MEDIO INTERNO Y SANGRE

Claude Bernard

MEDIO INTERNO
Clula tejido rgano ser vivo

Concepto de MEDIO INTERNO

MEDIO INTERNO. HOMEOSTASIS COMPARTIMENTOS LQUIDOS DEL ORGANISMO

Serie de fluidos que rodean las clulas que constituyen los organismos como vehculo general donde se realizan las transferencias de sustancias por las clulas
Las caractersticas del medio interno deben mantenerse: - O2, CO2 - glucosa - presin osmtica - pH - T, etc

Composicin de los fluidos corporales

SANGRE

Plasma sanguneo Componentes celulares

HEMOSTASIA

Cannon HOMEOSTASIS Mantenimiento de la estabilidad del medio interno Mantenimiento de la constancia del organismo por accin coordinada de los procesos fisiolgicos

COMPARTIMENTOS LQUIDOS DEL ORGANISMO

El agua representa en general en el mundo animal el 55-70% del peso corporal (60%). Es el medio en el que se encuentran todas las sustancias indispensables para la vida de las clulas. La primera separacin entre los fluidos corporales la establecen las MEMBRANAS CELULARES, que separan DOS compartimentos:

COMPARTIMENTOS LQUIDOS DEL ORGANISMO

COMPARTIMENTO EXTRACELULAR
FLUIDO

INTERSTICIAL: fluido que baa los tejidos corporales, identificado como MEDIO INTERNO, en sentido estricto, aunque tambin incluye al siguiente
FLUIDO VASCULAR: fase lquida de la sangre. Responsable del MANTENIMIENTO DE LA CONSTANCIA DEL MEDIO INTERNO Fluido transcelular: lquido cefalorraqudeo, humores vtreo y acuoso, fluidos del odo interno, fluidos serosos de cavidades internas y fluidos de cpsulas articulares

EXTRACELULAR 33% ACT

INTRACELULAR 67% ACT

FLUIDO INTERSTICIAL (80% VE)

FLUIDO VASCULAR (20% VE) (4,5% PC) Fluido transcelular (<1% VE)

LOS COMPARTIMENTOS FLUIDOS DE LOS ORGANIMOS NO ESTANCOS: SISTEMAS DINMICOS, EXISTIENDO SIEMPRE TRANSFERENCIA DE MATERIA ENTRE ELLOS

SON UNA

COMPOSICIN DE LOS FLUIDOS CORPORALES

COMPOSICIN DE LOS FLUIDOS CORPORALES

FLUIDO VASCULAR

LQUIDO INTERSTICIAL

FLUIDO VASCULAR

LQUIDO INTERSTICIAL

FLUIDO INTRACELULAR Principal diferencia entre PLASMA y LQUIDO INTERSTICIAL: mayor

FLUIDO INTRACELULAR concentracin de PROTENAS DEL PLASMA, ya que el endotelio de los capilares es permeable al agua y solutos de bajo peso molecular pero no a molculas de mayor peso molecular como protenas o lpidos Intercambio neto bidireccional de algunas sustancias: EQUILIBRIO DINMICO

iones potasio y fosfato iones sodio y calcio en comparacin con los fluidos extracelulares PROTENAS (cuatro veces superior al plasma).

SANGRE
Intermediaria entre el COMPARTIMENTO INTERSTICIAL y los sistemas de intercambio con el medio exterior (RESPIRATORIO, DIGESTIVO y EXCRETOR)

SANGRE
COMPOSICIN
El VOLUMEN de sangre circulante constituye aproximadamente el 7% del peso corporal. Componente lquido de la sangre (PLASMA SANGUNEO) y componentes celulares (ELEMENTOS FORMES)

FUNCIONES
TRANSPORTE y distribucin uniforme de sustancias. Transporte de O2, CO2, nutrientes y productos de desecho

COMUNICACIN: hormonas DEFENSA EQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO, pH REGULACIN DE LA TEMPERATURA Funcin hidrulica

VALOR HEMATCRITO

SANGRE
PLASMA SANGUNEO
Constituye el

SANGRE
PLASMA SANGUNEO

55%

de la sangre

PROTENAS PLASMTICAS

El plasma es un lquido (90% es agua) que contiene:

Sustancias inorgnicas (0,9%) (Na+, Cl-, K+, Ca2+, HCO3-, I-, Fe2+, P...)

