REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA DEL DEPORTE MISION

SUCRE TORRES- LARA

INTEGRANTE: Dayana Chvez Jean Gonzlez Prof. Gorquin Camacaro

Carora, Octubre de 2012.

INTRODUCCIN Debido a los malos hbitos dieteticos, la frecuencia de pacientes con obesidad aumenta cada dia, trayendo consigo un importante numero de complicaciones asociadas a esta enfermedad, una vejez y muerte prematura. Tambin hay efectos negativos de ndole social y psicolgica. Las personas con obesidad a menudo son objeto de burlas y esto conlleva a problemas emocionales no expresados fcilmente por lo cual sufren. La obesidad viene dada por una cantidad excesiva de grasa corporal, por lo que se a convertido en un grave problema que supone una creciente carga econmica sobre los recursos nacionales. Afortunadamente, este mal se puede prevenir en gran medida si se introducen los cambios adecuados en el estilo de vida.

LA OBESIDAD Es una enfermedad crnica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones, se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el ndice de Masa Corporal en el adulto es mayor de 25 unidades. La obesidad no distingue color de piel, edad, nivel socioeconmico, sexo o situacin geogrfica. Anteriormente se consideraba a la persona con sobrepeso como una persona que gozaba de buena salud, sin embargo ahora se sabe que la obesidad tiene mltiples consecuencias en nuestra salud. Con excepcin de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o ms el punto medio de la escala de peso segn el valor estndar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 % de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (ms del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas. Sin embargo no existe una definicin satisfactoria para esta enfermedad, tampoco una proporcin de peso a talla donde podamos definir que las enfermedades y complicaciones asociadas que limitan y acortan la vida. La obesidad es una amenaza para la vida, es una enfermedad progresiva y crnica de proporciones epidmicas que afecta a todo el mundo. CAUSAS Falta de balance energtico En la mayora de las personas, el sobrepeso y la obesidad se producen por falta de balance energtico. Para que haya balance energtico, la energa que se ingiere en los alimentos debe ser igual a la que se gasta. La energa que se ingiere es la cantidad de energa o de caloras que se obtiene de los alimentos y bebidas. La energa que se gasta es la cantidad de energa que el cuerpo usa en funciones como respirar, digerir los alimentos y mantenerse activo. Para mantener un peso saludable, la energa que se ingiere y la que se gasta no tienen que estar exactamente balanceadas todos los das. Lo que sirve para mantener la salud es el balance a lo largo del tiempo. Si con el tiempo la energa que se ingiere y la energa que se gasta son iguales, el peso sigue siendo el mismo.

Si la energa que se ingiere es mayor que la energa que se gasta, al cabo de un tiempo el peso aumenta. Si la energa que se gasta es mayor que la energa que se ingiere, al cabo de un tiempo el peso disminuye. E l sobrepeso y la obesidad se presentan con el paso del tiempo cuando usted ingiere ms caloras que las que gasta. Otras causas Un estilo de vida poco activo Muchos estadounidenses no se mantienen fsicamente activos. Una razn por lo que esto sucede es que muchas personas pasan horas frente al televisor y la computadora trabajando, haciendo tareas escolares y como pasatiempo. De hecho, pasar ms de 2 horas diarias viendo televisin con regularidad se ha asociado con el sobrepeso y la obesidad. Medio ambiente Nuestro medio ambiente no siempre contribuye a que tengamos hbitos saludables; de hecho, estimula la obesidad. Esto se debe a razones como las siguientes: La falta de aceras en los vecindarios y de lugares seguros de recreacin. Si no hay parques, senderos, aceras y gimnasios econmicos, a la gente le resulta difcil mantenerse activa. Los genes y los antecedentes familiares En estudios realizados con gemelos idnticos que se criaron en hogares distintos se ha demostrado que los genes tienen mucha influencia en el peso de una persona. El sobrepeso y la obesidad tienden a ser hereditarios. Sus probabilidades de tener sobrepeso son mayores si uno de sus padres o ambos tienen sobrepeso u obesidad. Medicinas Ciertas medicinas pueden provocar aumento de peso. Entre ellas se cuentan algunos corticoesteroides, antidepresivos y anticonvulsivantes. Estas medicinas pueden disminuir la velocidad en la que el cuerpo quema caloras, aumenta el apetito o hace que el cuerpo retenga ms agua, todo lo cual puede conducir a un aumento de peso. Factores emocionales Algunas personas comen ms de lo acostumbrado cuando estn aburridas, enojadas o estresadas. Con el tiempo, comer en exceso conducir a un aumento de peso y puede causar sobrepeso u obesidad.

