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Maria Cecilia de Souza Minayo

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DO CONHECIMENTO PESQUISA QUALITATIVA EM SAUDE , ~;Jil _'t\T-.IJ: ""f·A~ .- u.~~ 7. a E r>

© Direitos autorais, 1992, de Maria Cecflia de Souza Minayo. Direitos de publi.ca~ao reservados pela Editora Hucitec Ltda., Rua Gil Eanes, 713 - 04601-042 Sao Paulo, Brasil. Telefones: (011)240-9318, 542-0421 e 543-3581. Vendas: (011) 543-5810. Fac- sfmile: (011)530-5938.

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Foi feito o Dep6sito Legal.

Dados Internacionajs de Cataloga~o na Publica~o (CIP) (Sandra Regina Vitzel Domingues)

M 615 Minayo, Maria Cedlia de Souza 0 desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em Si11de. -/Maria Cedlia de Souza Minayo. - 7. ed. - sao Paulo : Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 2000. 269 p.; 21 em. - (Saude em Debate; 46)

Biblio~a:p.255

ISBN 85-271-0181-5

1. Pesquisas Sodais -- Metodologia 2. Saude Publica- Pesquisa l Titulo II. 5erie

COD - 614.0?2

fndice para catilogo sistematico:

1.

Pesqmsas Sociais: Metodologia 614.072

2.

Pesouisas: Saude PUblica 614.072

SUMARIO

Introdup"io

0 DESAFIO DO CONHECHv1ENTO

Capitulo 1

INTRODU<;AO A METODOLOGIA DE

Capilulo 2

PESQUISA SOCIAL FASE EXPLORATORIA DA PESQUISA

Capitulo 3

FASE DE TRABALHO·DE CAMPO

Capitulo 4

FASE DE ANALISE OU TRATAMENTO DO

Conclusao

MATERIAL

Bibliogrnfia

9

19

89

105

197

249

255

28 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

nossa produ~ao, que podemos refletir sobre Pesquisa e sabre Me- todologia de Pesquisa Social como o faremos neste trabalho.

QUANTITATIVO VERSUS QUALITATIVO, 5UBJETIVO VERSUS 0BJETIVO

Freqiientemente, de acordo com nosso ponto de vista, a discussao relativa aos rnetodos quantitativos e qualitativos na abordagern do social tern se desenvolvido de forma inadequada. A dicotornia que se estabelece na pratica, de urn lado, deixa a margern relevancias e dados que nao podem ser contidos em numeros, e de outro Iado, as Vezes conternpla apenas OS significados subjetivos, Ornitindo a rea-

lidade estruturada. Diversas vezes voltaremos a esse tema no presente trabalho, repetindo autores que trabalham exaustivamente com a questao. Gurvitch, por exemplo, denomina a regiao mais visfvel dos fenome- nos sociais de "morfol6gica, ecol6gica, area concreta" {1955, 140ss). Ecomenta que esse nivel admite uma expressao adequada atraves qe equa~oes, medias, graficos e estatfsticas. 0 mesmo autor, porem,, chama aten~aopara o fato de que, a partir daf toma-se diffcil trabalh~r com numeros, uma vez que caminhamos para o universe de signifj- ca~oes,motives, aspira~oes,atitudes, cren~ae valores. Esse conjunto de dados considerados "qualitativos" necessita de um referendal ~e coleta e de interpreta~ao de outra natureza. No entanto, o proprio Gurvitch nos adverte que essas camadas sao interdependentes, interagem e nao po~em ser pensadas de for::.na dicotomica. Ao se desenvolver uma proposta de investiga~aoau ate mesmo no

desenrolar das etapas de uma pesquisa,

;vamos

reconhecendo a

conveni~nciae a utilidade dos metodos diJponfveis, face ao tipo de informa~oesnecessarias para se cumprirem os objetivos do trabalho. Certarnente, qualquer pesquisa social que pretenda urn aprofunda· mente maier da realidade nao pode ficar restrita ao referendal ape- nas quantitative. Segundo Parga Nina, coordenador do ultimo ENDEF (Estudo Nacional de Despesas Familiares -1974), e plenamente reconhecido em sociologia que a operacionaliza~ao das variaveis sociais, para construc;ao de indicadores que Fermitatn a analise quantitativa, tern levado at~bons cientistas sociais a elaborarem sobre algo muito fr4-.

