Carrinho de Emergncia JUNTO AO CARRINHO: Tbua de compresso torcica Desfibrilador Monitor 1 GAVETA Medicamentos mais utilizados em situaes de emergncias

clnicas. Para diluio: - ABD Ampola com 5ml; - ABD Ampola com 10ml; - Cloreto de sdio ampola de 10ml a 20%. Aminofilina Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml). Ao: Dilatao dos brnquios e dos vasos pulmonares, atravs do relaxamento da musculatura lisa; Dilatao das artrias coronrias e aumento do dbito cardaco e da diurese; Estmulo do centro respiratrio. Diluir em SF 0,9% ou SG 5%. Administrao intravenosa lenta (10 a 20 min). No misturar ou infundir no mesmo acesso venoso: Adrenalina, clcio, dobutamina, dopamina, fenitona, prometazina, meperidina, morfina, cefalosporinas em geral. Atropina Ampola de 1 ml com 0,5mg. Ao: Parassimpaticoltico: aumenta a freqncia cardaca; Broncodilatao; Midrase; Reduo de salivao; Antdoto na intoxicao por organofosforados. Dose mxima em adultos: 2mg/dose. Administrao intravenosa: Pode ser feita sem diluir e em blus rpido. Administrao endotraqueal: diluir para 3 a 5ml em soro fisiolgico. Bicarbonato de sdio Ampola de 10ml a 8,4%. Indicao: Acidose metablica; Hipercalemia; Hipermagnesemia; Intoxicaes por antidepressivos tricclicos, cocana ou bloqueadores dos canais de clcio. Na emergncia: Diluir a ampola a 1:1 com ABD e administrar a dose em, no mnimo, 2 minutos, direto na veia. Fora das emergncias: Correr em 1-2 horas em bomba de infuso. Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois da administrao em blus. Acesso venoso exclusivo. Cloreto de potssio (KCl) Ampola de 10 ml a 10%. Indicao: Reposio e preveno de deficincia. Deve ser diludo antes de administrar. Diazepam Ampola de 1 ml com 10 mg; Ampola de 2 ml com 10 mg. Ao: Sedativo de ao longa (sem efeito analgsico); Ansioltico; Anticonvulsivante; Miorelaxante esqueltico. Blus ou EV contnua; No administrar IM; No misturar com nenhuma droga na mesma seringa; Na infuso contnua, trocar a soluo de 4/4h; No infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil, furosemida, heparina, hidrocortisona, isoproterenol, lidocana, meperidina, vitaminas. EV: ter material de suporte ventilatrio.

Dopamina / Revivan Ampola de 10 ml com 50mg (5mg/ml). Catecolamina endgena; Ao: Inotrpica; Vasoconstritora sistmica (pressora em doses altas); Vasodilatadora renal (em doses baixas). Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI. Paciente de 60 kg: infuso de 60 gotas/minuto = 180 ml/hora. Pode ser misturada na mesma soluo com dobutamina, adrenalina, noradrenalina, lidocana, vecurnio ou atracurnio. No infundir junto com bicarbonato. Epinefrina / Adrenalina Ampola 1mg/1ml. Ao: Inotrpico (aumenta a contratilidade miocrdica); Cronotrpico (aumenta a freqncia cardaca); Aumenta a resistncia vascular perifrica; Aumenta a PA (melhorando a perfuso coronariana). EV: 1 ampola por dose a cada 3 minutos. Preferencialmente em veia central em acesso exclusivo; No associar com bicarbonato na mesma via. Hidantal / Fenitona sdica Ampola de 5ml a 5% (50mg/ml). Ao: Anticonvulsivante; Antiarrtmico. No infundir junto com glicose, amicacina, aminofilina, bicarbonato, dobutamina, clcio, heparina, hidrocortisona, lidocana, morfina. Diluir em SF para 1 a 10mg/ml para evitar flebite; Infundir em 20 a 30 minutos; Aps a infuso, lavar equipo e cateter com SF; Usar em 1 hora aps diluio. Amiodarona / Ancoron Ampola de 3 ml com 150mg (50mg/ml). Ao: Antiarrtmico. EV: preferir fazer em blus direto, lento (5 minutos), e evitar correr em equipo (devido a liberao de substncia txica em contato com plsticos). No misturar ou infundir no mesmo acesso: Aminofilina, Bicarbonato de sdio, cefazolina, cloreto de sdio e heparina. Fentanil Frasco de 10 ml com 0,0785 mg/ml. Ao: Analgsico opiide 100 vezes mais potente que a morfina. EV: blus lento (3 minutos). Injeo muito rpida pode provocar rigidez torcica e muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo. No misturar na mesma seringa ou na mesma linha com fenobarbital ou pentobarbital. Gardenal / Fenobarbital Ampola de 1 ml com 200mg. Indicao: Profilaxia e tratamento das crises tnico-clnicas generalizadas, crises parciais simples. EV: infuso lenta (1mg/kg/min); Diluir em qualquer tipo de soro. Verificar se a apresentao para uso EV. Furosemida / Lasix Ampola de 2ml com 20mg (10mg/ml). Diurtico de ala. Indicaes: ICC; Hipertenso; Hipervolemia; Edema por insuficincia renal. EV sem diluir ou diluda a 1mg/ml. No misturar com clcio, cefalosporinas, dopamina, dobutamina, hidrocortisona, gentamicina, midazolan, morfina. Prometazina / Fenergan Ampola de 2 ml com 50mg. Ao: Anti-histamnico H1 com ao antialrgica, antivertiginoso, antiemtico e sedativo hipntico; Uso EV: infundir sem diluir em 3 minutos sem deixar extravasar (necrose de subcutneo). Injeo acidental em artria causa leso grave na extremidade.

