Calidad de Vida en el Adulto Mayor

La literatura de mayor acceso enfatiza aspectos biolgicos y psicolgicos, en donde lo social aparece como un contexto o marco general que apoya la discusin. Sin embargo, "lo social", entendido bajo la perspectiva del trabajo social, tiene una alta repercusin en la evaluacin y tratamiento de la calidad de vida de los adultos mayores. Es por ello, que se ha escogido profundizar brevemente acerca de 4 aspectos sociales que, segn la experiencia y la observacin incurrida hasta el momento, corresponden a factores de crucial importancia al momento de analizar e intervenir interdisciplinariamente la vejez. Estos aspectos corresponden a: - condiciones econmicas y ambientales (vivienda) en que viven los adultos mayores - relacin entre el adulto mayor y su familia, analizando las caractersticas de los hogares en que habitan los adultos mayores. - condicin de actividad de los adultos mayores, intentando dilucidar el sentido del trabajo despus de los 60 aos - calidad y acceso de la salud y seguridad social

Cabe sealar, que lo expuesto es producto de una sistematizacin de lo observado en el espacio laborar diario, por lo que la literatura utilizada se aleja de un rol consultor, para mantener un rol de marco general y lenguaje comn. CONDICIONES ECONOMICAS Y AMBIENTALES (VIVIENDA) EN QUE VIVEN LOS ADULTOS MAYORES La forma de enfrentar la vejez desde una perspectiva individual vara tanto por factores biopsicosociales internos como externos, lo que no es una excepcin en el caso de necesidades materiales como las econmicas o ambientales. En este sentido, las condiciones de ambas variables varan segn aspectos geogrficos, subetreos, culturales, sociales, educacionales, entre otros. Sin embargo, en un contexto local y general, se puede sealar que estadsticamente los adultos mayores en su mayora son propietarios de su vivienda, producto de esfuerzos de aos anteriores o herencias. Esta vivienda en muchos casos presenta dos caractersticas: Deficitario estado de conservacin, debindose a la escasez de recursos econmicos o materiales para remodelar, terminar o reparar la infraestructura bsica, a lo que se suma el factor aos de antigedad, ya que en general la vivienda se adquiere durante los inicios de la etapa laboral. Falta de implementacin adecuada para los cambios fsicos y psicolgicos de la vejez, tanto a nivel de vivienda como de contexto vecinal. Es decir, los baos, escalas, caminos, iluminacin, y otros espacios, no cuentan con mecanismos de prevencin de riesgos que eviten cadas o aislamiento. Esto ltimo es de vital importancia, considerando que un adulto mayor que ve dificultado su traslado fsico hacia un centro comunitario, por ejemplo, tiende a marginarse de la participacin. Adems de lo anterior, el adulto mayor producto de la jubilacin recibe como promedio una pensin que equivale a la mitad de su sueldo en vida laboral activa, lo que le ha obligado a reordenar la forma de jerarquizar sus necesidades y forma de satisfacerlas. Esta situacin econmica no facilita que el adulto mayor participe en organizaciones comunitarias o actividades de orden cultural, educativo o artstico, pus sus ingresos van dirigidos a satisfacer necesidades bsicas de alimentacin, salud y servicios bsicos, marginando variables de tipo educacional, recreativo y social.