Mh"TODOLOGIA DE PES~UISA SOCIAL 29

gil, ao 11 medirem" variaveis cuja operacionalizac;ao em ind icadores numericos esta alem das possibilidades das ciencias sociais (19831 63). Este autor, enquanto parte da presidencia do IBGE e responsavel pelo Departamento de lndicadores Sociais, propos a constituic;ao de urn grupo de estudo "qualitative" que tentasse aprofundar aspectos da realidade brasileira que os indicadores numericos apontassem como cruciais. Seu argumento e de que a aglomerac;ao dos dados apenas oculta e falseia a existencia de fenomenos de extrema relevan- cia para a compreensao da situac;ao do pais. Em conseqi.iencia, isso tern influencia nas proposic;oes de polfticas sociais. 1 Nos comentarios sabre o trabalho, Parga Nina reconhece que pesquisas qualitativas podem ser de qualidade muito superior as que fazem analises quantitativas e chama atenc;ao para 0 fa to de que nao existe un1 continuum entre qualitativo-quantitativo en\ que a superioridade estaria no segundo termo. Cita CicoureL de quem retira argun1entos para seu trabalho no ENDEF:

"Estes comentarios (feitos por ForgP.nsen e Coombs) indicam o problema do soci6logo:

(1) se seus conceitos te6ricos nao s~1osuficientcmen te precisos para orienta-le quanto as formas de sisten1as de mensurac;ao que sao adequadas a mensurac;ao de seus dados, enh1o lHi grande possibilidade de que venha a iludir a si proprio, impondo meta- des que forc;am a introduc;ao, na sua teoria e nos seus dados, de rela~oes incongruentes e interpretac;oes falsas e (2) os pr6prios instrumentos de mensurac;ao disponiveis sao inapropriados, pela natureza de sua construc;ao, e levam assim, amensurac;ao par'fiat' e nao a mensura~ao literal" (Parga Nina, 1976, parte I, 50, apud Cicourel: 1969, 131).

1 Ao mesmo tempo em que ocorria o levantamento de dados sobre condi.;oes de vida de 52.000 pessoas (1974) o coordenador do ENDEF promoveu uma especie de estudo "quaJitativo" recolhendo impressoes dos pesquisadores de campo sobre a realidade encontrada. EssP conjunto de informac;oes esta compilado em qualro volumes, dois publicados em 1976 e dois outros em 1978 denominados Est111io tfas lnjim11a\·&·s llfio-

estruturndas do ENDEF c sun integrnrno com os ,tndos qunntifica,fos. Segundo opiniao de

varios estudiosos da realidade do pais, a pesquisa ni'io·estrulurada transmite im- pressoes tao fortes que constituem um acervo altamente significativo junto com os dados quantitativos.

30 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

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A grande questao em rela<;ao a quantifica<;ao na analise socidl6- gica ea sua possibilidade de esgotar o fenomeno social. Corre-se o risco de que um estudo deal to gabari to do ponto de vista 1natematlco ou estatistico, em que toda a atenc;ao Sl? concentre na manipulac;at sofisticada dos instrumentos de analise -· portanto, conlpetente ,do ponto de vista estatlstico - despreze aspectos essenciais da re~li­ dade. E assim muitas vezes t~remos utna "resposta exata" para "perguntas erradas ou impreci~as". Essa discussao do "quantitativa" 11crsus "qualitative" tern sua origem nas diferentes formas de perceber a realidade social. Hughes nos avisa que a principal influencia do positivismo nas ciencias so- dais foi a utilizac;ao dos termos de tipo matematico para a compreen- sao da realidade e a linguagem de variaveis para especificaratributos e qualidades do objeto de investigac;ao (1983). Os fundamentos da pesquisa quantitativa nas ciencias sociais sao os pr6prios principios positivistas classicos segundo os quais: (a) o mundo social opera ,de acordo com leis causais; (b) o alicerce da ci~ncia e a observac;ao sensorial; (c) a realidade consiste em estruturas e in5tituic;oes identi· ficaveis enquanto dados brutos por urn lado, cren<;as e valores por outro. Estas duas ordens sao correlacionadas para fornecer genera- lizac;oes e regularidades; (d) o que e real sao os dados bru~os considerados dados objetivos; valores e crenc;as sao realidades sub- jetivas qu.e s6 podem ser con1preendidas atraves dos dados brutos (Hughes: 1983, 42-63).

