Curs nr. 5 CONCEPTE MORALE N HOTRRILE DE BIOETIC ALE SFNTULUI SINOD AL BISERICII ORTODOXE ROMNE Pr.

tefan Iloaie 1. Constituirea Comisiilor de Bioetic n cadrul Bisericii Ortodoxe Romne n Romnia, la nivelul Sfntului Sinod al Bisericii Ortodoxe Romne, interesul pentru unele probleme de bioetic a existat imediat dup 1989. nainte de aceast dat, au fost publicate studii i articole nu foarte multe, de altfel n revistele teologice, informnd despre dimensiunea moral impus de noile situaii cauzate mai ales de dezvoltrile biotehnologice. Pentru dezvoltarea ulterioar a tematicii bioetice, este edificatoare simpla enumerare a ctorva subiecte amintite n periodice: tehnicile de fecundare artificial, statutul embrionului i acordarea calitii de fiin uman, embrionii supranumerari, conceptul mam de substituie i maternitate de mprumut, manipularea genetic etc1. Problematica indicat atunci reprezint un reper, deoarece indic realismul informaiilor, care n acele timpuri preau extrem de departe de realitile prezente n contextul social al Romniei comuniste, dar care aa cum se dovedete astzi au devenit, n scurt timp, proprii i societii noastre. Oficial, interesul fa de bioetic s-a concretizat, ca discuie, n edina sinodal din iunie 1992, cnd n baza referatului printelui Ilie Moldovan, profesor de Teologie Moral la Facultatea de Teologie Ortodox din Sibiu, a unei adrese naintat de Episcopia Ortodox de Alba-Iulia i a memoriului unui grup de credincioi din judeul Vaslui se aproba nfiinarea unei comisii consultative care s fac propuneri Sinodului n problema atitudinii Bisericii fa de avort, anticoncepionale, prostituie etc. Comisia urma s fie compus din profesori de moral cretin, medici, specialiti cu preocupri n domeniu i s abordeze i alte probleme dect cele din sfera concret a bioeticii cum ar fi: drogurile, divorul, abandonul copiilor, moralitatea etc. Studiile elaborate de comisie ar fi trebuit s cerceteze temele sub aspect canonic, teologic i pastoral. Din diverse motive, ns, comisia nu a luat fiin. n anii care au urmat, problemele ridicate de dezvoltarea tehnologic s-au nmulit, conceptele de moralitate a actului medical, de responsabilitate a interveniei medicale i a personalului de specialitate, ca i acela de bioetic au fost vehiculate tot mai intens i mai ales ntrebrile asupra implicaiilor morale n cazul transplantului de organe o practic ce a devenit uzual i n Romnia2 au impus relansarea discuiilor sinodale ncepute n 1992. Astfel, n edina din 4-5 iulie 2001, Sinodul a aprobat propunerea Arhiepiscopului Bartolomeu al Clujului care solicita includerea problemelor de bioetic pe agenda preocuprilor sinodale prioritare. Temele propuse erau: 1. Avortul, 2.
1

Un asemenea prim studiu era cel al Pr. Prof. ILIE MOLDOVAN, Probleme actuale de bioetic n atenia teologilor contemporani n Mitropolia Ardealului, 31 (1986), nr. 2, pp. 259-262. 2 Vezi: ARHIEPISCOPUL BARTOLOMEU, Biserica i transplantul de organe, Renaterea 9 (1998), nr. 11, p. 10.

Anticoncepionalele, 3. Eugena, 4. Eutanasia, 5. Transplantul de organe, 6. Ingineria genetic, aceasta din urm cu subtemele: implantul de celule embrionare, fecundarea in vitro, procrearea prin disociere parental, maternitatea de mprumut, clonarea. Ulterior, Comitetul de elaborare a principiilor i metodologiei de abordare, studiere i evaluare a temelor i subtemelor a modificat uor ordinea tratrii subiectelor. Concret, se propunea ca, n trei mari centre universitare: Bucureti, Iai i Cluj3, s fie constituit cte o Comisie local de Bioetic alctuit din maximum cinci teologi i maximum cinci oameni de tiin, toi cu studii, scrieri i experien n domeniu, crora s li se adauge un jurist i care potrivit principiilor i metodologiei unice stabilite de un Comitet s trateze, separat, cte un subiect de bioetic. Rezultatele discuiilor, formulate sub forma unor propuneri, urmau s fie trimise ctre Comisia Naional Consultativ a Bisericii Ortodoxe Romne pe Probleme de Bioetic, ce se nfiina la aceeai dat, ai crei membrii se recrutau din Comisiile locale, aceasta formulnd concluziile i propunerile finale i naintndu-le membrilor Sinodului, pentru a le cunoate i a se pronuna asupra lor, n plen. Comisiile locale au luat fiin n toamna anului 2001 i au lucrat pn n anul 2003, naintnd rezultatele discuiilor ctre Comisia Naional4. Aceasta s-a ntrunit de cteva ori, de fiecare dat pentru a discuta o singur tem, iar concluziile i-au fost comunicate Secretariatului Sfntului Sinod care a naintat propunerile fiecrui episcop. Ulterior, Sinodul a emis documente referitoare la trei teme de bioetic: 1. transplantul de organe n iunie 2004, 2. avort iunie 2005, i 3. eutanasie iunie 20055. Dei cu destul de multe ecouri i atitudini n presa cotidian, imediat dup emiterea lor, documentele BOR pe marginea problemelor de bioetic au rmas cvasinecunoscute chiar i pentru literatura de specialitate6, motiv pentru care le prezentm i comentm pe scurt n textul de fa.

3
4

Mai trziu, acestora li s-a adugat cel din Timioara. Comisia local din Cluj-Napoca s-a ntrunit n continuare, periodic. 5 Comisiile locale au avut libertatea s discute, s trateze i s-i formuleze propunerile i pe marginea altor teme sau s le nuaneze pe cele iniiale. Comisia de la Cluj, spre exemplu, a definitivat i documentele cu privire la procrearea asistat medical, la contracepie i clonare. Cu privire la existena i funcionarea unor organisme de etic nonreligioase, vezi: Gabriel Raicu, Comitetele locale de etic n Romnia, Revista Romn de Bioetic 2 (2004), nr. 2, pp. 106109. 6 Ele sunt publicate parial i comentate n: Pr. SORIN COSMA, O abordare cretin a bioeticii, Editura Marineasa, Timioara, 2007, pp. 32-34; 207-208; 217-220. Vezi, textul celor trei documente sinodale, i n format electronic: http://www.patriarhia.ro/ro/opera_social_filantropica/bioetica.html; http://www.arhiepiscopiaort-cluj.org/main.htm; http://www.teologia-sociala.ro/index.php/biblioteca-digitala.

2. Via i responsabilitate transplantul de organe Transplantul ntre necesitate i druire n domeniul transplantului de organe, progresul pe plan mondial a fost uimitor n ultimele decenii, cauza constituind-o descoperirile tehnologice, dar mai ales posibilitatea experimentrii pe animale, de unde au fost deduse tehnicile valide i pentru om. Astfel, transplanturile se fac la nivelul organelor tot mai importante: rinichiul, inima, ficatul, pancreasul, ajungndu-se chiar s se discute despre efectuarea transplanturilor de trunchi/ cap la om, posibile astzi din punct de vedere tehnic. Frecvena efecturii acestei operaii a impus ca i n cadrul Comisiilor locale de Bioetic ale Bisericii Ortodoxe Romne primul subiect discutat s fie transplantul. Pe de alt parte, structurile medicale erau interesate direct s cunoasc prerea oficial a Bisericii Ortodoxe care eventual s sprijine chiar indirect, prin poziia sa practica legiferat n Romnia deja cu civa ani nainte, prin Legea nr. 2 din 8 ianuarie 1998 privind prelevarea i transplantul de esuturi i organe umane, publicat n Monitorul Oficial nr. 8 din 13 ianuarie 1998. Documentul Sfntului Sinod al BOR privitor la prelevarea i transplantul de organe i esuturi este primul dintre cele nscrise n problematica bioeticii care au fost propuse i aprobate potrivit metodologiei mai sus prezentate i care contureaz precis cadrele ntre care aceste practici pot fi acceptate din punct de vedere ortodox. n cadrul principiilor generale, se nuaneaz ideea de via uman unic i irepetabil, ca dar al lui Dumnezeu pe care nu i-l poate lua nimeni, nici mcar n baza libertii de voin. Avnd ca reper modelul divin, se afirm c druirea de organe fcut din dragoste fa de omul aflat n suferin fundamenteaz nu doar eroismul, ci chiar martiriul. Una dintre specificaiile de maxim importan este aceea c ntruct omul este trup, dar e i suflet dorina de prelungire a vieii prin acceptarea unui transplant ar trebui s aib ca scop, n primul rnd, interesul primitorului fa de mntuire, adic folosirea timpului n scop duhovnicesc. Altfel, executarea unui transplant fie el chiar i cel mai reuit nu rmne altceva dect prelungirea suferinei i amnarea morii, o amnare oricum de factur temporar. De fapt, transplantul aceasta i este: prelungirea vieii biologice; dac este de la Dumnezeu ca aceasta s fie prelungit, este de dorit ca lunile sau anii primii s-i fie folositori omului pentru viaa duhovniceasc. n acest mod, Biserica descoper folosul duhovnicesc pe care prelungirea vieii prin transplantare ar trebui, i este de dorit, s l aduc primitorului, aa nct el s nu urmreasc numai prelungirea vieii fizice, ci n aceasta s descopere voina divin care i ofer n continuare timp pentru svrirea binelui n lume. Principiile speciale definesc sensul profund al actului de transplantare, care e necesar s aib la temelie iubirea cretin a celui ce druiete i mplinirea ei n iubirea celui ce primete. Dac aciunea de transplantare nu urmrete numai realizarea egoist i chiar dac cei doi donatorul i primitorul nu se ntlnesc niciodat, se realizeaz totui un transfer de dragoste i de jertfire de la unul la altul. Vzute ca dou persoane care se sprijin reciproc n cele mai grele momente, donatorul i primitorul i manifest actul de iubire care ar trebui s patroneze druirea i primirea unui organ. E regsirea lor n iubirea celui de-al treilea: medicul, prin nelepciunea i priceperea cruia venite nu doar de la el

