La entrevista psicolgica* (Su empleo en el diagnstico y la investigacin) BLEGER, Jos (1964/1985), En: temas de psicologa (entrevista y grupos), Buenos

Aire s: Ediciones Nueva Visin. La entrevista es un instrumento fundamental del mtodo clnico y es -por lo tanto- u na tcnica de investigacin cientfica de la psicologa. En cuanto tcnica, tiene sus prop ios procedimientos o reglas empricas con los cuales no slo se ampla y se verifica e l conocimiento cientfico, sino que al mismo tiempo se lo aplica. Como veremos, es ta doble faz de la tcnica tiene especial gravitacin en el caso de la entrevista po rque -entre otras razones- identifica o hace confluir en el psiclogo las funcione s de investigador y de profesional, ya que la tcnica es el punto de interaccin ent re la ciencia y las necesidades prcticas; es as que la entrevista logra la aplicac in de conocimientos cientficos y al mismo tiempo obtiene o posibilita llevar la vi da diaria del ser humano al nivel del conocimiento y la elaboracin cientfica. Y to do esto en un proceso ininterrumpido de interaccin. La entrevista es un instrumento muy difundido y debemos delimitar el alcance de la misma, tanto como en el encuadre de la presente exposicin. La entrevista puede tener en sus mltiples usos una gran variedad de objetivos; como en el caso del p eriodista, jefe de empresa, director de escuela, maestro, juez, etc. Aqu nos inte resa la entrevista psicolgica, entendiendo por tal aquella en la que se persiguen objetivos psicolgicos (investigacin, diagnstico, terapia, etc.). Queda de esta man era limitado nuestro objetivo al estudio de la entrevista psicolgica, pero no slo para sealar algunas de las reglas prcticas que posibilitan empleo eficaz y correct o, sino tambin para desarrollar en cierta medida el estudio psicolgico de la entre vista psicolgica. En este sentido buena parte de lo que se desarrollar aqu, puede s er utilizado o aplicado en todo tipo de entrevista, porque inevitablemente inter vienen en todas ellas factores o dinamismos psicolgicos. La entrevista psicolgica, de * "La entrevista psicolgica (su empleo en el diagnstico y la investigacin), en Tema s de sicologa (Entrevista y grupos), Buenos Aires: Ediciones Nueva Visin, 1985. Pp . 9- 43. esta manera, deriva su denominacin exclusivamente de sus objetivos y finalidades, tal como ya lo he sealado. En la consideracin de la entrevista, psicolgica como tcnica, incluimos entonces aqu dos aspectos: uno es el de las reglas o indicaciones prcticas de su ejecucin, y el otro la psicologa de la entrevista psicolgica, que fundamenta a las primeras. En otros trminos, incluimos la tcnica y la teora de la tcnica de la entrevista psicolgic a. Circunscripta de esta manera, la entrevista psicolgica es el instrumento fundamen tal del trabajo no slo para el psiclogo, sino tambin para otros profesionales(psiqu iatra, asistente, trabajador social, socilogo, etc.). La entrevista puede ser de dos tipos fundamentales: abierta y cerrada. En la seg unda, las preguntas ya estn previstas, tanto como lo estn el orden el orden y la f orma de plantearla, y el entrevistador no puede alterar ninguna de estas disposi ciones. En la entrevista abierta, por el contrario, el entrevistador tiene ampli a libertad para las preguntas o para las intervenciones, permitindose toda la fle xibilidad necesaria en cada caso particular. La entrevista cerrada es en realida d un cuestionario, que toma contacto estrecho con la entrevista en cuanto que un manejo de ciertos principios y reglas de la misma facilita y posibilita la apli cacin del cuestionario. Pero la entrevista abierta no se caracteriza esencialmente por la libertad para plantear preguntas, porque como lo veremos ms adelante, la mdula de la entrevista psicolgica no reside en el preguntar ni en el propsito de recoger datos de la hist oria del entrevistado. Aunque los fundamentos se den un poco ms adelante, debemos ya subrayar que la libertad del entrevistador, en el caso de la entrevista abie rta, reside en una flexibilidad. Suficiente como para permitir en todo lo posibl e que el entrevistado configure el campo de la entrevista segn su estructura psic olgica particular, o -dicho de otra manera- que el campo de la entrevista se conf igure al mximo posible por las variables que dependen de la personalidad del entr evistado.

Considerada de esta manera, la entrevista abierta posibilita una investigacin ms a mplia y profunda de la personalidad del entrevistado, mientras que la entrevista cerrada puede permitir una mejor comparacin sistemtica de datos, tanto como otras ventajas propias de todo mtodo estandarizado. Desde otro punto de vista, tomando en cuenta el nmero de participantes, se recono ce la entrevista individual de la grupal, segn sean uno o ms los entrevistadores y /o los entrevistados. La realidad es que, en todos los casos, la entrevista es s iempre un fenmeno grupal ya que aun con la participacin de un solo entrevistado, s u relacin con el entrevistador debe ser considerada en funcin de la psicologa y la dinmica grupal. Otra forma de distinguir diversos tipos de entrevista deriva del beneficiario de l resultado, y as se puede reconocer: a) la que se realiza en beneficio del entre vistado, que es el caso de la consulta psicolgica o psiquitrica; b) la que se llev a a cabo con objetivos de investigacin, en la que importan los resultados cientfic os de la misma; c) la que se realiza para un tercero (una institucin). Cada una d e ellas implica variables distintas a tener en cuenta, ya que modifican o actan s obre la actitud del entrevistador tanto como del entrevistado, y sobre el campo total de la entrevista. Una diferencia fundamental reside en que, exceptuando el primer tipo de entrevista, las otras dos requieren que el entrevistador cree in tereses y participacin en el entrevistado (que lo motive). Entrevista, consulta y anamnesis Tanto el mtodo clnico como la tcnica de la entrevista proceden del campo de la medi cina, pero la prctica mdica incluye procedimientos similares que sin embargo no de ben ser confundidos ni superpuestos con la entrevista psicolgica. La consulta consiste en la solicitud de asistencia tcnica o profesional, la que p uede ser prestada o satisfecha de mltiples formas, una de las cuales puede ser la entrevista. Consulta no es sinnimo de entrevista, porque esta ltima es slo uno de los procedimientos con los que el tcnico o profesional, psiclogo o mdico, puede ate nder la consulta. En segundo lugar, la entrevista no es una anamnesis. Esta ltima implica una recop ilacin de datos previstos, de tal extensin y detalle, que permita obtener una sntes is tanto de la situacin presente como de la historia de un individuo, de su enfer medad y de su salud. Aunque una buena anamnesis se hace sobre la utilizacin correcta de los principios que rigen la entrevista, esta ltima es sin embargo algo muy distinto. En la anamnesis, la preocupacin y la fina lidad residen en la recopilacin de datos, y el paciente queda reducido a un media dor entre su enfermedad, su vida y sus datos por un lado, y el mdico por otro. Si el paciente no ofrece los datos, hay que extraerlos de l. Ms all de los datos que el mdico tiene previstos como necesarios, toda aportacin del paciente es considerada como una perturbacin de la anamnesis que con frecuencia es tolerada por cortesa, pero considerada como superflua o innecesaria. No son pocas las oportunidades en que la anamnesis se hace por razones estadsticas o por cumplimiento, de obligaci ones reglamentarias de una institucin, y en estos casos queda en manos de persona l auxiliar. A diferencia de la consulta y la anamnesis, la entrevista psicolgica intenta el e studio y la utilizacin del comportamiento total del sujeto en todo el curso de la relacin establecida con el tcnico, durante el tiempo en que dicha relacin se extie nda. En la prctica mdica resulta de suma utilidad tomar en cuenta y utilizar los conoci mientos de la tcnica de la entrevista y todo lo referente a la relacin interperson al. Una parte del tiempo de una consulta debe reservarse como entrevista y otra para completar la indagacin o los datos que se requieren en la anamnesis, pero no existen razones por las cuales sta deba degradar en un interrogatorio. La entrevista psicolgica es una relacin de ndole particular que se establece entre dos o ms personas. Lo especfico o particular de esta relacin reside en que uno de l os integrantes de la misma es un tcnico de la psicologa que debe actuar en ese rol , y el otro -o los otros- necesitan de su intervencin tcnica. Pero es un punto fun damental que el tcnico no slo utiliza en la entrevista sus conocimientos psicolgico s para aplicarlos al entrevistado, sino que esta aplicacin se produce precisament e a travs de su propio comportamiento en el curso de la entrevista. La entrevista