A questao do quantitativa traz a reboq~.eo tema da objetividade.

Isto e, OS dados relativos a realidade social serianl objetivos se

produzidos por instrun1entos padronizados, visando a eliJninar fontes de propensoes de todos os tipos e a apresentar uma linguagen1 observacional neutra. A linguagem das variaveis forneceria a pos- sibilidade de expressar generalizac;oes com precisao e objetividade.

A restric;ao que os contestadores do quantitativisn1o sociol6gico

lhe colocam nao esta relacionada com a tecnica. Isto e, nao esta em jogo a desvalorizac;ao da analise multivariada, a analise contextual ou de correlac;C5es. Sao poderosos e reconhecidos instrumentos, supon- do-se a necessidade de dados aglomerados ou indicadores sabre coletividades. A critica esta no fa to de se restringir a realidade so.cial ao que pode ser observado e quantificado apenas. Adorno chega a

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 31

dizer que o metoda positivista empirico an1eac;a fetichizar seus

assuntos e tornar-se a si n1esmo utn fetiche, na n1edida em que reduz

a objetividade ao n1etodo c nfio atinge o contet1do (Adorno: 1979,

214-215).

Essas criticas vistas a partir de varios autores e teorias podem se resumir assim: (a) As abordagens quantitativas sacrificam os signifi- cados no altar do rigor matemati~o (Harrison: 1947, 10-21; Dilthey:

1956;Weber:1949;Schutz: 1963). (b) Existeutnacrenc;a ingenua de que as distor~oespodem ser evi tadas pela codificac;ao; Harrison con1enta que a preferencia do soci6logo pclo question.irio refletf• seu desprezo

pela vida do homem comum; e a critica aos elernentos subjetivos da observa~ao indica a inabilidade de considerar seu Lrabalho obj~liva­ mente (Harrison: 1947). (c) A evidencia de que os Inetodos quantita- tivos simplificam a vida social limitando-a aos fen6nwnos que po- dem ser enumerados (Park & Burgess: 1921, V-VII). (d) E ao fato de que quando fazem inferencias para alem dos dados, as soci6logos trabalham aprioristica e preconceituosatnente, tmnando con1o fan'\i- liar OS fenomenos que uC'Oillf'C'f'ITI, rorque e}E'S ~f'ftE'JlC'ern a mc->sma sociedade que estao estudnndo (Harrison: 194'7; Schulz: 1963).

n funcionalismo na

antropologia de certa forma ultrapassa os limites da teoria geradora. Dentro de uma logica pr6pria, Malinowski ad verte-nos em toda il sua obra para a necessidade de compreender: (a) tudo o que pode ser documentadoestatistican1ente "m~?dianteevidencia concreta", is toe,

o "arcabouc;o da sociedade"; (b) mas complementado pela "maneira

como determinado costume e observado, o comportamento dos natives, as regras exatamente fonnuladas pelo etn6graio, ou as pr6prias exce<;oes que, quase sPmpre, ocorren1 nos fen6menos so- ciol6gicos"; "o corpo e o sangue da vida real que compoem o esqueleto das constru~oes abstratas"; "os in1pondeniveis da vida rea]"; (c) o ponto de vista, as opinioes e as expressoes dos natives, isto e, as maneiras tipicas do pensar e sentir que correspondem as

instituic;oes e a cultura de uma cmnunidade (1975, 54-60). Contudo sao ainda as regularidades, as leis gerais em seu funcionan1ento e em sua estrutura, isto e, a sociedade enquanto precedendo aos

individuos que o funcionalismo procura, mesmo quando atinge a

subjetividade.