i prin el, ci i de la Dumnezeu se mplinete actul. Astfel, accentul transplantului se aaz i pe dimensiunea duhovniceasc a vieii, nu doar pe cea biologic. Sunt stipulate i cteva condiii ale transplantului: s respecte demnitatea fiecrei persoane implicate, s fie n folosul aproapelui, s respecte viaa i chiar moartea persoanei, s nu fie determinat de oportunisme politice, economice sau de curioziti medicale. Se formuleaz interzicerea provocrii voite a mutilrii sau a decesului prin prelevarea de organe, fiindc viaa unui om nu se poate cldi pe moartea altuia. De asemenea, este pus grav sub semnul ntrebrii prelevarea de esuturi sau organe de la embrion. Pentru cretinul care nelege viaa i moartea ca acte definitorii prin care i datorit crora i unete existena suficient i nedeplin de pe pmnt cu unica i adevrata existen ntru Dumnezeu dincolo de mormnt, transplantul nu poate fi justificat altfel nici de ctre donator, fie c accept s-i druiasc vreun organ n timpul vieii fie dup moarte, i nici de ctre primitor dect ca druire, iar druirea i pierde din plintate dac nu se face din iubire7. n aceasta se descoper unul dintre sensurile cretine poate singurul al transplantului, altfel el i pierde valoarea i va fi justificat ceea ce se i ntmpl foarte adesea cu muli dintre solicitani i, n planul secund al motivaiei, chiar i cu unii dintre cei credincioi prin scopul egoist al dorinei de a tri mai mult i mai bine, de a ndeprta arbitrar i subiectiv suferina, eliminnd din calcul ncercarea i boala ca intervenii divine folositoare pentru mntuire. Urmrind doar scopul pmntesc i imediat al transplantrii, omul renun benevol la ajutorul divin, creznd cu adevrat c el tie mai bine dect Dumnezeu ce anume i cnd i se potrivete, cu att mai mult cu ct tehnica lsat tot prin bunvoina lui Dumnezeu, dar pe care omul ar trebui s o manipuleze numai n acord cu principiile moralei cretine i permite acest lucru, iar medicina dorete s depeasc rapid, sigur i eficient pragurile reuitelor precedente. Stabilit, chiar mutual, ntre dou persoane care se sprijin reciproc n cele mai grele momente, actul de iubire ar trebui s patroneze druirea i primirea unui organ, aa cum ar fi cazul ca mplinirea celor dou elemente iubitoare: donator i primitor s se regseasc n iubirea celui de-al treilea: medicul, prin priceperea cruia venit nu doar de la sine, ci tot de la Dumnezeu se mplinete actul. Donatorul i primitorul. Responsabiliti n capitolul intitulat Responsabilitatea medicinii, a fost inclus ideea c e necesar ca medicul s contientizeze, o dat n plus, faptul c el este un instrument i colaborator al lui Dumnezeu pentru nlturarea manifestrii rului n lume, i c interveniile medicale care presupun hotrri decisive pentru viaa unui pacient i intervenii dificile cu implicaii morale deosebite impun i o responsabilitate sporit din partea echipei medicale care acioneaz i intervine. Este important ca medicul s aib ntotdeauna treaz contiina responsabilitii sale n privina actului decizional i a efectelor acestuia. Biserica afirm necesitatea obinerii consimmntului expres, informat: Numai consimmntul contient al donatorului i descoper iubirea i spiritul de jertf, ncrederea i interesul pentru aproapele. Cnd se caut obinerea consimmntului rudelor apropiate, acesta ar putea fi primit chiar mai greu dect direct de la donor, cci decizia poate fi mai dificil cnd trebuie
7

Donatorul viu d dovad, prin gestul su, de o deosebit dragoste pentru cel aflat n suferin, actul su dezinteresat fiind o punere n practic a nvturilor lui Iisus Hristos, Cel care a druit nsi viaa Sa. MIHAELA LORELLAI MNESCU, Transplantul de esuturi i organe. tiin i bioetic, Revista Romn de Bioetic 1 (2003), nr. 4, p. 53.

s se hotrasc pentru trupul altuia dect pentru cel propriu8. Este preferabil, indubitabil i cretineasc obinerea prealabil a consimmntului persoanei pentru prelevarea de organe din trupul ei, n situaia unui deces, n special aa actul n sine definindu-se generos i iubitor, deci: act de donare. Pentru evitarea oricror interpretri, nerefuzarea acordului pentru prelevare nu poate fi considerat acord subneles9. Cazul donatorului viu implic prea puine aspecte de moral i de responsabilitate a celor implicai n luarea deciziilor asupra transplantului10. Sunt indicate, totui, urmtoarele condiii pe care donatorul viu trebuie s le ndeplineasc: 1. s fie major i n deplintatea facultilor mintale, 2. s i se garanteze c viaa nu i va fi pus n pericol, 3. s i fie prezentate riscurile i consecinele prelevrii, 4. s i dea n mod prealabil, liber i expres consimmntul scris pentru prelevare, iar n cazul minorilor consimmntul s fie dat de ctre prini sau de tutorii legali. n ceea ce privete donatorul decedat, este de remarcat c, ntr-o afirmaie simpl, se afl o ntreag problematic reluat mai departe ntr-un alt capitol: Despre moarte: se arat c medicii care constat decesul sunt responsabili pentru situaiile n care moartea nu a intervenit efectiv sau ea nu a fost bine constatat. Uriaa problem n cazul transplantului de organe este momentul n care o persoan poate fi declarat decedat pentru ca apoi s fie prelevate organe n scopul transplantrii lor. Dac pn nu demult era suficient recunoaterea faptului c inima cuiva nu mai bate i c i lipsete respiraia pentru a fi declarat decedat astzi, datorit tehnicilor de reanimare s-a ajuns la concluzia c moartea este un proces i c ea presupune, aa cum arat i Documentul, oprirea inimii, absena respiraiei spontane i moartea cerebral11. Marea responsabilitate a declarrii morii unei persoane cade exclusiv n sarcina Medicinii, care dispune de mijloacele necesare pentru a constata acest fapt. Teologia i cretinul, n general, au ns nu mai puin uoara misiune de a atrage consecvent atenia medicilor asupra valorii pe care o au viaa, moartea i trupul, pentru c n special n cazul trupului exist riscul de a fi considerat rutinant de ctre muli medici doar ca un obiect de care se poate dispune liber, ntruct poate deveni o magazie de organe de schimb12.
8