Hbito de fumar Algunas personas aumentan de peso cuando dejan de fumar. Una razn de que esto suceda es que los alimentos a menudo saben y huelen mejor. Otra razn es que la nicotina aumenta la velocidad en la que el cuerpo quemar caloras, de modo que la persona quema menos caloras cuando deja de fumar. Edad A medida que uno envejece, tiende a perder masa muscular, especialmente si hace menos ejercicio. La prdida de masa muscular puede disminuir la velocidad en la que el cuerpo quemar caloras. Embarazo Durante el embarazo, la mujer aumenta de peso para apoyar el crecimiento y desarrollo del beb. Despus del parto, a algunas mujeres les cuesta trabajo bajar de peso. Esto puede llevar al sobrepeso o a la obesidad, especialmente despus de varios embarazos. Falta de sueo Se ha demostrado en investigaciones que la falta de sueo aumenta el riesgo de obesidad. Por ejemplo, un estudio realizado en adolescentes demostr que las probabilidades de volverse obeso aumentaban con cada hora de sueo perdido. La falta de sueo tambin aumenta el riesgo de obesidad en otros grupos de edad. SNTOMAS La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia durante el da y otras complicaciones. La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos. Los trastornos cutneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relacin a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan ms que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefaccin de los pies y los tobillos, causada por la acumulacin a este nivel de pequeas a moderadas cantidades de lquido (edemas).

COMPLICACIONES Las personas obesas corren un riesgo mayor de enfermar o morir por cualquier enfermedad, lesin o accidente, y este riesgo aumenta propocionalmente a medida que aumenta su obesidad. La obesidad abdominal se ha vinculado con un riesgo mucho ms elevado de enfermedad coronaria y con tres de sus principales factores de riesgo: la hipertensin arterial, la diabetes de comienzo en la edad adulta y las concentraciones elevadas de grasas (lpidos) en la sangre. El motivo por el cual la obesidad abdominal incrementa estos riesgos es desconocido, pero es un hecho constatado que, en las personas con obesidad abdominal, se reducen con la prdida notable de peso. La prdida de peso hace bajar la presin arterial en la mayora de las personas que tienen hipertensin arterial y permite a ms de la mitad de las personas que desarrollan diabetes del adulto suprimir la insulina u otro tratamiento farmacolgico. Ciertos tipos de cncer son ms frecuentes en los obesos que en las personas que no lo son, como el cncer de mama, de tero y de ovarios en las mujeres y cncer de colon, de recto y de prstata en los varones. Los trastornos menstruales son tambin ms frecuentes en las mujeres obesas y la enfermedad de la vescula biliar se produce con el triple de frecuencia en ellas. TIPOS DE OBESIDAD Segn la distribucin de la grasa corporal existen los siguientes tipos: Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la ms frecuente en varones. Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glteos. Es ms frecuente en mujeres. COMO SE CLASIFICA LA OBESIDAD Considerando su inicio, se clasifica como obesidad de la infancia o del adulto, considerando la distribucin del exceso de grasa corporal en obesidad del tronco y hombros y obesidad de tronco y caderas, pero para propsitos de pronostico y tratamiento, la obesidad se clasifica de acuerdo al ndice de masa corporal o IMC como clase I (moderada), Clase II (severa) o Clase III (mortal).