Uma das formas de realiza(

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dn rosilivismo,

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32 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

0 positivismo sociol6gico classico (Durkheim: 1978) a tribui a

imaturidade das ciencias sociais o fato de ela nao ser capaz de p'rever e de determinar a a~ao humana. As outras teorias que inc:orporarn no seu ambito a intersubjetividade, afirmam que a vida humana e essencialmente diferente e que essa diferen~a fundamental en1 re- la~ao as ciencias fisicas e biol6gicas requer urn trata1n~nto te6rico diverso. Podemos dizer que hoje, ao mesmo tempo em que acdntece inforinatiza~aode todos os setores da organiza~aosocial, existe uma revaloriza~aodo qualitative nas ciencias sociais. 1-Ia u1n movilnento

em torrio daquele aspecto para o qual Granger chan1a aten~ao: "o vivido", isto e, "a experiencia que e captada nao como predicado de um objeto, mas como fluxo de cuja essencia ten1os conscien~ia em forma de reJembran~as: atitudes, motiva~oes, valores e significados subjetivos" (Granger: 1967, 107). Trata-se nao s6 de uma revaloriza~ao te6rica, mas da propria antropologia enquanto questiio social. Schaff nos adverte que se trata de urn "sinal dos tempos":

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"0 donlinio da problematica antropol6gica na filosofin n1operna resulta da necessidade de uma resposta apergunta sobre a existen- cia.humana, numa epoca em que a roesma existencia esta aineac;a- da e os siste1nas de valores fixados!por tradic;ao estao abalados"

(Schaff: 1967, 10).

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No mesmo sentido, em seu livro 0 Problema do Homem, Buber distingue epocas de ascensao e queda do pensamento antropol6- gico, conforme o sentimento de solidao do ser humano. 0 autor ressalta que essa questao s6 alc:an\a maturidade em nossa epoca, por dois motives. 0 primeiro ea degenera~ao de formas tradicionais da convivencia humana com a famflia, a comunidade rural, a vida urbana. 0 segundo, eo pr6prio sentimento de perda de d01ninio, pelo homem, do mundo por ele c1·iado:

"0 homem deixa-se ultrapassar por suas pr6prias obras" (

)

"0

homem se encontra entao diante de urn fa to terdvel: criou demo-

"Qual era, no caso, o sentido do

nics e nio sabe domina-los".(

)

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 33

poder transformado em irnpotenda? 0 problen1a se reduziu a pergunta sobre a nalur~Zd do hur:.u~m, quL' ganhou um novo significado, sobretudo pnHico" (1962, 19-63). ·

Hoje, a quesUio do homem enquanto ator social ganha corpo e faz emergirem, com toda a sua fore; a, ascienciassociais quese preocupam com os significados. Trata-se de un1a enfase propria de nosso tempo em que se fortifica a introspecc;ao do homem, a observa<;c"io de si mesmo e se ressaltam questoes antes passadas despercL•bidas. lsso nao nos leva a menosprczar o n1elodo quantitativn, mas a coloc,1-lo como urn dos elementos da compreensao no todo. Conduz-nos tambe1n a enfatizar as correntcs de pen~amemlo qu\~<l~~llll'\L'Incomo a essencia da sociedade o fato do homem ser o ator de sua propria existencia. Essa a/orin e au Ioria 1'11t condirck:' dada~~·· o rn.lteridl ho.1sico como qual trabalhamos na pesquisa social, e que podL' ser tr.H.iuzida em nun1eros, gnificos e esquemas, mas nao se limil.t L' n<ltl se n•su- n1e ai. Mannheim, consideradu n fundadnr da suL·iolobi.t du conht.Yimen- to, op6e-se ao positivisn1o que tenta tornar mensur,1veis c dis- cerniveb setn ambigiiidaLk' todos lb fa los sociais. CumL·nta q:.1r• l'u1 certos termos tao carregados de valores que s6 un1 participante do sistema social estudado pode compreende-lo. Chama aten\''"io para a participac;ao do soci6logo como observador da realidade '1ue pesqui- sa e diz-nos que isso pode significar o sacrificio dn que •is Vt.'Z~::.se consic!era como necessaria "neutralidade e objetividade cientifica". Mas, acrescenta que o intento de obtl'r objetividade, neste sentiJo, e um positive obstaculo aos conhecin1entos sociol6gicos:

"esta clara que uma situac;ao humana s6 (:~caracterizc1vel quando se tomam em considerac;ao as concepc;oes que os p~trticipantes te1n dela, a maneira como experimentam suas tensoes nesta situa- <;ao e cmno reagem a essas tensoes assim concebidas" ( 196~, 70).

Con1pleta afirmando que·

"Para se trabalhar com ciencias sociais l; nect:>ss<\rio participar do

processo social. Mas essa participac;ao no inconsciente coletivo

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34 METODOLOGIA DE !'ESQUISA SOCIAL

nao significa, de modo algun1, que se falsifiquem os fatos pu que eles sejam vistas incorretamente. Pelo contrario, a participac;ao no

contexto vivo da vida social euma pressuposi~aoda compreensao da natureza interna de seu conteudo. 0 desprezo pelos elementos

qualitativos e a completa restri~iioda vontade niio constitui obje~i11idad,•

e sim nega¢o

da qualidade essencial do objeto" (grifo nosso) (1968, 73).

As palavras de Mannheim expressam o pensamento de. varias correntes te6ricas das ci~ncias sociais, mas ao mesn1o ternpo uma luta no campo intelectual em rela~ao ao positivismo classic'1 au ao psicologismo. 0 funcionalismo destaca a importancia do ~entido social da conduta humana, em oposi~ao as atribui~oes individuais dos motives das condutas. Istoe, substitui as explica~oessubjefivistas

das condutas pelos determinantes dos sistemas sociais e ~usca o sentido da inter-rela~aoentre as atividades. ·A sociologia conlpreen- siva de Weber nos diz que o carater definidor da a~ao social e o seu sentido. "Na a~aoestacontida toda a condutahumana, na 1nedida em que o ator lhe atribui um sentido subjetivo" (1969, 110). A fenon~eno­ logia, defende a ideia de que as realidades sociais sao construi~asnos significados e atraves deles, e s6 podem ser identificadas na medida em que se mergulha na linguagem significativa da intera~aosocial. A linguagem, as praticas e as coisas s§o inseparaveis na abor'dagem fenomenol6gica. Ela erJatiza os significados gerados na intera~ao social. No seu quadro de referenda, o mundo se apresenta ao individuo na forma de um sistema objetivado de designac;oes. conl- partilhadas de formas expressivas. 0 marxismo interpreta ~ reali- dade como uma totalidade onde tanto os fatores visfveis c:on1o as representa~oes sociais integram e configuram um modo de vida condicionado pelo modo de produ~ao especffico. Nessa abordagem

sublinha-se a base material como determinante da produc;ao da

· consci~, mas assume-sea importancia das representa~oes'sociais

como condicionantes tanto na reprodu~ao da consciencia como na constru~o da realidade mais ampla. Ao inves de reconhecer na subjetividade a impossibilidade de construc;iio cientifica, essas abordagens acima referidas (cada uma com sua peculiaridade) consideram-na como parte integrante da singularidade do fenameno social. Na medida em que acreditam

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 35

que a realidade vai mais alen1 dos fen6menos percebidos pelos nossos sentidos, trabalham com dados qualitativos que trazem para o interior da analise, o subjetivo eo objetivo, os atores sociais eo pr6prio sistema de valores do cientista, os fatos e seus significados, a ordcm

e os conflitos. Evidentemente, cada tcoria tern seu rnodo proprio de

lidar com os dados de acordo con\ a visao de numdo que as sustenta. A questao da objetividade eentao colocada em outro nivel. Dada

a especificidade das ciencias sociais, a objetividade nno e realizavel.