Pentru acest subiect, vezi: AMNON CARMI (ed.), Consimmntul informat, trad. rom. Silviu Morar i Ctlin Iov, Editura Universitii Lucian Blaga din Sibiu, 2007; STUART J. YOUNGNER, SUSAN E. WATSON, Ethical Issue in Tissue Banking and Transplantation, Revista Romn de Bioetic 2 (2004), nr. 1, mai ales pp. 91-93. 9 Legea nr. 2 din 8 ianuarie 1998 privind prelevarea i transplantul de esuturi i organe umane propunea deja, prin articolul 12, acceptul prezumat al primitorului, subiect care s-a aflat din nou n atenia societii romneti n ultima perioad. 10 De menionat c Legea din 1998 prevede i dreptul donatorului viu de a fi nregistrat i de a primi Cartea de donator, dup modelul multor state occidentale (vezi art. 20). Pentru starea de fapt i evoluia legislativ asupra transplantului de organe n cteva state europene, ca i pentru cunoaterea unor rezoluii referitoare la aceeai problematic, vezi capitolul Transplanturile de esuturi, organe i reglementarea lor legal, n: GHEORGHE SCRIPCARU, AURORA CIUC, VASILE ASTRSTOAIE, CLIN SCRIPCARU, Bioetica, tiinele vieii i drepturile omului, Editura Polirom, Iai, 1998, pp. 140-158. 11 Examenul clinic, absena ventilaiei spontane i lipsa electrogenezei corticale sunt prevzute att de Legea 2/1998 ct i de Document pentru ca moartea cerebral s fie confirmat. 12 Mijloacele de prelevare merg uneori pn la lipsa de respect i consideraie fa de trupul semenilor. Ne ntrebm dac mai este respectat demnitatea acelui trup din care lipsesc ochii, inima, plmnii, ficatul, rinichii, pancreasul... IRINEU POP BISTRIEANUL, Curs de Bioetic,

Se arat c moartea cuprinde mai multe etape i stadii: 1. moartea duhovniceasc, realizat prin svrirea rului, a pcatului, 2. moartea fizic, cu diferenierile: moarte aparent, clinic, biologic i cerebral. Documentul insist asupra morii cerebrale n definirea ei, a criteriilor potrivit crora ea poate fi declarat, dar i asupra faptului c din punct de vedere cretin, dar i pentru medicin moartea rmne o tain, astfel c nimeni nu va putea afirma c ea, identic din punct de vedere cretin cu separarea sufletului de trup, coincide cu moartea cerebral. Motivul pentru care este att de important momentul n care se decide moartea cerebral l reprezint faptul c medicina a dovedit c organele necesare unui transplant trebuie s fie prelevate fie dintr-un organism nc viu, fie dintrunul aflat dup intrarea n moartea cerebral. Marea temere a cugetrii cretine este ca nu cumva din dorina de a preleva repede un organ pentru a-l implanta unei persoane aflat n pragul morii, de a crea o baz de organe transplantabile n condiiile n care cererea de transplanturi depete cu mult oferta de organe, din grab ori din cauza dotrilor insuficiente medicina s declare decedat pe cineva care s fie nc n via i, astfel, s cldeasc prelungirea vieii unei persoane pe decesul alteia. Ct privete primitorul13, n afara consimmntului pe care va trebui s-l dea, o problem declanat de mulimea cererilor de transplantare o constituie selecionarea pacienilor care s beneficieze de ea. Hotrrea Sfntului Sinod prevede c este recomandabil ca medicii care iau deciziile de transplantare s aplice criteriul terapeutic i s aib n vedere, ierarhic: 1. Urgena transplantrii, 2. Posibilitatea de reuit, 3. Previziunea ca organul s se poat transplanta, 4. Prioritatea cererii. De asemenea, selecia pacienilor nu poate fi mpiedicat sau viciat de motive de ordin rasial, social, economic, religios etc. Concluziile documentului sinodal arat nelegerea Bisericii fa de suferina i de ncercrile umanitii, manifestnd binecuvntarea pentru cei care pot face sacrificiul donrii de organe, dar respectnd i libertatea celor care nu-l pot realiza. Hotrrea reitereaz ideea c Biserica binecuvinteaz transplantul ca o practic medical prin care se reduce suferina, c vede n donator pe cretinul capabil s se autojertfeasc din dragoste, c trupul nensufleit merit respectul celor vii, c sunt condamnabile tranzaciile cu organele umane i exploatarea strilor de criz i a vulnerabilitilor potenialilor donatori, c nu putem fi de acord cu transplantul esuturilor embrionare. Afirmarea detaliat a anumitor aspecte specifice transplantului de organe asigur echilibrul obligatoriu pentru a nu se cdea n extreme, iar dac acestea se produc este pentru c atitudinea celor responsabili de efectuarea acestei operaii i a pacienilor este, uneori, prea puin cretin14.
Editura Renasterea, p. 69. 13 Rezultatele unui studiu realizat n Romnia pe tema transplantului, indic faptul c majoritatea persoanelor care ar dona organe ar dori ca primitorul s fie o persoan drag i nu un necunoscut. Vezi: LILIANA DUCA, LILIANA ROGOZEA, ALEXANDRU BLESCU, FLORIN LEAU, Transplantul de organe n Romnia. Perspective etice, Revista Romn de Bioetic 6 (2008), nr. 1, p. 45. 14 Exist muli cretini ortodoci i chiar teologi care consider c Biserica nu ar trebui s fie de acord cu transplantul de organe, iar argumentele sunt de natur duhovniceasc i logic: identitatea care ar trebui s existe i s fie pstrat ntre trupul actual i cel duhovnicesc de la nviere, relaia duhovniceasc dintre organele trupului uman, incertitudinea echivalrii morii cerebrale cu moartea biologic dat fiind faptul c unele persoane au revenit din aceast stare , aprarea demnitii trupului, riscul n efectuarea abuzurilor de ctre medici i personalul medical etc. Vezi: Dr. MARC ANDRONIKOF, Un punct de vedere ortodox asupra transplanturilor de organe, Revista Teologic 8 (1998), nr. 1, pp. 105-110.

Susinnd moralitatea, corpul eclesial se pronun categoric mpotriva traficului cu organe, mpotriva prelevrii organelor de la persoane aflate n imposibilitatea exprimrii n mod liber a opiunii lor i mpotriva dorinei unora de a deveni donatori de organe cu condiia s fie eutanasiai, aa cum se specific i n alte acte similare.15 Documentul se ncheie cu ndemnul la discernmnt n ceea ce privete promovarea tiinei n spirit etic i responsabil.

15

Dintre Bisericile Ortodoxe, cea rus este singura care posed un corpus de norme unitar i coerent referitor la atitudinea cretinului fa de lumea modern. Aprobat n luna august a anului 2000, documentul conine i ndrumri n sfera bioeticii, iar dintre acestea cteva se refer la transplant. Evideniem aici prin comparaie cu Documentul BOR: 1. solicitarea de excludere a oricrei incertitudini cu privire la determinarea momentului morii trupului de la care urmeaz s fie realizat prelevarea; 2. formularea ca inacceptabil a aciunii de scurtare a vieii unui om prin refuzul procedurii de resuscitare, n scopul prelevrii organelor i al prelungirii vieii altui om; 3. refuzul acordului prezumat; 4. responsabilitatea calitativ nou a medicinii contemporane, care n baza cunotinelor actuale, ce s-ar putea depi n viitor decide efectiv momentul morii. Vezi: JOSEF THESING, RUDOLF UERTZ (Hrsg.) Die Grundlagen der Sozialdoktrin der RussischOrthodoxen Kirche, XII. 7, Konrad-Adenauer-Stiftung, Sankt Augustin, 2001, pp. 102-104 i traducerea romneasc a lui: Fundamentele concepiei sociale a Bisericii Ortodoxe Ruse, n: IOAN I. IC jr., GERMANO MARANI (ed.), Gndirea social a Bisericii. Fundamente documente analize perspective, Editura Deisis, Sibiu, 2002; aspectele legate de transplant, la p. 246-248. n cazul Bisericii Ortodoxe a Greciei, Comisia Sinodal Special de Bioetic a Sinodului studiase i i exprimase punctul de vedere, printre altele, asupra temelor: transplantul de organe, eutanasia, reproducerea artificial, clonarea, identificarea genelor umane CHRISTODOULOS, Arhiepiscopul Atenei, Editorial. Problemele Bioeticii la nceputul secolului 21, art. cit., p. 3.