ALBMINAS, GLOBULINAS y FIBRINGENO. Participan en el mantenimiento del volumen plasmtico y la presin sangunea (presin onctica o coloidosmtica), en el transporte de cationes, amortiguacin del pH y tambin condicionan la viscosidad del plasma. ALBMINAS: 60-80% del total de protenas. Responsables de la presin onctica del plasma. Transporte de calcio, pigmentos biliares y ciertas hormonas GLOBULINAS: Grupo muy heterogneo. Tres tipos principales: , y : las dos primeras son protenas de transporte de lpidos, glcidos y hormonas. Las constituyen los anticuerpos plasmticos (gamma-globulinas) FIBRINGENO: es un 5% del total y su funcin est relacionada con la coagulacin de la sangre

Sustancias orgnicas: materiales nutritivos (aa, glucosa, cidos grasos, colesterol, triglicridos) y materiales de desecho (NNP: urea, cido rico, amoniaco, cido hiprico en herbvoros, creatina, creatinina. cido lctico,...)

Gases respiratorios: O2, CO2 PROTENAS PLASMTICAS

Con la excepcin de las inmunoglobulinas, todas se sintetizan en el HGADO. Inmunoglobulinas se producen en rganos linfoides tras la exposicin a un antgeno. Otras protenas que podemos encontrar en el plasma son diversas HORMONAS y ENZIMAS

SANGRE
COMPONENTES CELULARES
Constituye el

SANGRE
ERITROCITOS
Son discos bicncavos, anucleados en mamferos

45%

restante de la sangre

ERITROCITOS, glbulos rojos o hemates LEUCOCITOS o glbulos blancos: granulocitos, linfocitos y monocitos precursor PLAQUETAS o trombocitos

4,2-6,4 x 106 eritrocitos/mm3

Derivan de las clulas precursoras hematopoyticas pluripotenciales de la mdula sea, y durante la maduracin pierden sus ncleos. La ERITROPOYESIS o produccin de eritrocitos est regulada por la ERITROPOYETINA liberada en respuesta a una disminucin del oxgeno disponible en los tejidos. Los eritrocitos envejecidos se destruyen fundamentalmente en el bazo FUNCIONES HEMOGLOBINA o Hb

HEMATOPOYESIS Todas las clulas de la sangre, eritrocitos, granulocitos, monocitos, trombocitos y linfocitos, se desarrollan a partir de una clula precursora comn, denominada CLULA PRECURSORA HEMATOPOYTICA PLURIPOTENCIAL, localizada en la mdula sea roja. A partir de dicha clula se formarn clulas linfoides o mieloides.

linfoide precursor mieloide

TRANSPORTE DE GASES: mediante el transporte de una protena:

Poder de TAMPONAMIENTO, cercano al 50% del total del poder amortiguador de la sangre

SANGRE
ERITROCITOS
FUNCIONES HEMOGLOBINA o Hb

SANGRE
LEUCOCITOS
La proporcin entre eritrocitos y leucocitos es de 1000:1 (5000-10000 cel/mm3). Existen distintos tipos:
Molculas de globina

TRANSPORTE DE GASES: mediante el transporte de una protena:

GRANULOCITOS: > 50% (hombre, caballo, perro, gato)

NEUTRFILOS (95%) EOSINFILOS (4%) BASFILOS (1%)

Es la principal protena de los eritrocitos (95%) y es un tetrmero cuya unidad molecular bsica es: grupo HEMO (protoporfirina ferrosa) + GLOBINA
Grupo hemo Hemoglobina

Cada hierro bivalente de un grupo HEMO se une de forma reversible al oxgeno molecular para formar OXIHEMOGLOBINA, la forma oxigenada

LINFOCITOS:>50% (rumiantes, cerdo, conejo, rata, gallina). De 21-40% MONOCITOS: 2-8%

SANGRE
LEUCOCITOS
Los leucocitos proceden de clulas pluripotenciales hematopoyticas de la mdula sea. Despus del nacimiento, siguen originndose en dicha mdula, pero segn el tipo celular vara el lugar de diferenciacin o maduracin posterior FUNCIONES Los leucocitos proporcionan un mecanismo fundamental de

SANGRE
PLAQUETAS

DEFENSA:
Las plaquetas son pequeos fragmentos celulares anucleados (200400x103/mm3) de los MEGACARIOCITOS. Los megacariocitos se encuentran en la mdula sea y cuando maduran se fraccionan en plaquetas que pasan a la circulacin. Las plaquetas participan en los mecanismos de la HEMOSTASIA

Los GRANULOCITOS y MONOCITOS participan en la DEFENSA INMUNE INNATA, mediante la fagocitosis y posterior destruccin de INNATA microorganismos, clulas alteradas, residuos celulares etc en la sangre se encuentra el 5% del total del organismo

Los LINFOCITOS participan en la DEFENSA INMUNE ADQUIRIDA y sus principales tipos son los linfocitos B, que confieren inmunidad humoral y los linfocitos T, encargados de la inmunidad celular. Circulan de los tejidos a la sangre y viceversa

