ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO PR E PS-PARTO NORMAL*

Prof. Itamar Pereira de Oliveira

Publicado em 06/07/2009 - 08:43:05

Itamar Pereira de Oliveira**, Anselmo Ramos de Moraes***, Tnia Cristina Alves do Carmo***, Snia Maria Ferreira***, Brenda de Oliveira Monteiro****.

*Trabalho realizado na Faculdade Montes Belos FMB ** Respectivamente professor, ***discentes e ****orientadora da FMB

Existem evidncias de que a sade contribui efetivamente para a qualidade de vida dos indivduos ou de populaes. Para mensurar o estado de sade e bem-estar de uma populao, faz se necessrio, neste caso, anlise da situao de sade, bem como esta tem sido assistida no pr e ps parto normal. Para sublimar esse momento na vida da mulher, deve ser oferecido maior acesso e melhor qualidade nos servios prestados, ao imprescindvel na assistncia humanizada de enfermagem. O adequado atendimento reduz a morbi mortalidade materna e infantil, grande parte dos estudos abordando esse tema, demonstra que houve importantes avanos na assistncia gestao e parto, embora permaneam deficincias em relao ateno/orientao s mulheres, ressaltando os benefcios de optar pelo parto normal, sabendo que reduz os riscos e complicaes durante e/ou ps parto, facilita a involuo uterina, promove melhor recuperao e bem estar da cliente mais rapidamente. Para maiores conhecimentos, foi necessrio buscar embasamento terico e referncias a respeito desse tema, como suporte para essa anlise da prestao de servios atual. A gestao, parto e puerprio constituem uma experincia humana das mais significativas, com forte potencial positiva e enriquecedora para todos que dela participam (BRASIL, 2001). De acordo com Rezende (2005), o parto o estdio resolutivo do ciclo grvido-puerperal; foi a prenhez evoluo e ser o puerprio involuo. Deve-se considerar que a assistncia obsttrica centrada nas necessidades da cliente que deve ser baseada no apenas em procedimentos e normas tcnicas pr-estabelecidas, mas na valorizao da individualidade, visto que o ser humano diferenciado pela prpria natureza por ser racional e possuir caractersticas especficas, como carter, personalidade, sentimentos, opinies, crenas, desejos, aspiraes, valores prprios, dignidade e senso de justia, que devem ser respeitados, considerados e valorizados (MACHADO & PRAA, 2006). Preocupados com esse modelo atual de assistncia, buscou-se, levar o profissional a uma reflexo mais profunda a respeito do quanto se pode fazer alm das tcnicas e normas, voltada para o humano. H conceitos de humanizao do parto, porm, h um movimento crescente, onde a populao clama por socorro, pela sensao de descaso na assistncia recebida, onde, muitas mulheres so tratadas como mais uma. Assim, como forma de buscar respostas para o fato dos profissionais de sade permitir essas atitudes ou no incorporarem o verdadeiro desafio humanizado de servir (CASTRO & CLAPIS, 2005). O presente estudo estabeleceu como objeto de investigao a percepo do processo de mudana, na qualidade das aes em relao assistncia ao parto normal, de modo humanitrio, significativo e crucial para a futura mame e filho.

A metodologia utilizada constituiu em um estudo bibliogrfico que buscou identificar a produo cientfica sobre assistncia de enfermagem ao parto normal. As fontes foram: artigos cientficos da base de dados da SCIELO, LILACS, BIREME e Ministrio de Sade (BRASIL,2005), no perodo de 2000 a 2007. Obteve - se como resultado da busca de dados bibliogrficos atravs do cruzamento das palavraschaves incluindo assistncia de enfermagem, parto normal, parto cesrea, humanizao, puerprio, e artigos nas reas temticas como medicalizao do parto, humanizao da assistncia ao parto,

