INFORME SOBRE LA ACTIVIDAD DE CRUZ ROJA ESPAOLA EN MATERIA DE TRANSPORTE SANITARIO, Y EL IMPACTO DEL REAL DECRETO 836/2012 SOBRE

LA MISMA. La publicacin del RD 836/2012 por el que se establecen las caractersticas tcnicas, el equipamiento sanitario y la dotacin de personal de los vehculos de transporte sanitario por carretera plantea a Cruz Roja Espaola dificultades que imposibilitan su continuidad en la prestacin de esos servicios. Los problemas concretos derivados del RD 836/2012 son dos: Impide la participacin de personal voluntario en el desarrollo de las actividades de la Institucin en la materia. Establece una exigencia de nivel formativo que excede con mucho de los requisitos que ha dispuesto el Ministerio de Educacin para la regulacin de los ttulos que habilitan a conductores y a ayudantes, y erige una barrera injustificada para el ejercicio profesional o voluntario.

Las actividades de transporte sanitario son consustanciales a los fines y objetivos fundacionales de la Cruz Roja Espaola; vienen desarrollndose desde su creacin, en el ao 1864; tienen un amparo completo en el marco normativo que regula la actividad de la Institucin, y a ellas se destinan cuantiosos recursos humanos, econmicos y materiales, segn se expondr en el presente informe. Cruz Roja Espaola contaba a 31 de diciembre de 2011 con un parque de 791 vehculos ambulancia, y durante el pasado ao prest 57.840 servicios de cobertura preventiva en todo tipo de actos, trasladando en ambulancia a 171.566 personas. Estas actividades se realizaron con la intervencin de ms de 15.000 voluntarios, y con la participacin de 600 conductores y 120 auxiliares de transporte sanitario con relacin laboral. Las intervenciones realizadas por Cruz Roja Espaola durante el ao 2011 se desglosan como sigue: 92.957 traslados en situacin de urgencia o emergencia. 23.754 traslados derivados de la cobertura preventiva sanitaria a actos o actividades de riesgo previsible. 21.611 traslados derivados de servicios no urgentes, ante la falta de otros medios disponibles. 8.958 traslados de lesionados en accidentes de trfico 24.286 traslados de distintas tipologas sin desglosar

1. MARCO NORMATIVO DEL TRANSPORTE SANITARIO DE CRUZ ROJA ESPAOLA.Introduccin.Cruz Roja Espaola es miembro del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Este es un movimiento humanitario mundial cuya misin es prevenir y aliviar, en todas la circunstancias, los sufrimientos humanos; proteger la vida y la salud y hacer respetar a la persona humana, en particular en tiempo de conflicto armado y en otras situaciones de urgencia (Prembulo de los Estatutos y Reglamento del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja adoptados por la XXV Conferencia Internacional de la Cruz Roja en Ginebra Octubre 1986-). En sus inicios el trabajo de los componentes del Movimiento estaba centrado en el socorro a las vctimas de los conflictos armados, si bien el mandato se ha ampliado y actualmente abarca tambin la proteccin y asistencia de las vctimas de las emergencias naturales y tecnolgicas, as como los proyectos de desarrollo en tiempos de paz en las esferas de la educacin, la sanidad y el bienestar social. En ambas vertientes es imprescindible la asistencia sanitaria con todos los medios materiales que requiere, entre los que se encuentran los transportes especiales. Normativa internacional.A) Derecho Internacional Humanitario.Las normas de mayor rango reguladoras de la actividad de Cruz Roja se encuentran en los Convenios de Ginebra y sus Protocolos adicionales, derecho positivo que constituye la base del Derecho Internacional Humanitario. (Al tiempo que tratados internacionales, son tambin parte del ordenamiento jurdico espaol por haber sido ratificados por nuestro pas artculo 96 de la Constitucin Espaola-). B) Derecho internacional de las intervenciones en caso de desastre (DIICD).Existe tambin un cuerpo de leyes y reglamentaciones relativas a la intervencin en casos de desastre recopiladas por la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja que ha dado lugar a un nuevo instrumento compilador de reglamentaciones impulsado por Cruz Roja denominado Directrices sobre Facilitacin y Reglamentacin Nacionales de las Operaciones Internacionales de Socorro en caso de Desastre y Asistencia para la Recuperacin Inicial (I.D.R.L. en sus siglas en ingls). Este compendio recopila la legislacin vigente