Mas e possivel a objetiva~aoque inclui o rigor no uso de instrumental te6rico e tecnico adequado, nun1 processo inlcrmiru1vd t:' neccssario de atingir a realidade. 0 que se pode ter dos fen6menos sociais, e menos urn retrato e mais uma pintura conforme a in1agen1 usada por Demo (1985, 73). Istoe, seria impassive} se descrever cOin tal fidedig- nidade a realidade que ela se tornasse transparcnte. Um retrato fixa

a imagem eo momenta, mas nao e dimimico. A n1etclfora da pintura nos inspira a ideia de uma proje<;~:1oen1 que

a realidade e captada con1 cores e n1atizes particulares, onde os

objetos e as pessoas sao reinterpretados e criados num processo de prodw;ao artistica. Ninguem diz que uma pintura 0 o retrato da realidade. E uma dentre muitas possiveis imi:lgt·ns onlk' n dUtor introduz metodos e tecnicas, mas onde predon1ina sua vi~ao sabre o real e sobrc o impacto que lhe causa. Nessa obra entra ~anto o que e visivel como as emo(oes e tudo se une para pro;ct<H a visac da realidade. Certamente ha diferenc;as en1 rela(ao a obra de cute e a ciencia social. A ciencia tern canones mais rigidos e seus limites s5o ta1nben1 maicres em rela~ao a percepc;ao do real. Mas nao se pode desco- nhecer que qualquer produ~ao cientifica na e:\rea das ciencias sociais euma cria(ao e carrega a marca de seu au tor. Portanto, a objetiva(5o, isto e, o processo de constru(ao que reconhece a complexidade do objeto das ciencias sociais, seus paran1ctros e sua especificidade eo

criteria interno n1ais importante de cientificidade. Epreciso aceitar que o su.ieito das ciencias sociais nao e neutro ou entao se elimina o sujeito no processo de conhecimento. Da mesma forn1a, o "objeto" dentro dessas ciencias e tamben'l sujeito e interage permanentemente com o investigador. A" objetiva~ao"nos leva a repudiar o discurso ingenuo ou malicio-

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36 METODOLOCIA DE PESQUISA SOCIAL

so da neutralidade, mas nos diz que e necessAria buscar formas de reduzir a incursao excessiva dos juizos de valor na pesquisa. Os metodos e tecnicas de preparac;ao do objeto de estudo, de coleta e tratamento dos dados ajudam o pesquisador, de urn lado a ter uma visao crftica de seu trabalho e, de outro, de agir com instrumento5 que lhe indicam elaborac;oes mais objetivadas. Conforme adverte Demo, no labor de investigac;ao, a pnHica nao substitui a teoria ~vice­ versa (1985, 75). Muitas s~o tambem as criticas que podem ser feitas a abordage1n qualita_tiva. Vern dos mais diferentes pontes e atacando flancos variados. As rrtais freqiientes seriam: a) o empirismo de que sao acometidos muitos pesquisadores que passam a considerar ciencia a pr6pria descri~ao dos fates que lhes sao fomecidos pelos ~tores sociais. Dele estao imbuidos aqueles que consideram a versao das pessoas sobre os fatos como a propria verdade. Ja Durkheim cha- mava atenc;ao para este problema (1978, 27ss); b) a enfase na descric;ao dos fenomenos em detrimento da analise dos fatos; c) o envolvimento do pesquisador com seus valores, emrJc;oes e visao de mundo na analise da realidade; d) a difkuldade errl side trabalhar com" estados mentais". As crfticas em relac;ao a abordagem qua1itativa na verdad.e sao constatac;oes das falhas e das dificuldades na constru~ao do conhe- cimento. Mas as "ciencias sociais nao podem deixar de estar perma- nentemente engajadas num discurso com seu pr6prio objeto de estudo: urn discurso, no qual tanto o investigador quanta o assunto compartilham dos mesmos recursos" (Giddens: 1978, 234). Cremos que a polemica quantitativa t'ersus qualitative, objetivo tJersus subjetivo nao pode ser assumida simplistamente como un1a opc;ao pessoal do cientista ao abordar a realidade. A questao, a nosso ver; aponta para o problema fundamental que e o pr6prio carciter. especifico do objeto de conheciJnento: o ser humane e a sociedade. Esse objeto que e sujeito se recusa peremptoriamente a se revelar apenas nos numeros ou a se igualarcom sua pr6pria aparencia. Desta forma coloca ao estudioso o dilema de contentar-se com a proble- rnatizac;ao do produto humano objetivado ou de ir em busca, tam- ~m, dos significados da ac;ao humana que constr6i a hist6ria. Eurn desafio na busca de caminhos.