Cedilanide / Lanatosdeo C Ampola de 2ml (0,2 mg/ml). Digitlico de ao curta; Uso EV. Sulfato de magnsio Ampola de 10ml a 50%. Anticonvulsivante; Uso EV ou IM. Hidrocortisona / Solu-cortef Frasco-ampola com 500mg + diluente (2ml). Ao: Glicocorticide. Usado na asma grave, reposio hormonal na insuficincia supra renal e doenas inflamatrias; Uso EV; No esquecer de realizar desinfeco na tampa com frices de lcool 70%. Heparina / Liquemine Frasco 5 ml; Ampola de 0,25ml com 500UI. Anticoagulante; Uso subcutneo: recomenda-se no aspirar e no massagear o local da aplicao para evitar trauma do tecido. Midazolan / Dormonid Ampola de 3 ml com 15mg. Ampola de 1 ml com 5mg. Agente indutor do sono, sedativo e anticonvulsivante; Uso EV contnua (bomba de infuso) ou blus lento em 2 a 3 min; pode ser IM quando o paciente estiver sem acesso venoso. Haldol / Haloperidol Ampola de 1ml com 5mg. Antipsictico, neurolptico incisivo; Uso IM ou EV lenta. Adalat / Nifedipina Cpsula sublingual 10mg Anti-hipertensivo e antiarrtmico; Uso sublingual: Deve-se furar a cpsula, colocar na boca e morder devagar para expelir o contedo, deix-la debaixo da lngua e depois engolir. Isordil Cpsula sublingual 10mg. Vasodilatador coronariano; Uso sublingual: no mastigar. Gluconato de clcio Frasco-ampola com 10ml a 10% (100mg/ml). Na parada cardiorespiratria tem importncia secundria e deve ser usado s nos casos com hipocalcemia. Uso EV por blus: deve ser lenta no mximo de 0,5ml/min; No deve ser infundido ou diludo com bicarbonato, pois precipita. Lavar com soro fisiolgico a via antes e depois de se infundir; Se infiltrar provoca esclerose da veia e necrose tecidual. Glicose hipertnica Ampola de 20ml a 50%. A glicose importante na reanimao e nas emergncias como choque, parada cardaca, coma e insuficincia respiratria grave e durante convulses; preferencial que seja realizada uma glicemia capilar antes de se administrar a glicose. Uso EV por blus: diluir a glicose em igual volume de ABD; O uso de solues acima de 25% em blus ou de 12,5% em infuso contnua por tempo prolongado pode levar a esclerose e trombose de veias. Cloridrato de lidocana / Xylocana Anestsico local. Antiarrtmico. 2 GAVETA

