UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON FACULTAD DE ENFERMERIA

Materia Docente

: Introduccin a la enfermeria clinica : Doris Mejia

Integrantes : Carvajal Caceres wendi Jimnez Olivera Rosvinda Maldonado Condori Lizeth Paco Rojas Jhoselin Rubin de Celis Zurita Vernica Santos Melgarejo Lucy Salome Verduguez Vallejos Eliana Viscarra Condori Lizet

Bioseguridad Hospitalaria Introduccin.- La posible continuacin en el personal de salud se produce por objetos afiliados. As como el derrame y las salpicaduras de material con muestras. Breve resea histrica.- en el ao 460 370 A.C. dio mucha importancia a la limpieza de manos y uas con el uso de agua y vino. En 1818-1865 el cirujano Semmelwer. Instruye el lavado de manos y la desinfeccin de las superficies con agua colorada. En 1895 se utilizan los primeros mtodos de esterilizacin por color seco y vapor bajo presin. El origen de las infeccin Mosocomiales u Hospitalarias, se remonta al comienzo de los hospitales en el ao 325. Las normas bsicas de bioseguridad. Prevencin de pinchazos cortes abrasiones y proteccin de heridas y lesiones. Proteccin sencilla para impedir la contaminacin de la persona y su ropa yel lavado frecuente de manos. Lucha contra la contaminacin mediante ambiente la descontaminacin y desinfeccin. Evacuacin de desechos contaminados.

Las normas de proteccin elementales. normas particulares o suplementarios para: Consultorio medico Consultorio odontolgico Quirfanos Terapia intensiva Servicios de enfermera Laboratorio de serologia, de anlisis clnico, hematolgica e investigacin.

Normas de manipulacin, transporte y envi de muestras y material biolgico. Normas para la toma de muestra de sangre. Las normas de bioseguridad. Destinados a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos, accidentes por exposicin a sangres y fluidos corporales. Los objetos de estas recomendaciones son:

prevenciones de accidentes del personal de salud que estn expuestos a la sangre y otros lquidos biolgicos. La conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos elementos.

Definiciones operacionales. - bioseguridad. Bioseguridad

Disciplina de comportamiento

Actitudes Riesgo Trabajador de salud 1.-Los principios de bioseguridad.

Conductas

Pacientes

Comunidad en General

A) Universalidad: medidas que involucran a los pacientes. Todo el personal debe seguir las precauciones para prevenir la exposicin de la piel que puedan dar a origen a accidentes con el contacto con la sangre o cualquier fluido. Barreras Fsicas Mascarillas, gafas, batas, guantes, botas Desinfectantes Hipoclorito de Sodio, formaldehdo, yodo Vacunas inmunoglobinas, quicio profilaxis

Protecciones universales

Barreras qumicas Barreras Biolgicas

B) Uso de barreras: comprende en evitar la exposicin directa a la sangre y otros fluidos orgnicos contaminantes. La utilizacin de materiales adecuados.

C) Medios de eliminacin de material contaminado: comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos de los cuales los materiales utilizados son depositados y eliminados. Mascarilla, gafas y botas Guantes PROCEDIMIENTOS UNIVERSALES Vacunas No Re-encapuchar agujas Lavado de manos

Definicin y desesterilizacion

2.- Accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (AES): Se denomina a todo contacto con sangre y fluidos corporales. La existencia de un AES permite definir: La victima o personal de salud accidentado El material causante del accidente. El procedimiento determinante. La fuente es decir la sangre o fluido contaminante.

3.- Agentes infecciosos transmitidos por un AES: El riesgo de transmisin depende de numerosos factores fundamentalmente de: La Prevaleca de infeccin en la poblacin determinada. Concentracin del agente infeccioso Tipo de accidente. La viruela del mismo.

En la prctica de los agentes mas frecuentemente comprometidos en la AES son: Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El riesgo de infectares con el VIH a travs de una aguja contaminada es de 0,3-04% y con un contacto mucoso es de 0,05%. Hepatitis A Virus B (HBV).

El riesgo de infectarse por este virus a travs de una aguja contaminada de sangre es de un 15% hasta un 40%. Hepatitis A virus C (HVC). El riego de este caso no esta todava bien precisado, citndose hasta un 10%. Medidas preventivas. Llamadas precaucin estndares, denominada anteriormente precauciones universales (PU) constituye en un conjunto de medidas que deben aplicarse a todos los pacientes sin distincin. Lavado de manos. Es la ms importante que debe ser ejecutado de inmediato antes y despus del contacto entre pacientes: Entre diferentes procedimientos. Luego de manipulacin de instrumentos o equipos usados. Luego de retirarse los guantes Desde el trabajador al paciente luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones e instrumentos contaminados. Despus de retirarse los guantes del contacto con el paciente. Entre diferentes tareas y procedimientos. Jabn comn neutro para el lavado de manos o de preferencia liquido Jabn con detergente antimicrobiano y con agentes antispticos. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Subirse las mangas hasta en codo. Retirar alhajas y reloj. Mojarse las manos con agua corriente. Aplicar 3 a 5 ml de jabn lquido. Friccionar las superficies de las palmas y de las manos puos drante 10 a 15 Enjuagar con agua corriente de arrastre. Secar con toalla de papel.

Debe ser realizados.

Se debe usar:

Tcnicas del lavado de manos.

segundos.

8.

Cerrar la canilla con la toalla.

Procedimiento ante un accidente. Pinchazo/corte: Lavar herida o rea pinchada con abundante agua. Evitar el uso del cepillo, detergente y lquidos irritantes. Aplicar desinfectantes.

