DUNE COMPANY MEXICALI S. DE R.L. DE C.V.

Por este conducto autorizo expresamente a Dune Company Mexicali S. de R.L de C.V.. para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento en Trans Union de Mxico, S. A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC As mismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar, del uso que Dune Company Mexicali S. de R.L. de C.V. har de tal informacin y de que sta podr realizar consultas peridicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo de 3 aos contados a partir de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relacin jurdica. En caso de que la solicitante sea una Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorizacin; manifestando que a la fecha de firma de la presente autorizacin los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna. Autorizacin para: Persona Fsica (PF) _____

Persona Fsica con Actividad Empresarial (PFAE) _____

Persona Moral (PM) _____

Nombre del solicitante (Persona Fsica o Razn Social de la Persona Moral): ___________________________________________________________________________________________________ Para el caso de Persona Moral, nombre del Representante Legal: ___________________________________________________________________________________________________ RFC :________________________________________________ Domicilo:_____________________________________________ Colonia:______________________________________________ Municipio:______________________ Estado:__________________________ Cdigo postal:_____________________ Telfono(s):___________________________________________ Fecha en que se firma la autorizacin: ______________________ Estoy de acuerdo y acepto que este documento quede bajo propiedad de Dune Company Mexicali S. de R.L. de C.V.. y/o Sociedad de Informacin Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artculo 28 de la Ley para Regular a Las Sociedades de Informacin Crediticia; mismo que seala que las Sociedades slo podrn proporcionar informacin a un Usuario, cuando ste cuente con la autorizacin expresa del Cliente mediante su firma autgrafa. ___________________________________ Nombre y Firma de PF, PFAE, Representante Legal de la empresa

Para uso exclusivo de la Empresa que efecta la consulta Dune Company Mexicali S. de R.L. de C.V. Fecha de Consulta BC : _________________ Folio de Consulta BC : __________________

IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona fsica para una sola empresa. En caso de requerir
el Historial crediticio del representante legal, favor de llenar un formato adicional.

DOCUMENTACION CREDITICIA

Para personas Morales 1. Solicitud de credito 2. Cedula de RFC 3. Comprobante de domicilio 4. Acta constitutiva 5. Poder general para pleitos y cobranza 6. Identificacin del representante legal (con firma para verificarla vs pagare) 7. ltimos 2 estados de cuenta bancarios 8. Ultima declaracin de impuestos 9. Pagare-firmado por persona autorizada 10. Autorizacin para buro de crdito

Para personas fsicas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Solicitud de crdito Cedula de RFC Comprobante de domicilio Identificacin (con firma para verificarla vs cheque o pagare) ltimos 2 estados de cuenta bancarios Ultima declaracin de impuestos Pagare Autorizacin para buro de crdito CURP

DOCUMENTACION CREDITICIA

Para personas Morales 1. Solicitud de credito 2. Cedula de RFC 3. Comprobante de domicilio 4. Acta constitutiva 5. Poder general para pleitos y cobranza 6. Identificacin del representante legal (con firma para verificarla vs pagare) 7. ltimos 2 estados de cuenta bancarios 8. Ultima declaracin de impuestos 9. Pagare-firmado por persona autorizada 10. Autorizacin para buro de crdito

Para personas fsicas 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Solicitud de crdito Cedula de RFC Comprobante de domicilio Identificacin (con firma para verificarla vs cheque o pagare) ltimos 2 estados de cuenta bancarios Ultima declaracin de impuestos Pagare Autorizacin para buro de crdito CURP

SOLICITUD DE CREDITO
Dune Company Mexicali S de RL de CV
Carretera a Ciudad Victoria Lote 40 Frac. S.O. Colonia Silva, Mexicali Baja California CP 21800 Tel (658) 5 16 89 00

Informacin para facturacin

Nombre a quien se facturara (exacto): Domicilio Fiscal: RFC: Representante legal: Das para recepcin de facturas: Ubicacin del campo: Telfono (s): Responsable de compras: Das de pago:

Referencias comerciales:
Nombre del proveedor Contacto Telfono

Referencias Bancarias:
Banco No de cuenta de cheques Contacto Telfono

Referencias Personales ( En caso de personas fsicas):

Nombre Ocupacin Domicilio Particular Telfono

Principales activos fijos (De la Empresa o de la Persona Fisica Solicitante)

Inmuebles: Descripcin Ubicacin Escriturado a nombre de: No. inscripcin en registro pblico de la propiedad (ciudad)

Vehiculos de la Empresa o Particulares:

Descripcin No. de serie Propietario (a nombre de quien esta escriturado) Modelo

Importe de crdito solicitado:

Das de crdito solicitado:

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Tenencia de la tierra donde se establece el cultivo:

Propia No de Has Nombre del propietario Renta No de Has Nombre del arrendador Ejidal Si/No

Programa de siembra:
Cultivo Hectareas Fecha Destino de la produccion (Nacional o extranjero y %) Nombre de la empresa con quien se tiene contrato de venta

Cultivos en el ciclo anterior:

Cultivo Hectareas Resultado
Bueno, Malo, Regular

Vendido a:

Ingresos $

Informacion de creditos bancarios o parafinancieras:(Creditos vigentes o recientemente pagados)

Banco o Parafinanciera Tipo de crdito Cultivo Habilitado Superficie Habilitada Importe del Crdito Fecha de vencimiento Garanta

Para los efectos que pueda tener esta solicitud, ratifico que la informacin proporcionada en la misma, es verdica y completa y convengo asi mismo en que todas las declaraciones y respuestas que aparecen en esta solicitud se considerarn como necesarias para el crdito solicitado y constituyen la base sobre la que se celebre el crdito. Hago constar que me he enterado de las condiciones generales del crdito que en su caso entendern DUNE COMPANY MEXICALI S DE RL DE CV y expresamente declaro mi conformidad con ellas. Asi mismo autorizo a las compaias en las cuales he solicitado crdito para proporcionar la informacin de su conocimiento, til en la evaluacin de esta solicitud. Por este conducto autorizamos a Dune Company Mexicali S de RL de CV a consultar las referencias proporcionadas y a investigar nuestros antecedentes crediticios en cualquier bur de crdito, empresa u organismo similar Tambien autorizamos a Dune Company Mexicali S de RL de CV para que proporcione a su vez informacin a terceros sobre nuestro comportamiento crediticio.

Fecha: Autorizamos y certificamos la informacin proporcionada

Nombre

Firma

El nombre y firma debera ser del solicitante. En caso de personas morales debera manifestar su nombre y firmar el representante legal

Para uso exclusivo de Dune Company Mexicali S de RL de CV

Gerente que propone Vendedor Asignado Importe Autorizado Autorizado por Fecha: Firma de conformidad Firma de conformidad

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ANEXO A LA SOLICITUD DE CREDITO

Dune Company Mexicali S de RL de CV
Carretera a Ciudad Victoria Lote 40 Frac. S.O. Colonia Silva, Mexicali Baja California CP 21800 Tel (658) 5 16 89 00

PERSONAL AUTORIZADO POR EL APODERADO PARA RECIBIR MERCANCIAS Y/O FIRMAR REMISIONES
DE ACUERDO A LA LEY DE TITULOS Y OPERACIONES DE CREDITO SEGUN EL ARTICULO 9 PARRAFO II AUTORIZO A LAS SIGUIENTES PERSONAS PARA QUE FIRMEN LAS REMISIONES CON SU RESPECTIVO PAGARE INCLUIDO EN LAS REMISIONES DE DUNE COMPANY MEXICALI S DE RL DE CV NOMBRE COMPLETO FIRMA PUESTO QUE DESEMPEA FIRMA DEL APODERADO