3. mpotriva vieii umane avortul Avortul pcat mpotriva umanitii Avortul i diversele aspecte legate de acesta, ca i metodele anticoncepionale nu sunt considerate ntotdeauna ca fcnd parte din arealul cercetrilor bioetice, n sensul restrns al conceptului, ceea ce atrage dup sine i realitatea c discuiile asupra subiectului sunt evitate n anumite cercuri. Se afirm ns, tot mai limpede, i interesul mascat care se manifest prin neincluderea subiectului ntre temele bioeticii, din dorina efecturii experienelor pe embrioni. Printr-o astfel de eludare, este exclus i discuia legat de perioada de la care i s-ar putea recunoate embrionului statutul de fiin uman i, deci, de persoan, deoarece n consecin de la concepere pn la perioada respectiv ar putea deveni licite experienele realizate pe embrioni. Se afirm tot mai des, chiar de ctre unii dintre specialitii de marc, faptul c primele cteva zile de dup concepere reprezint un statut ontologic i moral inferior strii de fiin sau de persoan. Libertinajul moral de dup 1989 i bilanul trist al uciderii a aproximativ un milion de copii nenscui pe an16 prin practicarea avortului intenionat au fcut ca fenomenul s se afle n atenia instituiilor statului, a mass-media, a sociologilor, dar i a teologilor, cci practica abortiv a fcut din Romnia, cu adevrat, o aren nsngerat17. Din perspectiva Bisericii Ortodoxe, realitatea situaiei, dar i necesitatea formulrii unei atitudini vizibile i coerente n tcerea care se instalase, mai ales imediat dup anul 1989, au determinat formularea i transmiterea mesajului Bisericii cu privire la crimele care se svreau i pe care prea puini le vedeau sau le denumeau ca atare. S-a vorbit i s-a scris despre avort cu argumente vechi i noi, n ncercarea sensibilizrii oamenilor n luarea unei atitudini personale i comune. Dar lupta mpotriva avortului este dificil datorit schimbrilor de mentalitate ale omului modern, ale manifestrii ateismului practic i ale existenei primelor semne de individualism i relativism cu privire la comportamentul uman:
16

Sunt foarte puine instituii care, chiar pe plan internaional, s poat pretinde evaluarea exact a numrului de avorturi. Dac, la nivel mondial, se aproximeaz o cifr situat anual ntre 45 i 60 de milioane, n Romnia statisticile oficiale indic o cretere de la aproape 370.000 n 1989, la 993.000 n 1990, pentru ca apoi ea s scad treptat: 703.000 n 1992; 456.000 n 1996 i 255.000 n 2001. Indicatorii sunt ns cu totul relativi pentru ara noastr, mai ales n perioada de nceput a anilor 90, din cauza lipsei statisticilor exacte, astfel c, pentru ultima decad a secolului XX, se vorbete despre o medie de un milion de avorturi pe an. Cu privire la evaluarea avortului n mediul romnesc, vezi: Studiul sntii reproducerii: Romnia, 2004, Raport sintetic, mai 2005, Alpha MDN, Buzu, 2005, pp. 21-26; LARISA CIOCHIN, CONSTANTIN IFTIME, O viziune asupra vieii, ed. cit., pp. 34-49. 17 Cu privire la avort, ca problem teologic, a se vedea: Pr. DUMITRU RADU, Atitudinea moralei cretine ortodoxe fa de avort, divor, abandonul copiilor, imoralitate etc., Ortodoxia 46 (1994), nr. 2-3, pp. 73-89; Pr. NICOLAE ACHIMESCU, Familia cretin ntre tradiie i modernitate. Consideraii teologico-sociologice, n: Familia cretin azi, Editura Trinitas, Iai, 1995, pp. 113132; Pr. TEFAN RESCEANU, Atitudinea Bisericii fa de avort, divor, abandonul de copii, droguri, homosexualitate etc., n: Pastoraie i misiune n Biserica Ortodox, Editura Episcopiei Dunrii de Jos, Galai, 2001, pp. 153-166.

Constatm ns, chiar fr surpriz, c lumea, care ntr-un fel oarecare ajunge s ne asculte pledoariile privind naterea de copii, descoperind adesea pedepsele eterne ale pruncuciderii, se arat stul de cuvinte care nu mai mic pe nimeni. Ca i cum insuccesul ne-ar fi astfel predestinat. Dar, dac mai credem n prezena divin a Mntuitorului n istorie, avem suficiente temeiuri s ne meninem lupta18. Problema avortului aduce n discuie, mai ales ea, raportarea la sensul vieii omului, Cine este cauza vieii i care i este finalitatea, iar din punct de vedere cretin viaa pe care omul o primete este spaiul n care urmeaz s se manifeste nsui Dumnezeu19. Realitatea aceasta descoper adevrul constituirii omului din suflet i trup, sufletul fcnd posibil mprtirea din Dumnezeu, dar i mplinirea celuilalt sens: de transmitere a valorilor divine ctre ceilali oameni i ctre lume. Viaa omului este, n primul rnd, derularea unei realiti fiiniale n timp, dar ea reprezint i o tensiune de afirmare a acestei existene pn dincolo de limitele timpului, prin faptul c: ea l reveleaz pe Dumnezeu n graniele temporale i spaiale ale propriei Lui creaii, i exprim valoarea existenei de acum care pregtete prelungirea ei pn dincolo de limitele timpului i ale spaiului. Dac Dumnezeu este creatorul vieii omului, inclusiv a celui nc nenscut, atunci El este i Stpnul ei i, deci nimeni, n nici o mprejurare, nu are dreptul s ucid fiina uman, n numele nici unui principiu i, cu att mai puin, din cauza comoditii i linitii familiei sau a cariera viitoarei mame. Avortul problematizeaz valoarea vieii umane i a copilului, dar descoper desacralizarea acestora prin factorii distructivi iniiai de om odat cu instaurarea libertinajului moral i a comoditii modernismului: Copilul, astfel, a devenit un obstacol n calea fericirii mamei i a tatlui, iar conceptul de emancipare a femeii se ntemeiaz pe cel al sacrificrii copilului20. Problemei i implicaiilor avortului cu prezentarea atitudinilor cretine mai vechi i mai noi fa de el le sunt alturate, adesea, contracepia i planningul familial, a cror aciune realizeaz acelai efect, dar cu alte mijloace i, de asemenea, prostituia, pornofilia, adulterul, instaurarea sterilitii voluntare care provoac ruinarea familiei. Prima parte a documentului Sinodului BOR referitor la avort sintetizeaz nvtura cretin despre apariia vieii umane i despre componena fizico-spiritual a omului: el este trup, dar i suflet. Toate fiinele umane provenind din acelai act creator realitate ce nu ine doar de umanitate, dei aceasta a ptruns adnc, dar nu total, n tainele procrerii sunt n mod fundamental egale ntre ele, cci posed deodat, actual i potenial, aceeai demnitate i aceeai valoare. Afirmaia cuprinde aspecte ale antropologiei cretine, care se raporteaz n primul rnd la modalitatea de intrare a omului n existen i apoi la scopul pentru care el triete.
18

Pr. Prof. ILIE MOLDOVAN, Spiritualitatea i morala ortodox fa n fa cu ateismul indiferentist contemporan, Studia Universitatis Babe-Bolyai. Theologia Orthodoxa, 39 (1994), nr. 1, p. 7 (s.n.). 19 A detaa ntrebrile privitoare la via de sensul originar al existenei nu face dect s le complice i multiplice Mircea Gelu Buta, Iulia Alexandra Buta, Bioetica ntre

mrturisire i secularizare, Editrua Renaterea, Cluj-Napoca, 2008, p. 8.

20

LARISA CIOCHIN, CONSTANTIN IFTIME, O viziune asupra vieii, ed. cit., p. 13.

Din punct de vedere cretin, viaa uman posed o demnitate deosebit, rezultnd din calitatea omului de a avea o dimensiune spiritual, prin care se aseamn cu divinitatea, ceea ce n terminologie biblic i teologic se traduce prin chip al lui Dumnezeu. Termenul demnitate primete n cretinism un plus de valoare fa de noiunea care se folosete n mod obinuit, fcnd trimitere nu att la valorile umane comune, al cror numitor este conferit de binele comunitar, ci de cele aezate n transcendent. Dac omul este vzut ca aflndu-se ntr-o relaie cu divinitatea nc de la nceputul existenei sale, concluzia care se impune este c tot ceea ce este comis mpotriva fiinei umane este comis, ntr-o anumit msur, mpotriva voinei lui Dumnezeu. n contextul tipului de mentalitate relativist, afirmaia responsabilizeaz fr s absolutizeze, ns raportul dintre oameni, mai ales pe acela care determin intervenia i decizia unora n privina venirii n via a altora21. Implicaii sociale. Cazuri deosebite Problema avortului se afl, prin determinare i urmri, n corelare cu elemente i factori foarte diferii: tinerii, viitorul Bisericii, cei care cad cel mai repede n capcanele tentaiilor trupeti, dar i ale mentalitii secularitizate care desacralizeaz i depersonalizeaz, mutnd accentul i atenia de la adevratele valori spre cele care se perimeaz n timp22; libertinajul erotic; falsele modele sociale i intelectuale, care pun n circulaie semivalori i nonvalori; mijloacele de comunicare n mas, i n special televiziunea i internetul, cu influenele lor negative asupra formrii tinerilor i cu rspndirea fulgertoare a reperelor negative sau de influen nefast. n concordan cu nvtura Bisericii Ortodoxe, este acceptabil avortul involuntar, cci el nu este nici provocat, nici prevzut, iar n consecin, ntr-o asemenea situaie, persoana este lipsit de vinovie, el nefiind dect o ntmplare profund regretabil. Nu se admite ns sub nici o form avortul premeditat i dorit cu scopul eliminrii copilului, indiferent de perioada cnd acesta s-ar produce23 i de stadiul de dezvoltare n care el se afl, cci se manifest voina expres de ndeprtare a lui i de rupere din dragostea matern. Mergnd pe aceleai argumente, nu este de acceptat avortul nici pentru salvarea sntii mamei.24
21

