TEMA 1. Salud pblica para el Trabajo social La salud y determinantes 1.

Salud En 1946, la OMS define la salud como: Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no simple ausencia de enfermedad Esta concepcin tiene una serie de aportaciones como es que define la salud en trminos positivos , que incluye las reas fsica, mental y social. Criticado por 3 razones: 1. Equipara bienestar a salud (no siempre cierto) 2. Es utpica y subjetiva 3. Es esttica completo Existen diferentes grados de bienestar y salud. Caracteristicas del concepto de salud 1. Multidimensionalidad 2. Variabilidad 3. Interdependencia con el medio Mahler incorpora al concepto la posibilidad de realizacin de una vida social y econmicamente productiva, incorporando asi la influencia del medio ambiente. Milton Terris suprime de esta concepcin el termino completo e incluye la capacidad de funcionamiento como un criterio que permite cuantificar el nivel de salud

2. Historia natural de la enfermedad Es la evolucin que sigue esta en ausencia de la intervencin. Esta evolucin consta de dos periodos: el periodo pre-patognico, en el cual las causas de la enfermedad actan hasta iniciar el proceso y, el periodo patognico que consta de dos fases : LATENCIA, la enfermedad no se detecta clnicamente y, EVIDENCIA CLINICA. La enfermedad en esta parte con curacin, cronificacion o muerte. Intervenciones: 1. Primaria: actua sobre las causas o determinantes de la enfermedad e intenta evitar que la enfermedad aparezca 2. Secundaria: busca detectar la enfermedad antes de que sea evidente clnicamente 3. Terciaria: intenta mejorar tambin el pronostico y con un tratamiento correcto se busca disminuir el numero de complicaciones y secuelas.

3. Determinantes de la Salud Conjunto de factores personales, sociales, econmicos, culturales y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones. Estos pueden ser clasificados en dos grandes grupos: genticos y ambientales. Este modelo permite clasificar los determinantes ambientales interrelacionndolos en el medio ambiente fsico, social y poltico. Considera los factores del estilo de vida producto de ls condiciones genticas del sujeto y su interaccin con el medio.

Modelo Tradicional o ecolgico

1 agente frente a un husped (enfermedad) Modelo biomdico

1 agente frente a un husped influenciado por el medio ambiente MODELO DETERMINANTES DE LA SALUD M. LALONDE. 1. Biologa humana (constitucin, carga gentica, desarrollo y envejecimiento). 2. Medio ambiente (contaminacin fsica, qumica, biolgica, psicosocial y sociocultural). 3. Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentacin, estrs, violencia, conduccin peligrosa, mala utilizacin de los servicios sanitarios) 4. Sistema de asistencia sanitaria (mala utilizacin de los recursos, sucesos adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratizacin de la asistencia) MODELO DETERMINANTES DE SALUD TARLOV (1989-1999) 1. NIVEL 1. Determinantes biolgicos, fsicos y psquicos. 2. NIVEL 2.Determinantes de estilos de vida. 3. NIVEL 3. Determinantes ambientales y comunitarios. 4. NIVEL 4. Del ambientes fsico, climtico y contaminacin ambiental. 5. NIVEL 5. Determinantes de la estructura macrosocial, poltica y percepciones poblacionales.

4. Embodiment Como nosotros, como cualquier organismo vivo, incorporamos biolgicamente el mundo en que vivimos, incluyendo las circunstancias ecolgicas y sociales