RELACION ENTRE EL ADULTO MAYOR Y SU FAMILIA, ANALIZANDO LAS CARACTERISTICAS DE LOS HOGARES EN QUE HABITAN LOS ADULTOS MAYORES. El adulto mayor que presenta avanzados niveles de autonoma social, psicolgica y econmica busca vivir fsicamente independiente de su familia, manteniendo lazos directos con sus familiares. Sin embargo, cuando esta situacin no puede darse por dificultades econmicas o de salud, el adulto mayor opta por vivir con aquel pariente que cuente con las mejores condiciones materiales y afectivas para recibirlo. Es as como las estadsticas nos muestran que en su mayora son las hijas quienes reciben a sus padres en sus hogares para hacerse cargo de sus necesidades, a cambio de la administracin de sus ingresos. (esto presenta variadas formas de adaptacin segn el tipo de relacin familiar predominante). Pero, al margen de esta caracterstica de orden casi geogrfico (donde y con quien vive el adulto mayor), llama la atencin que a nivel de relaciones familiares, y puntualmente de lmites familiares, se observan dos grandes tendencias: -Adultos mayores que viviendo o no bajo el mismo techo que sus familiares cercanos, presentan claros lmites en sus relaciones familiares, es decir, cumplen su rol de abuelos, mantiene sanas relaciones con grupos de pares, ocupan con creatividad su tiempo libre, toman sus decisiones de manera independiente y tiene un propio proyecto de vida. -Adultos mayores que al margen de sus compaeros de vivienda, mantienen relaciones simbiticas con sus familiares, es decir, carecen de lmites claros, estableciendo lmites de carcter difuso. Esto los lleva a tomar el rol de padres de sus nietos, o en algunos casos nuevos hijos de sus propios hijos, estableciendo inadecuados lazos de dependencia. Siendo incapaces de tomar decisiones personales sin consultar, careciendo de un proyecto de vida personal que responda a sus necesidades subjetivas, etc. Esta ltima tendencia, lleva en muchos casos al aislamiento, la soledad y la vejez no asumida como etapa vital ntegra, no importando si viven en la misma vivienda de sus familiares, pues aparece un factor social ms predominante y de difcil diagnstico que limita un adecuado enfrentamiento de un envejecimiento activo y autnomo. CONDICION DE ACTIVIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES, INTENTANDO DILUCIDAR EL SENTIDO DEL TRABAJO DESPUES DE LOS 60 AOS En la vida contempornea los valores de juventud, eficiencia y autonoma/poder financiera imperan en la forma de relacionarnos con los otros; siendo este contexto discriminador para aquellos adultos mayores que deben o desean jubilar, ya que la condicin de jubilado presenta un bajo estatus, debido a las baja en los ingresos, la falta de espacios para crear o aportar al resto, el amplio tiempo libre, etc. Hoy, no existe la libertad para elegir cuando y bajo que condiciones se quiere jubilar, lo que facilitara el enfrentamiento de la jubilacin como un importante hito social. Por el contrario, se imponen edades y condiciones que no responden a los principios enunciados por la poltica social nacional para la vejez, la que destaca la autovalencia, participacin, integracin y actividad para el adulto mayor como ejes de accin. El jubilado, extraa el estatus y red de apoyo con los que contaba al ser un trabajador, y debe por sus propios medios, crear un proyecto de vida que lo replete de nuevas amistades, instancias sociales, nuevos ingresos y aprendizajes, entre otros aspectos. Lamentablemente no todos los mayores tienen la capacidad, oportunidad o apoyo para crear esta nueva estrategia de vida, apareciendo estados de angustia, depresin y enfermedades somticas que reflejan la inadaptacin de muchos adultos mayores en relacin a este brusco cambio.

Frente a este medio un tanto hostil al que se enfrenta el jubilado, existen algunas instancias institucionales y otras creadas por los propios adultos mayores que pretenden entregar algunas actividades que suplan el rol que cumpla el trabajo en una vida laboral activa. Estas instancias se encuentran con numerosos interesados en aprender cosas nuevas, ensear conocimientos adquiridos en aos anteriores y canalizar el espritu solidario hacia otros, lo que completa un ciclo generalmente exitoso. Esto lleva a pensar que la jubilacin frente a un medio social e institucional amable y atractivo en sus ofertas no traera consigo la conocida depresin postjubilacin, y por el contrario aprovechara el inters y potencialidad de este grupo etreo por crear y traspasar informacin y conocimiento a generaciones jvenes y pares en desventaja educacional o social. CALIDAD Y ACCESO DE LA SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL Segn la propia visin de los adultos mayores, sus principales preocupaciones rondan la economa y la salud, dos aspectos que consumen su presupuesto casi por completo y que generan grandes aflicciones. Esto indica que los programas sociales debieran apuntar hacia estas dos variables, respondiendo as a necesidades sentidas por este grupo etreo y no a supuestas problemticas, con ello se entregara un real rol activo a los adultos mayores que estn interesados en mejorar sus condiciones de vida a nivel general.

A pesar de la claridad de los adultos mayores acerca de sus principales necesidades, an

existen deficiencias polticas al respecto, siendo las pensiones considerablemente bajas para satisfacer la multiplicidad de necesidades de un adulto mayor promedio. A esto se suma que los beneficiarios directos del INP, de las diversas AFP, o de la pensin asistencial (PASIS), presentan graves confusiones acerca de sus derechos y red de apoyo, confundiendo instituciones, procedencias de ingresos, y caractersticas del beneficio, lo que les impide manejar sus decisiones previsionales con seguridad y eficiencia. En este sentido, la atencin del sistema de previsin an debe mejorar en cuanto a la entrega de informacin focalizada, implementando programas de seguimiento y atencin personalizada y capacitada en el rea. Con respecto a la salud, se observan algunos avances en cuanto al acceso a la salud pblica, especficamente en los beneficiarios de FONASA, quienes a los 65 aos adquieren gratuidad en la atencin. Pero qu sucede con aquellos que no integran este sistema o que se encuentran en el rango de edad entre los 55 y 64 aos? (los que segn estadsticas representan un alto nmero en la regin). Si el acceso a la salud presenta reconocidas mejoras, es necesario sealar que la atencin oportuna, an presenta deficiencias, ya que el adulto mayor hoy debe esperar "gratuitamente" por una atencin focalizada, como la oftalmolgica, otorrina o cardiovascular. En este sentido la escasez de profesionales de la medicina especializados en enfermedades crnicas propias de la vejez, acta como un factor que dificulta una atencin oportuna, es decir en el momento preciso en el que se requiere.