Clasificacin de las enfermedades pulpares Patologa Pulpitis reversible Descripcin Inflamacin de la pulpa que no es grave; si se elimina la causa se revierte

y la pulpa regresa a la normalidad Inflamacin grave que no se resuelve incluso aunque se elimine la causa Sintomatologa Asintomtico Hallazgos Clnicos -----------Hallazgos Radiogrficos -------------Pruebas de vitalidad trmicas La aplicacin de estmulos trmicos de lquidos fros o calientes o aire producen dolos transitorio y agudo La aplicacin de estmulos externos como calor y frio , producen dolor prolongado Tratamiento Eliminar la causa( ej.: caries, obturaciones desbordantes) TCR, o extraccin

Pulpitis irreversible

Pulpitis hiperplasica

Una forma de pulpitis irreversible es resultado del crecimiento de una pulpa joven inflamada de manera crnica hacia la superficies oclusales

Casi siempre asintomtico. O el paciente informa solo sntomas ligeros Asintomtica

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aparece como un sobrecrec imiento rojizo en forma de coliflor

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Pruebas trmica de frio y calor positivas

Pulpotomia, TCR, extraccin

Cambios en el tejido duro por inflamacin pulpar Patologa Calcificacin pulpar Descripcin Sintomatologa Hallazgos Clnicos -----------Hallazgos Radiogrficos -------------Pruebas de vitalidad trmicas La aplicacin de estmulos trmicos de lquidos fros o calientes o aire producen dolos transitorio y agudo --------------------------Tratamiento Eliminar la causa( ej.: caries, obturaciones desbordantes)

Metamorfosi s calcificante

Resorcin interna

Casi siempre en forma de Asintomtico clculos pulpares o calcificacin difusa ocurre como respuesta a traumatismo y caries Formacin de extensa de ---------------------tejido duro en las paredes de la dentina a menudo en respuesta a irritacin o muerte La pulpa se transforma en un Asintomtica tejido inflamatorio vascularizado con actividad dentinoclastica esto reabsorbe las paredes de dentina y avanza del centro a la perifrica La pulpa est encerrada en paredes rgidas , no tiene circulacin sangunea colateral y sus vnulas y linfticos se colapsan bajo en aumento de presin del tejido Asintomtico pero puede estar asociado con dolor espontaneo o a la presin

Necrosis pulpar

Pigmenta cin amarillent a de la corona A menudo relaciona do con puntos rosados en la corona -------------

Varios grados de obliteracin parcial o total de radiogrfica de su espacio Zona radiolucida con aumento irregular del compartimento del conducto radicular

No es una enfermedad por lo cual no requiere tratamiento

Dentro de lmites normales a pruebas pulpares y radiculares

TCR, o extraccin

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Pruebas trmicas negativas A veces Sensible a palpacin y percusin

TCR o extraccin

Clasificacin de las lesiones perirradiculares Patologa Descripcin Sintomatologa Hallazgos Clnicos Hallazgos Radiogrficos Pruebas de vitalidad trmicas y perirradiculares (palpacin y percusin ) Los casos causados por necrosis pruebas trmicas negativas. Si es por pulpitis son positivas y pruebas perirradiculares positivas Tratamiento

Periodontitis apical aguda

Es la primera extensin de Asintomtico o inflamacin pulpar a os tejido sintomtico perirradiculares.

Perirodontiti s apical crnica

Es consecuencia de necrosis pulpar y secuencia de periodontitis apical aguda

asintomtico

Molestia espontanea de moderada a grave as como dolor a la masticaci no contacto oclusal -------------

Hay engrosamiento del espacio del ligamento periodontal

Ajuste de la oclusin, la eliminacin de los irritantes o una pulpa patolgica o la liberacin del exudado perirradicular producen alivio

Ostetis condensante

Una variante de Periodontitis apical crnica representa un aumento en el trabeculado seo en respuesta a irritacin persistente Es una lesin localizada o difusa de licuefaccin localizada o difusa de licuefaccin que destruye tejidos perirradiculares

Sintomtica o asociada con el dolor

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Absceso apical agudo

Molestias de moderadas a graves o inflamacin

Absceso apical crnico

Es el resultado de una lesin de larga estancia que produce un absceso que drena a la superficie

Asintomtico, excepto cuando hay cierre ocasional de fistula

A veces manifestaci ones sistmicas de procesos infecciosos Formacin de fistula

Desde interrupcin de la lamina dura a una destruccin extensa a tejidos perirradiculares e interrradiculares Presencia de una acomodacin difusa concntrica de radiopacidad alrededor de la raz del diente Van desde engrosamiento de del espacio del ligamento periodontal a una lesin de resorcin franca Radiolucidez perirradicular

Poco o ningn dolor a palpacin y percusin y pruebas trmicas negativas

Eliminacin de los irritantes y obturacin completa.

Pueden o no ser sensibles a la palpacin y a la percusin pruebas trmicas negativas

TCR

Pueden o no ser sensibles a la palpacin y a la percusin pruebas trmicas negativas

Drenar absceso por incisin cuando esta fluctuante y cuando esta difuso tratar mediante antibioticoterapia y luego TCR TCR

Negativas

Universidad Nueva San Salvador

Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Ciruga Dental Patologias pulpares y perirradiculares

Ctedra: Endodoncia Catedrtica: Dra. Maritza Arvalo Alumna: Patricia Abigail Portillo

Fecha de entrega viernes 14 de septiembre de 2012