psicolgica es entonces una relacin entre dos o ms personas en la que stas intervien en como tales. Para subrayar el aspecto fundamental de la entrevista se podra dec ir, de otra manera, que ella consiste en una relacin humana en la cual uno de sus integrantes debe tratar de saber lo que est pasando en la misma y debe actuar se gn ese conocimiento. De ese saber y de esa actuacin segn ese saber depende que se satisfagan los objetivos posibles de la entrevista (inv estigacin, diagnstico, orientacin, etc.). De esta teora de la entrevista derivan algunas orientaciones para su ejecucin. La regla bsica ya no consiste en obtener datos completos de la vida total de una per sona, sino en obtener datos completos de su comportamiento total en el curso de la entrevista. Este comportamiento total incluye lo que recogeremos aplicando nu estra funcin de escuchar, pero tambin nuestra funcin de vivenciar y observar, de ta l manera que quedan incluidas las tres reas del comportamiento del entrevistado. La teora de la entrevista ha sido enormemente influida por conocimientos derivado s del psicoanlisis, la Gestalt, la topologa y el conductismo. Aunque no vamos, a r esear especficamente el aporte de cada uno de ellos, conviene sealar someramente qu e el psicoanlisis ha influido con el conocimiento de la dimensin inconsciente de l a conducta, de la transferencia y la contratransferencia, de la resistencia y la represin, de la proyeccin y la introyeccin, etc. La Gestalt ha aportado la compren sin de la entrevista como un todo en el cual el entrevistador es uno de sus integ rantes, y considera, el comportamiento de ste como uno de los elementos de la tot alidad. La topologa ha conducido a plantear y reconocer el campo psicolgico y sus leyes, tanto como el enfoque situacional. El conductismo ha influido con la impo rtancia de la observacin del comportamiento. Todo ello ha conducido a la posibili dad de realizar la entrevista en condiciones metodolgicas ms estrictas, convirtindo la en instrumento cientfico en el cual el arte de la entrevista se ha visto reducid o en funcin de una sistematizacin de las variables, y es esta sistematizacin la que posibilita un mayor rigor en su aplicacin y en sus resultados. Se puede ensear y aprender a realizar entrevistas, sin tener que quedar librado a un don o una vir tud imponderable. El estudio cientfico de la entrevista (la investigacin del instr umento) ha reducido su proporcin de arte e incrementando su operancia y manejo co mo tcnica cientfica. La investigacin cientfica del instrumento mismo ha conducido a que la entrevista incorporara algunas de las exigencias del mtodo experimental; p ero tambin ha conducido a que la entrevista psicolgica en general constituya un pr ocedimiento de observacin en condiciones controladas o, por lo menos, en condicio nes conocidas. De esta manera, la entrevista puede ser considerada, en cierta medida, de la misma manera que el tubo de ensayo para el qumico, segn una comparacin feliz de Young. De esta teora de la tcnica de la entrevista (que seguiremos desarrollando) depende n las reglas prcticas o empricas; sta es la nica forma racional de comprenderlas, ap renderlas, aplicarlas y enriquecerlas. La entrevista como campo El nfasis puesto en diferenciar la entrevista de la anamnesis procede del inters q ue tiene para la investigacin de la personalidad el hecho de que se constituya un campo de determinadas caractersticas, ptimas para cada estudio. Al igual que en c ada caso de la anamnesis, en la entrevista tenemos configurado un campo y con el lo queremos significar que entre los participantes se estructura una relacin de l a cual depende que entre los participantes se estructura una relacin de la cual d epende todo lo que en ella acontece la diferencia bsica, en este sentido entre en trevista y cualquier otro tipo de relacin interpersonal (como la anamnesis) resid e en que en la primera la regla fundamental a este respecto es tratar de obtener que el campo se configure especialmente y en su mayor grado por las variables q ue dependen del entrevistado. Si bien todo emergente es siempre relacional o, dicho de otra forma, deriva de u n campo , tratamos en la entrevista de que dicho campo est determinado predominan temente por las modalidades de la personalidad del entrevistado De otra manera s e podra decir que el entrevistador controla la entrevista, pero que quien la diri ge es el entrevistado. La relacin entre ambos delimita y determina el campo de la entrevista y todo lo que en ella acontece, pero el entrevistador debe permitir que el campo de la relacin interpersonal sea predominantemente establecido y conf

igurado por el entrevistado. Cada ser humano posee sistematizada su personalidad en una serie de pautas o en un conjunto de repertorios de posibilidades, y son stas las que esperamos que se pongan en juego o exterioricen en el curso de la entrevista. As pues , la entrevi sta funciona como una situacin en la que se observa una parte de la vida del paciente, que se desarrolla en relacin a nosotros y frente a nosotros. Ninguna situacin puede lograr, la emergencia del repertorio de conductas de una p ersona y, por lo tanto, ninguna entrevista puede agotar la personalidad del paci ente, sino slo un segmento de la misma. La entrevista no puede remplazar ni exclu ir otros procedimientos de investigacin de la personalidad, pero estos ltimos tamp oco pueden prescindir de la entrevista. Especialmente la entrevista no puede sup lir el conocimiento y la investigacin de carcter mucho ms extenso y profundo que se logra, por ejemplo, en un tratamiento psicoanaltico, el cual, en el curso de un tiempo prolongado, permite la emergencia y manifestacin de los ncleos y segmentos ms diferentes de la personalidad. Para obtener el campo particular de la entrevista que he reseado, debemos contar con un encuadre fijo, que consiste en una transformacin de cierto conjunto de var iables en constantes. Dentro de este encuadre se incluyen no slo la actitud tcnica y el rol del entrevistador tal como lo he enseado, sino tambin los objetivos , el lugar y el tiempo de la entrevista. En el encuadre funciona como una especie de estandarizacin de la situacin estmulo que ofrecemos al entrevistador, y con ello p retendemos no que deje de actuar como estmulo para l, sino que deje de oscilar com o variable para el entrevistador. Si el encuadre se modifica (por ejemplo, porqu e la entrevista se realiza en un sitio diferente), esta modificacin tiene que ser considerada como una variable sujeta a observacin tanto como lo es el mismo entr evistado. Cada entrevista tiene un contexto definido (conjunto de constantes y v ariables) en funcin del cual se dan los emergentes, y estos ltimos slo tienen senti do en funcin de dicho contexto1 El campo de la entrevista tampoco es fijo sino dinmico, queriendo significar con ello el hecho de que est sujeto a un permanente cambio, y la observacin se debe ex tender del campo especfico existente en cada momento a la continuidad y sentido d e estos cambios. En realidad se podra decir que la observacin de la continuidad y contigidad de los cambios es lo que permite completar la observacin e inferir la e structura y sentido de cada 1 Contexto o encuadre, han sido estudiados en J. Bleger, Psicoanlisis del encuadre psicoanaltico, en Simbiosis y Ambigedad, Pados, Buenos Aires, 1967. campo; respondiendo a esta modalidad del proceso real, se debe decir que el camp o de la entrevista cubre la totalidad de la misma, mientras que "cada" campo no es otra cosa que un momento de ese campo total y de su dinmica (Gestaltung )2. Una sistematizacin que permite el estudio detallado de la entrevista como campo c onsiste en centrar el estudio sobre: a) el entrevistador, en el que se incluye s u actitud, su disociacin instrumental, contratransferencia, identificacin, etc.; b ) el entrevistado, incluyndose aqu las transferencia, estructuras de conducta, ras gos de carcter, ansiedades, defensa, etc.; c) la relacin interpersonal, en la que se incluye la interaccin entre los participantes , el proceso de comunicacin (proy eccin, introyeccin identificacin , etc.), el problema de la ansiedad, etc. aunque n o profundizar aqu en cada uno de los fenmenos sealados, porque ello implicara en gran medida casi toda la psicologa y la psicopatologa, estos aspectos estn involucrados en las consideraciones siguientes. Concordancias y divergencias Una diferencia fundamental entre entrevista y anamnesis, en lo que atae a la teora de la personalidad y a la teora de la tcnica, reside en que en la anamnesis se op era con el supuesto de que el consultante conoce su vida y est capacitado, por lo tanto, para dar datos sobre la misma, mientras que el supuesto de la entrevista es el de que cada ser humano tiene organizada una historia de su vida y un esqu ema de su presente, y de esta historia y de este esquema tenemos que deducir lo que no sabe. En segundo lugar, lo que no nos puede dar como conocimiento explcito se nos ofrece o emerge a travs de su comportamiento no verbal, y este ltimo puede informar sobre su historia y sobre su presente en grados muy variables de coinc