Agulhas 25 x 7 Agulhas 40 x 12 Jelco n 20 Jelco n 18 Jelco n 2 Cateteres Subclvia n 16 Equipo Macrogotas Equipo Microgotas Sonda Uretral n 8 Sonda Uretral n 12 Sonda Uretral n 16 Sonda Nasogstrica n 12 Sonda Nasogstrica n 16 Lmina de Bisturi Naylon 3,0 com agulha Scalp n 19 Scalp n 21 Scalp n 23 Seringa 1 ml Seringa 3 ml Seringa 5 ml Seringa 10 ml Seringa 20 ml Three Way Xilocana Gelia 3 GAVETA Bicarbonato de Sdio 5% Eletrodos Luvas Cirrgicas n 7,5 Luvas Cirrgicas n 8,0 Soro Glicosado 5% 250ml Soro Glicosado 5% 500ml Soro Fisiolgico 0,9% 250ml Soro Fisiolgico 0,9% 500ml Tubo n 7,0 Tubo n 7,5 Tubo n 8,0 Tubo n 8,5 Tubo n 9,0 4 GAVETA Ambu Cnula de Guedel Guia de tubo Lmina para Laringo (N 2, 3 e 4) Laringoscpio Ltex Mscara de Hudson culos Protetor Umidificador Um carro de emergncia um armrio que contm os equipamentos usados por mdicos e enfermeiros quando acontece uma parada cardaca. Esta uma situao que exige procedimentos de socorro imediatos.

O carro de emergncia, em vermelho, localiza-se prximo cama

 desfibrilador - este um aparelho eltrico com dois eletrodos que so colocados sobre o peito. Ele descarrega eletricidade no corao quando indicada uma freqncia fatal. O objetivo dar choques no corao para que ele volte ao normal. As arritmias fatais incluem fibrilao ventricular (batimentos cardacos rpidos, descoordenados e no sincronizados) e taquicardia ventricular (batimentos cardacos rpidos que impedem o corao de bombear adequadamente). Tambm pode ser usado em freqncias menos perigosas para fazer o corao voltar ao ritmo normal;

Desfibrilador equipamento de intubao endotraqueal - intubao endotraqueal o procedimento que consiste em colocar um tubo na traquia quando a pessoa pra de respirar ou no est respirando adequadamente. O tubo permite que o equipamento de respirao artificial assuma a tarefa de respirar pelo paciente. A embalagem inclui tubos de diferentes tamanhos e um laringoscpio, uma luz especial com uma pea achatada de metal que levanta a lngua para que o tubo possa ser colocado na traquia;

Instrumentos utilizados na intubao endotraqueal cateteres das veias centrais - os cateteres so tubos pequenos colocados nas grandes veias centrais prximas ao corao, para que lquidos e medicamentos possam chegar rapidamente aos rgos importantes; drogas cardacas - durante uma parada cardaca, algumas drogas potentes so necessrias para fazer com que o corao recomece a bater ou volte para um ritmo mais estvel. As arritmias graves mais comuns durante uma parada cardaca so: fibrilao ventricular - as contraes do ventrculo (cavidade principal do corao) so incapazes de promover o bombeamento do sangue; taquicardia ventricular - contrao rpida do ventrculo que produz fluxo sangneo insuficiente; assistolia - ausncia total de atividade eltrica e, portanto, de contraes cardacas; atividade eltrica sem pulso (AESP) - h atividade eltrica no corao, mas com contraes inadequadas; bradicardia - ritmos variados que fazem com que o corao bata to devagar que no bombeie sangue suficiente. Estas so algumas das drogas utilizadas para tratar as arritmias: adrenalina - utilizada na fibrilao ventricular, na taquicardia ventricular sem pulso, na assistolia, na atividade eltrica sem pulso e, s vezes, na bradicardia; atropina - utilizada na assistolia, na bradicardia e, s vezes, na atividade eltrica sem pulso; xilocana - utilizada na fibrilao e na taquicardia ventriculares. Outros equipamentos so usados no departamento de emergncia, incluindo a prato de tubo peitoral, que guarda o equipamento necessrio para colocar um tubo peitoral entre as costelas e o pulmo, para tornar a expandir o pulmo colapsado; e o prato de orelha, nariz e garganta, que guarda os equipamentos especiais usados geralmente para sangramentos nasais e para remover corpos estranhos da orelha, do nariz ou da garganta. CONFERNCIA DO CARRINHO DE EMERGNCIA o A conferncia do carrinho de emergncia ser realizada pela enfermeira sempre que for utilizado, para ser lacrado; o A conferncia deve contemplar estoque mnimo, prazos de validade de todo o material, bem como o funcionamento do desfibrilador, laringoscpio, ressuscitador manual e outros; o Todo o

