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PLANO SIMPLIFICADO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DA SADE PARA MNIMOS GERADORES

ESCLARECIMENTOS SOBRE O PGRSS: O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS documento integrante do processo de licenciamento ambiental; O PGRSS deve ser elaborado pelo gerador dos resduos e de acordo com os critrios estabelecidos pelos rgos de vigilncia sanitria e meio ambiente, a quem cabe sua anlise e aprovao; No Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS devem conter os critrios sobre a coleta e destinao final dos resduos de sade; O Plano de Gerenciamento dos Resduos de Servio da Sade visa gerenciar adequadamente os resduos de servios de sade. Objetivos do PGRSS: proteger a sade e o meio ambiente dos riscos gerados pelo resduo de servios de sade, diminuir a quantidade de resduos gerados, atender Legislao RDC no 306/2004 Anvisa, melhorar as medidas de segurana e higiene no trabalho.

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PLANO SIMPLIFICADO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DA SADE PARA MNIMOS GERADORES At 30 Litros/semana (no aplicvel para estabelecimentos que geram resduos quimioterpicos e radioativos) 1. IDENTIFICAO DO GERADOR

Razo Social: ______________________________________________________________________ Nome Fantasia: ______________________________________________________________________ C.N.P.J: ___________________________________________________________________ Endereo: _________________________________________________________________ Bairro: ____________________________________________________________________ Cidade: ___________________________________________________________________ Fone / Fax: ________________________________________________________________ Email: ____________________________________________________________________ rea Construda (m):_____________________rea Total do Terreno (m):_____________

Especialidades Mdicas ____________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Data de incio de funcionamento: _______________________________________________ Horrio de funcionamento: ____________________________________________________ Nmero de pacientes atendidos por dia: ____________ Nmero de funcionrios:_________

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Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento de Resduos: (pode ser o responsvel tcnico pelo estabelecimento) Nome: ___________________________________________________________________ R.G.: _____________________________________________________________________ Profisso: ______________________________Registro no Conselho: _________________ Endereo residencial: ________________________________________________________ Bairro: ______________________________________CEP:__________________________ Cidade: _____________________________________Estado: ________________________ Fone / Fax: ________________________________________________________________ Email: _____________________________________________________________________

2. IDENTIFICAO DOS RESDUOS GERADOS Assinale com um X os resduos que so gerados no estabelecimento:

GRUPO A: Resduos Infectantes Resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido presena de agentes biolgicos ( GRUPO A1 ) culturas e estoques de microrganismos resduos de fabricao de produtos biolgicos,

exceto os hemoderivados; (estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem tratamento prvio). ( ) meios de cultura e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao ou mistura de

culturas; (estes resduos no podem deixar a unidade geradora sem tratamento prvio). ( ) resduos de laboratrios de manipulao gentica. (estes resduos no podem deixar a

unidade geradora sem tratamento prvio). ( ) resduos resultantes de atividades de vacinao com microorganismos vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expirao do prazo de validade, com contedo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e seringas. (devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final). ( ) resduos resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou

certeza de contaminao biolgica por agentes Classe de Risco 4 (Apndice II),


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microrganismos com relevncia epidemiolgica e risco de disseminao ou causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido. (devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final). ( ) bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por contaminao ou por m conservao, ou com prazo de validade vencido, e aquelas oriundas de coleta incompleta; (devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final). ( ) sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos, recipientes e

materiais resultantes do processo de assistncia sade, contendo sangue ou lquidos corpreos na forma livre. (devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final).

GRUPO A2 ( ) carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais

submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes, e os cadveres de animais suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevncia epidemiolgica e com risco de disseminao, que foram submetidos ou no a estudo antomo-patolgico ou confirmao diagnstica. (devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final).

GRUPO A3 ( ) Peas anatmicas (membros) do ser humano; produto de fecundao sem sinais vitais,

com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25 centmetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que no tenham valor cientfico ou legal e no tenha havido requisio pelo paciente ou familiares.

GRUPO A4 ( ) Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados. ( ) Filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada; membrana filtrante de equipamento mdico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares. ( ) Sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees,

provenientes de pacientes que no contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevncia epidemiolgica e risco de disseminao, ou
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microrganismo causador de doena emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com prons. ( ) Resduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspirao, lipoescultura ou outro

procedimento de cirurgia plstica que gere este tipo de resduo. ( ) Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre. ( ) Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos

cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica. ( ) Carcaas, peas anatmicas, vsceras e outros resduos provenientes de animais no

submetidos a processos de experimentao com inoculao de microorganismos, bem como suas forraes. ( ) Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual ps-transfuso.