HEMOSTASIA
HEMOSTASIA: Conjunto de mecanismos fisiolgicos que evitan la prdida de sangre

HEMOSTASIA
FASE VASOCONSTRICTORA
Al producirse una lesin, el traumatismo de la propia pared hace que el vaso se contraiga. Se debe a:
Estmulo nervioso en respuesta al dolor. SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO

FASES DE LA HEMOSTASIA

1. FASE VASOCONSTRICTORA o espasmo muscular 2. FASE PLAQUETARIA (hemostasia primaria) 3. FASE DE LA COAGULACIN (hemostasia secundaria)

Contraccin del msculo liso como respuesta directa a la lesin. ESPASMOS MIOGNICOS

COMPRESIN VASCULAR por la sangre extravasada hacia tejidos circundantes FACTORES HUMORALES

4. Fase de crecimiento de tejido fibroso hacia el cogulo sanguneo. Comienza al cabo de horas o das

HEMOSTASIA
FASE PLAQUETARIA
AGREGACIN PLAQUETARIA segundos despus de producirse la lesin vascular, como intento de tapar el desgarro producido

HEMOSTASIA
FASE PLAQUETARIA

ADHESIN->ACTIVACIN->SECRECIN->AGREGACIN
Las plaquetas LIBERAN:

SEROTONINA: estimula la vasoconstriccin ADP: atrae ms plaquetas a la zona

Las plaquetas, en condiciones normales no se adhieren unas a otras, ni al endotelio vascular. Al producirse la lesin son atradas por la CARGA NEGATIVA del COLGENO SUBENDOTELIAL. La adhesin plaquetaria requiere de la presencia de una protena plasmtica, el FACTOR VON WILLEBRAND, que acta como puente entre las plaquetas y la pared del vaso

Tromboxano A2: estimula vasoconstriccin y estimula la adhesin de nuevas plaquetas

ADHESIN->ACTIVACIN->SECRECIN->AGREGACIN

TAPN PLAQUETARIO O TROMBO BLANCO

Cuando la lesin es extensa, comienza la siguiente fase

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HEMOSTASIA
FASE DE COAGULACIN
Activacin secuencial de diversos FACTORES presentes en ella: CASCADA DE LA COAGULACIN. Sustancias procoagulantes y anticoagulantes: COAGULACIN equilibrio que evita una coagulacin inapropiada El paso clave en la coagulacin sangunea es la conversin del FIBRINGENO en FIBRINA por accin de la TROMBINA. El cogulo formado en esta reaccin consta de una red densa de hebras de fibrina donde quedan atrapados el plasma y los glbulos rojos, as como plaquetas

HEMOSTASIA
FACTORES DE COAGULACIN

TROMBO ROJO

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HEMOSTASIA
CASCADA DE LA COAGULACIN
Activacin de la CASCADA DE LA COAGULACIN:

HEMOSTASIA

1. VA INTRNSECA O SANGUNEA 2. VA EXTRNSECA O TISULAR

VA COMN

Las dos vas convergen en la activacin del Factor X, que cataliza la escisin de la protrombina en trombina

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HEMOSTASIA
EVOLUCIN DEL COGULO
Una vez formado el cogulo, existe una contraccin de las plaquetas integradas en l que llevan a exprimir el suero, disminuyendo el tamao del cogulo y aproximando los bordes de los vasos sanguneos lesionados: RETRACCIN DEL COGULO

HEMOSTASIA
FIBRINOLISIS
DEGRADACIN ENZIMTICA DEL COGULO DE FIBRINA. Etapa final de la hemostasia, elimina los depsitos de fibrina cuando han cumplido su misin y restaura el flujo sanguneo ANTIPLASMINAS

PDF Tiene lugar dentro de la primera hora. Durante las semanas siguientes, se forma TEJIDO FIBROSO en el interior del cogulo que permita cerrar definitiva y permanentemente la lesin

TROMBINA

El PLASMINGENO se encuentra englobado en el interior del cogulo de fibrina: lisis del cogulo DESDE DENTRO HACIA FUERA

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REGULACIN DE LA CASCADA DE LA COAGULACIN

Existen mecanismos de control que evitan la produccin excesiva de trombina, enzima capaz de coagular todo el fibringeno del plasma. Equilibrio permanente entre los mecanismos PROCOAGULANTES y los ANTICOAGULANTES y FIBRINOLTICOS

FACTORES ANTICOAGULANTES
La tendencia de la sangre a coagular est equilibrada in vivo por una serie de reacciones limitantes que tienden a impedir la coagulacin dentro de los vasos y destruir cualquier cogulo que se forme. Estas reacciones incluyen:

Aclaramiento heptico de factores activados

Existencia de anticoagulantes intravasculares: ANTITROMBINAS, heparina

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