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Universidad Interamericana de Puerto Rico Recinto de Guayama

Sndrome de fibromialgia

Sometido como requisito final del curso Tcnicas de Investigacin Bibliogrficas

Por Lynette Ortiz Figueroa G00050067

21 de mayo de 2012

En esta oportunidad mi propsito es compilar informacin para explicar y comprobar si la fibromilagia es una enfermedad, una condicin o si es un sndrome. Es un gran honor para m poder presentar esta composicin escrita la cual abunda sobre el tema actual de la fibromialgia. Es grande el entusiasmo de poder plasmar mi punto de vista y de compartir mi investigacin bibliogrfica. Para poder brindar un manuscrito completo sobre la fibromailgia comenzar mencionando los diferentes significados encontrados en las fuentes utilizadas. Luego abundar explicando algunos de los signos y sntomas, no los puedo mencionar todos porque son muchos. Tambin voy a explicar que causa la fibromialgia y como se hace su buen diagnostico. Presentar varios de sus tratamientos incluyendo la medicacin farmacolgica, las terapias y los ejercicios, aqu ser bien breve porque existe una larga lista. Y algo importante que no debe faltar es informar si la fibromialgia puede ser progresiva, degenerativa y si puede esta causar la muerte. Espero con esta informacin responder si la fibromialgia es un sndrome o si es una enfermedad. Esta es la incgnita que formulo como hiptesis aqu, Qu es en realidad la fibromailgia? La fibromialgia o la llamada FM por sus siglas se reconoce como un sndrome. Aunque tambin se le llama: la epidemia dolorosa, el dolor incomprendido y la enfermedad invisible. Estos son solo algunos de los nombres utilizados por autores para llamar diferente a la fibromialgia en sus libros. Esta es una condicin crnica en la cual, el paciente presenta dolor generalizado acompaado con unos puntos sensibles en su cuerpo. El dolor afecta los msculos, los ligamentos y los tendones. Los ligamentos son los tejidos fuertes que se conectan y los mantienen unidos a los huesos en una articulacin, por ejemplo en las rodillas hay estos ligamentos. Los tendones conectan los msculos con los huesos. Adicional al dolor, el paciente presenta el cansancio tambin llamado fatiga, que es cuando se siente ms cansancio de lo

normal. La fibromialgia va acompaada con problemas para dormir y con agotamiento fsico. Esta condicin no causa ninguna lesin en las partes de su cuerpo. Pero la comunidad mdica reconoce el sndrome como una afeccin fisiolgica. La fibromialgia puede comenzar a cualquier edad y es ms comn en las mujeres aunque no se descarta a nadie porque la puede incluso padecer los hombres o nios como la puede tener una anciana. Segn Damsky Dell (2008) un artculo dice as la fibromialgia es un trastorno complejo y crnico del procesamiento del dolor y se considera que constituye la causa ms frecuente de dolor musculoesqueltico generalizado (p.15). La fibromialgia se divide en fibro, estos son los ligamentos y tendones, mi que es igual a msculos y algia que significa dolor. La fibromialgia est acompaada de una gran cantidad de sntomas. Entre estos sntomas se puede mencionar la rigidez o entumecimiento corporal, hay cambios en la temperatura es cuando se siente frio o calor cuando en realidad no lo hay. Esta el dolor de cabeza, los espasmos musculares, hay trastornos gastrointestinales, dificultad para concentrarse as como depresin y ansiedad entre otros. Estos sntomas son tan severos que pueden afectar sus actividades diarias y causar angustia. La fibrobialgia produce un fuerte dolor en los msculos y en las articulaciones que se manifiesta en forma de un gran cansancio y de otros sntomas de debilidad. Los msculos duelen pero conservan su aspecto normal. Los anlisis de sangre y las radiografas tambin son normales. La fibromialgia tambin se parece mucho al sndrome de cansancio o fatiga crnica. El sntoma ms comn de la fibromialgia es el dolor generalizado durante tres meses por lo menos. Ese dolor generalizado es el que se presenta en todas las siguientes partes: En el costado izquierdo y derecho del cuerpo, arriba y abajo de la cintura, en la nuca, pecho y parte inferior y superior de la espalda. Existen unos puntos sensibles que mencione anteriormente y que ahora le abundar. Estos puntos sensibles son comunes porque son puntos en diferentes