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METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 37

SECUNDA PARTE

LINHAS DE PENSAMENTO

"Envolver uma teoria como man!o da verdade c atribuir- lhe uma caracteristica nao realbivel historicamcnte. Nada mais prejudicial ao processo cientifico que o apego a enun- ciados evidentes, nao discu tiveis. Somente na teoria se pode dizer que a ciencia e a interpreta~ao verdadeira da reali- dade, porquc na pratica, toda interpretac;ao rcaliza apenas uma versao hi~toricamente possivel" (Demo: 1981, 25).

Antes de nos introduzirmos no c;11npo espedfico da Metodologia da Pesquisa social, vamos fazer algumas considera~oes prelin1ina- res que julgamos fundamentais para a pratica de investiga~ao. A primeira delas e de que nenhuma pesquisa e neutra seja ela qualitativa ou quantitativa. Pelo contn\rio, qualquer estudo da rea- lidade, por mais objetivo que possa parecer, per n1ais "ingenuo" ou "simples" nas pretensoes, tPm a nortea-lo um arcabouc;o te6rico quP informa a escolha do objeto, todos os passos e resultados te6ricos e praticos. Em conseqilencia, podemos classificar as elaborac;ocs sobre o social, grosso modo, dentro de alguma corrente de pensamento filos6fica ou sociol6gica, mesmo que essa filia~ao,para seus au tares, seja algo inconsciente. Por outre lado, podemos dizer qu~ nenhuma das linhas de pensa- mento sobre o social tern o monop6lio de compreensao total e completa sabre a realidade. A ela nos acedemos sempre por aproxi- ma<;ao e usando uma frase de Lenin, citada par Lukacs, afirman1os que 11 a marcha do real e filosoficamente n1ais verdadeira e nlais profunda do que nossos pensamentos mais profundos" (1967, 235). Tendo em vista que nosso campo especifico eo das Ci€mciasSo- dais e1n Saude, desenvolveremos algu1nas ideias don1inantes nessa area, que varies auteres identificam como positivis1no sociol6gico, a fenomenologia sociol6gica e como n1aterialisn1o hist6rico. Tomamos como referenciais as analises sabre o tema, realizadas per Everardo Nunes (1983), 1985) Juan Cesar Garcia (1983) e Donnangelo (1983).

Em Cicncias Sociais e Smlde na America Latina, Nunes tOJna 1663

referencias de produ\~i'o te6rica na area entre os anos de 1950 a 1979, classifica o material e o analisa dentro de um marco referendal

38 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL_

!

.

hist6rico-estrutural, e1n termos de: (a) Medicina Tradicion~l; (b)

Servi~os de Saude; (c) Processo Saude/Doen~a; (d) Forma~ao de

Recursos Humanos. No estudo do material referido, Nunes aprofunda varias questoes que nao constituem objeto de nossa preocupa~aoneste trabalho, mas enfatiza tambem urn enfoque que nos toea particularmente: as cor- rentes de pensamenlo da prcdu~aointelectual do periodo recottado, articulando-se com as preocupa~oes mais amplas da socieda~e nos varies mementos hist6ricos e com a base material de sua emergencia. Sem querer tnarcar etapas estanques, Nunes 1nostra que ria de- cada de 50 as pesquisas estiveram marcadas p~las teorias funciona- listas e culturais, servindo a implementac;ao de desenvolvimento e