GRUPO A5 ) rgos, tecidos, fluidos orgnicos, materiais perfurocortantes ou escarificantes e demais

materiais resultantes da ateno sade de indivduos ou animais, com suspeita ou certeza de contaminao com prons. GRUPO B: Resduos Qumicos Resduos que apresentam risco potencial sade pblica e ao meio ambiente devido s suas caractersticas qumicas. ( ) Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; imunossupressores; digitlicos;

imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por servios de sade, farmcias, drogarias e distribuidores de medicamentos ou apreendidos e os resduos e insumos farmacuticos dos Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizaes. ( ) Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados; reagentes para laboratrio, inclusive os recipientes contaminados por estes. ( ) Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). ( ) Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em anlises clnicas ( ) Demais produtos considerados perigosos, conforme classificao da NBR 10.004 da ABNT (txicos, corrosivos, inflamveis e reativos).
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GRUPO D: Resduos Comuns Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliares. ( ) papel de uso sanitrio e fralda, absorventes higinicos, peas descartveis de vesturio, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venclises equipo de soro e outros similares no classificados como A1; ( ) sobras de alimentos e do preparo de alimentos; ( ) resto alimentar de refeitrio; ( ) resduos provenientes das reas administrativas; ( ) resduos de varrio, flores, podas e jardins ( ) resduos de gesso provenientes de assistncia sade GRUPO E: Materiais perfurocortantes ou escarificantes. ( ) Lminas de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas,

pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas; ( ) tubos capilares; micropipetas; ( ) lminas e lamnulas; esptulas; ( ) utenslios de vidro quebrados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta sangunea e placas

de Petri) ( ) outros similares.

3. QUANTIFICAO DOS RESDUOS Indique a quantidade gerada de cada tipo de resduos, em litros ou em kg por semana:

Grupo A1, Resduos Infectantes: _________________ ( semana Grupo A2, Resduos Infectantes: _________________ ( semana Grupo A3, Resduos Infectantes: _________________ ( semana Grupo A4, Resduos Infectantes: _________________ ( semana Grupo A5, Resduos Infectantes: _________________ ( semana
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)litros por semana (

) kg por

)litros por semana (

) kg por

)litros por semana (

) kg por

)litros por semana (

) kg por

)litros por semana (

) kg por

Grupo B, Resduos Qumicos: __________________ ( )litros por semana ( ) kg por semana Grupo D, Resduos Comuns: ___________________ ( )litros por semana ( ) kg por semana Grupo E, Resduos Perfurantes: _______ _________ ( )litros por semana ( ) kg por semana

4. ACONDICIONAMENTO DOS RESDUOS Obrigaes Legais Os resduos deste estabelecimento sero acondicionados e armazenados da seguinte forma, de acordo com as Resolues RDC ANVISA n 306/2004, CONAMA n 358/2005 e normas pertinentesda ABNT e do municpio sede do estabelecimento. : GRUPO A: Resduos Infectantes So acondicionados em sacos plsticos, impermeveis e resistentes, de cor branca leitosa, com simbologia de resduo infectante. (observar a necessidade de utilizao de sacos vermelhos RDC 306/04 ANVISA) So armazenados em recipientes estanques, metlicos ou de plstico, com tampa, de fcil higienizao e manuseio.

GRUPO B: Resduos Qumicos So acondicionados em duplo saco plstico de cor branca leitosa, com identificao do resduo e dos riscos; ou acondicionados em recipiente rgido e estanque, compatvel com as caractersticas fsico-qumicas do resduo ou produto a ser descartado, identificando de forma visvel com o nome do contedo e suas principais caractersticas.

GRUPO D: Resduos Comuns So acondicionados em sacos pretos resistentes de modo a evitar derramamento durante o manuseio. Os resduos comuns reciclveis (papel, papelo, plstico e vidro) podem ser separados e destinados reciclagem.

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GRUPO E: Resduos Perfurantes ou escarificantes Os resduos perfurantes e cortantes do Grupo A so acondicionados e armazenados em recipientes rgidos, resistentes punctura, rompimento e vazamento, com tampa, devidamente identificados com a simbologia de resduo infectante e perfurocortante.