Reportar/comit. Artculos y equipamiento para el cuidado de los pacientes. Uso de los guantes. Usar guantes limpios no necesariamente esterilizados, previo al contacto con: Sangre y fluidos corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados. Para procedimientos invasivos de deben usar guantes ltex, estriles, descartados. Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente. luego del uso. Antes de tocar a reas no contaminadas o superficies ambientales. Antes de atender a otro paciente. Tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos, nariz y boca. Durante procedimientos y cuidados de pacientes. El tapa boca debe ser material impermeable por lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal. Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumpl con la proteccin. usar botas limpias para proteger la piel y prevenir la suciedad de la ropa. Quitarse las botas y colocarlas en lugar adecuado. Lavarse las manos despus de quitarse las botas o zapatos. la utilizacin de tnicas es una esencial multifactorial. La sobre tnica se debe incorporar para todo procedimiento invacivos. Beben ser impermeables de mangas largas y hasta el tercio medio de la pierna. Uso de zapatos o botas.

Retirar los guantes.

Proteccin ocular y tapa boca (barbijo).

Proteccin corporal.

Precauciones durante procedimiento invacivos. Uso de guantes y tapa boca. Proteccin para los ojos (que provoque salpicaduras de sangre etc.). La sobre tnica para el para la proteccin con riesgos de salpicadura. Cambiarse de guantes cuando se rompe uno y lavarse las manos. Todo material usado debe ser desechado en recipientes descartables. Los materiales usados debe ser llevados para ser procesados.

Recomendaciones practicas para desarrollar actividades vinculadas a la asistencia de pacientes. Para evitar accidentes laborales es obligatorio desechar los materiales corto punzantes en descartadores luego del uso. Se Recomienda: No reencauchar las agujas. No doblar No romperlas No manipular la aguja para separar de la jeringa. Se bebe usar pinza para manipular instrumentos corto punzantes. Los recipientes descartables deben estar lo mas prximo al rea de trabajo. Deben ser descartables deben ser desechadas en el mismo momento en que se retira la aguja de la estril Descartadores. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados. deben estar hechos con material resistente a los procedimientos y pinchazos la abertura debe ser amplio para que el operador no sufra riesgos de accidente. Deben de tener tapa para as estar seguro Debe ser de color amarillo y tener el smbolo de material infectarte Deben ser del uso exclusivo para cada paciente durante su permanencia. Debe ser sometido a una limpieza mecnica y ser desinfectado.

Agujas y jeringas:

Chajas y violines.

Termmetro.

Se lava con jabn y agua y se desinfecta con alcohol a 7 % con friccin mecnica mediante el algodn. Estetoscopio y Esfingomanometro. La funda del brazalete debe ser lavado en todas aquellas actuaciones en donde se contamina con sangre heces y otros lquidos biolgicos (Esfingomanometro). Deben mantenerse en condiciones higinicas con alcohol a 70C (Estetoscopio) Material de curaciones (gasas y torundas) Luego del uso debern colocarse en una bolsa plstica (color amarilla). Ropa de Cama. Deben ser considerada sucia y tratada como contaminada. Debe ser mnima y realizada utilizando guantes y sobre tnica, no sacudirlos para no contaminar el aire, se recomienda lavarla con detergente y agua caliente a 71C por 25 min. Los colchones y almohadas deben ser cubiertos con material impermeable. Limpieza diaria. Todo el ambiente debe ser higienizado con agua y detergentes neutros utilizando utecillos de limpieza. El personal de servicio deber usar uniformes adecuados y guantes de limpieza y utencillos. Limpieza y desinfeccin de materiales y equipo. Clasificacin de materiales. Crticos.- los materiales o instrumentos expuestos a reas estriles del cuerpo deben esterilizarse ej: instrumental quirrgico y/o de curacin. Semicritico.- Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectante de alto nivel. No Critico.- Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel , integra deben limpiarse con agua o jabn. Mtodos de esterilizacin y desinfeccin. Esterilizacin.- Es total eliminacin de todas las formas de vida microbiana. Color hmedo (Autoclave): 121C a 1 atmsfera por encima de la presin atm. Durante 20 ` Color seco (estufa pupinel): 170C 2 Hrs. Gas (oxigeno etileno)

Qumico (Glutaraldehidos) (peroxido de hidrogeno)

Desinfeccin.- es el proceso de eliminacin de microorganismos patgenos, excepto las esporas bacterianas. Observacin.- hay que tener precaucin por alta volatilidad de esta sustancia que puede resultar nociva para quien realiza el procedimiento. Conducta seguir en caso de accidente. Primeros cuidados de urgencia 1. Pinchazos y heridas: Lavar inmediatamente la zona cutnea con agua y jabn. 2. Contacto con mucosas: lavar con agua. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas. 3. Avisar al supervisor inmediatamente: registra los datos o afectos de recabar la informacin necesaria que se da en todos los pasos en forma eficiente. 4. Cada institucin tendr medicacin disponible en todo momento para iniciar un tratamiento con tres drogas dicha medicacin se iniciara desde 6 hrs. de ocurrido el accidente. 5. Se realizara la extraccin de sangre por el VIH. No se demorara el comienzo de la medicacin por dicho examen. 6. Es necesario conocer el estado clnico serologico del paciente. En caso de no poderse evaluar el caso fuente este debe ser considerado como positivo. 7. A las 24 hrs. el medico de Referencia deber evaluar toda la situacin teniendo en cuenta la presencia de indicadores de riesgo de infeccin. 8. Desde el punto de vista medico legal 3 test de VIH son exigidos al accidentado: una serologia debe ser realizado antes del 8vo da del accidente. La segunda serologia debe repetirse el tercer mes un tercer examen al 6to mes.