigitales de manos;,axilas; caras internas de brazos, antebrazos y muslos; ombligo, pliegue interglteo, escroto y pene, pliegues submamarios y pezones. Abundantes ppulas y costras hemticas Prurito muy intenso, predominantemente nocturno Lesiones muy escasas Predominan en axilas, pliegues interdigitales y genitales El prurito puede ser el nico sntoma Pueden aparecer ronchas o dermografismo Ocurre en 7% Lesiones persistentes Predominantemente en escroto y en ocasiones ingle y axilas Fuente: masotas (perros, gatos) Tronco, brazos y abdomen. Rara vez pliegues y genitales Ppulas y vesculas Evolucin muy corta Cura sola al evitar contacto con mascotas Insidiosa Lesiones muy diseminadas con predominio en superficies extensoras, palmas y plantas Placas hiperqueratsicas eritematoescamosas (psoriasiformes) con escamas gruesas de 3 a 15 mm color amarillo, verdoso, adherentes, al desprenderse dejan aspecto de piedra pmez; puede ser eritrodrmica Poco prurito Uas engrosadas y decoloradas Puede acompaarse de linfadenopatas y eosinofilia En pacientes con Sx de Down, trastornos mentales, embarazadas, alteraciones inmunitarias o en quienes usan glucocorticoides locales

Lactantes y nios

Adultos
Personas limpias Variedad nodular Transmitida por animales

Sarna Noruega

Tratamiento

Lindano al 1% Benzoato de bencilo al 20% Crotamitn al 10% (crema) Monosulfato de tetraetiltiuram al 25% en sol. Alcohlica Frote escabicida (manteca benzoada, azufre precipitado, benzoato de bencilo) en lactantes, embarazadas o pacientes con trastornos neurolgicos Ivermectina VO 200g/kg en una sola dosis+

En sarna noruega los mismos ttos de manera secuencial, o tiabendazol VO 50mg/kg/da, o butazolidina 600 mg/da (adultos) 300 mg/da (nios) por una semana

Diana V. Nuevo S.

06/11/2012

PEDICULOSIS Padecimientos causados por insectos del orden Anoplura y gnero Pediculus (P. capitis, P. vestimenti y Phthirus pubis)

P. de la cabeza
Piel cabelluda (pred. occipital y postauricular) Barba u otros sitios (raro)

P. del cuerpo
Tronco y cuello Puede extenderse al abdomen, nalgas y muslos

P. del pubis
Reg. pbica Puede extenderse a tronco, muslos, axilas, lmite de piel cabelluda, cejas, pestaas y barba

Prurito intenso y excoriaciones Manifestaciones clnicas se deben a la infeccin agregada: imptigo y linfadetinis regional dolorosa.

Ppulas, costras hemticas y manchas eritematosas o hemorrgicas, que dejan pigmentacin residual y excoriaciones lineales Prurito

Prurito de intensidad variable Excoriaciones y manchas asintomticas de color azul (0,5-1 cm): manchas cerleas

Diagnstico
Clnica Observacin de parsitos con lupa o microscopio

Tratamiento
P. de la cabeza: Malatin Lindano al 0,5-1% Benzoato de bencilo 25% Piretrinas naturales Piretroides sintticos Vaselina con xilol Vinagre Peines escarmendadores para retirar los parsitos Trimetroprim-sulfametoxazol 80/400 mg VO P. del pubis: Lindano o malatin 0,5-1% benzoato de bencilo al 25% Lindano en champ Crotamitn (Crema) Tto a la pareja Pestaas: vaselina En general: Ivermectina 200 g/kg VO dosis nica Lavado,hervido y planchado caliente de ropas o aplicacin de insecticidas o lavado en seco de las mismas