Documentul precizeaz: Omul se bucur de via i de puterea vieii; are dreptul la via, dar i responsabilitatea de a respecta aceast via, de a o apra n orice mprejurare, tiind c, n existena istoric n trup, omul i pregtete participarea la mpria lui Dumnezeu (s.n.). 22 Aspectele educrii tinerilor n duh cretin, la diferite niveluri ar trebui s fie una dintre preocuprile fundamentale ale Bisericii, n efortul de pregtire a generaiilor viitoare: de la atenionarea asupra unor proiecte colare pentru liceu care cuprind, mascat, liberalizarea sexual pn la tratarea foarte serioas a temei familiei. Vezi i capitolul dedicat familiei cretine, n prezenta lucrare. 23 Foarte recent, la nceputul anului 2009, se afla n discuia comisiilor de specialitate ale Parlamentului Romniei noua propunere a Codului Penal, n care se formula ca avortul terapeutic s poat fi admis, n Romnia, pn n a 24-a sptmn de la fecundare! 24 Documentul oficial al Bisericii Ortodoxe Romne referitor la problema avortului indic urmtoarea abordare, cu privire la acest aspect: informarea medical e necesar s fie nsoit ntotdeauna de cea duhovniceasc, astfel nct femeia s cunoasc i implicaiile avortului asupra vieii sale intime, cci Biserica nu este nerealist, dar nu poate fi nici superficial n privina motivelor de justificare a avortului, hotrrea definitiv trebuind s fie luat dup rugciune ndelungat i profund i mpreun cu preotul duhovnic, avnd totui ncredere n voina divin

Embrionul este nsufleit nc din momentul fecundrii sale, iar o atenie deosebit trebuie s-i fie acordat participrii divine la actul uman creator: Existena n snul mamei a unei suflri de via, din ceasul binecuvntat al unei intervenii divine creatoare, este, pentru gndirea ortodox, o valoare absolut. De aceea, orice atentat asupra ftului odat conceput este un atentat asupra unui om ntreg, format din suflet i trup.25 Avortul nseamn distrugerea fiinei n care Dumnezeu i-a aezat Chipul Su, nclcarea adevratului i singurului Stpn asupra vieii care este tot Dumnezeu i rpire a dreptului de natere a copilului, care este deja persoan n poten. ndreptat mpotriva vieii i mpotriva Celui care druiete viaa, avortul este prin urmare crim, iar gravitatea se dovedete i n aceea c ridic dreptul la via 26 unei fiine care nici mcar nu a gustat-o, dar nici nu s-a putut bucura de primirea Sfntului Botez. Atitudinea duhovniceasc fa de mamele care au svrit sau svresc avort, ca i fa de membrii familiei care sunt de acord cu aceasta sau fa de personalul medical implicat n aplicarea lui, e nevoie s fie cercetat n lumina canoanelor Bisericii, care se cer interpretate i aplicate ntr-o anumit rigoare sau, n caz de pocin real, cu anumit nelegere. Importan maxim se cere s-i fie acordat educrii contiinei fptuitorilor, iar una nc i mai mare atenionrii nainte de svrirea faptei, ca i convingerii de renunare la intenia de a svri avortul. Argumente scripturistice, patristice, canonice i istorice indic, n documentul sinodal, modalitatea n care Biserica, n ntregul ei, a vzut atitudinea fa de viaa omului conceput. Documente datnd nc de la nceputul secolului II, lucrri ale scriitorilor bisericeti ncepnd cu secolul III, reguli bisericeti i canoane arat fr echivoc faptul c s-a crezut i s-a afirmat concomitena trupului i a sufletului nc de la fecundare, faptul c ele se formeaz deodat, ceea ce duce la concluzia c, nc din faza conceperii, vorbim despre existena unei persoane umane, numit de ctre unii persoan n poten. Concluzia categoric, dar realist, este c avortul este identific cu uciderea. Documentul condamn avortul chirurgical, dar consider la fel de grave barierele mecanice i unele pilule care acioneaz dup fecundare, deci dup apariia noii persoane.
i acceptnd sau cel puin lund n considerare, in extremis, martirajul. Biserica Romano-Catolic indic: Se exclude n mod absolut, ca mijloc licit de reglementare a naterilor, ntreruperea direct a procesului de natere deja nceput, mai ales avortul direct, chiar i cel fcut pentru motive terapeutice Papa IOAN PAUL AL II-LEA, Enciclica Humanae vitae despre reglementarea naterilor, 14, Editura Presa Bun, Iai, 1994, p. 12. 25 Pr. Prof. ILIE MOLDOVAN, Adevr i preamrire n Ortodoxie. ndreptar de texte scripturistice comentate, n vederea aprrii liturgice a dreptei credine, Editura Pro-Vita, Valea Plopului, 1999, p. 194. Prin concepere se creeaz un univers nou, o lume n miniatur, pentru care universul cosmic este un paradis de locuit i un prilej de preamrire. p. 231. 26 n mod ironic, ntr-o lume care dorete s reglementeze relaiile interumane i, deci i drepturile pe care oamenii ar trebui s le aib n mod echitabil, o disput devenit clasic este cea legat tocmai de dreptul la via, aceasta datorit dificultii definirii juridice a vieii. Vezi: MONA-MARIA PIVNICERU, FLORIN DORIAN DSCLESCU, Limita inferioar a dreptului la via: ntre protecia fetusului uman, dreptul la avort i progresul tiinelor biomedicale, Revista Romn de Bioetic 1 (2003), nr. 4, pp. 114-122.

Se atenioneaz c medicamentele contraceptive au consecine greu de evaluat pentru trupul femeii. Sunt enumerate distinct motivele pentru care Biserica nu poate fi de acord cu avortul: 1. se ucide o fiin uman, 2. este afectat demnitatea mamei, 3. exist riscul mutilrii trupului femeii, al mbolnvirii i morii premature a mamei i a femeii tinere. Mai este indicat c femeia nu trebuie redus la nivelul de obiect al plcerii brbatului, nu trebuie batjocorit i umilit n ceea ce i este specific: anume feminitatea i calitatea sa de mam i c e necesar ca factorii decizionali din societatea romneasc s favorizeze crearea condiiilor n care femeia s nu mai fie umilit. n formula final a documentului este prezentat situaia n care se consider din partea Bisericii c s-ar putea efectua, totui, avortul: dac viaa mamei este pus efectiv n pericol prin sarcin sau natere, ar trebui acordat prioritate vieii femeii, nu fiindc o via ar avea mai mare valoare n sine dect alta, ci datorit responsabilitilor mamei fa de copii sau familie27. Se recomand naterea copiilor rezultai din viol i chiar i a celor descoperii cu handicapuri grave28. Dar n fiecare dintre cele trei situaii se solicit luarea unei decizii finale numai n sftuirea familiei sau/ i a membrilor familiei cu medicul i mai ales cu duhovnicul. Se mai arat c avortul nu poate fi niciodat justificat moral de starea economic a familiei, de nenelegerile dintre parteneri, de afectarea carierei viitoarei mame sau a aspectului ei fizic. Efectele distructive ale avortului fa de familie i neam Efectul negativ pe care l are avortul pentru mam se rsfrnge i asupra familiei, instituie i stare n care se gsete germenele comunitar al existenei umane determinat de aducerea la via a noilor generaii, de pstrarea valorilor credinei, de contactul direct cu alte persoane, de aciunea de druire a valorilor proprii i primirea valorilor pe care alii le au, de ntlnire, completare i conflict al identitilor, dar i zon n care contiinele se educ dup criteriile cretine. Dezvoltarea unor concepii sntoase cu privire la via i la atitudinea fa de ea se poate realiza mai eficace n familie dect oriunde n alt parte, pentru c se deruleaz pe fondul nrudirilor de snge, mult mai apropiate, de cele mai multe ori, i mai eficace dect oricare alt form comunitar. E nevoie s se procedeze la educarea familiilor, mai ales n contextul secularizrii pe care o parcurgem i care inoculeaz comoditatea i neasumarea responsabilitilor, cci adeseori aciunea ndreptat mpotriva copilului nenscut se identific cu o acuz tocmai la adresa lui, fiind considerat dumanul familiei.
27