idencia o contradiccin con lo que verdad y conscientemente expresa. Por otra part e, adems, en distintas entrevistas el entrevistado puede ofrecernos distintas his torias o diferentes 2 Gestaltung: proceso de formacin de Gestalten esquemas de su vida presente, que guardarn entre s relacin de complementacin o de co ntradiccin. Las lagunas, disociaciones y contradicciones que he indicado conducen a algunos investigadores a considerar, la entrevista como instrumento de poca confianza. S in embargo, en estos casos, el instrumento no hace ms que reflejar lo que corresp onde a caractersticas del objeto de estudio. Las disociaciones y contradicciones que observamos corresponden a disociaciones y contradicciones de la personalidad misma, y la entrevista, al reflejarlas, nos permite trabajar sobre ellas durant e su transcurso; que esto ltimo se haga o no depende de la intensidad de la angus tia que se puede promover y de la tolerancia que el entrevistado tenga para la m isma. De igual manera, los conflictos que trae el entrevistado suelen no ser los conflictos fundamentales, as como las motivaciones que alega son generalmente ra cionalizaciones. La simulacin pierde el valor que tiene en la anamnesis como factor de perturbacin, ya que en la entrevista la simulacin debe considerarse como una parte disociada de la personalidad que el entrevistado no reconoce totalmente como propia. Puede ocurrir que el mismo entrevistador o diferentes entrevistadores recojan en dist intos momentos partes diferentes y aun contradictorias de la misma personalidad. Los datos no deben ser evaluados en funcin de que sean ciertos o errneos, sino co mo grados o fenmenos de disociacin de la personalidad. Una situacin tpica, y en cier ta medida inversa a la que comento, es la del entrevistado que tiene rgidamente o rganizada su historia y su esquema de su vida presente, como medio defensivo a l a penetracin del entrevistador y a su propio contacto con reas conflictivas de su situacin real y de su personalidad; este tipo de entrevistado repite siempre su m isma historia estereotipada en distintas entrevistas, sea con el mismo o con dis tintos entrevistadores. Cuando se entrevista a distintos integrantes de un grupo o institucin (en la fami lia, escuela, fbrica, etc.),estas divergencias y contradicciones son mucho ms frec uentes y notorias, y constituyen datos muy importantes sobre cmo cada uno de sus miembros tiene organizado en una misma realidad un campo psicolgico que le es esp ecfico. La totalidad nos da un ndice fiel del carcter del grupo o la institucin, de sus tensiones y conflictos, tanto como de su particular organizacin y dinmica psic olgica. Como resulta fcil inferir de todo lo expuesto, la tcnica y su teora estn estrechamen te entrelazadas con la teora de la personalidad con la cual se trabaja; el grado de interaccin que un entrevistador es capaz de lograr entre ellas da la pauta de su operancia como investigador. La entrevista no consiste en aplicar consignas, si no en investigar en la personalidad del entrevistado a la vez que en nuestra teo ras y nuestros propios instrumentos de trabajo. El observador participante En las ciencias de la naturaleza, segn el punto de vista tradicional, la observac in cientfica es objetiva, en el sentido de que el observador registra lo que ocurr e, los fenmenos que son externos e independientes de l, con abstraccin o exclusin to tal de sus impresiones, sensaciones, sentimientos y de todo estado subjetivo; un registro de tal tipo es lo que permite la verificacin de lo observado por tercer os que pueden rehacer las condiciones de la observacin. No interesa ahora discuti r la validez de este esquema, que ya ha resultado estrecho e ingenuo aun dentro de las mismas ciencias de la naturaleza. Me interesa, en cambio, observar que en la entrevista el entrevistador forma parte del campo, es decir, que en cierta m edida condicionan los fenmenos que l mismo va a registrar. Se plantea entonces el interrogantes de la validez que pueden tener datos recogidos en esas condiciones . Tal summum de objetividad en la investigacin no se cumple en ningn campo cientfico, y menos an en psicologa, en donde el objeto de estudio es el hombre mismo. En cam bio, la mxima objetividad que podemos lograr slo se alcanza cuando se incorpora al sujeto observador como una de las variables del campo.

Si el observador est condicionando el fenmeno que observa, se puede objetar que en tal caso no estamos estudiando el fenmeno tal cual es, sino en relacin con nuestr a presencia, con lo cual ya no se hace una observacin en condiciones naturales. A esto se puede responder, en forma global, diciendo que este tipo de objecin ya no es vlido, porque se basa en una cantidad de supuestos Que no son correctos. En forma ms particular, veamos algunos de estos supuestos. Qu se quiere decir con la expresin. observacin en condiciones naturales? Seguramente s e refiere a una observacin en las condiciones en las que se da realmente el fenmen o. En esto se superponen consideraciones ontolgicas con otras de tipo gnoseolgico; por las primeras se admite la existencia de un mundo objetivo, que tiene existe ncia de por s, independientemente de que sea o no conocido por nosotros. Pero si nos atenemos a las segundas, somos nosotros los que conocemos, y por ello tenemo s que incluirnos necesariamente en el proceso de conocimiento, tal como se da en la realidad. Esta segunda afirmacin no invalida de ninguna manera la primera, po rque ambas se refieren a cosas distintas: una, a la de la existencia de los fenme nos, y otra, a la del conocimiento que de ellos se alcanza. Pero, adems, las condiciones naturales de la conducta humanan son las condiciones humanasToda conducta se da siempre en un contexto de vnculos y relaciones humanas , y la entrevista no es una distorsin de las pretendidas condiciones humanas, sin o todo lo contrario: la entrevista es la relacin natural en que se da el fenmeno psi colgico. De tal manera, el enfoque ontolgico y gnoseolgico coinciden y son la misma cosa. Se podr, sin embargo, insistir todava en que la entrevista no tiene validez de ins trumento cientfico porque las manifestaciones del objeto que estudiamos dependen en ese caso de la relacin que se establece con el entrevistador, y por lo tanto t odos los fenmenos que aparecen estn condicionados por esa relacin. Este tipo de obj ecin deriva de una concepcin metafsica del mundo: el suponer que cada objeto tiene cualidades que dependen de su naturaleza interna propia y que determinadas relac iones modifican o subvierten esa pureza ontolgica o esas cualidades naturales. Lo cierto es que las cualidades de todo objeto son siempre relacionales; derivan d e las condiciones y relaciones en las cuales se halla cada objeto en cada moment o. Cada situacin humana es siempre original y nica; por lo tanto, la entrevista tambin lo es, pero esto no slo rige en fenmenos humanos sino tambin en los fenmenos de la naturaleza: cosa que ya saba Herclito. Esta originalida d de cada suceso no impide el establecimiento de constantes generales, es decir, de las condiciones que se repiten con ms frecuencia. Lo individual no excluye lo general, ni la posibilidad de introducir la abstraccin y categoras de anlisis. Esto ltimo se opone a un narcisismo que se prolonga , como supuesto dentro del ca mpo cientfico de la psicologa: el de que cada ser humano se considera a si mismo c omo un ser distinto y nico, resultado de una. Particular diferencia (de Dios, del destino o de la naturaleza). El ser humano descubre paulatinamente con asombro que tiene las mismas vsceras que sus semejantes, as como, descubre (o se resiste a descubrir) que su vida personal se teje sobre un trasfondo comn a todos los sere s humanos. En el caso de la entrevista, esto no slo rige para el narcisismo del e ntrevistado sino tambin para el del entrevistador, quien tiene tambin que hacerse cargo de su condicin humana y no sentirse por encima o en situacin privilegiada fr ente al entrevistado. Y esto ltimo que resulta fcil de decir, no resulta nada fcil de lograr. Entrevista e investigacin Cierta concepcin aristocrtica o monopolista de la ciencia ha hecho suponer que la investigacin es tarea de elegidos que estn por encima o por fuera de los hechos co tidianos y comunes. De esta manera, la entrevista es, en esa, concepcin, un instr umento o una tcnica de la "prctica" con la cual se pretende diagnosticar, es decir , aplicar conocimientos cientficos que en s provienen de otras fuentes: la investi gacin cientfica. Lo cierto es que no hay posibilidad de una correcta y fructfera entrevista si no se incluye la investigacin. En otros trminos, la entrevista es un campo de trabajo en el cual se investiga la conducta y la personalidad de seres humanos. Que est o se lleve a cabo o no es cosa que ya no dependen del instrumento, de la misma m