AUTORIZADO PARA RECIBIR MERCANCIA

AUTORIZADO PARA FIRMAR REMISIONES

1 2 3 4 5 6 7

NOTA IMPORTANTE
EN LOS RECUADROS DE LAS COLUMNAS DERECHAS QUE INDICAN AUTORIZADO PARA RECIBIR MERCANCIA Y/O FIRMAR REMISIONES TIENE QUE VENIR LA FIRMA UNICAMENTE DEL CLIENTE, APODERADO, O REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

Nombre completo del cliente o del representante legal de la empresa

Firma y sello del cliente o del representante legal de la empresa

PARA AGILIZAR SU SOLICITUD DE CREDITO FAVOR DE PROPORCIONAR LA SIGUIENTE INFORMACION Copia de la cdula de RFC Copia dela ltima declaracin anual. Estados Financieros (Balance General y Estado de Resultados) del ltimo ejercicio fiscal completo (y relaciones analticas del Balance General) y las declaraciones provisionales de los ltimos 3 meses. En caso de personas morales adjuntar copia del acta constitutiva y en su caso copia del acta donde conste el poder del representante para suscribir ttulos de crdito. Copia por ambos lados de la credencial de elector del solicitante y/o representantes legales. Comprobante del domicilio del solicitante, de la empresa que solicita el crdito y de los representantes legales. Estados de cuenta del negocio de los ultimos tres meses Copia de la CURP (Personas Fisicas)

Hoja 3 de 3

DUNE COMPANY MEXICALI S. DE R.L. DE C.V. CARRETERA A CIUDAD VICTORIA, LOTE 40, FRACCION SUROESTE, COLONIA SILVA MEXICALI BAJA CALIFORNIA. TELEFONOS: 01(658) 5 16 92 46 RFC DME 080125 E64

BUENO POR $

EN MEXICALI BAJA CALIFORNIA A

DE

DE 2012.

POR EL PRESENTE PAGARE PROMETO PAGAR INCONDICIONALMENTE A LA ORDEN DE :DUNE COMPANY MEXICALI S. DE R.L. DE C.V., EN SU DOMICILIO UBICADO EN CARRETERA A CIUDAD VICTORIA, LOTE 40, FRACCION SUROESTE DE LA COLONIA SILVA, DELEGACION DE CIUDAD VICTORIA DE MEXICALI BAJA CALIFORNIA, EL DIA 20 , LA CANTIDAD DE $ . ) DE DE

CANTIDAD CON LETRA (

VALOR RECIBIDO EN MERCANCIAS A MI (NUESTRA) ENTERA SATISFACCION. ESTE PAGARE FORMA PARTE DE UNA SERIE NUMERADA DEL 1 AL 1 TODOS ESTAN SUJETOS A LA CONDICION DE QUE, AL NO PAGARSE CUALQUIERA DE ELLOS A SU VENCIMIENTO, SERAN EXIGIBLES TODOS LOS QUE LE SIGAN EN NUMERO, ADEMAS DE LOS YA VENCIDOS. DESDE EL DIA SIGUIENTE A SU VENCIMIENTO DE ESTE PAGARE HASTA EL DIA DE SU LIQUIDACION, CAUSARA INTERESES MORATORIOS AL 3% MENSUAL, PAGADERO EN EL DOMICILIO ARRIBA ENUNCIADO, JUNTAMENTE CON EL PRINCIPAL. RENUNCIO (AMOS) CLARA Y TERMINANTEMENTE AL FUERO QUE LA LEY ME (NOS) CONCEDE Y PARA EL CASO DE CONTROVERSIA SEALO (AMOS) COMO TRIBUNALES COMPETENTES LOS DE LA CIUDAD DE MEXICALI BAJA CALIFORNIA, MEXICO. NOMBRE Y DATOS DEL DEUDOR: NOMBRE: DIRECCION: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL: IDENTIFICACION: No. DE IDENTIFICACION: NOMBRE Y DATOS DEL AVAL: NOMBRE:_ _____________________________________________ . FIRMA_________________________________________ . . .

DIRECCION:______________________________________________________________________________________________________ __________ IDENTIFICACION: No. DE IDENTIFICACION:___ ____________________________ _________________________FIRMA_________________________________________ (TEL)______________________________