Vezi i: JOHN BRECK, Darul sacru al vieii, Editura Patmos, 2001, p. 328. Exist foarte muli teologi, dar i alte categorii profesionale, care nu sunt de acord cu acceptarea acestei formule, considerate concesive i laxe din punct de vedere moral. ntlnim cazuri de femei care, ncrezndu-se i ncredinndu-se total providenei divine, au ndrznit s treac peste sftuirea de specialitate a medicului, au meninut sarcina i nu au avortat, nscnd n condiii bune i supravieuind naterii. Avem ns i exemple negative, cnd fie mama, fie copilul, fie amndoi au decedat. Dar, fiecare natere este o ntlnire concret cu moartea, de unde i realismul afirmaiei Sfntului Apostol Pavel: Femeia se va mntui prin natere de copii... (1 Tim 2, 15). 28 ncercnd s gseasc i s ofere alternative, Biserica Ortodox ndeamn permanent fie direct, instituional, fie prin preotul duhovnic, n mod personal la sporirea numrului familiilor care fac adopii, mai ales n cazul celor care nu primesc darul de a avea propriii copii. Este cea mai potrivit soluie din punct de vedere eclesial, social, familial, moral, iar ultimii ani se pare c au adus rezultate destul de bune din acest punct de vedere.

Dintr-o alt perspectiv, autoritatea familiei este nc suficient pentru a educa sntos tinerele vlstare. Din punct de vedere moral, familia reprezint un laborator n care structura de credin i iubire se manifest n mediul social imediat ca o comunitate i comuniune de persoane ce adun n ea generaii diferite i responsabiliti diferite, le stabilete ierarhiile, acumuleaz i structureaz elementele de educaie cretin, i ofer neamului viitorul fizic i pe cel moral. Biseric n miniatur, familia cretin i ofer lumii mrturia credinei sale i, mpreun cu celelalte familii, determin msura n care neamul n care se nscriu l poart i l cinstesc pe Hristos. Una dintre noile probleme existente n societatea contemporan este ns relativizarea sensului autentic al familiei i a temeliei sale religioase, atins i contaminat de secularizare i individualism, de moda cutrii plcerilor trupeti n locul bucuriei duhovniceti i de urmare a fericirii imediate.29. Familia are, prin creaie, responsabilitatea de a da via altora, iar darul este cu att mai important cu ct, prin el, omul se aseamn n mod tainic cu Dumnezeu. Educarea n duh cretin a familiilor, ncepnd de la intenia tinerilor de a se cstori i mergnd pn la sugestia adopiei de copii indiferent dac i au pe ai lor sau nu ca pe membrii unicei familii a copiilor lui Dumnezeu30, rmne pentru Biseric: mireni i cler, o responsabilitate pentru ieirea, cel puin n parte, din situaia de imoralitate care se perpetueaz prin abuzuri n sfera procrerii umane. Unitatea conferit de familie se nscrie n unitatea mai mare a neamului cruia familia i aparine i n care nou nscutul este deja n legtur cu naintaii i cu urmaii lui. Fiina etnic i descoper valoarea n specificurile dezvoltate n istorie de grupul uman a crui unitate i-a fost conferit de sensuri comune de vieuire, dar ea reprezint mai ales un mod spiritual de existen. Familia se nscrie ntr-o anumit generaie i ea, la rndul ei, ntr-un anume neam, iar nlnuirile reciproce dintre persoanele care alctuiesc familiile i generaiile neamului creeaz un specific duhovnicesc de aciune, astfel c att svrirea unui act ct i svritorul, dei unicate, poart amprenta elementelor definitorii pentru etnia n care se nscriu. Dintr-un asemenea construct al neamului reiese implicarea, chiar involuntar, a membrilor unei etnii la rspunderea comun cu privire la avort. Pcatul unuia se rsfrnge asupra celor muli, pentru c nu exist hiatus deplin ntre ei. Slbirea sau pierderea credinei are drept efect i slbirea solidaritii generaiei, fracionarea n grupuri a membrilor ei i, n consecin, nereuita ndeplinirii responsabilitilor legate de credin i de mrturisirea lui Dumnezeu n cadrele istorice. Istoria ne face responsabili pe unii fa de alii pentru eternitate i aceasta ne silete s grijim de urmai, transmindu-le credina31. Grija aceasta fa de generaiile precedente, dar mai ales fa de Dumnezeu, pe care nu o mai percepem ca responsabilitate nici personal i nici familial, ne este dat totui, structural, prin apartenena la un neam i prin integrarea n istoria i n valorile sale.
29

S nu mai amintim, aici, dect de posibilitatea, inclusiv n Romnia, de a tri legal n concubinaj, de folosirea metodelor anticoncepionale la scar social i de violena n familie. 30 IOAN PAUL AL II-LEA, Familiaris consortio. Exortaia apostolic despre obligaiile familiei cretine n lumea de astzi, 41, Editura Presa Bun, Iai, 1994, p. 56. 31 Importana aceasta, a istoriei ca ntreg, n loc s micoreze importana fiecrui moment i fiecrei fee omeneti din cuprinsul ei, o amplific n chip covritor. Nu numai c fiecare om, indiferent cnd a trit, se poate mntui, se poate realiza ca eu deplin prin comuniune i credin, ci el are i o influen asupra mntuirii sau pierderii generaiilor urmtoare. Pr. DUMITRU STNILOAE, Iisus Hristos sau restaurarea omului, Editura Omniscop, Craiova, 1993,, pp. 43-44.

De aceea, problema nu este pus fals atunci cnd, vorbindu-se despre efectele strii de avort, sunt indicate efectele pcatului ca rsfrngndu-se asupra neamului, cu referire la o realitate pe care mai ales mentalitatea nou nu o mai sesizeaz. Este necesara transpunere a problemei din zona individualismului unde de obicei se aeaz cci ne complacem n acceptarea ideii c avortul este problema mamei, cel mult a familiei! n aceea a colectivitii largi, comune din punct de vedere etnic, ce se regsete plenar n neamul n care persoana i familia se integreaz. Documentul sinodal referitor la avort conine i un aspect important care se refer la mediatizarea n societatea romneasc a gravitii pcatului avortului care reprezint ntreruperea intenionat a vieii i, deci, indiferent de motiv, ucidere i la educarea omului contemporan cu privire la scopul sexualitii umane, la dragoste i tandree.

4. Demnitatea cretin a morii eutanasia Axiologia morii n vremurile noastre, ambiguitatea lansat de individualismul autonom se manifest pn i n ceea ce privete moartea. Una dintre atitudini ncearc s o nege complet, prin comportamentul total nerealist cu privire la via, dovedit prin faptul c omul i triete viaa n cutarea de plceri i o triete risipindu-se, nu ca i cum ar fi singura via, ci manifestndu-se fa de ea ca i cum nu s-ar ncheia niciodat. Alturi de aceasta, ntlnim pe fondul relativismului postmodern tot mai des, mai ales la suferinzi, dorina omului de a-i ncheia viaa n momentul n care decide el, situaie care a generat i pronuarea Bisericii asupra actului eutanasierii. Pe de o parte, moartea este absurd, pe de alta este o eliberare. Formularea unei poziii pro eutanasie de negndit, mult vreme, n mediile cretine s-a transformat azi ntr-o afirmare a libertii umane, deoarece omul s-a transformat n unic criteriu fa de sine, sporindu-i libertatea fa de Dumnezeu i chiar fa de autoritatea extern lui; apoi, conceptul de eutanasie l modific i pe cel de medicin32. Aa cum el i cere societii, garant al desfurrii vieii umane n bune condiii, drepturi pentru via, la fel i cere i cu privire la moarte. Dreptul la via al unora se transform, paradoxal, n drept la moarte pentru alii sau, ntr-o alt formulare, n moarte bun33. Nu ne putem permite s nu vedem legtura dintre acest tip de atitudine i realitatea c marea majoritate a celor care solicit eutanasia provin din rile dezvoltate din punct de vedere economic, social, cultural, dar n care manifestarea credinei las mult de dorit. De asemenea, tot aici, aplicarea tehnologiilor biomedicale la om au reuit s prelungeasc mult viaa, dar ntr-o suferin prelungit i ea, pe care omul bolnav fie nu o mai suport, fie nu o mai nelege din punct de vedere duhovnicesc. Sau: i una i alta34. n subsidiar, atitudinea are conexiuni i cu concepiile moderne referitoare la familie i la societate, care funcioneaz, principial, n baza utilitarismului i a eficienei productive i care renun mult prea uor la omul inactiv din pucnt de vedere economic i social.
32