5. COLETA INTERNA DOS RESDUOS Obrigaes Legais Os resduos devero seguir os seguintes procedimentos ao serem transportados dentro do estabelecimento, de acordo com as Resolues RDC ANVISA n 306/2004, CONAMA n 358/2005 e normas pertinentes da ABNT e do municpio sede do estabelecimento. 1) O transporte dos recipientes deve se realizado sem esforo excessivo ou risco de acidente para o funcionrio.

2) Os procedimentos devem ser realizados de forma a no permitir o rompimento dos recipientes. No caso de acidente ou derramamento, deve-se imediatamente realizar a limpeza e desinfeco simultnea do local, e notificar a chefia da unidade.

6. ABRIGO DOS RESDUOS Obrigaes Legais Os resduos devero seguir os seguintes procedimentos ao serem transportados dentro do estabelecimento, de acordo com as Resolues RDC ANVISA n 306/2004, CONAMA n 358/2004 e normas pertinentes da ABNT e do municpio sede do estabelecimento. 1) O abrigo de resduos deve ser constitudo de um local fechado, ser exclusivo para guarda temporria de resduos de servios de sade, devidamente acondicionados em recipientes. 2) As dimenses do abrigo devem ser suficientes para armazenar a produo de resduos de at trs dias, sem empilhamento dos recipientes acima de 1,20 m. 3) O piso, paredes, porta e teto devem ser de material liso, impermevel, lavvel e de cor branca. 4) A porta deve ostentar o smbolo de substncia infectante. 5) O abrigo de resduo deve ser higienizado aps a coleta externa ou sempre que ocorrer derramamento.

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7. TRATAMENTO E DESTINO FINAL DOS RESDUOS Obrigaes Legais Os resduos devero ser tratados e destinados da seguinte forma, de acordo com Resolues RDC ANVISA n 306/2004, CONAMA n 358/2005 e normas pertinentes da ABNT e do municpio sede do estabelecimento.

8.COLETA EXTERNA DOS RESIDUOS Indique a entidade, devidamente licenciada pelo rgo ambiental, que realiza a coleta e transporte externo de cada tipo de resduo, at a sua destinao final. GRUPO A: Resduos Infectantes Responsvel pelo transporte: ____________________________________________________ Veculo utilizado: ______________________________________________________________ Freqncia de coleta: __________________________________________________________ Tratamento: _________________________________________________________________ Destino Final: ________________________________________________________________ GRUPO B: Resduos Qumicos Responsvel pelo transporte: ____________________________________________________ Veculo utilizado: ______________________________________________________________ Freqncia de coleta: __________________________________________________________ Tratamento: _________________________________________________________________ Destino Final: ________________________________________________________________

GRUPO D: Resduos Comuns No Reciclveis Responsvel pelo transporte: ____________________________________________________ Veculo utilizado: ______________________________________________________________ Freqncia de coleta: __________________________________________________________ Tratamento: _________________________________________________________________ Destino Final: ________________________________________________________________
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GRUPO D: Resduos Reciclveis Responsvel pelo transporte: ____________________________________________________ Veculo utilizado: ______________________________________________________________ Freqncia de coleta: __________________________________________________________ Tratamento: _________________________________________________________________ Destino Final: ________________________________________________________________ GRUPO E: Resduos Perfurantes ou escarificantes Responsvel pelo transporte: ____________________________________________________ Veculo utilizado: ______________________________________________________________ Freqncia de coleta: __________________________________________________________ Tratamento: _________________________________________________________________ Destino Final: ________________________________________________________________