El IMC entre 25 y 29 es sobrepeso, excepto en personas con una estatura de 5 pies (150cm) o menor, donde la obesidad clase I se alcanza con un IMC de 27 y la clase III o mortal con IMC de 35 (en vez de 40). No existe un determinado ndice de masa corporal (IMC) o proporcin de peso a talla, en el cual podamos decir que las enfermedades asociadas que acortan la vida y la limitan, van a aparecer. Obviamente el riesgo de desarrollarlas es mayor entre mas alto el IMC y entre mas pronto la obesidad es corregida, mas enfermedades asociadas sern evitadas y prevenidas. Incluso esta clasificacin es subjetiva, personas con obesidad clase I refieren sntomas de la clase III y presentan sus complicaciones, mientras otros que han sido diagnosticados como clase III, no los tienen, este ultimo ejemplo esta muy relacionado con la edad, sucede comnmente entre gente joven, una vez que el sobrepeso y obesidad han aparecido, es solo cuestin de tiempo, esta es la razn por la que cada caso debe ser diagnosticado y estudiado de forma individual, el pronostico debe ser explicado al paciente as como las opciones de tratamiento. La persona que sufre de sobrepeso y obesidad, necesita ser diagnosticada tan pronto como sea posible independientemente de sus sntomas, ya que sin el diagnostico, no se puede discutir el pronostico con el paciente, tampoco establecer un tratamiento adecuado y por lo tanto el enfermo no disfrutara de una perdida significativa y constante de peso. COMO SE MIDE LA OBESIDAD La obesidad generalmente se mide a partir de indicadores de sobrepeso, como el ndice de masa corporal (peso en kilogramos sobre talla en metros al cuadrado), o bien por medio de indicadores de porcentaje y distribucin de tejido adiposo en el organismo (como los distintos pliegues subcutneos, o la razn circunferencia de cintura sobre circunferencia de cadera). La prevalencia de obesidad y sobrepeso ha aumentado tanto en pases desarrollados como en los que estn en vas de desarrollo. OBESIDAD EN VENEZUELA De acuerdo a un estudio realizado por Euromonitor International, Venezuela ocupa el sexto lugar a nivel mundial en cuanto a obesidad y segn las ltimas cifras de Fundacredesa que se conocen en la actualidad, el 30 % de la poblacin presenta problemas de aumento desmedido en su peso.

Segn revel el Doctor Jos Carmona, Fundador del Programa de Ciruga Baritrica y Metablica del Hospital Domingo Luciani de El Llanito, los datos no arrojan cifras ciertas del ndice de obesidad infantil, por lo que hace un llamado a la poblacin para que controle la ingesta de alimentos y aprenda a combinar las protenas y carbohidratos desde temprana edad y as evitar males mayores con relacin a un desenlace fatal de Obesidad Mrbida que puede llegar a cualquier edad. La obesidad es a menudo un problema frustrante, tanto para el mdico como para el paciente. Su causa es multifactorial y compleja, ya que participan factores genticos, endocrinolgicos, metablicos, ambientales y psicolgicos, que determinan un balance calrico positivo secundario a una mayor ingesta alimentaria o un menor gasto energtico y los pacientes, a menudo tienen mucha dificultad para manejar la frustracin, derivada de la disminucin de la autoestima por la distorsin de su imagen corporal. COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD: Problemas cardiovasculares: - Opresin torcica y estenocardia. - Desplazamiento cardaco con disminucin de la replecin de la aurcula derecha. - Estasis vascular-pulmonar. - Taquicardia de esfuerzo. - Hipertensin arterial. - Insuficiencia cardiaca. - Angina de pecho. - Infarto de miocardio. - Estasis venoso perifrico. - Varices. - Tromboflebitis. - Ulceras varicosas. - Paniculopata edematofibroesclerosa (celulitis). Arteriosclerosis: Causa frecuente de retinitis, nefroesclerosis y alteraciones coronarias. Menos frecuente la arterioclerosis cerebral, causa de trombosis y hemorragias cerebrales. Diabetes mellitus tipo II. Alteraciones metablicas:

- Hiperglucemia, intolerancia a la glucosa, resistencia a la insulina. - Hipercolesterolemia. - Hipertrigliceridemia. - Hiperuricemia. Problemas respiratorios: - Hipoventilacin alveolar. - Aumento de la incidencia de catarros, bronquitis crnica, neumona... - Sndrome de Picwick (cuadro de insuficiencia cardio-respiratoria). Apnea nocturna. Problemas osteoarticulares: - Aplanamiento de la bveda de la planta del pie. - Aplanamiento de los cuerpos vertebrales de la columna, con neuralgias y espondilitis deformante. - Artrosis generalizada: especialmente en rodillas, caderas y columna lumbar. - Atrofia muscular. - Gota. - En nios: pie plano, genu valgum, desplazamiento de la epfisis de la cabeza femoral. Problemas digestivos: - Dispepsia gstrica, con acidez, flatulencia, digestiones pesadas.... - Dispepsia biliar, con colecistitis y colelitiasis. - Ulcera gastroduodenal. - Estreimiento, con frecuentes hemorroides. - Insuficiencia heptica en grado variable por infiltracin grasa. - Aumento de la frecuencia de cirrosis heptica. - Insuficiencia pancretica. Problemas renales: - Nefroesclerosis con hipertensin arterial. - Albuminuria y cilindruria. - Retencin lquida con edemas. Problemas cutneos: - Cianosis por estasis vascular y telangiectasias. - Estras cutneas. - Lesiones por rozaduras. - Lesiones por maceracin cutnea.

- Intertrigo. - Mayor frecuencia de fornculos, ntrax... - Cada de pelo, a veces hirsutismo. - Exceso de sudoracin. - Ulceras y celulitis. Problemas gonadales: - Alteraciones menstruales variables: hipomenorrea, hipo e hipermenorrea, amenorrea. Problemas gestacionales: - Mayor incidencia de toxemia preeclmpsica, malposiciones fetales y partos prolongados. Problemas sexuales: - Disminucin de la lbido, frigidez e impotencia (frecuentemente psicolgica). - Compulsividad e impulsividad sexual. - Problemas de orden fsico para realizar el acto sexual. Problemas neurolgicos: - Cefaleas. - Insomnio. - Mltiples trastornos psicosomticos. Problemas hematolgicos: - Policitemia con aumento de la hemoglobina. Infecciones: - Aumento de las infecciones cutneas y respiratorias. - Peor pronstico en casos de fiebres tifoideas, neumonas y gripe. Problemas parietales: - Hernias umbilicales, inguinales y crurales. Problemas quirrgicos y anestsicos:

- Aumento en general del riesgo quirrgico inducido por otras complicaciones (cardacas, pulmonares, metablicas, etc). - Aumento de la mortalidad operatoria proporcional al incremento de peso. - Dificultad para adoptar ciertas posiciones quirrgicas (Trendelemburg). - Incremento de la dificultad en la realizacin de venopuntura, intubacin y puncin lumbar. - Complicaciones de cicatrizacin. - Elevado riesgo de eventraciones postquirrgicas. - Aumento de las embolias y trombosis postquirrgicas. - Mayor riesgo de infecciones postquirrgicas. - Incremento de la dificultad de ajuste de la dosis anestsica. - Hipoventilacin postanestsica. Problemas oncolgicos: - Aumento general de la mortalidad por cncer. - Aumenta estadsticamente el riesgo de cncer de prstata y colon en hombres. - Aumenta estadsticamente el riesgo de cncer de endometrio, ovario y mama en la mujer. Problemas psicolgicos: - Miedo e inseguridad personal. - Prdida de la autoestima. - Desorden de conductas alimentarias. - Perturbacin emocional por hbitos de ingesta errneos. - Distorsin de la imagen corporal. - Tristeza e infelicidad. - Ansiedad, frecuente en nios, por pseudomicropene y pseudoginecomastia. - Depresin. - Frigidez e impotencia. Problemas sociales: - Angustia por presin social frente a su obesidad. - Angustia por presin social frente a su adelgazamiento. - Aislamiento social. - Dificultades para vestir, usar trasportes pblicos...