reas en el cuerpo que duelen al presionarlos. Estos puntos se encuentran en los msculos del cuello, en la nuca, en la parte superior del pecho, en los hombros y en las paletas de los hombros. Tambin se pueden incluir los codos, la parte inferior de la espalda, los lados de los muslos y las rodillas. En otros signos y sntomas se pueden incluir los siguientes: sndrome de colon irritable con diarrea, estreimiento, dolor y abdomen inflado, problemas de memoria y sensacin de hinchazn en las manos y pies as como sentir un ritmo cardaco fuerte o dolores en el pecho. Uno de los datos comprobados es que los dolores en los pacientes de fibromialgia se expresan como estimulaciones de baja intensidad y esto se hizo comparndolos con personas sanas. Lo cual indica que una persona con fibromialgia siente el ms mnimo dolor con una gran intensidad. La causa de la fibromialgia es desconocida, pero en estudios recientes se ha descartado la creencia de que representa un problema psicosomtico (Damsky Dell, 2008, p.15). Los mdicos no saben con exactitud cules son las causas de la fibromialgia. Pero se piensa que algunos qumicos que envan mensajes desde y hacia el cerebro son los causantes de la fibromialgia. Otras creencias incluyen que puede ser causada o desencadenada por los siguientes factores: cambios hormonales, lesiones fsicas, como resultado de una ciruga, en otros casos por accidentes, haber sufrido un trauma emocional intenso como por ejemplo un abuso sexual, fsico o emocional. Nadie sabe la causa de esta afeccin, pero existen varias hiptesis. Entre la cuales esta una lesin del sistema nervioso central que es el cerebro y la mdula espinal que transmite mensajes a los msculos. La segunda hiptesis menciona las alteraciones bioqumicas del tejido muscular, que causan fatiga y debilidad pero se sigue haciendo investigaciones por lo cual no hay solo una causa especfica. Incluso se menciona en algunos escritos que la fibromialgia tiene

componente gentico; en comparacin con la artritis reumatoide, la fibromialgia afecta con mayor frecuencia a los familiares de los pacientes (Damsky Dell, 2008, p.15). No es nada fcil realizar un diagnostico de la FM (Rothenberg, R., 2010, prr. 7).Un buen diagnstico de fibromialgia se hace basndose en la duracin y en la frecuencia de los sntomas. El reumatlogo es el mdico que hace un examen manual de palpar y de aplicar presin en todos los puntos sensible los cuales son un total de 18 puntos dolorosos. De existir dolor al hacer este examen en 11 de esos 18 puntos significa que la prueba es positiva. De hecho es cierto que no existe ninguna prueba especfica para detectar esta enfermedad y tampoco existen exmenes de laboratorio especficos para diagnosticar la fibromialgia. Los mdicos pueden chequear otras posibles causas de su dolor antes de hacer el diagnstico de la fibromialgia. Para descartar otras causas, se hacen exmenes de sangre y orina, una puncin lumbar y estudios del sueo. Lo ms factible es ir para poder diagnosticar tal trastorno es ir descartando diversas enfermedades parecidas a la fibromialgia por sus sntomas. No existe un tratamiento especfico para la fibromialgia. Existen varias modalidades orientadas a la reduccin del dolor que es peor de los sntomas. Los mdicos pueden recomendarle algunos de muchos tratamientos como lo es la terapia cognitiva del comportamiento que puede ayudar a reconocer los patrones de pensamiento que son intiles y a poder reaccionar ante situaciones estresantes. Tambin debe aprenderse a reemplazar estos patrones por otros que sean realistas y tiles. Los terapeutas le ayudarn a aprender diferentes maneras de arreglrselas con su condicin. No se puede olvidar la importancia de practicar y de incluir en su vida cotidiana alguna clase de ejercicio. Donde se puede comenzar a realizar un programa de ejercicios ligero. Estos ejercicios mejoran su estado fsico en general, disminuyen

