ASSISTIR A VTIMA EM SITUAO DE EMERGNCIA TRAUMTICA Ao receber o paciente: - Observar se ele est com colar cervical, prancha e cinto

aranha; - Movimentar o paciente sempre em bloco; - Perguntar as circunstncias do trauma; - Perguntar o que foi feito; - Fazer anotaes de enfermagem. Avaliao Primria: - A avaliao primria da vtima de trauma deve ser feita de acordo com o protocolo recomendado pelo ATLS (Suporte Avanado de Vida ao Trauma). A Via area; B Respirao; C Circulao; D Disfuno neurolgica; E Exposio. A Via Area: - Permeabilidade: - Capacidade do paciente falar; - Inspeo da cavidade oral: queda da lngua (colocar cnula de Guedel); presena de vmito, sangue ou corpo estranho; trauma bucomaxilar; queimadura extensa de face com acometimento da cavidade oral; respirao tipo gasping; estridor larngeo; - Em caso de obstruo real ou potencial de vias areas, realizar manobras para sua liberao: -Aspirao; - Anteriorizao do mento; - Administrao de oxignio 10-12 L/min em mscara com reservatrio (ou Venturi); - Intubao traqueal (Glasgow abaixo de 8 e 9) ou traqueostomia (traumas faciais); B Respirao: - Fazer inspeo, percusso, palpao e ausculta do trax, buscando: pneumotrax hipertensivo, pneumotrax aberto, trax instvel, hemotrax macio... - Em caso de angstia respiratria oferecer oxignio 10-12 L/min em mscara com reservatrio (ou Venturi). C Circulao:

- Monitorizar paciente (oximetria, PA, temperatura, FR, FC); - Puncionar 2 acessos venosos perifricos (na dobra do brao) calibrosos (Gelco 14-16) colocar Riger Lactado (em casos de hemorragia) ou SF 0,9% (apenas manuteno do acesso); - Controlar sangramentos externos: fazer compresso no local. D Exame Neurolgico: - Classificar o paciente de acordo com a escala de coma de Glasgow (ECG); - Examinar pupilas (dimetro e reatividade luz); - Motricidade dos membros. E Exposio: - Remover toda a vestimenta; - Palpar com mos firmes: clavcula, trax e membros superiores e inferiores do paciente (identificando fraturas); - Fazer movimento rotacional na pelve (crista ilca) para identificar fraturas; - Virar o paciente em bloco para inspecionar e palpar as costas; - Avaliar a temperatura do paciente e aquec-lo, caso necessrio, com manta trmica ou cobertor. Observaes: - Sangramento: ocluir; - Fratura exposta: apenas imobilizar o membro, sem tentar colocar no lugar; - Confuso mental: sinal de hipxia, oferecer oxignio. - Suspeita de TRM: trauma, mergulho, efeito chicote (carro), PAF dorsal, queda de grandes alturas, perda de sensibilidade (trmica, motora, sensitiva e dolorosa), priaprismo. Avaliao Secundria: A alergias pregressas; M medicamentos em uso; P doenas prvias; L ltima refeio; E eventos que precederam o trauma.