unilateral, bilateral o multilateral- a aplicar en caso de desastres y emergencias sanitarias. Derecho espaol.En territorio nacional Cruz Roja Espaola es la persona jurdica que desarrolla las actividades mencionadas como nica Sociedad Nacional de Cruz Roja. Se rige especficamente por el Real Decreto 415/1996, de 1 de marzo, por el que se establece(n) las normas de ordenacin de la Cruz Roja Espaola y por sus Estatutos, publicados por O. M. de 4 de Septiembre de 1997. El artculo 2.1 del Real Decreto determina que entre sus fines se encuentran: . d) La actuacin, en caso de conflictos armados , preparndose para ello en tiempo de paz como auxiliar de los servicios de sanidad pblica, en todos los terrenos previstos por los Convenios de Ginebra y protocolos adicionales en los que Espaa sea parte, a favor de todas las vctimas civiles y militares. e) La atencin a las personas y colectivos que sufren, previniendo y atenuando el dolor humano. f) La prevencin y reparacin de daos originados por accidentes, catstrofes, calamidades pblicas, conflictos sociales, enfermedades, epidemias y otros riesgos o siniestros colectivos y sucesos similares, as como la proteccin y socorro de los afectados por los mismos, participando en las actuaciones necesarias en la forma establecida en las leyes y en los planes nacionales o territoriales correspondientes. .. Y el artculo 5. Dos de los Estatutos precisa que Cruz Roja Espaola podr desarrollar cualquier tipo de actividad relacionada con sus fines especficos y, en su realizacin, prestar los siguientes servicios: . Transporte sanitario y transporte adaptado a personas con movilidad reducida. . . Convenios.En cumplimiento de las obligaciones que se derivan para Cruz Roja Espaola de la normativa citada, la Institucin tiene suscritos en la actualidad los convenios que, de forma enunciativa y no exhaustiva, se relacionan a continuacin: con la Direccin General de Migraciones del Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Convenio para la realizacin del Programa para la

Atencin a Inmigrantes en asentamientos y llegados a las costas espaolas durante el ao 2012; con la Direccin General de Proteccin Civil y Emergencias del Ministerio del Interior, Plan Anual de Accin para el ao 2012; con la Red Nacional de Emergencias del Ministerio de Defensa, Acuerdo de afiliacin a la Red Nacional de Emergencias (2011). Con el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, para la atencin de emergencias sanitarias. Con un gran nmero de Comunidades autnomas, como entidad colaboradora de la Proteccin Civil. En el mbito local, con numerosos Ayuntamientos y otras entidades municipales.

En todos ellos es determinante contar como instrumento con vehculos de transporte sanitario. Los servicios a prestar, como es manifiesto, no guardan relacin alguna con los que realizan las empresas privadas que se dedican al transporte pblico. 2. NIVEL FORMATIVO REQUERIDO Uno de los dos problemas que plantea el RD836/2012 es el del nivel formativo exigible a conductores y ayudantes que presten servicio en las ambulancias asistenciales, estableciendo como requisito la titulacin de formacin profesional regulada en el RD 1397/2007. A la vista del contenido de la citada norma, tal nivel excede con mucho los requerimientos profesionales del puesto de conductor y de ayudante, pues en el programa de esa formacin, con una duracin total de 2.000 horas, se incluyen otras competencias profesionales distintas, cuales son las de tcnico en emergencias sanitarias, operador de teleasistencia y operador de centro de coordinacin. El programa de formacin profesional regulado en el RD 1397/2007 dedica exclusivamente 649 horas a la formacin en materia de transporte sanitario, cifra que es muy similar a la que establece la formacin requerida en el Certificado de profesionalidad de Transporte Sanitario, regulado en el RD 710/2011, que determina las condiciones del personal que preste servicio en ambulancias, transporte sanitario programado y transporte sanitario urgente, con equipos de soporte vital bsico y soporte vital avanzado. Para mejor comprensin, se incluye la comparativa carga lectiva en horas por materias dentro de cada una de las citadas normas:

Contenido Mantenimiento mecnico Dotacin sanitaria Atencin sanitaria Evacuacin y traslado Apoyo psicolgico Anatomo-fisiologa y bsicas Practicas Total

patologas

RD 1397/2007 50 85 150 135 35 60 134 649

RD 710/2001 100 160 100 40

160 560

Establecer el requisito del ttulo de formacin profesional supone erigir una barrera no justificada para el acceso a la profesin, requiriendo conocimientos que no son aplicables a los requerimientos del ejercicio profesional de conductor o de ayudante. De otro lado, habra que analizar el efecto que pueden producir las disposiciones del RD 836/2012 al contradecir las contenidas sobre idntica materia en el RD 710/2011. 3. IMPACTO ECONMICO Y SOCIAL La aplicacin del RD 836/2012 supondr la desaparicin de la participacin de personas voluntarias en las actividades de transporte sanitario y otras actividades conexas realizadas por entidades benficas y, por consiguiente, la destruccin de un activo social que no podr ser reemplazado por la mera actividad econmica de las empresas mercantiles. Tngase en cuenta que son muchos miles de personas las que dedican una parte de su tiempo libre a realizar actividades en favor de los dems, de manera altruista y gratuita, bien a travs de la Cruz Roja, de las agrupaciones locales de Proteccin Civil, DYA, etc. Solo en Cruz Roja Espaola ms 15.000 personas dedican una media de siete horas semanales a prestar servicios voluntarios en transporte sanitario, cobertura de servicios preventivos en grandes concentraciones, atencin a emergencias, preparacin para casos de desastre y coberturas no previstas a solicitud de las autoridades sanitarias. Esto supone al cabo del ao ms de 5 millones de horas de servicio voluntario que no tienen contraprestacin econmica directa. Si esos servicios hubieran de ser retribuidos a un valor de mercado medio de 10 hora, el coste de realizar esas actividades con personal con relacin laboral superara los 50 millones de euros ao. Adems, las organizaciones voluntarias que operan en el sector realizan con cargo a sus propios fondos cuantiosas inversiones para la adquisicin de

vehculos, compra de materiales de asistencia, contratacin de seguros, etc.

arrendamiento de locales,

Teniendo en cuenta que el valor medio de un vehiculo ambulancia ronda los 50.000, y que ha de renovarse cada siete aos, Cruz Roja Espaola invierte ms de 5 millones de anuales en renovar su flota de vehculos ambulancia. Si los servicios realizados por Cruz Roja Espaola tuviesen que ser retribuidos a precio tarifa tomando la del SESCAM, como media del sector el coste anual del servicio superara los 80 millones de euros, que tendran que ser atendidos, mayoritariamente, por las distintas administraciones pblicas. Dos conclusiones pueden extraerse de esta breve exposicin econmica: Es imposible reemplazar la actividad que ahora realizan las entidades sociales con la participacin de voluntarios por la mera actividad econmica de las empresas mercantiles, pues las entidades que requieren estos servicios entidades pblicas mayoritariamente - no cuentan con los medios para ello. Y esto es mucho ms evidente en la situacin de crisis econmica. De otra parte, se perdera el gran activo social que suponen las miles de horas de trabajo voluntario dedicadas a atender necesidades sociales, pues sera imposible mantener a los equipos humanos sin una actividad continuada.

Una gran parte de las actividades de las entidades sociales se realizan para atender situaciones imprevistas, que no justificaran la dotacin de recursos permanentes contratados para actuar espordicamente. Muchas de las intervenciones de las entidades sociales estn asociadas a labores que son complementarias de servicios de mayor alcance, que se veran seriamente afectados (salvamento martimo, atencin a inmigrantes llegados a las costas, etc). Adems, ser imposible que en situaciones de grave necesidad social incendios forestales, inundaciones, terremotos, disturbios, conflictos armados este disponible la colaboracin voluntaria para atender a las vctimas y apoyar la labor de las Administraciones pblicas competentes. 4. CONCLUSIN Y SOLICITUD Atendiendo a lo expuesto en este informe Cruz Roja Espaola solicita se modifique el RD 836/2012 para: Permitir a Cruz Roja Espaola y dems entidades benficas mantener su actividad de transporte sanitario con finalidades humanitarias y sociales de carcter general, en cumplimiento de

sus fines y objetivos, y se facilite y apoye la participacin de personas voluntarias, obviando los requisitos contemplados en el apartado 2 del artculo 4 del citado RD. Modificar el apartado 1,b) del artculo 4 del citado RD, estableciendo que los conductores y ayudantes de las ambulancias asistenciales clase B ostentarn, como mnimo, el certificado de profesionalidad de transporte sanitario previsto en el RD 710/2011.

Madrid 22 de Septiembre 2012