Omul se blindeaz n individualismul lui, i pierde credina religioas i consider meninerea sau ntreruperea vieii ca pe un drept individual al su. Pe de alt parte, se sugereaz i se impune societii o alt percepere a medicinii i a medicului. Medicina, ca i medicul, nu mai este acum chemat doar spre a vindeca bolnavii, ci i spre a-i omor GEORGIOS MANTZARIDIS, Morala cretin, vol. 2, Ed. Bizantin, Bucureti, 2006, p. 517. 33 O moarte bun poate fi realizat... garantndu-i-se pacientului libertatea de a se decide cu privire la tratamentul bolii n stadiul terminal... O moarte bun necesit ca obtea eclesial s exercite funcia ei sacerdotal, oferind persoana care moare lui Dumnezeu, n rugciune, prin gesturi de iubire... O moarte bun mai pretinde s li se administreze pacienilor o meditaie adecvat pentru uurarea suferinelor fizice i mentale care pot deveni insuportabile IRINEU POP BISTRIEANUL, Curs de Bioetic, ed. cit., pp. 109-110. 34 ntr-un asemenea context devine tot mai puternic ispita eutanasiei, adic ispita de a pune stpnire pe moarte, provocnd-o anticipat i punnd capt astfel cu blndee vieii proprii sau vieii altuia IOAN PAUL AL II-LEA, Enciclica Evangelium vitae despre valoarea i inviolabilitatea vieii umane, 64.

Atitudinea fa de moarte i, n cazul acesta, eutanasia indic, intrinsec, atitudinea fa de via. Documentul sinodal formuleaz adevrul c viaa este irepetabil, c prin ceea ce svrete omul n ea, el particip la istoria lumii, n care intr prin natere i din care iese prin moarte. Dar viaa este bun n sine, n cadrul ei persoana are ansa unic de a se afirma i dezvolta, de a crea, ceea ce implic i o anumit atitudine fa de moarte. De un bun de care te foloseti cu att mai mult cu ct nici nu i aparine ie nu te poi dispensa dup bunul plac. O asemenea aciune final arunc blamul i asupra nceputului: aadar, felul n care mori ncununeaz viaa sau o detest. Suferina, atitudinea fa de aceasta, acceptarea ei de ctre om i moartea sunt subiectele principale ale documentului cu referire la eutanasie. Societatea noastr simte din ce n ce mai puin valoarea suferinei. n mentalitatea postmodern, doar prin credin i chiar i aa destul de dificil ncercrile trupeti mai manifest vreun sens i pedagogie pentru suferind: Nu exist suferin inutil. n absurdul ei n mod paradoxal ea are un rost pentru bolnav i pentru cei din jur, rost pe care ns nu-l putem descifra ntotdeauna. Dac medicul este prin definiie aprtor al vieii, el nu poate s devin prin natura activitii sale i uciga, nici mcar n situaia n care, din mil, ca om, ar nclina mai repede ctre curmarea vieii pacientului cu scopul de a-i scurta suferina: Medicul (i nimeni altcineva) nu are dreptul s ridice viaa vreunei persoane; cel care nu poate da cuiva un drept, nu i-l poate lua; cel care nu poate da cuiva via, nu i-o poate lua35. Din punct de vedere cretin, moartea este momentul cel mai important al vieii, pentru c numai prin ea se accede la eternitate. Starea n care se afl omul nainte de moarte i modalitatea n care moartea intervine sunt foarte importante, pentru c ele determin ncheierea parcursului vieii, care poate fi o reuit sau un eec: Iubirea de aproapele nu const n curmarea vieii cuiva din mil, pentru a-l scpa de dureri, ci a-l ajuta s suporte durerea pn n clipa cnd se va preda lui Dumnezeu. Documentul se pronun categoric mpotriva grbirii intenionate a scurtrii procesului natural al vieii, realizat fie de medic n ceea ce numim ucidere , fie de subiect cnd avem sinucidere. Pe de alt parte, eutanasia nu poate avea justificare nici medical, nici economic36. Fiindc viaa vine de la Dumnezeu, ea este intrinsec bun, datorit tipului de relaii dezvoltate pe vertical cu divinitatea, i pe orizontal cu semenii. Aceste elemente i confer omului statutul de persoan, nu doar pe acela de individ, n acest mod viaa persoanei devine valoare n sine i nu se epuizeaz n viaa biologic, iar persoana, chiar i n suferin, are o valoare inestimabil arat mai departe documentul Sfntului Sinod: Datoria noastr i n special scopul medicilor este de a fi n slujba vieii, pn la captul acesteia. Or omul triete chiar i atunci cnd se afl n stadiul terminal al vieii fizice. Sunt argumente care urmresc lrgirea conceptului de axiologie a vieii umane, de descoperire a sensului suferinei i a morii, chiar i n aceste timpuri de secularizare,
35

Norma se regsete i n documentele oficiale ale medicinii i n legislaia majoritii statelor lumii. Vezi Recomandarea Asociaiei Medicale Mondiale referitoare la eutanasie, n: Viorel Daghie, Etic i deontologie medical, Editura Naional, Bucureti, 2000, pp. 241-242. 36 La ntrebarea legat de situaiile fr ieire a bolnavilor incurabili i

aflai n stadiu terminal, cnd decesul este cu certitudine inevitabil se propune, inclusiv de ctre medici i de ctre unii teologi, ncetarea ngrijirilor medicale, lsnd s se desfoare procesul natural al morii Mircea Gelu Buta, Iulia Alexandra Buta, Bioetica ntre mrturisire i secularizare, ed. cit., pp. 244-245.

schimbarea ct cu puin a accentului care cade, mai ales n perioada postmodern, pe biologic i material, nelegerea i trirea suferinei prin filtrul credinei. Din alt perspectiv, adeseori omul suferind este singur, de aceea discutarea problemei suferinei aduce cu sine i discutarea dragostei i a compasiunii fa de suferinzi37. Unirea cu Dumnezeu Actul oficial al Sinodului prezint cteva dintre atitudinile precretine i postcretine referitoare la moarte; enumer i dezvolt cele trei opinii majore cu privire la atitudinea fa de suferin: 1. meninerea vieii cu orice pre (vitalismul), 2. libertatea pacienilor de a alege cnd i cum s moar cu demnitate (eutanasia activ) i 3. oprirea tratamentului (eutanasia pasiv38), indicnd i capcanele acceptrii acesteia. Este inacceptabil din punct de vedere cretin i moral i eutanasia pasiv, deoarece chiar i n aceast form aciunea se ndreapt mpotriva vieii, pe care omul fie el pacient, medic sau asistent are datoria s o menin i s o susin pn la capt. Se formuleaz conceptul cretin potrivit cruia se respinge orice aciune sau omisiune prin care s-ar ncerca ridicarea vieii cuiva i orice modalitate prin care cineva ar ncerca s-i ia viaa39. Darul vieii umane este incomensurabil. Nimic nu poate s l egaleze, nici mcar raiunea sau libertatea omului, care se pronun tot mai des, n ultima perioad, pentru renunarea la el. Prin comparaie cu valoarea vieii, argumentele aduse mpotriva ei nici nu pot fi luate n calcul, ncepnd cu suferina insuportabil i ncheind cu simpla dorin de a opri cursul existenei. De asemenea, hotrrea Sfntului Sinod recomand administrarea tuturor tratamentelor fireti pentru uurarea durerii bolnavului, ntruct ncercarea uman datorat suferinei este cea care genereaz cel mai des gndul morii iminente i, de aici, dorite, i duce la hotrrea subiectului de a fi eutanasiat. Dar formularea trimite i la situaiile n care din motive foarte diverse i care nu-l privesc direct pe pacient: nevoia de organe pentru transplantare, finanarea insuficient a susinerii vieii bolnavilor incurabili, insuportabilitatea prezenei suferindului etc. s-ar putea lua decizia, exprimat sau tacit formulat, de aplicare a eutanasiei pasive, despre care subiectul uman nu are nici o cunotin. n final, documenul se pronun pentru acceptarea morii ca rezultat al unui proces natural i, pe ct posibil, n deplin contien i cu deplin cunotin Moartea fizic este o realitate prin care trece orice fiin creat. Atunci cnd vine n viaa omului, cu sau fr suferin, trebuie privit ca un mijloc de unire cu Dumnezeu. Ca realitate n sine, exist un singur fel de moarte: moartea ca fenomen. Ca trire personal, fiecare ne avem moartea noastr. Simul de proprietate aruncat asupra vieii a
37