9. SADE E SEGURANA OCUPACIONAL Obrigaes legais e recomendaes As seguintes medidas sero implantadas neste estabelecimento, de acordo com Resolues RDC ANVISA n 306/2004, CONAMA n 358/2005 e normas pertinentesda ABNT e do municpio sede do estabelecimento. 1) Durante o manuseio dos resduos o funcionrio dever utilizar os seguintes equipamentos de proteo individual: luvas: de PVC ou borracha, impermeveis, resistentes, de cor clara, antiderrapantes e de cano longo; e avental: de PVC, impermevel e de mdio comprimento. 2) Aps a coleta interna, o funcionrio deve lavar as mos ainda enluvadas, retirando as luvas e colocando-as em local apropriado. O funcionrio deve lavar as mos antes de calar as luvas e depois de retir-las. 3) Em caso de ruptura das luvas, o funcionrio deve descart-las imediatamente, no as reutilizando. 4) Estes equipamentos de proteo individual devem ser lavados e desinfetados diariamente. Sempre que houver contaminao com material infectante, devem ser substitudos imediatamente, lavados e esterilizados. As pessoas envolvidas com o manuseio de resduos devem ser submetidas a exame admissional, peridico, de retorno ao trabalho, mudana de funo e
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demissional. Os exames e avaliaes que devem ser submetidas so: Anamnese ocupacional, Exame fsico, Exame mental. Os funcionrios tambm devem ser vacinados contra ttano, hepatite e outras consideraes importantes pela Vigilncia Sanitria. Para a preveno de acidentes e exposio do trabalhador e agentes biolgicos devem ser adotadas as seguintes medidas: 1) Realizar anti-sepsia das mos sempre que houver contato da pele com sangue e secrees 2) Usar luvas sempre e, aps retir-las realizar lavagem das mos 3) No fumar e no alimentar-se durante o manuseio com resduos. 4) Retirar as luvas e lavar as mos sempre que exercer outra atividade no relacionada aos resduos (ir ao sanitrio, atender o telefone, beber gua, etc.) 5) Manter o ambiente sempre limpo. Em caso de acidente com perfurantes e cortantes, as seguintes medidas sero tomadas: 1) Lavar bem o local com soluo de detergente neutro. 3) Aplicar soluo anti-sptica (lcool iodado, lcool glicerinado a 70%) de 30 segundos a 2 minutos. 2) Notificar imediatamente a chefia da unidade, e encaminhar para o pronto atendimento se necessrio.

10. BIBLIOGRAFIA Para fins de atendimento de apresentao do Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos Spticos, devero ser observadas as seguintes Legislaes e Normas Tcnicas: LEI FEDERAL N 9605/98 Dispe sobre crimes ambientais. RESOLUO CONAMA N 01/86 Estabelece definies, responsabilidade, critrios bsicos, e diretrizes da avaliao do impacto ambiental , determina que aterros sanitrios, processamento e destino final de resduos txicos ou perigosos so passiveis de avaliao. RESOLUO CONAMA N 05/88 Especifica licenciamento de obras de unidade de transferncias, tratamento e disposio final de resduos slidos de origem domsticas, pblicas, industriais e de origem hospitalar. RESOLUO CONAMA N 05/93 dispes sobre destinao dos resduos slidos de servio de sade, portos, aeroportos, terminais rodovirios e ferrovirios. Onde define a responsabilidade do gerador quanto o gerenciamento dos resduos desde a gerao at a disposio final.
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RESOLUO CONAMA N 358/2005 Dispe sobre o tratamento a destinao final dos resduos dos servios de sade. RESOLUO ANVISA RDC 306/04 Dispe sobre o regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos dos servios de sade. NBR 10.004/87 Classifica os resduos slidos quanto aos seus riscos potenciais ao meio ambiente e sua sade. NBR 7.500/87 Smbolos de risco e manuseio para o transporte e armazenamento de resduos slidos. NBR 12.235/92 Armazenamento de resduos slidos perigosos definidos na NBR 10004 procedimentos NBR 12807/93 Resduos de servios de sade terminologia. NBR 12808/93 Resduos de servios de sade classificao. NBR 12809/93 Manuseio de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 12810/93 Coleta de resduos de servios de sade procedimentos. NBR 12980/93 Coleta, varrio e acondicionamento de resduos slidos urbanos terminologia. NBR 11.175/90 Fixa as condies exigveis de desempenho do equipamento para incinerao de resduos slidos perigosos. NBR 13.853/97 Coletores para resduos de sevios de sade perfurantes ou cortantes requisitos e mtodos de ensaio. CNEN NE 6.05/98 gerncia dos rejeitos radioativos

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11. CONSIDERAES FINAIS Este estabelecimento se compromete a seguir as disposies e implantar as medidas contidas neste plano. Local:________Data:____de__________de________.

________________________________ Assinatura do Responsvel pelo Estabelecimento Gerador

______________________________ Assinatura do Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento

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