Trastornos del Sueo

El sueo. Es un estado natural del organismo, recurrente y fcilmente reversible. Se caracteriza porque el sujeto presenta una quietud ms profunda y el umbral para captar estmulos externos crece. El proceso del sueo se compone de 2 estados fisiolgicos, con distintas ondas: NREM REM Movimientos oculares ms lentos de lo Movimientos oculares rpidos, que indican habitual. mayor actividad cerebral. En esta fase se dan los sueos ms elaborados. Se reducen las funciones fisiolgicas. Gran actividad cerebral, con niveles similares a los de la vigilia. Quietud, menos pulsaciones, baja el Todo eso, ms activado. ritmo cardaco, la presin, respiracin. Movimientos involuntarios. Hay movimientos involuntarios relacionados con el sueo, por lo tanto no son totalmente involuntarios. Puede haber sueos ms simples, y Sueos ms elaborados que solemos recordar. probablemente no se recuerden. En el ciclo del sueo, las dos fases se suceden una y otra vez. En una noche, el REM aparece unas 4 5 veces. Funciones del sueo: - Restaurar. - Homeosttica. - Esencial para conservar la energa y reponerla. Trastornos: Puden haber trastornos primarios del sueo (de estos nos ocuparemos), pero tambin relacionados con otros trastornos mentales, enfermedades mdicas o sustancias. Hay 4 sntomas ms frecuentes, que pueden superponerse el algunos trastornos: Insomnio Dificultad para iniciar o mantener el sueo. Puede ser transitorio o permanente. Puede deberse a causas mdicas (ej: dolor, fiebre), psquicas (ej: ansiedad, estrs, cambios ambientales) o trastornos como esquizofrenia o depresin. Hipersomnia Cantidad excesiva de sueo, sumada a somnolencia diurna excesiva. Puede deberse a causas mdicas, consumo de sustancias, menopausia, embarazo... Parasomnia Interrupcin del sueo abrupta e inesperada. Alteraciones del patrn sueo-vigilia

Desplazamiento del ritmo habitual del sueo. El sntoma ms frecuente es no poder dormir cuando quiere. Ej: Jet Lag. Disomnias 1. Insomnio primario La queja es no poder iniciar o mantener el sueo, por lo cual ste es no reparador. Se produce durante al menos un mes, produce malestar, no es producto de narcolepsia, parasomnia ni problemas respiratorios. Tampoco aparece slo en una enfermedad mental, ni es producto de sustancia o enfermedad mdica. 2. Hipersomnia primaria La queja es una somnolencia excesiva por al menos un mes. Tambin provoca malestar, y no es producto de narcolepsia, parasomnia ni problemas respiratorios. Para considerarla recurrente, debe darse por lo menos durante 3 das, varias veces al ao, en al menos 2 aos. 3. Narcolepsia Consiste en ataques irresistibles de sueo (y se queda dormido), por lo menos durante 3 meses. Puede acompaarse de prdida temporal del tono muscular (catapleja). (Tambin provoca malestar y no se debe a). 4. Trastorno por respiracin Es una desestructuracin del sueo que provoca somnolencia excesiva o insomnio, pero se la considera secundaria a una patologa respiratoria. Un ejemplo es la apnea del sueo: por lo menos 5 episodios en una hora o 30 en toda la noche. 5. Trastorno del ritmo circadiano A. Presencia de sueo desestructurado por una mala sincronizacin entre el sistema circadiano interno de sueo-vigilia del individuo, y las exigencias exgenas. B. Provoca malestar clnicamente significativo o deterioro de reas importantes. C. No aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno del sueo o mental. D. No se debe a los efectos directos de una sustancia o enfermedad mdica. Especificar tipo:

Tipo sueo retrasado: acostarse y despertarse tarde, con incapacidad para

conciliar el sueo y levantarse a horas ms tempranas pese a desearlo. Tipo jet lag. Tipo cambios de turno de trabajo: insomnio que aparece en las horas que el individuo debera dormir o somnolencia excesiva en las horas en que debera estar despierto, debido a un turno de trabajo nocturno o a un cambio repetido del turno de trabajo.

6. No especificado Parasomnias 1. Pesadillas Despertares repetidos en el perodo de sueo mayor, provocado por sueos extremadamente terrorficos, que dejan recuerdos vvidos. Al despertar, la persona recupera el estado anterior (vigil y orientado). Provoca malestar y no se debe a 2. Terrores nocturnos Recurrentes despertares bruscos en el 1er tercio de la noche (sueo NREM, con o sin pesadilla, recordando o no el sueo). Se inicia con un grito de angustia o llanto, acompaado de intensa ansiedad, que puede parecerse al pnico. Hay activacin de conductas fisiolgicas como taquicardia y sudoracin. 3. Sonambulismo A. Episodios repetidos que implican el acto de levantarse de la cama y andar por las habitaciones en pleno sueo, que tienen un lugar generalmente durante el primer tercio del perodo de sueo mayor. B. Durante estos episodios, el individuo tiene una mirada fija y perdida, no reacciona a los intentos de los dems para establecer un dilogo con l y slo puede ser despertado a base de grandes esfuerzos. C. Al despertar (tanto en pleno episodio como a la maana siguiente), el sujeto no recuerda nada de lo sucedido. D. A los pocos minutos de despertarse del episodio de sonambulismo, el individuo recobra todas sus facultades y no muestra afectacin del comportamiento o las actividades mentales (aunque al principio puede presentar confusin o desorientacin). E. Provoca malestar clnicamente significativo o deterioro de reas importantes. F. No se debe a los efectos directos de una sustancia o enfermedad mdica.

4. No especificado