anera que no vamos a invalidar o cuestionar el mtodo experimental por el hecho de que un investigador pueda emplear un laboratorio sin atenerse a las exigencias del mtodo experimental. Una utilizacin c orrecta de la entrevista integra en la misma persona y en el mismo acto al profe sional y al investigador. Una entrevista tiene su clave fundamental en la investigacin que se realiza en su decurso. Las observaciones que se registran en la misma lo son siempre en la fu ncin de hiptesis que va emitiendo el observador. Aclaremos mejor qu se quiere signi ficar con esto. Se postulan generalmente de manera muy formal que la investigacin consta de etapas neta y sucesivas que se escalonan, un atrs la otra, en el sigui ente orden: primero interviene la observacin, luego la hiptesis y posteriormente l a verificacin. Lo cierto, sin embargo, es que la observacin se realiza siempre en ciertos supuestos y que, que cuando stos son conscientes y manejados como tales, la observacin se enriquece. Es decir que la forma de observar bien es la de ir fo rmulando hiptesis mientas se observa, y en el curso de la entrevista verificar y rectificar las hiptesis durante su transcurso mismo en funcin de las observaciones subsiguientes, que a su vez se enriquecen con las hiptesis previas. Observar, pe nsar e imaginar coinciden totalmente y forman parte de un solo y nico proceso dia lctico. Quien no utiliza su fantasa podr ser un buen verificador de datos, pero no un investigador. El pensar sobre lo que se est haciendo debe intervenir en todas las acciones huma nas, y cuando esto se realiza sistemticamente en un campo de trabajo definido, so metiendo, a verificacin lo que se ha pensado, se est realizando una investigacin. E l trabajo profesional del psiclogo, del psiquiatra y del mdico slo adquieren su rea l envergadura y trascendencia cuando coinciden la investigacin y la tarea profesi onal, porque stas son las unidades de una praxis que resguarda de la deshumanizac in en la tarea ms humana: comprender y ayudar a otros seres humanos. Indagar y act uar, teoras y practica, deben ser manejados como momentos inseparables, formando parte de un slo proceso. Con frecuencia se alega falta de tiempo para realizar entrevistas exhaustivas(o correctas). Aconsejo realizar bien por lo menos una entrevista en forma peridica y regular: se descubrir muy pronto cun til resulta no tener tiempo y que fcil es la racionalizacin y la negacin de dificultades. El grupo en la entrevista Entrevistador y entrevistado constituyen un grupo, es decir, un conjunto o una t otalidad, en el cual sus integrantes estn interrelacionados y en el que la conduc ta de ambos es lnterdependiente. Se diferencia de otros grupos por el hecho de q ue uno de sus integrantes asume un rol especfico y tiende a cumplir determinados objetivos. La interdependencia e interrelacin, el condicionamiento recproco de sus respectiva s conductas, se realiza a travs del proceso de la comunicacin, entendindose por tal el hecho de que la conducta de uno (consciente o no) acta (en forma intencionada o no) como estmulo para la conducta del otro, y a su vez esta ltima reacta en cali dad de estimulo para las manifestaciones del primero. En este proceso la palabra juega un rol de enorme gravitacin, pero interviene tambin activamente la comunica cin preverbal: gestos, actitudes, timbre y tonalidad afectiva de la voz, etctera. El tipo de comunicacin que se establece es altamente significativo de la personal idad del .entrevistado, especialmente del carcter de sus relaciones interpersonal es, es decir, de su modalidad para relacionarse con sus semejantes. En este proceso que se produce en la entrevista, el entrevistador observa ya cmo y a travs de qu el entrevistado condiciona, sin saberlo, efectos de los cuales l mi smo se queja o resulta una vctima. Importan muy particularmente los momentos de c ambio en la comunicacin y las situaciones y temticas frente a las cuales ocurren, as como las inhibiciones, interceptaciones y bloqueos. Ruesch ha establecido una clasificacin de la personalidad basada en los sistemas predominantes que cada individuo pone en juego en la comunicacin. Pero el tipo de comunicacin no slo tiene importancia porque ofrece datos de observ acin directa, que incluso pueden ser registrados, sino porque es el fenmeno clave de toda la relacin interpersonal, que a su vez puede ser manejado por el entrevis tador y, con ello, graduar u orientar la entrevista.