- Sobreproteccin familiar. - Rotura del ncleo familiar o de la pareja. Mortalidad: - Incremento de la mortalidad general a consecuencia de las complicaciones, especialmente por enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo II y cncer. (Hay quien considera que cada kilo perdido equivale a 2 aos de vida). Suicidio: - La tasa de suicidios en personas obesas es mayor que en individuos normales o delgados. Actualmente se considera que la reduccin del peso corporal entre un 5 y un 10% ya supone una importante mejora ante los factores de riesgo asociados con la obesidad. COMPLICACIONES MDICAS Y SOCIALES DE LA OBESIDAD INFANTIL La persistencia de la obesidad infantil hasta la edad adulta aumenta significativamente el riesgo de padecer el sndrome metablico, enfermedad de la vescula biliar e hgado graso. La mayor incidencia de enfermedad cardiovascular en personas obesas es el resultado en su mayor parte de la asociacin de estos tres factores de riesgo. Dicha incidencia puede aumentar, si se asocian otros factores de riesgo cardiovascular como son el sedentarismo y el tabaquismo.

OBESIDAD EN LA ADOLESCENCIA Los factores que influyen en la obesidad del adolescente son los mismos que los del adulto. Con frecuencia, un adolescente ligeramente obeso gana peso con rapidez y se hace sustancialmente obeso en pocos aos. Muchos adolescentes obesos tienen una pobre imagen de s mismos y se hacen progresivamente ms sedentarios y socialmente aislados. Sus padres a menudo no saben cmo ayudarlos. No hay muchas opciones disponibles en los tratamientos para adolescentes obesos. Hay pocos programas comerciales proyectados para ellos, pocos mdicos que tengan

experiencia en el tratamiento especfico de los adolescentes y en el uso de frmacos que permitan ayudarlos. Las escuelas brindan diversas oportunidades para la educacin en nutricin y para la actividad fsica, pero estos programas raramente se ocupan lo suficiente en ensear a los adolescentes a controlar la obesidad. A veces se lleva a cabo una intervencin quirrgica cuando la obesidad es importante. La modificacin del comportamiento puede ayudar a los adolescentes a controlar la obesidad. Consiste en reducir el consumo de caloras estableciendo un rgimen bien equilibrado con los alimentos habituales y realizando cambios permanentes en los hbitos alimentarios, as como aumentar la actividad fsica con ejercicios como caminar, andar en bicicleta, nadar y bailar. Las colonias de vacaciones para los adolescentes obesos generalmente les ayudan a perder una considerable cantidad de peso; sin embargo, sin un esfuerzo mantenido generalmente se recobra el peso perdido. La asistencia psicosociolgica para ayudar a los adolescentes a enfrentarse con sus problemas y a combatir su escasa autoestima puede ser til. Obesidad en la edad adulta La prevalencia de la obesidad est aumentando en algunos pases desarrollados, habindose registrado un incremento muy notable en la ltima dcada. Por ejemplo, en Estados Unidos, donde, segn estudios estadsticos de salud, los porcentajes de personas obesas alcanzan el 31 por ciento para los varones y el 35 por ciento para las mujeres. La variacin se hace ms evidente con la edad y el origen tnico, siendo dos veces ms frecuente entre las personas de edad avanzada que entre los jvenes y ms acusada entre las mujeres de mediana edad de etnia negra que entre las blancas de la misma edad. Por ejemplo, los valores oscilan en torno al 60 por ciento en las primeras y el 33 por ciento en las ltimas. Sin embargo, no existe mucha diferencia entre los varones, cualquiera que sea su origen tnico. OBESIDAD MRBIDA (EXTREMA) Un estudio demuestra que los hombres de 25 a 35 aos que padecen de obesidad mrbida sufren una mortalidad 12 veces mayor que sus semejantes. Otro estudio de seguimiento de 419.060 mujeres y 336.442 hombres durante 12 aos, dio como resultado que la mortalidad de hombres con un 50% de exceso de peso es el doble a los hombres con un peso normal. En el mismo grupo de peso la mortalidad aumentaba 5 veces ms si adems es diabtico, y 4 veces ms si padecen enfermedades digestivas. En

