Diagnostico Objetivos

Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos, intubacin, vas venosas y sonda Foley. Evitar el riesgo de infeccin en el paciente durante su hospitalizacin

Intervenciones
1. Controlar signos vitales primordial la temperatura cada hora, hasta lograr estabilidad hemodinmica.

Fundamento de intervenciones
1. Se valorara los signos vitales para identificar algn signo de alarma como la temperatura ya que es un indicador de un proceso de infeccin, cuando se eleva mayor de 38c. 2. Favorece la adhesin de las capas de tejido suprimiendo el espacio muerto; y promoviendo la cicatrizacin de la herida, eliminando los lquidos (seromas, hematomas), que pueden retrasar la granulacin tisular. 3. Al valorar las zonas de posibles infeccin nos ayudara a identificar y actuar oportunamente ante una infeccin; donde las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes

Evaluacin
Objetivo logrado se realizo las intervenciones adecuadas para prevenir/ reducir, el riesgo de infeccin durante la estada hospitalaria del paciente, manteniendo una temperatura corporal normal sin signos de infeccin

2. Observar el drenaje Hemosuc, color, olor y cantidad de exudado cada hora.

3. Valorar la presencia de posible enrojecimiento, inflamacin y dolor en zonas de alto riesgo de infeccin, aplicando normas de bioseguridad

reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de Salud. 4. Mantener vas areas permeables, si existe secreciones, observar sus caractersticas. 4. El mantenimiento de la permeabilidad de la va area es un punto importante dentro de la atencin del paciente crtico tanto en el ambiente intrahospitalario como fuera, para ello es importante la evaluacin inicial (aplicar el MES: miro, escucho, siento), con lo cual discerniremos si existe permeabilidad de la via area, pacientes con mal patrn respiratorio o en los cuales es necesario ventilacin asistida. 5. La hidratacin es una tcnica que debe ser manejada por todo el personal de salud, la hidratacin que habitualmente se usa en los hospitales indican volmenes y electrolitos que suelen ser los indicados para la mayor parte

5.

Mantener hidratado al paciente.

de los pacientes, pero sin duda se debe aportar lo que el paciente necesita. 6. Comprobar el color/ la claridad de la orina y si tiene mal olor. 6. El color, la claridad y otras caractersticas fsicas de la orina, as como de las sustancias disueltas en ella, pueden suministrar pistas sobre una amplia variedad de problemas, incluidas infecciones, desrdenes metablicos hereditarios, enfermedad del rin, cncer de la vejiga, diabetes, abuso de sustancias, exposicin a toxinas, insuficiente y excesivo consumo de lquidos.