Transferencia y contratransferencia En la relacin que se establece en la entrevista hay que contar con dos fenmenos al tamente significativos: la transferencia y la contratransferencia. La primera se refiere a la actualizacin en la entrevista de sentimientos, actitudes y conducta s inconscientes, por parte del entrevistado, que corresponden a pautas que ste ha establecido en el curso del desarrollo, especialmente en la relacin interpersona l con su medio familiar. Se distingue entre transferencia negativa y positiva, p ero ambas son siempre coexistentes, aunque con un predominio relativo, estable o alternante, de alguna de las dos. Integran la parte irracional e inconsciente d e la conducta constituyen aspectos de la misma no controlados por el paciente. Otra acepcin similar subraya en la transferencia las actitudes afectivas que el e ntrevistado vivencia o acta en relacin con el entrevistador. La observacin de esto. fenmenos nos pone en contacto con aspectos de la conducta y de la personalidad d el entrevistado que no entran entre los elementos que l puede referir o aportar v oluntaria o conscientemente, pero que agregan una dimensin importante al conocimi ento de la estructura de su personalidad y al carcter de sus conflictos. En la transferencia el entrevistado asigna roles al entrevistador y se comporta en funcin de los mismos. En otros trminos, traslada situaciones y pautas a una rea lidad presente y desconocida, y tiende a configurar a esta ltima como situacin ya conocida, repetitiva. Con la transferencia el entrevistado aporta aspectos irracionales o inmaduros de su personalidad, su grado de dependencia, su omnipotencia y su pensamiento mgico . En ellos es donde el entrevistador podr encontrar lo que el entrevistado espera d e l, su fantasa de la entrevista, su fantasa de ayuda es decir que cree el que es s er ayudado y estar sano, incluidas las fantasas patolgicas de curacin, que con much a frecuencia consisten en el logro de aspiraciones neurticas. Se podr igualmente d espistar otro factor importante que es el de la resistencia a la entrevista o a ser ayudado o curado, y la intencin de satisfacer anhelos frustrados de dependenc ia o de proteccin. En la contratransferencia se incluyen todos los fenmenos que aparecen en el entre vistador, como emergentes, del campo psicolgico que se configura en la entrevista ; son las respuestas del entrevistador a las manifestaciones del entrevistado, e l efecto que tienen sobre l. Dependen en alto grado de la historia personal del e ntrevistador, pero si aparecen o se actualizan en un momento dado, de la entrevi sta es porque en ese momento hay factores que operan para que ello suceda as. Dur ante mucho tiempo se los ha considerado como elementos perturbadores de la entre vista, pero progresivamente se ha reconocido que ellos son indefectibles o inelu dibles en su aparicin, y el entrevistador debe tambin registrarlos como emergentes de la situacin presente y de las reacciones que provoca el entrevistado. Por lo tanto, a la observacin en la entrevista se agrega tambin la autoobservacin. La contratransferencia no constituye una percepcin en un sentido riguroso o limit ado del trmino, pero si un indicio de gran significacin y valor para orientar al e ntrevistador en el estudio que realiza. Sin embargo, no es de fcil manejo, y requ iere una buena preparacin, experiencia y un alto grado de equilibrio mental, para pueda ser utilizada con cierto grado de validez y eficiencia. Transferencia y contratransferencia son fenmenos que aparecen en toda relacin inte rpersonal y por eso mismo tambin se dan en la entrevista. La diferencia reside en que en esta ltima deben ser utilizados como instrumentos tcnicos de observacin y c omprensin. La interaccin transferencia contratransferencia puede tambin ser estudia da como, una asignacin de roles por parte del entrevistado y una percepcin de los mismos por parte del entrevistador. Si, por ejemplo, la actitud del entrevistado irrita y provoca rechazo en el entrevistador, este ltimo debe proponerse estudia r y observar su reaccin como efecto del comportamiento del entrevistado, para ayu darlo a rectificar dicha conducta , de cuyos resultados l mismo puede quejarse(po r ejemplo, que no tiene amigos y que nadie lo aprecia). Si el entrevistador no, es capaz de objetivar y estudiar su reaccin , o bien reacciona con irritacin y rec hazo (asumiendo el rol proyectado), ello es un ndice de que su manejo de la contr atransferencia se halla perturbado y que -por lo tanto- se desempean mal en la en trevista.

Ansiedad en la entrevista La ansiedad constituye un ndice del curso de una entrevista y debe ser atentament e seguida por el entrevistador, tanto la que se produce en l mismo como la que ap arece en el entrevistado. Debe ser vigilada no slo su aparicin sino tambin su grado o intensidad, porque si bien dentro de determinados lmites es un agente motor de la relacin interpersonal, esta ltima puede quedar totalmente perturbada e incontr olada si sobrepasa cierto nivel, por lo que el umbral de tolerancia a la misma d ebe ser permanentemente detectado. Entrevistado y entrevistador se enfrentan con , una situacin, desconocida, ante la cual no tienen todava estabilizadas pautas re accionales adecuadas, y la situacin no organizada implica una cierta desorganizac in es la ansiedad. El entrevistado solicita ayuda tcnica o profesional cuando experimenta ansiedad o se ve perturbado por los mecanismos defensivos frente a la misma. Durante la en trevista se puede incrementar tanto su ansiedad como su mecanismos defensivos, p orque lo desconocido que enfrenta no es slo la situacin externa nueva, sino tambin el peligro de lo que desconoce en su propia personalidad. Si estos factores no s e presentan , el lograr que aparezcan en una cierta medida en la entrevista form a parte de la funcin de motivar el entrevistado que el entrevistador tiene que ll evar acabo. En algunos casos, la ansiedad se hallada delegada o proyectada en ot ras personas, que es quien solicita la entrevista y manifiesta inters en la que l a misma se lleve acabo. La ansiedad del entrevistador es uno de los factores ms difciles de manejar, porqu e ella es el motor del inters en la investigacin y del inters en penetrar en lo des conocido. Toda investigacin requiere la presencia de ansiedad frente a lo descono cido, y el investigador tiene que poseer capacidad para tolerarla y poder instru mentarla, sin lo cual se cierra la posibilidad de una investigacin eficaz; esto lt imo ocurre tambin cuando el investigador se ve abrumado por la ansiedad o recurre a mecanismos defensivos frente a la misma ( racionalizacin, formalismo, etctera ) . Frente a la ansiedad del entrevistado no se debe recurrir a ningn procedimiento q ue la disimule o reprima como puede ser el apoyo directo o el consejo. La ansiedad slo debe ser manejada comprendiendo los factores por los cua les aparece y operando segn esa comprensin. Si lo que, predomina , son los mecanis mos defensivos frente a la misma, la tarea del entrevistador es la de desarmar en cierta medida estas defensas para que aparezca cierto grado de ansiedad, lo que significa un ndice de la posibilidad de actualizacin de los conflictos. Todo este manejo tcnico de la ansiedad tiene que ser hecho teniendo siempre en cuenta la pe rsonalidad del entrevistado y por sobre todo el beneficio que para l puede signif icar la movilizacin de la ansiedad, de tal manera que aun frente a situaciones mu y claras no se debe ser activo si ello significa abrumar a entrevistado con conf lictos que no podr tolerar. Esto corresponde a un captulo muy difcil : el del as den ominado timing de la entrevista, que es el tiempo propio o personal del entrevis tado, que depende del grado y tipo de organizacin de su personalidad, para enfren tar sus conflictos y para resolverlos. El entrevistador El instrumento de trabajo del entrevistador es l mismo, su propia personalidad, q ue entra indefectiblemente en juego en la relacin interpersonal; con el agravante de que el objeto que debe estudiar es otro ser humano, de tal manera que, al ex aminar la vida de los dems, se halla directamente implicada la revisin y examen de su propia vida, de su personalidad, conflictos y frustraciones. La vida y la vocacin de psiclogo, de mdico y de psiquiatra mereceran de por si un es tudio detallado, que no emprender ahora, pero quiero que recordemos que son los tc nicos encargados profesionalmente de estar todos los das en contacto estrecho y d irecto con, el submundo de la enfermedad, los conflictos, la destruccin y la muer te. Hubo que recurrir a cierta ficcin y disociacin para el desarrollo y ejercicio de la psicologa y la medicina: ocuparse de seres humanos como si no lo fuesen. El entrenamiento del mdico tiende inconsciente y defensivamente a esto, al iniciar todo el aprendizaje por el contacto con el cadver. Cuando queremos ocuparnos de la enfermedad en seres humanos tomados como tales, nuestras ansiedades aumentan, pero al mismo tiempo tenemos que deponer el bloque

