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Questoes urinlise

Texto Introdutrio O exame de urina um dos mais freqentes no laboratrio clnico, de grande aplicao na avaliao ou monitoramento da sade dos pacientes. A realizao do exame de rotina comea com a preocupao da etapa pr-analtica, que tem impacto significativo na preciso e exatido dos resultados, independente da fase analtica. A fase analtica inclui anlise fsica e qumica e anlise morfolgica e exige do tcnico destreza, habilidade e experincia. A anlise morfolgica pode ser por automao (citometria de fluxo, mofometria) ou microscopia (qualitativa ou quantitativa) e nas hemcias inclui a pesquisa de dismorfismo eritrocitrio, baseado na observao do aspecto morfolgico dos eritrcitos, com simplicidade de execuo e anlise, e alta sensibilidade (99%) e especificidade (93%) diagnstica para doenas glomerulares.

1. Qual a alternativa incorreta para a utilidade do exame de urina para diagnstico? a. Doenas renais e urolgicas; b. Triagem populacional para doenas assintomticas, congnitas ou hereditrias; c. Medir ritmo de filtrao glomerular; d. Monitorar a eficcia ou complicaes do tratamento de doenas agudas e crnicas; e. Confirmar a presena e monitorar a eficcia ou complicaes do tratamento de doenas infecciosas.
Questo 01:Um uso muito freqente do exame de urina para triagem, por ser no invasivo. A amostra de urina jato mdio que de escolha para esse exame, no serve para medida do ritmo de filtrao glomerular, porque para isso necessrio medidas de volume e tempo muito bem estabelecidas.

2. Qual a melhor amostra para a realizao do exame de rotina de urina? a. Urina de 24 horas; b. Urina jato mdio; c. Primeiro jato urinrio; d. Toda primeira urina da manh; e. Urina de 12 horas A medida do pH urinrio na rotina de urina til para: a. Diagnstico de acidose tubular distal; b. Verificar a produo de hormnio antidiurtico; c. Avaliar a capacidade de concentrao renal; d. Diagnosticar diabetes; e. Verificar a presena ou ausncia de processos infecciosos A densidade urinria indica: a. Capacidade do rim de acidificar a urina; b. Capacidade do rim de filtrar a urina; c. Capacidade do rim de reabsorver ons hidrognio; d. Capacidade de filtrao glomerular e. Capacidade do rim de concentrar a urina Exame de rotina de urina com leucocitria sem presena de bacteriria caracterizam: a. Infeco e inflamao urinria; b. Infeco urinria; c. Acidose tubular renal; d. Erro do Laboratrio; e. Inflamao urinria Indivduos normais apresentam como funo renal o somatrio da funo de milhes de nfrons que cada um de ns possui. Qualquer agresso que acarrete a perda

irreversvel de algumas destas unidades funcionais resulta em doena renal crnica (DRC). A maioria das doenas renais destri os nfrons lenta e silenciosamente, podendo levar anos ou dcadas para o dano se tornar aparente. Os sintomas se apresentam somente na fase avanada (quando j se perdeu mais de 80% da funo renal). Assinale a alternativa que indica fatores de risco para o desenvolvimento de doena renal crnica (DRC): a. Diabetes mellitus, hipertenso arterial, familiares de portadores de doena renal crnica (DRC), dengue; b. Diabetes mellitus, hipertenso arterial, familiares de portadores de doena renal crnica (DRC), anemia hemoltica; c. Diabetes mellitus, hipertenso arterial, familiares de portadores de doena renal crnica (DRC), indivduos com mais de 65 anos e indivduos com sndrome metablica; d. Nenhuma das alternativas anteriores; e. Nenhuma das anteriores A infeco do trato urinrio uma patologia extremamente comum, que constitui um dos processos infecciosos mais freqentemente encontrados na clnica mdica e responsvel por 40% das infeces hospitalares nas estatsticas americanas. A ITU ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida, devido ao maior nmero de m-formaes congnitas, especialmente vlvula de uretra posterior, existe predomnio de ITU no sexo masculino. A partir desse perodo, durante toda a infncia e principalmente na fase pr-escolar, as meninas so acometidas por ITU cerca de 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Quais exames esto relacionados com a investigao laboratorial de ITU? a. Fitas reagente, so teis na triagem de casos agudos suspeitos de ITU, principalmente em nvel ambulatorial ou consultrio. As fitas detectam esterase leucocitria (indicativa de piria) ou atividade redutora de nitrato; b. Sedimento urinrio; c. Urocultura e antibiograma; d. Todas as alternativas anteriores esto corretas; e. Nenhuma das alternativas est correta O fato da amostra de urina ser de fcil e rpida obteno, muitas vezes induz certo descuido no tratamento da amostra aps sua colheita. Alteraes na composio da urina ocorrem no s in vivo, mas tambm in vitro, havendo, portanto, a necessidade de tcnicas corretas no manuseio da amostra aps sua colheita. H regras importantes quanto aos cuidados com a amostra de urina que, na realidade, se aplicam a todas as amostras recebidas no laboratrio. Assinale a alternativa correta: a. A amostra deve ser colhida em um recipiente limpo e seco. Os recipientes descartveis esto se tornando cada vez mais populares por serem econmicos e por eliminarem a possibilidade de contaminao devido lavagem incorreta. Esses recipientes existem em vrios tamanhos e formas, inclusive bolsas plsticas com adesivo para coleta de amostras peditricas e recipientes grandes para amostras de 24 horas; b. O recipiente da amostra deve ser devidamente etiquetado com o nome do paciente, data e hora da colheita e se conveniente, informaes adicionais como peso e altura. Deve-se lembrar que amostras no etiquetadas colocadas sobre suas respectivas requisies podem ser removidas facilmente e trocadas; c. Se a amostra no for analisada em 1 hora, a mesma deve ser refrigerada; d. Todas as alternativas anteriores esto corretas. e. Nenhuma das anteriores