acompanhante no parto e atuao da enfermeira obsttrica. Aps a seleo dos trabalhos publicados de interesse essa pesquisa, os mesmos foram adquiridos na ntegra para efetuar a leitura exploratria com fichamentos, dando incio ao seu desenvolvimento segundo os objetivos propostos. Segundo Dias et al. (2005) a implantao da ateno aos partos de baixo risco por enfermeiras obstetras est associada a mudanas nas prticas e rotinas institucionais, j que se encontra inserida num contexto de humanizao do parto e nascimento. A entrada da enfermagem obsttrica neste espao de assistncia, ocupado pelos mdicos obstetras, tem provocado embates entre estas categorias, dificultando a implantao da poltica de humanizao. Tem-se a idia de que a enfermagem deixa a desejar, quanto ao seu papel, visto que, a cliente se encontra em contato diretamente com a enfermagem no pr-natal e ps parto, assim, fica notrio a necessidade de maior envolvimento desse profissional em sade. De acordo com Rezende (2005) o parto o estdio resolutivo do ciclo grvido-puerperal; foi a prenhez evoluo e ser o puerprio involuo. Nesse sentido, imprescindvel que os profissionais em sade estejam voltados para um atendimento mais humanizado e de qualidade para que transcorra dentro dos padres esperados, minimizando quaisquer complicaes futuras que possam advir. Para o Ministrio da Sade (2001), o parto normal foi o procedimento de maior freqncia no ano de 1999 e o segundo procedimento de maior impacto financeiro. No Brasil, a assistncia mulher no momento do parto em grande parte hospitalar, com diferentes percentuais para cada regio, o que demonstra a necessidade de maior envolvimento da Sade Pblica, com disponibilidade de profissionais competentes, oferta de servios de qualidade e humanizado, minimizando os gastos com complicaes evitveis ou mesmo, reduzindo o percentual de internaes e permanncia nas unidades, ou ainda, risco de infeces hospitalares, bem como as mortes maternas e neonatais. H evidncias que a cesariana desnecessria aumenta o risco da me morrer no parto em at seis vezes mais, enquanto que no parto normal esse risco reduzido e os benefcios so inmeras vezes maiores. Sendo assim, o cuidado enquanto essncia da assistncia da enfermagem vem, h tempos, tendo sua prtica incorporada sade da mulher, no ciclo gravdico-puerperal, apesar das diversas conotaes, que variam desde a abordagem puramente tecnicista at aquela que envolve uma prtica individualizada e humanizada, centrada na totalidade do ser humano, a partir de suas necessidades biofisiolgicas e psicossociais. Esta afirmao vem de encontro com o anseio da pesquisa proposta, nela conota a busca por melhor e maior qualidade, que objeto desse artigo. O papel do enfermeiro consiste em prestar os cuidados necessrios para a me e criana, enfocando informaes precisas sobre o parto, o puerprio, e puericultura, que minimizem os anseios e medos da cliente e que promovam um ambiente saudvel para a adaptao fsica e emocional da mulher, da sua condio de gestante para a nova condio de purpera (RODRIGUES et al, 2006). Foi possvel observar que o parto normal o mais seguro tanto para me quanto para o beb. As

gestantes constituem o foco principal do processo de aprendizagem, porm no se pode deixar de atuar, tambm, entre os companheiros e familiares. necessrio que o setor sade esteja aberto s mudanas sociais e cumpram de maneiram mais ampla o seu papel de educador e promotor da sade. Pensando nesse contexto, cabem aos gestores, profissionais de sade e comunidade reivindicar a implantao de polticas pblicas, destinadas ao acolhimento e atendimento mulher de forma mais humanizada, momento em que se encontra mais vulnervel e carente, especialmente durante a maternidade. Nesse sentido, faz-se necessrio a aquisio de profissionais qualificados e comprometidos de forma pessoal e profissional, respeitando a mulher, com tica e dignidade, exercendo assim, sua autonomia no resgate de uma assistncia humanizada, valorizando o ser humano em toda sua essncia. sabido que os benefcios do parto normal oferecem mulher a oportunidade dela mesma fazer suas escolhas, de como, onde e com quem estar sendo ela a tutora das aes e decises, participando ativamente, sendo protagonista desse momento sublime e nico em sua vida. Este um processo singular, uma experincia especial no universo da mulher e de seu parceiro, que envolve tambm suas famlias e a comunidade. A assistncia humanizada da sade materna representa um desafio sade pblica para o pas e profissionais, ao no se garantir o acesso seguro ao evento da maternidade, impe-se s mulheres limites ao exerccio dos direitos reprodutivos e, portanto, condio de cidadania. A partir dessas consideraes, este trabalho se justifica medida que proporciona reflexo que pode contribuir, despertar o interesse e a ateno dos enfermeiros e de todos os profissionais envolvidos no processo, para humanizao do parto em toda sua plenitude.