A tri pentru Domnul nseamn i a recunoate c suferina, dei rmne n sine un ru i o ncercare, poate ntotdeauna deveni izvor de bine. Devine astfel dac e trit din iubire i cu iubire, n participare, prin dar gratuit al lui Dumnezeu i prin liber alegere personal, la nsi suferina lui Hristos rstignit IOAN PAUL AL II-LEA, Enciclica Evangelium vitae despre valoarea i inviolabilitatea vieii umane, 67. 38 Eutanasia activ apare cnd moartea este produs n mod deliberat i activ, prin intervenia unei persoane..., cu ajutorul unui mijloc tanatogen..., iar cea pasiv cnd este produs n mod deliberat, prin neinstituirea sau ntreruperea unor msuri obinuite de nutriie sau tratament CRISTINA GAVRILOVICI, Introducere n bioetic, ed. Junimea, Iai, 2007, p. 140. 39 Eutanasia nu poate fi aprobat, oricte idei umanitare s-ar invoca pentru justificarea ei IRINEU POP BISTRIEANUL, Curs de Bioetic, ed. cit., p. 107.

adus cu sine i conceptul de demnitate a morii, ca i cum omul ar putea s hotrasc n locul lui Dumnezeu, ori cel puin mpreun cu El, dac i n ce msur s accepte suferina nainte de moarte, dac durerile s-i fie mai mari sau mai mici, ba chiar i dac s mai triasc n condiii pe care bunul sim comun le numete nedemne. Omul nu se poate exprima asupra vieii i, cu att mai puin, asupra morii, dect dac se afl n legtur real cu Dumnezeu. n ciuda paradoxalului mijloc de a ajunge la El, i anume: prin stricciune i temporalitate la nestricciune i venicie, moartea este o ans. Aceea ca omul s se uneasc n mod maxim nu doar prin felul n care moare, ci mai ales prin cel n care triete cu Izvorul vieii. Un izvor la care, prin eutanasie, omul nsetat renun de bun voie, fr ca mcar s tie ce anume a pierdut.

5. Pedagogia documentelor sinodale de bioetic Coninutul documentelor Sfntului Sinod al BOR cu privire la temele de bioetic surprinde realitatea societii n care trim, tensiunea etic la care suntem supui deopotriv: pacieni i medici , specificul nvturii cretine cu privire la via i la moarte. n acelai timp, se constituie n repere morale necesare omului modern pentru aprarea vieii n nelesul ei cretin i pentru conturarea unei linii de gndire cretine n domeniul bioeticii i al deciziei bioetice. De asemenea, ele formuleaz atitudinea cretin fa de om, fundamenteaz noiunea de demnitate uman pe valorile duhovniceti, solicit respectul deplin fa de aproapele, interogheaz mentalitile i le educ din perspectiva vieii cretine. Totul n scopul pstrrii i ntririi credinei ntr-o lume din ce n ce mai secularizat i al aplicrii moralei cretine n contextul inedit furnizat de societatea actual. Ceea ce mai caracterizeaz acest tip de documente este modalitatea de aplicare a lor, cci spre deosebire de actele normative similare ale altor Biserici n Ortodoxie ele dein mai mult un caracter de obligativitate moral, de ndrumare i sftuire, de mpreunnsoire a persoanei aflat n situaie decizional n zona de bioetic. Avem nevoie ca poziia eclesial s fie una de sprijinire a omului ncercat, astfel nct acesta s poat lua o hotrre n cunotin de cauz i n concordan cu credina sa, cu poziia oficial a Bisericii dup ce a obinut-o pe cea a medicinii, sau chiar nainte de aceasta , dar, n acelai timp, aplicat situaiei proprii n care ea se afl. Iar cel care-i asum aceast misiune i care aplic i prelucreaz norma este, n Ortodoxie, preotul-duhovnic, prin care instituia bisericeasc ajunge la fiecare om interesat de relaia sa cu divinitatea i cu semenii, cci Biserica Ortodox a lsat s fie rezolvate [acest tip de probleme] pe plan pastoral, n relaia dintre credincios i preotul duhovnic40. Este necesar, aadar, sublinierea caracterului duhovnicesc i pastoral al acestor hotrri sinodale: ele se refer cu prioritate la aplicarea deciziilor, de fiecare dat n funcie de situaie i, de preferin, n cadrul relaiilor duhovniceti dintre preot i credincios. De aceea, ndrumrile cu caracter general se vor adapta contextului particular, att prin mijlocirea argumentelor morale, ct i prin soluiile pastorale cel mai potrivite41. Iar aceast particularizare se refer, aproape ntotdeauna, la dialogul celui n cauz cu sftuitorul duhovnicesc, care va analiza situaia n funcie de context, de complexitate, de personalitatea duhovniceasc a persoanei, de situaia familial i social, de starea interioar a celui care interogheaz, astfel nct ndrumarea s nu impun caracterul legii implacabile care se aplic uniform, rece, distant, irealist, ci s devin una care se adapteaz situaiei concrete, dar, mai mult, care rspunde fiecrui caz n parte, n dimensiunea sa duhovniceasc. De aceea, documentele le-au fost nmnate, prezentate i prelucrate preoilor ortodoci, cel puin n anumite episcopii, pentru ca ei nii s se familiarizeze cu tematica pentru muli foarte nou , s i-o asimileze i s o aplice difereniat, n funcie de
40 41

Pr. VASILE RDUC, Bioetica, familia i morala cretin, art. cit., p. 113. Bioetica, cu ale sale noi probleme etice, nu reprezint o provocare ce ar obliga Biserica s gseasc principii morale noi pentru a le putea rspunde. Ea ridic mai degrab noi probleme pastorale crora va trebui s li se rspund, aplicndu-se corect principiile morale tradiionale ale Bisericii IRINEU POP BISTRIEANUL, Curs de Bioetic, ed. cit., pp. 69-70.

personalitatea moral i intelectual a subiectului. Fiecare caz de bioetic este unic, de aceea i soluia va fi unic, iar puterea scaunului de duhovnicie care nu este ntotdeauna identic cu cel de spovedanie st tocmai n sftuirea i ndrumarea pe care credinciosulpacient poate, este recomandabil, s i le solicite clericului. Atitudinea Bisericii fa de problemele dificile de bioetic i nici una dintre ele nu este simpl! e una prin care, chiar neafirmat direct, se urmrete aplicarea fa de fiecare om a unei atitudini prin care el s se simt i s fie integrat n Biserica lui Hristos, prin care s fie sprijinit n pstrarea credinei i n ntrirea ei. Aceast integrare se face, deodat, i n comunitatea bisericeasc, ntre membrii trupului lui Hristos, care pot s susin i s ntreasc persoana aflat n suferin, nainte de luarea unei decizii importante, sau pus n situaia de a formula pentru sine ori pentru altcineva o opinie legat de bioetic. Aceasta nseamn mprtirea din dragostea celor muli, mai ales atunci cnd omul se afl la grea ncercare. Biserica este un singur trup, n care oamenii, dup expresia Apostolului Pavel (1 Co 12, 24-27), sunt organele lui. Aa cum se ntmpl n trupul fizic, ar trebui s fie i n cel spiritual: cnd o parte este suferind, celelalte componente i vin n ajutor i l susin. Exist o responsabilitate a comunitii umane fa de cel aflat n ncercare indiferent care ar fi acela , iar grija ar trebui s se regseasc n susinere, n dragoste, n mprtirea din puterea pe care ntregul o are. S fim mai aproape i mai calzi fa de semenii notri! Ne exprimm sperana c cele trei documente oficiale ale Sinodului BOR vor fi completate ct mai repede cu altele, astfel nct societatea s beneficieze de un cadru referenial clar formulat din partea Ortodoxiei romneti cu privire la marea provocare ce nu se refer doar la cellalt, ci i la noi. Cci dac astzi ntr-o situaie bioetic, adic de via i de moarte este el, semenul, cellalt, neles oarecum distant, mine pot fi eu cu limitele, dar i cu orizonturile credinei mele.