el riesgo de lesiones adicionales y ayudan a controlar el dolor. Hable con su mdico para que le ayude a elaborar un programa de ejercicios para usted. Se informa sobre el tratamiento ms eficaz que es una combinacin de ejercicio, medicamentos incluyendo los antidepresivos, fisioterapia y relajacin. Muy importante es establecer buenos hbitos. Entre los cuales debe por empezar a acostarse a la misma hora todas las noches y levntese a la misma hora todas las maanas tomando en cuenta tener una temperatura agradable en su dormitorio para facilitar al sueo. Trate de relajarse antes de acostarse. El estrs y las preocupaciones pueden impedir que usted duerma. Para relajarse puede leer o tomar un bao. Evite los alimentos, bebidas o medicamentos durante la noche que le causen problemas para dormir. Algunas personas duermen mejor durante la noche si no hacen siestas durante el da.

Entre la medicacin o la farmacologa para la fibromialgia se pueden mencionar varios medicamentos como estos:

1. Antideprimentes : Elavil ,Sinequan, Cymbalta, Prozac, Wellbutrin, Zoloft y Savella. 2. Anti-epilecticos: Lyrica y Nerontin. 3. Opiodes: Tramadol, Ultracet, Vicodin, Oxycodone y Percocet 4. Relajantes Musculares: Flexeril, Relafen y Norflex. 5. Sedantes Hipnticos:

Xanax y Ambien

Existen muchos otros que se mencionan para tratar la fibromialgia son estos:

Effesor, Aleve, Darvocet, Zanaflex, Soma, Lexapro, Provigil, Roxicet, Ativan, Oxicontin, Desyrel, Advil y Klonopin.

Aprender lo relacionado con la fibromialgia, sus causas y sntomas, puede ser suficiente para que usted se sienta mejor. El nimo y la seguridad pueden ayudarle a saber que aunque los sntomas empeoren, las partes afectadas de su cuerpo no sufrirn lesiones. Discusiones y demostraciones de grupo, conferencias y material escrito, son medios de educacin muy efectivos. Un dato importante que encontr fue est, segn Rothenberg, R. (2010), para la mayora de los pacientes con FM, los sntomas no se empeoran con el tiempo y muchos de ellos se mejoran hasta llegar a un nivel de dolor tolerable y en que funcionan bien (prr. 43). Este mdico da a entender claramente que hay esperanza para los que sufren de fibromialgia porque si se puede mejorar si se trabaja para lograrlo de lo contrario ser a la inversa. Como la fibromialgia es un trastorno crnico, lo significa que puede mejorar o empeorar aunque para ver esos resultados agradables tal vez tenga que pasa meses o aos. Para llevar esta espera ms amena muchas comunidades incluso iglesias cuentan con grupos de apoyo para quienes sufren de fibromialgia. Entre los artculos de investigacin que le tambin encontr que el yoga puede combatir los sntomas de la fibromialgia porque el yoga incluye estiramientos suaves y meditacin. Esto fue publicado luego de un pequeo estudio. Otro caso como este se informa en el mismo peridico donde dice que el taich tambin ayuda aliviando la fibromialgia.

La fibromialgia es una enfermedad que cambia su vida y la de su familia. Es difcil aceptar que usted tiene esta enfermedad. Usted y aquellas personas que le rodean pueden sentir tristeza, impotencia o depresin. Estos sentimientos son normales. Hable con sus mdicos, su familia o sus amigos, acerca de estos sentimientos. Tambin es posible que usted quiera unirse a un grupo de apoyo el cual est conformado por personas que tambin sufren de fibromialgia.