mujeres, la mortalidad aumentaba el doble, 8 veces ms si eran diabticas y 3 veces ms si padecan enfermedades digestivas. La obesidad est asociada con un gran nmero de complicaciones que repercuten muy desfavorablemente en la salud y la esperanza de vida de estos pacientes. ASPECTOS PSICOLGICOS Complicaciones psicolgicas en el infante Es muy importante la repercusin que la obesidad tiene sobre el desarrollo psicolgico y la adaptacin social del nio. En general, las personas afectadas de obesidad no estn bien consideradas en la sociedad. En los medios de comunicacin los nios y adultos obesos suelen desempear un personaje cmico, tropezn y glotn. Un nio de 7 aos ya ha aprendido las normas de atraccin cultural y de aqu que elija a sus compaeros de juego basndose en sus caractersticas fsicas, hasta el punto de que muchas veces prefieren elegir a un nio con una discapacidad antes que a un nio obeso. Se ha comprobado que los nios obesos tienen una pobre imagen de s mismos y expresan sensaciones de inferioridad y rechazo. Por lo tanto, suelen presentar dificultades para hacer amigos. La discriminacin por parte de los adultos o de los compaeros desencadena en ellos actitudes antisociales, que les conducen al aislamiento, depresin e inactividad, y frecuentemente producen aumento en la ingestin de alimentos, lo que a su vez agrava o al menos perpeta la obesidad. En la adolescencia el concepto de s mismo es de tal importancia que cualquier caracterstica fsica que les diferencie del resto de sus compaeros tiene el potencial de convertirse en un problema ms grave, en concreto disminuyendo su autoestima. Es tambin un gran problema encontrar vestimenta para los nios obesos, ya que es difcil que encuentren ropas de moda adecuadas para su talla. Adems, estos nios presentan frecuentemente alteraciones del comportamiento, sntomas de depresin y ansiedad. La obesidad se considera una lacra en muchos pases Europeos, y se percibe como una apariencia fsica no deseable y un signo de los defectos de carcter que se supone que indica. Incluso los nios de seis aos perciben a otros nios obesos como "vagos, sucios, estpidos, feos, mentirosos y tramposos". Las personas obesas tienen que enfrentarse a la discriminacin. Segn los estudios realizados en el Reino Unido y en Estados Unidos, las jvenes con exceso de peso ganan mucho menos que las mujeres sanas, sin sobrepeso o que otras mujeres con problemas crnicos de salud.

Tambin es ms frecuente que las personas obesas coman compulsivamente, y que tengan una largo historial de desrdenes alimentarios que se caracterizan por los atracones y las variaciones de peso. Por ejemplo, la influencia de factores Psicolgicos aun permanece incierta; mientras que le paciente obeso ha sido etiquetado como comedor compulsivo, tambin encontramos a muchas personas no obesas que tambin lo son. La patologa psicolgica se encuentra ligada a esta enfermedad, solo en un numero pequeo de casos, entre estos el "sndrome del comedor nocturno" (anorexia por la maana, gula por la tarde e insomnio), han incluido en este pequeo grupo a aquellos que han sido obesos desde su infancia, en este caso, mas que un factor de acusa psicolgica, el sentido comn lo llamara una consecuencia psicolgica. OBESIDAD EN LA FAMILIA Los factores familiares son otro tema ininteresante, el 80% de los hijos de 2 padres obesos son obesos, el 40% de los hijos de un matrimonio cuando uno de la pareja es obeso, sufre de esta enfermedad y solo el 10% de las personas son obesas cuando ninguno de sus padres lo es. Algunos autores se refieren a esto como factor "gentico", tambin controversial, ya que la traduccin practica de la estadstica mencionada es que "padres delgados pueden criar a hijos obesos y padres obesos pueden criar a hijos delgados", la obesidad puede no ser heredada genticamente, pero un hecho contundente es que los hijos adoptan los malos hbitos de los padres, muchos nios se encuentran comiendo la misma cantidad de comida de un adulto y quizs la obesidad en los nios inicia con una madre que se complace al ver a sus hijos comer en forma abundante. Respecto a los factores sociales, algunos estudios mencionan que la obesidad se encuentra 6 veces mas aumentada en gente de bajo ingreso pero en conclusin, las personas suben de peso por el consumo crnico del "exceso de caloras baratas" o "caloras caras", cualquiera de estas. QU EST SUCEDIENDO CON LA COMIDA ACTUAL? La respuesta es que la comida actual ha cambiado pero nuestro sistema digestivo permanece igual desde hace por lo menos cien mil aos, nuestros genes son los mismos, no han cambiado. Los "consejos" tradicionales de contar las caloras ya no funcionan. Necesitamos aprender a escoger la comida que consumimos entre esa inmensa diversidad de productos en los centros de abastos en donde hay cientos de diferentes variedades y para poder