o y las defensas. Por todo esto la psicologa ha tardado tanto en desarrollarse y en infiltrarse en la medicina y la psiquiatra. Lo cual resultara paradjico, si no t uvisemos en cuenta los procesos defensivos; pero el mdico, cuya profesin es tratar enfermos, es el que proporcionalmente ms escotomiza o niega sus propias enfermeda des o las de sus familiares. En psiquiatra, medicina psicosomtica y en psicologa, t odo esto ya no es posible; el contacto directo con seres humanos, como tales, en frenta al tcnico con su propia vida, su propia salud o enfermedad, sus propios co nflictos y frustraciones. Si no grada este impacto su tarea se hace imposible: o tiene mucha ansiedad y entonces no puede actuar, o bien bloquea la ansiedad y su tarea es estril. El entrevistador debe operar disociado : en parte actuando con una identificacin proyectiva con el entrevistado y en parte permaneciendo fuera de esta identifica cin, observando y controlando lo que ocurre, de manera de graduar as el impacto em ocional y la desorganizacin ansiosa. En este sentido, sera necesario desarrollar l a psicologa y psicopatologa del psiquiatra y del psiclogo, tal como el problema de su formacin profesional y el de su equilibrio mental. Esta disociacin con la que tiene que operar el entrevistador es a su vez funciona l o dinmica, en el sentido de que tiene que actuar permanentemente la proyeccin e introyeccin, y tiene que ser lo suficientemente plstica o porosa para que pueda perm anecer en los lmites de una actitud profesional. En su tarea, el psiclogo puede os cilar fcilmente entre la ansiedad y el bloqueo, y esto no perturba su tarea siemp re que pueda resolver ambos fenmenos en la medida en que aparecen. El paso de la normalidad a la patologa de la entrevista se torna insensible. Una mala disociacin, con intensa y permanente ansiedad, hace que el psiclogo desarroll e conductas fbicas u obsesivas frente a sus entrevistados y entonces evita realiz ar entrevistas o interpone instrumentos y tests para evitar el contacto personal y la ansiedad consiguiente. El clsico apuro del mdico, que tanto .se emplea en la stira, es una permanente fuga fbica de los enfermos. La defensa obsesiva se manif iesta en cambio en entrevistas estereotipadas en que todo est reglado y previsto, en la elaboracin ru tinaria de historias clnicas; es decir, el instrumento de trabajo, la entrevista misma, se transforma en un ritual. Ms all est el bloqueo, en que siempre aplica y d ice lo mismo, en que siempre ve lo mismo, en que aplica lo que sabe y con lo que se siente seguro. La urgencia por los diagnsticos y la compulsin a emplear drogas son otros de los elementos de esta fuga y ritual del mdico frente al enfermo. En todo esto se fomenta la alienacin del psiclogo y del psiquiatra y la alienacin del paciente, y toda .la estructura hospitalaria y sanatorial pasa a tener el efect o de un factor alienante ms. Otro riesgo es el de la proyeccin de los propios conf lictos sobre el entrevistado y una cierta compulsin a ocuparse, indagar o hallar perturbaciones en la esfera en que las est negando en s mismo. La rigidez y la pro yeccin conducen a encontrar solamente lo que se busca y se necesita, y a condicio nar lo que se encuentra tanto como lo que no se encuentra. Un ejemplo muy ilustr ativo de todo esto, pero bastante comn, es el caso de un mdico joven que iniciaba su entrenamiento en psiquiatra y que presenciando una entrevista y el diagnstico d e una fobia dijo que eso no era as, que lo que tena el paciente no era fobia ni en fermedad, porque l tambin lo tena. Si en un momento dado la proyeccin con la que opera el tcnico es demasiado intensa , aparece una reaccin fbica en el mismo campo de trabajo. Por el contrario, si se bloquea demasiado se aleja y no entiende lo que ocurre. Distintos tipos de personas pueden provocar reacciones contratransferenciales tpi cas en el entrevistador, ste tiene permanentemente que poder observarla y resolve rlas para poder utilizarlas como informacin e instrumento en el curso mismo de la entrevista. Se puede, de otra manera, describir esta disociacin con la que tiene que trabajar el entrevistador diciendo que tiene jugar los roles que en l son promovidos por el entrevistado, pero sin asumirlos en su totalidad. Si, por ejemplo, siente rec hazo, asumir el rol sera mostrar y actuar el rechazo, rechazando efectivamente al entrevistado ya sea verbalmente o con la actitud o de cualquier otra manera; ju gar el rol significa percibir el rechazo, comprenderlo, hallar los elementos que lo promueven, las motivaciones del entrevistado para que ello ocurra y utilizar

toda esta informacin que ahora posee para esclarecer el problema o promover su modificacin en el entrevistado. C uanto ms psicpata el entrevistado, tanto ms se posibilita que el entrevistador asum a y acte los roles. Asumir el rol implica la ruptura del encuadre de la entrevist a. Fastidio, cansancio, sueo, irritacin, bloqueo, lstima, cario, rechazo, seduccin, e tctera, son todos indicios contratransferenciales que el entrevistador debe perci bir como tales en la medida en que se producen y tiene que resolverlos analizndol os para si mismo en funcin de la personalidad del entrevistado, de la suya propia , y en funcin del contexto y el momento en que aparecen en la comunicacin. El psiquiatra inseguro o de poca experiencia no sabe que hacer con todos estos d atos, y para no verse abrumado recurre con frecuencia a la receta, interponiendo entre l y su paciente y en el mdico y los vuelve a disociar de sus conflictos res pectivos. Algo muy similar es lo que el psiclogo hace con mucha frecuencia con lo s tests. Para contrarrestar esto es importante -y aun imprescindible- que el psi quiatra o el psiclogo no trabajen aislados, que formen por lo menos grupos de est udio y de discusin en los que se revea el trabajo que se realiza; para caer en la estereotipia no hay mejor clima que el del aislamiento profesional, porque el a islamiento termina por encubrir las dificultades con la omnipotencia. El entrevistado Examinar las contingencias de una entrevista significara no otra cosa que pasar r evista a toda la psicologa, psiquiatra y psicopatologa, por lo cual slo me referir aq u a unas pocas situaciones tpicas en el campo de la psicologa clnica, y en especial a algunas que habitualmente no se toman en cuenta y son, sin embargo, de gran im portancia. En trminos generales, para que una persona concurra a una entrevista debe haber l legado a una cierta percepcin o insight de que algo no anda bien, de que algo ha cambiado o se ha modificado, o bien se percibe a s mismo con ansiedad o temores. Estos ltimos pueden ser tan intensos o intolerables que recurre en la entrevista a una negacin y resistencia sistemtica, de tal manera que, lgicamente, busca asegurarse de que no pasa nada, logrando que el tcnico no s e reconozca nada anormal en l. En alguna ocasin se ha definido como enfermo a toda persona que solicita una consulta, abstraccin hecha de que tal definicin carece d e valor real, es sin embargo cierto que el entrevistador debe aceptar ese criter io, aunque sea solamente como incentivo para indagar detalladamente tras las rep resiones y negaciones o escotomizaciones del entrevistado. Schilder ha reunido en cinco grupos los individuos que concurren al mdico, sea po rque sufren o hacen sufrir a los dems; ellos son: a) los que concurren por quejas corporales; b) por quejas mentales; c) por quejas debidas a la falta de xito; d) por quejas referentes a dificultades en la vida diaria; e) por quejas de otras personas. Siguiendo en cambio la divisin de E. Pichon-Riviere de las reas de conducta, podem os considerar tres grupos, segn que el predominio de inhibiciones, sntomas, quejas o protestas recaiga ms sobre el rea de la mente, del cuerpo o del mundo externo. El paciente puede traer quejas, lamento o acusaciones; en el primer caso presomi na la ansiedad depresiva, mientras que en el segundo, la ansiedad paranoide. Estos agrupamientos no tienden a diferenciar los enfermos orgnicos de los enfermo s mentales ni las enfermedades orgnicas de las funcionales o psicogenticas. Se apl ican a todos los tipos de entrevistados que concurren a cualquier especialista y tienden ms bien a una orientacin sobre la personalidad del sujeto, sobre la forma en que trata de reducir sus tensiones, sobrellevar o resolver sus conflictos. Podemos reconocer y diferenciar entre el entrevistado que viene a la consulta, y el que traen o aquel al que lo han mandado. En estas actitudes tenemos ya un ndice de importancia, aunque diste de ser sistemtico o patognomnico. El que viene tiene un cierto insight o percepcin de su enfermedad y corresponde al paciente neurtico , mientras que el psictico, en cambio, es trado. El que no tiene motivos para veni r pero viene porque lo han mandado, corresponde a la psicopata: es el que hace ac tuar a otros y delega en otros sus preocupaciones y malestares. Tenemos, entre otros, el caso de aquel que viene a consultar por un familiar. En estos; casos realizamos la entrevista con el que viene, indagando su personalidad y su conducta. Y con esto ya pasamos del entrevistado al grupo f