material quebrado, vencido ou insuficiente dever ser reposto; o A checagem do material dever ser registrada, datada e assinada em impresso prprio. o Aps o uso da medicao, o material dever ser reposto mediante prescrio mdica devidamente checada pela enfermagem, materiais com pedido da enfermeira. No caso de psicotrpicos, faz-se necessrio o uso de receita branca; o A conferncia do cardioversor deve ser realizada diariamente pelo enfermeiro, e registrado em impresso prprio; Adenosina 02ampolas Adrenalina 20 ampolas Atropina 05 ampolas gua destilada 10 ampolas Bicarbonato de sdio 8,4% 05 ampolas Cetamina 01 frasco Diazepan 05 ampolas Dopamina 05 ampolas Dobutamina 05 ampolas Fenitona 03 ampolas Fentanil 03 ampolas Fenobarbital sdico 03 ampolas Flumazenil 02 ampolas Furosemida 05 ampolas Gluconato de clcio 05 ampolas Glicose 50% 05 ampolas Glicose 25% 05 ampolas Heparina 02 frascos Hidrocortisona 100mg 02 frascos Hidrocortisona 500mg 02 frascos Lidocana 2% s/ vaso 02 frascos Meperidina 06 ampolas Metrocoplamida 04 ampolas Midazolan 06 ampolas Morfina 02 ampolas Nalaxone 02 ampolas Sulfato de Magnsio 02 ampolas Soro fisiolgico 0,9% 250 ml 02 unidades Soro fisiolgico 0,9% 500 ml 02 unidades Terbutalina 02 ampolas Abocath 14 05 unidades Abocath 16 05 unidades Abocath 18 05 unidades Abocath 20 05 unidades Abocath 2 05 unidades Abocath 24 05 unidades Agulha 40x12 10 unidades Agulha 30x8 10 unidades Agulha 25x7 10 unidades Agulhas13X4,5 10 unidades Atadura Crepe n 15 05 unidades Agulha de coleta de LCR 22G 02 unidades Cadaro 01 rolo Cnula de Guedel n0 02 unidades Cnula de Guedel n1 02 unidades Cnula de Guedel n2 02 unidades Cnula de Guedel n3 02 unidades Coletor de urina sistema fechado 01 unidade Coletor de secrees sistema aberto 01 unidade Equipo macro gotas 05 unidades Esparadrapo 01 rolo Eletrodos 20 unidades Fio de sutura Nylon 3-0 04 unidades Fio de sutura Nylon 4-0 04 unidades Fio de sutura algodo 2-0 04 unidades Lmina de bisturi 1 02 unidades Lmina de bisturi 23 02 unidades Micropore 01 unidade Pacote de gaze 05 unidades Polifix 02 unidades Seringa 20 ml 05 unidades Seringa 10 ml 05 unidades Seringa 05 ml 05 unidades Seringa 03 ml 05 unidades Seringa 01 ml 05 unidades Scalp 25 05 unidades Scalp 23 05 unidades Scalp 21 05 unidades Sonda de aspirao 08 05 unidades Sonda de aspirao 10 05 unidades Sonda de aspirao 12 05 unidades Sonda de aspirao 14 05 unidades Sonda nasogstrica 08 05 unidades Sonda nasogstrica 10 05 unidades Sonda nasogstrica 12 05 unidades Sonda nasogstrica 14 05 unidades Sonda nasogstrica 16 05 unidades Torneirinha de trs vias 04 unidades Tubo orotraqueal 2,5 03 unidades Tubo orotraqueal 3,0 03 unidades Tubo orotraqueal 3,5 03 unidades Tubo orotraqueal 4,0 03 unidades Tubo orotraqueal 4,5 03 unidades Tubo orotraqueal 5,0 03 unidades Tubo orotraqueal 5,5 03 unidades Tubo orotraqueal 6,0 05 unidade Tubo orotraqueal 6,5 05 unidade Tubo orotraqueal 7,0 05 unidade Tubo orotraqueal 7,5 05 unidade Tubo orotraqueal 8,0 05 unidade Tubo orotraqueal 8,5 05 unidade Tubo orotraqueal 9,0 05 unidade