escogerlos debemos de educarnos desde el punto de vista nutricional y si no tomamos parte activa en esto, seguirn en aumento las enfermedades relacionadas con la alimentacin. El comer tiene dos objetivos bsicos primordiales: a) Suministrar la energa necesaria para todas nuestras actividades. b) Suministrar los elementos necesarios para reparar y renovar todas las clulas y tejidos de nuestro organismo. Debemos de escoger primordialmente alimentos que llenen los dos objetivos y por consiguiente es necesaria la orientacin nutricional profesional, NO comercial. COMENTARIOS SOBRE LOS ALIMENTOS Incluso los hbitos alimenticios son confusos, mientras algunas personas obesas ingieren cantidades importantes de comida durante todo el da, otros no, algunos son afectados por al cantidad de alimento que consumen y otros por la calidad, sin embargo tambin hay gente delgada que pasa el da comiendo entre comidas, otro hecho tambin es que la gente difiere en la eficacia con la que utilizan y almacenan energa (en la forma de grasa). Otro factor no encontrado en la literatura medica como factor contribuyente y quizs el mas comn en la obesidad del adulto que busca ayuda en la consulta medica para control de peso, son los cambios en su estilo de vida, mucha gente inicia su aumento de peso despus del matrimonio, una vez que termino sus estudios y se encuentra trabajando de tiempo completo o tambin despus de los partos, en todos estos encontramos un incremento en el consumo de caloras en los alimentos o una disminucin de las caloras utilizadas en las actividades cotidianas. La comida que consumimos en la actualidad es muy diferente a la que se coma hace diez o veinte aos atrs. La industria alimentaria ha efectuado cambios sustanciales desde el cultivo y la preparacin hasta la presentacin en los centros de abastos. Las enfermedades relacionadas con la alimentacin tambin han cambiado y a que han aumentado considerablemente. Sabemos muy bien que algunos alimentos tienen gran influencia en el desarrollo del cncer pero los seguimos comiendo y todos los tipos de cncer van en aumento.

Tres de cuatro personas saben muy bien que una alimentacin no adecuada es causa del desarrollo de diabetes pero cada ao crece el nmero de personas con esta enfermedad. Consumimos mayor cantidad de leche pero hay ms gente con osteoporosis. La Leche no es necesaria en el adulto. Se consumen gran cantidad de productos Light y Low Fat" y la obesidad persiste. Cuatro de cada diez personas estn con rgimen diettico para bajar de peso pero cada da hay ms gente con sobrepeso. UNAS CUANTAS REALIDADES SOBRE LA OBESIDAD La famosa "curva de la felicidad" se ha transformado hoy en da en la "curva de la desgracia". Las modas: El insigne don Gregorio Maran ya dijo que las modas obedecen a una serie de motivos: los motivos de utilidad, los econmicos y los sexuales, combinndose en proporciones distintas segn el caso. La esttica, por muchos de estos motivos, ha forzado el ideal de delgadez extrema. Maran apoyaba las modas de la delgadez: "Creo que una moda como la actual, con el enorme poder sugestivo de su sentido ertico, puede hacer ms por lograr una alimentacin correcta que todos los esfuerzos de los mdicos", y tambin dijo que "el cine, con sus esbeltas actrices, ha contribuido ms a la esbeltez que todas las campaas sanitarias juntas". Maran propugnaba al hombre "delgado, no gordo, pero tampoco flaco". La Gran Paradoja: La Publicidad, que postula cnones estticos definidos por la delgadez, al tiempo que oferta continuamente la comida (se le ha definido con toda razn como "la gran fbrica de obesos tristes"). Otra gran paradoja mdica y humana es la llamada Ceguera a la Obesidad. La mayora de los pacientes no reconocen su "obesidad", no se ven como "personas obesas", si acaso "algo llenitas y poco ms". Pese a todo, el 83,5% de los espaoles admite que el exceso de peso es un problema de salud. De ellos, un 82,6% aceptan que es causa de problemas cardacos, un 79,5% de hipertensin arterial, y un 45,8% la relacionan con la diabetes.