amiliar. Si al entrevistado precede un informante, se le debe comunicar que lo q ue l diga sobre el paciente le ser comunicado a este ltimo; anticiparle antes que i nforme. Esto tiende a limpiar el campo y a romper con divisiones muy difciles de ma nejar ulteriormente El que viene a la consulta es siempre el emergente de los conflictos grupales de la familia; diferenciamos adems entre el que viene slo y el acompaado, que represe ntan distintos grupos familiares. El que viene solo es el representante de un grupo familiar esquizoide, en que la comunicacin entre sus miembros es muy precaria : viven dispersos o separados , c on un grado acentuado de bloqueo efectivo. Con frecuencia, frente a estos, el tcn ico tiende a preguntarse con quien puede habla, o a quien informar. Otro grupo f amiliar, de carcter opuesto a ste , es aquel en el cual vienen varios a la consult a, y el tcnico tiene necesidad de preguntar quien es el entrevistado o por quien vienen; es el grupo epileptoide, viscoso y aglutinado, en el cual hay una falta o dficit en la personificacin de sus miembros , con un alto grado de simbiosis o i nterdependencia. As como en el anterior el enfermo est aislado y abandonado, en es te caso est demasiado rodeado por un cuidado exagerado o asfixiante. Estos dos tipos polares pueden encontrarse en sus formas extremas , o en formas menos acusadas, o mixtas. Otro tipo es el que viene acompaado por una persona, fa miliar o amigo, que es el caso del fbico que necesita del acompaante. El caso de l os matrimonios cuyos integrantes se inculpan mutuamente de neurosis, infidelidad , etctera, es otra situacin en la que, como en todas las anteriores , la entrevist a se realiza con todos los que han concurrido, manejados como un grupo diagnstico que -como lo veremos- es tambin siempre en alguna proporcin teraputico; en ste, el tcnico acta como observador participante, interviniendo en momentos de tensin, o cu ando se interrumpe la comunicacin, o para sealar los entrecuzamientos proyectivos. En los grupos que concurren a la consulta , el psiclogo no tiene por qu aceptar al criterio de la familia sobre quin es el enfermo sino que debe actuar considerand o a todos sus miembros implicados y al grupo como enfermo. En estos casos, el es tudio del interjuego de roles y de la dinmica del grupo son los elementos que sirven de orientacin para hacer tomar insight de la situacin a t odo el grupo. El balance de la enfermedad en un grupo familiar es de gran importancia. Por eje mplo, en un matrimonio o pareja en que uno es fbico y el otro su acompaante, cuand o el primero mejora o cura, aparece la fobia en el segundo. El acompaante fbico es, entonces, tambin un fbico, pero se distribuyen roles en la p areja. En otras oportunidades, la familia slo aparece cuando se ha adelantado en el trat amiento de un paciente y ste ha mejorado o est en vas de hacerlo; la normalizacin de l paciente hace que la tensin del grupo familiar no se "descargue" ya ms a travs de l, y aparece entonces el desequilibrio o la enfermedad en el grupo familiar. Todo esto explica en gran proporcin un fenmeno con el que siempre hay que contar e n la familia de un enfermo: la culpa, elemento que hay que tomar en cuenta para valorarlo y manejarlo adecuadamente. Es mucho ms manifiesta en el caso de la enfe rmedad mental en nios o en deficientes intelectuales. Esto se relaciona tambin con el fenmeno que ha sido llamado "el nio equivocado", en el que los padres traen a la consulta al hijo ms sano y solo una vez que se han asegurado de que el tcnico n o los inculpa ni los acusa, pueden hablar o consultar sobre el hijo ms enfermo. Aqu, y en relacin con todos estos fenmenos, la psicologa grupal -su conocimiento y s u correcto manejo- tiene una gravitacin fundamental, no slo para las entrevistas d iagnsticas y teraputicas, sino para valorar tambin curaciones, o decidir el cese de una internacin, etctera. Funcionamiento de la entrevista He instituido en que el campo de la entrevista debe ser configurado fundamentalm ente por las variables de la personalidad del entrevistado. Esto implica que lo que ofrece el entrevistador debe ser lo suficientemente ambiguo como permitir la mayor puesta en juego de la personalidad del entrevistado. Si bien todo ello es cierto, existe sin embargo un marco o un lmite en el cual la ambigedad no debe existir, sino todo lo contrario, en que el lmite debe ser mante

nido y a veces defendido por el entrevistador; ste cubre todos los factores que i ntervienen en el encuadre de la entrevista: tiempo, lugar y rol tcnico del profes ional. El tiempo se refiere a un horario y un lmite en la extensin de la entrevis ta; el espacio abarca el marco o el terreno ambiental en el cual se realiza la e ntrevista. El rol tcnico implica que en ningn caso el entrevistador debe permitir el ser presentado como un amigo en un encuentro fortuito. El entrevistador tampo co debe entrar con sus reacciones ni con el relato de su vida, tampoco entrar en relaciones comerciales o de amistad, ni pretender ningn beneficio de la entrevis ta que no sean sus honorarios y su inters cientfico o profesional. Tampoco la entr evista debe ser utilizada como una gratificacin narcisstica en la que se juega de mago con un despliegue de omnipotencia. La curiosidad debe limitarse a lo necesa rio para el beneficio del entrevistado. Todo lo que sienta o viva como reaccin co ntratransferencial debe ser considerado como un dato de la entrevista, no debien do responderse ni actuar frente al rechazo, la rivalidad o la envidia del entrev istado. La petulancia o la actitud arrogante o agresiva del entrevistado no debe n ser "domadas" ni sometidas; no se trata ni de triunfar ni de imponerse al entr evistado. Lo que nos corresponde es averiguar a qu se deben, cmo funcionan y qu efe ctos acarrean al entrevistado. Este ltimo tiene derecho, aunque tomemos nota de e llo, a hacer uso, por ejemplo, de su represin o su desconfianza. Con muchsima frec uencia, el grado de represin del entrevistado depende mucho del grado de represin que tenga el entrevistador hacia determinados temas (sexualidad, envidia, etctera ). Si intervenimos preguntando, las preguntas deben ser directas y sin subterfug ios, sin segundas intenciones, adecuadas a la situacin y al grado de tolerancia d el yo del entrevistado. La apertura de la entrevista tampoco debe ser ambigua, recurriendo a frases gene rales o de doble sentido. La entrevista comienza por donde comienza el entrevist ado. Hay que tener en cuenta todo lo que puede haberle costado decidirse a concu rrir a la entrevista y lo que puede significar como humillacin y menoscabo para l. El entrevistado debe ser recibido cortsmente pero no efusivamente; si se tienen datos del entrevistado proporcionados por otra persona, se le debe informar, tanto como, segn ya lo diji mos, anticipar al informante, al comienzo de la entrevista, que esos datos que s e refieren a terceros no sern mantenidos en reserva. Esto tiende a mantener el en cuadre y a evitar las divisiones esquizoides y la actuacin psicoptica, as como a de spojarse de todo lo que .pueda trabar la espontaneidad del tcnico, quien no debe tener compromisos contrados que pesen negativamente sobre la entrevista. La reser va del entrevistador para con los datos que proporciona el entrevistado se halla implcita en la entrevista, y si de la misma se eleva un informe a una institucin, esto ltimo debe tambin conocerlo el entrevistado. La reserva y el secreto profesi onal rigen tambin para los enfermos psictico y para el material de entrevistas con adolescentes o nios; en este ltimo caso, no debemos sentirnos autorizados a relat ar a los padres, por ejemplo, detalles de la entrevista con sus hijos. El silencio del entrevistado es el fantasma del entrevistador novel, para quien el silencio del entrevistado significa un fracaso o un ndice de su impericia. Con un mnimo de experiencia, sin embargo, no hay entrevistas fracasadas; si se obser va bien, toda entrevista aporta datos de importancia sobre la personalidad del e ntrevistado. Hay que reconocer los distintos tipos de silencio (silencio paranoi de, depresivo, fbico, confusional, etctera) y obrar en funcin de este conocimiento. Si el silencio total no es lo ptimo en una entrevista (desde el punto de vista de l entrevistador), tampoco lo es la catarsis intensa (desde el punto de vista del entrevistado. Con frecuencia el que habla mucho en realidad deja de decir lo ms importante, porque el lenguaje no es slo un medio de transmitir informacin sino ta mbin un poderoso medio para evitar la informacin. Todos estos son, por su puestos, datos valiosos, que deben ser consignados y valorados. La descarga emocional inte nsa tampoco es lo ptimo de una entrevista; con ello generalmente el entrevistado logra una depositacin masiva en el entrevistador y luego toma dis tancia y entra en una relacin persecutoria con ste: el confesor se transforma fcilm ente en perseguidor. El fin de la entrevista debe ser respetado como todo el encuadre, y la reaccin a