Haciendo una sntesis del tema principal se entiende que la definicin de sndrome que encontr explica que es el conjunto de sntomas que caracterizan una enfermedad como tambin es un cuadro clnico para la medicina. La palabra enfermedad se define como la fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afeccin que atenta contra su bienestar y con su salud. A medida si haciendo investigacin en las diferentes fuentes bibliogrficas puedo concluir con la incgnita de que es realmente la fibromialgia. La fibromialgia es una enfermedad crnica que es invisible y que esta ligada a quien se le diagnostique de por vida. Los que estn alrededor del enfermo de fibromialgia no pueden ver ni or la enfermedad pero el enfermo la siente. Esta enfermedad te roba las energas y te da mucho cansancio. Puede incluso hacerte temblar interiormente, hace lograr que tengas frio o calor cuando los dems no lo sienten. Tambin te puede poner ansioso y deprimido en ciertas situaciones en las que te sientes tan incomodo que te ausentas a actividades sumamente importantes. Antes de saber que realmente puede est ocurriendo, una persona con fibromialgia habr visitado muchos, pero muchos mdicos. Es difcil detectar esta enfermedad por sus tantos signos y sntomas. Incluso puede que las personas con fibromialgia tengan que tomar medicamentos para el dolor, para dormir, para la ansiedad, para la depresin y hasta para el cansancio. Es ms le aconsejarn un sin nmero de remedios como hacer terapia, tomar masajes, hacer ejercicios aerbicos y de estiramiento, te aconsejaran

tener distracciones y recrearte. Pero lo peor es que se siente que ests perdiendo tu dignidad al esperar que todos te entiendan y no lograrlo. Se espera en los ms cercanos que entiendan que uno se siente dbil, diferente, exhausto, extremadamente cansado y hasta impotente. Y no puede faltar el no poder recordar lo que en realidad se quera decir. Con toda esta informacin concluy con una opinin muy personal a favor de que puede ser posible a largo plazo una mejora en la condicin. Tambin tengo la intencin de resolver la incgnita que se plante al principio de esta monografa. De todos modos continua el debate respecto a si la fibromialgia es una enfermedad en s misma o si es, en realidad, un conjunto de sntomas (es decir, un sndrome) correspondiente a enfermedades reumticas, neurolgicas o inmunolgicas, de difcil y costoso diagnostico o si simplemente, se trata de la acentuacin de un conjunto de progresos (fatiga, trastorno del sueo, dolores, etc.) que no constituyen una enfermedad en s mismos aunque su conjuncin genere importantes problemas para la vida normal de quien los padece. Por tantas razones se le llama enfermedad, en otras el sndrome y en otras la condicin. Para m que no estudie medicina pero s cmo se siente, concluyo que se le puede llamar de las tres formas por lo compleja que es.

Referencias

Damsky Dell, D., (enero, 2008).Fibromialgia: Un trastorno que puede hacer estragos en la vida de su paciente. Nursing 2008,26(1),15-18.

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Goldenberg, D. L. (2003). Fibromilagia. Una gua completa para comprender y aliviar el dolor. Barcelona, Espaa: Paids Ibrica.

Goodwin, J. (19 de agosto de 2010). El Tai Chi podra ayudar a aliviar la fibromialgia; Los participantes informaron sobre menos dolor, mejor estado de nimo y mejor calidad de vida general. Consumer Health Day News. Recuperado de http:/ http://www.healthday.com/consumer-health-content.html

Goodwin, J. (14 de octubre de 2010).El yoga podra combatir los sntomas de la fibromialgia: Investigadores sealan participantes de estudio reportaron menos dolor, fatiga y ansiedad tras ocho semanas. Consumer Health Day News. Recuperado de http:/ http://www.healthdConsumeray.com/consumer-health-content.html

Rothenberg, R. (2010). Patofisiologa y tratamiento de la fibromilagia: Una gua para pacientes y mdicos. Fibromialgia Frontiers, 18(1). Recuperado de http://www.fmpartnership.org/Rothenberg_Spanish_formatted.pdf.