Tambin debemos tener en cuenta que en Espaa un 53% de la poblacin tiene sobrepeso, y un 15% de los adultos entre 25 y 60 aos es declaradamente obeso. Y ya que hablamos de porcentajes, veamos de paso algunas estadsticas sobre la obesidad en Espaa... IMC e ingesta: - El 60% de los pacientes obesos mienten sobre las cantidades y composiciones de su ingesta alimentaria, y para colmo de los colmos, a mayor ndice de Masa Corporal de la persona, mayor es tambin la infraestimacin de su ingesta. IMC y tiempo de ingesta: - Globalmente, los que emplean ms tiempo para comer tienen un ndice de Masa Corporal menor. Objetivo Identificar las expectativas emocionales, sociales, laborales y familares de las personas Hiptesis Las personas obesas intentan sin xito, mltiples tratamientos dietticas (clnicos) para su enfermedad. La razn por la cual no cumplen sus expectativas se debe a que este tipo de tratamiento no limita la capacidad gstrica, por lo tanto sus resultados dependen de la fuerza de voluntad de cada persona. Cuando el enfermo tiene la oportunidad de limitar la capacidad del estomago por medio de la colocacin de una banda gstrica ajustable y siendo educados en una mejor nutricin las personas obesas tienen mas posibilidad de lograr sus expectativas. diagnosticadas con obesidad severa y mortal, que eligen el tratamiento quirrgico para control definitivo de su peso.

Limitantes Poco se conoce de las espectativas emotivas que la paciente tiene. Se da poca importancia al aspecto emocional. Se considera solo el aspecto somtico / fsico de la obesidad como enfermedad. Los equipos quirrgicos tienen poco nfasis en la expectativa de la paciente. Existen pocos formatos mdicos donde se permita a la paciente expresar sus expectativas / aspiraciones.

CONCLUSIONES El nmero de personas que sufren de obesidad es el doble entre las edades de 20 y 50 aos y drsticamente se disminuye despus de esta edad, la razn... complicaciones mortales, muy frecuentemente combinadas, que terminaran con la vida de la persona, comnmente entre las edades de 50 y 60. La gente que sufre de sobrepeso y obesidad ha sido objeto de bromas y ocasionalmente discriminacin, se les ha considerado culpables de sufrir su condicin, mientras que la verdad es que han sido victimas de una enfermedad que afecta no solo el aspecto fsico de la vida, sino tambin el emocional y el conductual, una enfermedad que ahora es considerada y tratada como "una enfermedad mortal, crnica y progresiva de proporciones epidmicas" Las causas son variadas, pero lo que probablemente ms ha influido es la adquisicin de nuevos hbitos de alimentacin, con la llamada comida chatarra, el efecto pernicioso de la televisin y actualmente el computador, que han reducido mucho la actividad fsica. La obesidad es considerada como una verdadera epidemia del siglo XXI, vindose incrementada a nivel mundial. La actividad fsica es un pilar fundamental del tratamiento de los trastornos del peso modificando la composicin del cuerpo y el funcionamiento del metabolismo y los sistemas, mejorando la relacin con la comida y con el propio cuerpo. Por ello es que desde esta mejora se hace posible un tratamiento efectivo a largo plazo que culmine con una modificacin de los hbitos errneos del individuo.

BIBLIOGRAFA http://www.sitiomedico.com.uy/artnac/2002/5/29.htm http://informatica.issste.gob.mx/website/comunicados/boletines/2000/boletin192.html http://idd0073h.eresmas.net/casas2u7.htm http://colombiamedica.univalle.edu.co/Vol33No2/cm33n2a5.htm http://www.drcormillot.com/adelgazarhoy/nota_adgh_120803_complicaciones.php http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol25/sup1/suple10a.html

CONCECUENCIAS DE LA OBESIDAD

TIPOS DE OBESIDAD

LA OBESIDAD

CAUSAS