ANEXO XV INSTRUO NORMATIVA N 27/INSSPRES, DE 30 DE ABRIL DE 2008 INSTRUO NORMATIVA N 20/INSSPRES, DE 10 DE OUTUBRO DE 2007

PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO - PPP I SEO DE DADOS ADMINISTRATIVOS 55.683.486/0001-00 DISK AUTOMOVES LTDA ANGELO ADALBERTO TONON
7-Data Nascim. 3- CNAE 5-BR/PDH 8-Sexo

1-CNPJ do Domiclio Tributrio/CEI 2-Nome empresarial 4-Nome do trabalhador 6-NIT

45.11-1-01 no aplicvel M
11-Revez.

107.15418.31.6 021.632 CAT REGISTRADA

8/21/1960
10-Data de admisso

9- CTPS n/srie/UF

00385 SP

4/24/1986

NA

12

12.1 Data do Registro

12.2 Nmero da Cat

12.1 Data do Registro

12.2 Nmero da Cat

13
13.1 Perodo 4/24/1986

LOTAO E ATRIBUIO
13.2 CNPJ/CEI
13.3 Setor

13.4 Cargo xxxxxxxxxxxxxx FUNILEIRO

13.5 Funo

a a

5/7/1991

55.683.486/0001-00

xxxxxxxx FUNILARIA

N/A

13.6 CBO 8-73.40 CBO CBO

13.7
gfip

xxxxxx

N/A
gfip

gfip

CBO

gfip

14
14.1 Perodo 4/24/1986

PROFISSIOGRAFIA
14.2 - Descrio das Atividades (usar at trs linhas)

5/7/1991

Como funileiro, executava o servio de recuperao de peas amassadas de veculos automotivos, utilizando-se de martelo, peso, lixadeira, esmerilhadeira, solda eltrica, solda oxignio e na correo final da superficie aplicava massa plstica.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

II 15
15.1 Perodo 4/24/1986

SEO DE REGISTROS AMBIENTAIS EXPOSIO A FATORES DE RISCO

15.2 Tipo

5/7/1991

QUIMICO

15.3 Fator de Risco Raios infravermelhos e ultravioletas (mquina solda eltrica e oxignio) 15.6 epc eficaz N/A 15.7 epi eficaz N/A 15.8 CA EPI N/A

15.4 Intensidade/Concentrao N/A 15.1 Perodo

15.5 Tcnica utilizada N/A 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco

a
15.4 Intensidade/Concentrao 15.5 Tcnica utilizada 15.6 epc eficaz 15.7 epi eficaz 15.8 CA EPI

15.1 Perodo

15.2 Tipo

15.3 Fator de Risco 15.6 epc eficaz 15.7 epi eficaz 15.8 CA EPI

a
15.4 Intensidade/Concentrao 15.5 Tcnica utilizada

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PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO - PPP

15.1 Perodo 15.2 Tipo 15.3 Fator de Risco 15.6 epc eficaz 15.7 epi eficaz 15.8 CA EPI

a
15.4 Intensidade/Concentrao 15.5 Tcnica utilizada

15.9 Atendimento aos requisitos das NR-06 e NR-09 do MTE pelos EPI informados Foi tentada a implementao de medidas de proteo coletiva, de carter administrativo ou de organizao do trabalho, optando-se pelo EPI por inviabilidade tcnica, insuficincia ou interinidade, ou ainda em carter complementar ou emergencial Foram observadas as condies de funcionamento e do uso ininterrupto do EPI ao longo do tempo, conforme especificao tcnica do fabricante, ajustada s condies de campo. Foi observado o prazo de validade, conforme Certificado de Aprovao-CA do MTE. Foi observada a periodicidade de troca definida pelos programas ambientais, comprovada mediante recibo assinado pelo usurio em poca prpria. Foi observada a higienizao.

S/N N

N N N N

16
16.1 Perodo

RESPONSVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS

16.2 NIT
16.3 n regist.

16.4 nome do profissional legalm. Habilitado

conselho clas.

a a a III 17
17.1 Data

SEO DE RESULTADOS DE MONITORAO BIOLGICA EXAMES MDICO CLNICOS E COMPLEMENTARES

17.2 Tipo 17.3 Natureza 17.4 Exame R/S NORNAL ( ) 17.5 Alterao de Resultados Alterado ( ) Estvel Agravamento ( ) Ocupacional No Ocupacional Alterado ( ) Estvel Agravamento ( ) Ocupacional No Ocupacional Alterado ( ) Estvel Agravamento ( ) Ocupacional No Ocupacional Alterado ( ) Estvel Agravamento ( ) Ocupacional No Ocupacional ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

NORNAL

NORNAL

NORNAL

18
18.1 Perodo

RESPONSVEL PELA MONITORAO BIOLGICA

18.2 NIT
18.3 n regist.

18.4 nome do profissional legalm. habilitado

conselho clas.

a a a IV RESPONSVEL PELAS INFORMAES

Declaramos, para todos os fins de direito, que as informaes prestadas neste documento so verdicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstraes ambientais e dos programas mdicos de responsabilidade da empresa. de nosso conhecimento que a prestao de informaes falsas neste documento constitui crime de falsificao de documento pblico, nos termos do artigo 297 do Cdigo Penal e, tambm, que tais informaes so de carter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei n 9.029/95, prticas discriminatrias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgao para terceiros, ressalvado quando exigida pelos rgos pblicos competentes.

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PERFIL PROFISSIOGRFICO PREVIDENCIRIO - PPP

19 Data de emisso PPP

20 Representante legal da empresa 20.1 - NIT 20.2 Nome

8/6/2009

106.71547.12.4

ANGELO ADALBERTO TONON

Carimbo e assinatura Observaes