GRAM NEGATIVOS Adems de poseer peptidoglicano, poseen una capa adicional de lipopolisacridos.

Constituye una segunda bicapa lipdica que contiene polisacridos y protenas La estructura del polisacrido consta de dos porciones, el ncleo y el polisacrido O. El ncleo esta compuesto por azucares de siete carbonos, y el polisacrido O esta constituido por azucares de seis carbonos (glucosa, galactosa, ramnosa y manosa). La porcin lipdica es denominada lpido A. esterico) PORINAS Y ZONA PERIPLASMTICA La pared celular que constituye la membrana externa de las bacterias Gram negativas posee unas protenas denominadas PORINAS, las que actan como canales de entrada y salida de sustancias hidroflicas de bajo peso molecular. Pueden ser especificas o inespecficas El periplasma es la regin entre la membrana plasmtica y la zona que contiene el lipopolisacrido. ENDOTOXINA La membrana externa de bacterias Gram negativas resulta toxica para los animales y humanos. Es responsable de sntomas de infeccin. Se asocian al Lpido A Bacilos Gram Negativos (acido caproico, larico, mirstico, palmtico y

Familia Enterobacteriaceae

Es el grupo ms grande y heterogneo de bacilos Gram negativos con importancia clnica Estos gneros se han clasificado segn sus propiedades bioqumicas (bateras bioqumicas), estructura antignica (serotipificacin) e hibridacin y secuenciacin de su material gentico A pesar de la complejidad de la familia menos de 20 especies son responsables de ms del 95% de las enfermedades gastrointestinales

Gnero Escherichia Caractersticas: Bacilos Gram negativos no esporulados anaerobio facultativos fermentadores

mviles agente etiolgico de septicemia, infecciones del tracto urinario, meningitis neonatal y gastroenteritis las infecciones del tracto urinario son endgenas, mientras que las gastroenteritis son exgenas ECET: enterotoxgena ECEP: enteropatgena ECEI: enteroinvasiva ECEH: enterohemorrgica ECEA: enteroagregativa

Enteroinvasiva Contagio por alimentos contaminados La bacteria se adhiere, invade y destruye las clulas epiteliales Causa diarreas con sangre (disentera) y acuosas Enterotoxina codificada en un plsmido

Enterohemorrgica Contagio por alimentos contaminados Baja dosis infectiva (<100 bacterias) Causa desde diarreas leves hasta colitis hemorrgica Toxinas VT1 y VT2 codificadas en dos profagos. Parecidas a las toxinas de Shigella Puede producir SHU por dao renal posterior a las colitis

Enterotoxignica Contagio por alimentos o aguas contaminadas Causa diarrea de viajero leves hasta coltis hemorrgica Fimbrias denominadas Factores de colonizacin (CFA) codificadas en un plsmido. CFAI y CFAII, se adhieren especficamente al epitelio del intestino delgado

Toxinas STI y STII (termoestables) y LTI y LTII (termolbiles)

Alteran funcin intestinal y provocan una Diarrea acuosa. Enteropatognica Contagio por alimentos y aguas contaminadas La bacteria se adhiere al epitelio del intestino y destruye las microvellosidades Los factores de virulencia estn codificados en una isla de patogenicidad y plsmido La diarrea se produce generalmente en nios pequeos, por la reduccin de la absorcin

Enteroagregativa Formacin de una biopelcula sobre las clulas epiteliales Posee varias enterotoxinas y citotoxinas La diarrea se produce generalmente en nios y es persistente

Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Aislamiento y crecimiento del microorganismo

Tratamiento y Prevencin i) Antibiograma ii) Mantenimiento de buenas condiciones higinicas iii) Comer alimentos bien cocinados en perodos de riesgo

Familia Enterobacteriaceae Gnero Salmonella Caractersticas: Bacilos Gram negativos no esporulados

fermentadores mviles anaerobio facultativos agente etiolgico de fiebre entrica (S. typhi), enteritis (S. cholerasuis, S. enteritidis) y bacteremias en la actualidad se han descrito mas de 2000 serotipos O diferentes

Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces

Tratamiento y Prevencin i) No se recomienda el tratamiento antibitico de las enteritis ii) Las infecciones con S. typhi y S. paratyphi se utiliza ciprofloxacina, cloranfenicol, trimetoprim iii) Comer alimentos bien cocinados en perodos de riesgo Gnero Shigella Caractersticas: Bacilos Gram negativos no esporulados anaerobio facultativos fermentadores inmviles agente etiolgico de gastroenteritis (shigelosis) y disentera (S. dysenteriae) se asocia adems a colitis hemorrgica (CH) y sndrome hemoltico urmico (SHU) invade y se replica intracelularmente Shiga toxina (tipo A-B5) (S. dysenteriae)

Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces o o raspado anal. Tratamiento y Prevencin i) Antibiograma ii) Medidas de control para evitar la diseminacin iii) Comer alimentos bien cocinados en perodos de riesgo Gnero Yersinia Caractersticas: Bacilos Gram negativos no esporulados anaerobio facultativos fermentadores inmviles Y. pestis posee una cpsula proteica agente etiolgico de peste bubnica (Y. pestis), diarreas acuosas agudas (otras especies) Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Aislamiento de las bacterias desde las heces, el crecimiento a 4C puede mejorar la seleccin Tratamiento i) Estreptomicina (Y. pestis) ii) Las infecciones entricas son generalmente autolimitadas Familia Vibrionaceae Caractersticas:

Bacilos Gram negativos curvos no esporulados anaerobio facultativos fermentadores mviles agente etiolgico del clera (V. cholerae) y diarreas acuosas explosivas

Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Cultivo se realiza en etapas tempranas de la enfermedad Tratamiento i) Reposicin de lquidos y electrolitos ii) Tetraciclinas o furazolidona (mujeres embarazadas) Familia Campylobacteriaceae Caractersticas: Bacilos Gram negativos pequeos y ondulados no esporulados microaeroflicos fermentadores mviles (flagelo polar) agente etiolgico de gastroenteritis, septicemias, meningitis, aborto espontneo, proctitis

Familia Helicobacteriaceae Bacilos Gram negativos pequeos y con forma de coma no esporulados microaeroflicos

produccin elevada de ureasa (H. pylori) mviles (flagelo lofotrico) agente etiolgico de gastritis, lceras duodenal y pptica. Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) Microscopa: examen histolgico de las biopsias Tratamiento i) Claritromicina, Amoxicilina, bismuto y omeprazol por 2 semanas ii) No hay tratamiento profilctico ni vacunas Familia Pseudomonaceae Caractersticas: Bacilos Gram negativos pequeos cpsula mucoide de exopolisacridos aerobios estrictos mviles no fermentadores agente etiolgico de infecciones pulmonares, de quemaduras, del tracto urinario, oculares uno de los principales patgenos de infecciones intrahospitalarias o nosocomiales

Diagnstico i) Se realiza por los signos y sntomas clnicos ii) P. aeruginosa se identifica por las caractersticas de sus colonias (hemolticas, verdes y con olor a uva) Tratamiento i) Cefalosporinas de 3 generacin y fluoroquinolonas