UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAMPA UNIPAMPA CURSO DE NUTRIO DISCIPLINA NUTRIO MATERNO INFANTIL

Estudo de Caso: Nutriz

Acadmica: Bianca C. Andrade

Itaqui/RS 2012

G.B.M., 30 anos de idade, primigesta, decorridos 45 dias do parto. Relata dificuldade na amamentao, o beb fica muito tempo na mama sem sugar, mamada no prolongada. DADOS ANTROPOMTRICOS: Peso Usual: 58-60kg Peso pr-gestacional: 61kg Ganho de peso total na gestao: 10kg Peso atual: 66kg Altura: 1.58m a) Realize o diagnostico nutricional, avaliando questes de ganho de peso; b) Realize os clculos dietticos e energticos recomendados e interprete os resultados; c) Quais as orientaes sobre a amamentao devem ser abordadas na conduta diettica para essa nutriz; d) Elabore um plano alimentar e demais orientaes, relatando a sua conduta diettica.

1. Estudo de Caso a) IMC Pr-gestacional: 24.43 kg/m2 IMC Gestacional: 28.44 kg/m2 IMC Ps-parto: 26.83 kg/m2 Paciente com IMC pr-gestacional indicando eutrofia ganhou durante a gestao o peso adequado para o IMC, porm segundo dados antropomtricos atuais, a paciente est com sobrepeso. Teve perda de peso boa, segundo Vitolo (2008), a perda seria de 0.5kg/semana (3kg em 45 dias). b) EER: 354 (6,91 x 30) + 1.00 x (9.36 x 61 + 726 x 1.58) = 1864.74 Kcal/dia EER nutriz: 1864.74 + 500 170 = 2194.74 Kcal/dia = 2200 Kcal/dia

FRMULA DE BOLSO: 22 X 67 = 1474 Kcal/dia = 1500 Kcal/dia

HB: 655 + (9.6 x 67) + (1.7 x 158) (4.7 x 30) = 1425.8 Kcal/dia PTO: EAR: 1.05/Kg/dia = 70.35g/dia Principais nutrientes: Ca: pois cerca de 200 a 250mg de Ca so excretados pelo leite, o que pode levar a nutriz a descalcificao ssea se no fizer uma reposio desse nutriente/ Fe: o aumento da massa de eritrcitos, o desenvolvimento do feto, das mamas, do tero, da placenta e as perdas sanguneas no parto e puerprio elevam a necessidade diria de Fe no perodo gestacional e puerprio. Tambm deve-se evitar a anemia. Mg: ajuda junto com o Ca a evitar a osteoporose e osteomalcia; Vitamina A: (o retinol evita a cegueira noturna provocada em algumas nutrizes); Vitamina C: atua em um possvel estresse oxidativo. Ser utilizada a EER nutriz com 2200Kcal/dia, pois a mais indicada em livros e tambm no correr risco de afetar a nutriz e nem a lactao. c) Para melhorar a amamentao: - ficar em uma posio confortvel tanto para me quanto para o beb (no ficar com o pescoo torto);

- a pegada da mama pela me deve ser em forma de concha para que o beb abocanhe toda a arola para que tenha uma boa suco; - observar se no h nenhum barulho alm do da deglutio, caso haja porque est entrando ar pelos cantos da boca e isso pode causar gases e clicas no beb; Essas dicas servem para melhorar a mamada do beb. importante salientar que a amamentao ajuda na recuperao da me e no desenvolvimento do beb (as vantagens se estender para sua sade futura). Segundo Antunes (2008) a amamentao traz vrios benefcios para a mulher: h liberao de ocitocina (tamanho do tero, libera a placenta, diminui o sangramento ps-parto, causa atraso da menstruao e conseqente preveno anemia). Tambm A reduo de estresse e mau humor tem sido relatada por mes aps as mamadas. Os benefcios relacionados mulher aps a amamentao so vrios: a forma fsica retorna ao peso pr-gestacional, menor risco de desenvolver artrite reumatide, risco reduzido de osteoporose aos 65 anos e menor probabilidade de desenvolver esclerose mltipla. 2. Referencias: ANTUNES, L.S. et al. Amamentao natural como fonte de preveno em sade. Revista Cincia Sade Coletiva. Rio de Janeiro, vol.13, 2008. Disponvel em < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232008000100015&script=sci_arttext> Acesso em 18 de out. 2012. COZZOLINO, S.M.F. Biodisponibilidade de Nutrientes. 3 ed. Barueri: Ed: Manole. 2009 PARIZZI, M.R.; FONSECA, J.G.M. Nutrio na gravidez e lactao. Revista de Medicina. Minas Gerais. 2010. Disponvel em <http://rmmg.medicina.ufmg.br/index.php/rmmg/article/viewFile/274/258> Acesso em 16 de out. de 2012 PINHEIRO, A.B.V.; et al. Avaliao de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras. 5 ed. So Paulo: Ed. Atheneu. 2008. 131 p. VITOLO, M.R. Nutrio: da gestao ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Ed. Rubio, 2008.

Orientao diettica Desjejum (300kcal) 1 ma mdia 1 pote pequeno de iogurte tradicional 2 colheres de sopa rasa de aveia Colao (200Kcal) 3,5 unidades de castanha-do-par 1 copos de leite desnatado Almoo (700kcal) 3 colheres de sopa de arroz branco 1 concha mdia de feijo preto 2 bifes mdios de peixe magro grelhado 4 colheres de sopa de cenoura + 4 colheres de sopa de couve-flor 1 colher de sopa de azeite de oliva Vegetais A (a vontade) 1 copo (150 ml) de suco de laranja Lanche (300kcal) 1 po frnces sem miolo 1 fatia de presunto + 1 colher de sopa rasa de margarina 1 fatia de queijo lanche Jantar (500kcal) 3 colheres de sopa de arroz branco 1 concha mdia de lentilha 1 sobrecoxa de frango sem pele grelhado 1 ovo de galinha 2 rodelas de abacaxi Vegetais A (a vontade)

Ceia (200kcal) 1 barra de cereal Nutry coco 1 banana prata grande