la separacin es un dato de gran importancia, tanto como la evaluacin de cmo se va el entrevistado y cmo quedamos nosotros contratransferencial mente con respecto a l. Entrevistas bien realizadas insumen mucho tiempo, del que con frecuencia no se d ispone, especialmente en instituciones (escolares, hospitalarias, fabriles, etcte ra). En estos casos lo ms conveniente es reservar, del tiempo disponible, un laps o para realizar aunque slo sea una entrevista diaria en condiciones ptimas. Esto i mpide las estereotipias en el trabajo y las racionalizaciones de la evitacin fbica . Adems es importante reservarse el tiempo necesario para estudiar las entrevista s realizadas; y es mejor an si esto ltimo se realiza en grupos de trabajo. El psicl ogo o y el psiquiatra no deben trabajar aislados, porque esto favorece su aliena cin .en el trabajo. La interpretacin Un interrogante frecuente e importante es el de si se debe interpretar en las en trevistas realizadas con fines diagnsticos. En este sentido hay posiciones muy va riadas, entre las que se encuentra por ejemplo, la de Rogers, quien no slo no int erpreta sino que tampoco pregunta, alentando al entrevistado a proseguir por med io de distinta tcnicas, como por ejemplo repetir en forma interrogativa la ltima p alabra del entrevistado o alentando con la mirada, el gesto o la actitud a que p rosiga. La entrevista es siempre una experiencia vital muy importante para el entrevista do; significa con mucha frecuencia la nica posibilidad que tiene de hablar lo ms s inceramente posible de s mismo con alguien que no lo juzgue sino que lo comprenda . De esta manera, la entrevista acta siempre como un factor normativo o de aprend izaje aunque no se recurra a ninguna medida especial para lograrlo. En otros, trm inos, la entrevista diagnstica es siempre y al mismo tiempo, en alguna medida, te raputica. El primer factor teraputico es siempre la comprensin del entrevistador, quien debe comunicar algunos factores de esta comprensin que puedan ser tiles al entrevistad o. En la entrevista diagnstica, segn nuestra opinin, se debe interpretar por sobre todo cada vez que la comunicacin tienda a interrumpirse o distorsionarse. Otro caso muy frecuente en el que tenemos que in tervenir es para relacionar lo que el mismo entrevistado ha estado comunicando. Para interpretar, nos debemos guiar por el monto de ansiedad que estamos resolvi endo y por el monto de ansiedad que creamos, teniendo en cuenta tambin si se van a dar otras oportunidades para que el entrevistado pueda resolver ansiedades que vamos a movilizar. En todos los casos debemos interpretar solamente sobre los e mergentes, sobre lo que realmente est operando en el aqu y ahora de la entrevista. Un ndice fundamental de gua de la interpretacin es siempre el beneficio del entrevi stado y no la "descarga" de una ansiedad del entrevistador. Adems, siempre que se interprete, se debe saber que la interpretacin es una hiptesis que debe ser verif icada o rectificada; en el mismo campo de trabajo por la respuesta que movilizam os o condicionamos; al poner en juego dicha hiptesis. Con todo, conviene que el e ntrevistador novel se atenga primero y durante algn tiempo a comprender al entrev istado, hasta que pueda adquirir la experiencia y el conocimiento suficiente par a utilizar la interpretacin. El ptimo alcance de una entrevista es el de la entrev ista operativa, en la cual se tiende a comprender y esclarecer un problema o una situacin que el entrevistado aporta como centro o motivo de la entrevista. Con g ran frecuencia, en este sentido, una entrevista logra mucho si se consigue escla recer cul es el verdadero problema que se trae detrs de lo que se trae en forma ma nifiesta. Aconsejo la lectura del artculo de Reik "El abuso de la interpretacin", y tener en cuenta por lo menos dos cosas al respecto: que toda interpretacin fuera de conte xto y de timig resulta una agresin, y que parte de la formacin del Psiclogo consist e tambin en aprender a callar. Y como "regla de oro" (si las hay), que tanto ms es necesario callarse cuanto mayor sea la compulsin a interpretar. Informe psicolgico El informe psicolgico tiene como finalidad condensar o resumir conclusiones refer entes al .objeto de estudio. Incluimos aqu solamente el informe que se refiere al

estudio de la personalidad, que puede ser empleado en distintos campos de la ac tividad psicolgica, y en cada uno de ellos se deber tomar en cuenta y responder especficamente al objetivo con que dicho estudio se ha llevado a cabo. Se trata, por otra parte, solamente de una gua y no de casilleros a llen ar . En el campo de la medicina, por ejemplo, un estudio completo abarca un triple di agnstico o un triple informe, a saber: el diagnstico mdico, el psiquitrico y el psic olgico. Puede tratarse, por ejemplo, de un brote esquizofrnico (diagnstico psiquitri co), en una persona con insuficiencia cardaca (diagnstico mdico) y personalidad obs esiva (diagnstico psicolgico), entendiendo que este ejemplo slo sirve como tal para diferenciar los tres tipos de informes, que no siempre es necesario que se den conjuntamente. El orden en que se redacta un informe no tiene nada que ver con el orden en que se han recogido los datos o en el que se han hecho las deducciones. 1) Datos de filiacin: Nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesin u oficio. 2) Procedimientos utilizados: Entrevistas (nmero y frecuencia, tcnica utilizada, cl ima" de las mismas, lugar en que se llevaron a cabo), Tests (especificar los uti lizados), juego, registros objetivos (especificar), etctera. Cuestionarios (espec ificar). Otros procedimientos. 3) Motivos de estudio: por quin fue solicitado y objetivos del mismo. Actitud del entrevistado y referencia a sus motivaciones conscientes. 4) Descripcin sinttica del grupo familiar y de otros que han tenido o tienen impor tancia en la vida del entrevistado. Relaciones del grupo familiar con la comunid ad: status socioeconmicos, otras relaciones. Constitucin dinmica y roles, comunicac in y cambios significativos del grupo familiar. Salud, accidentes y enfermedad de l grupo y de sus miembros. Muertes, edad y ao en que tuvieron lugar, causas de la s mismas. Actitud de la familia frente a los cambios, a la enfermedad y al enfer mo. Si resulta posible, incluir el grupo en alguna de las clasificaciones recono cidas. 5) Problemtica vital :Referencia sucinta de su vida y sus conflictos actuales, de su desarrollo, adquisiciones, prdidas, cambios, temores, aspiraciones, inhibicio nes y formas de enfrentarlos o sufrirlos. Diferenciar entre lo afirmado por el e ntrevistado y por otras personas de su medio con lo inferido