. Nas decadas de 60 e 70, as abordagens fenomenol6gicas estarao

efetivamente presentes no campo do pensamento sabre saude. Elas

a onipotencia e onipresen~a do Estado sabre os indi-

viduos e sabre os grupos de refe:rencia. 1 imediata dos individuos e a arbitrariedade impositiva das classes dominantes atraves do sisten1a de saude. Euma rea~aode negatividade dos principios positivistas e funcionalistas, em favor de uma afirma~ao dos direitos individuais, do principia da autonomia das pessoas e grupos n1ediadores ~rente ao Estado e as grandes institui~oesmedicas. Euma reflexao sabre 9s significados subjetivos e uma condena~ao te6rica do anonhnato, das

leis gerais e das invariancias pr6prias do positivis:no sociol6gico. Segundo Nunes, a partir dos anos 70, ha urn grande incremento da produ~ao intelectual na area da saude, dentro do enfoque marxista. Chama aten~aopara o fato de ela ter no seu bojo uma critica hist6rico- estrutural da fragilidade e fragmentac;ao das analises e propostas praticas da fenomenolog!a e positivismo. Essas tres correntes de pensamento continuam presentes, atuan- tes e em luta entre si, nas analises referentes a relac;ao Saude/ Sociedade. Fazem parte da pr6pria !uta ideol6gica da sociedade atual, onde as visoes sociais de mundo estao comprometidas co1n posturas concretas na pratica te6rica e politica.

Garcia (1983) nos adverte que nenhuma delas, hoje, desconhece a

vincula~ao da medicina com a estrutura social. A questao basica de cada uma reside no como se da essa vincula~ao e em que grau de

1

organiza~ao de comunidade.

questionarao

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 39

autonmnia ou dependencia situa o fenomeno.saude-doen<;a enquan- to manifestac;ao biol6gico-social. 0 debate interno das diferente~ c.orrcntes sociol6gicas reflete a dificuldade do pensamento de apre- ender o objeto em toda a sua complexidade e articula\6es. Neste trabalho tentaremos refletir os dilemas, as contradi<;oes e as perspectivas dessas linhas de pensamento, enquanto possibili- dades de construc;ao te6rica do conheciinento sociol6gico no campo da saude e sua articula<;ao com as bases sociais em que sao en- gendradas.

0 PosJTIVISMo SocioL6Gico

0 positivismo constitui a corrente filos6fica que ainda atualmente

mantem o dominic intelectual no seio das Ciencias Socia is e tan1bem na rela~aoentre Ciencias Sociais, Medicina e Saud~. As teses basicas do positivistno podem ser assim resUinidas: (1) A realidade se constitui essencialmente naquilo que nossos sentidos podem perce- ber; (2) As Ciencias Sociais e as Ciencias Natura is compartilham de urn mesmo fundamento l6gico e metodol6gico, elas se distinguem apenas no objeto de esludo; ('3) Existe uma distim;,\o fundamental entre fa toe valor: a ciencia se ocupa do Jato e devc buscar se livrar do

valor.

A hip6tese central do positivismo socio16gico e de que a socieda-

de humana e regulada por leis naturais que atingein 0 funcionamento da vida social, economica, politica e cultural de seus men1bros. Portanto, as ciencias sociais, para analisar determinado grupo ou

, comunidade, tern que descobrir as leis invariaveis e independentes ~ - ·

~ ~~_<:~~~.s.as para se conhecer urn a

sociedade ou determinado segmento dela sao da n1§IlliLDatureza que os em.£!.~~-dos nas cien<;_ias naturais. E ainda mais, da n1esma

forma que as ciencias naturais propugnam urn conhecimento objeti-

vo, neutro, livre de juizo de valor, de implicac;oes politico-sociais (o que se pede colocar tambem em questao no debate aberto a respeito dessas ciencias) tambem as ciencias sociais devem buscar, para sua cientificidade, este "conhecimento objetivo". Noutras palavras, o cientista social deve se comportar frente a seu objetivo de estudo -

-

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de seu funcionamento. Dai decorre que os metodos

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40

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

a sodedade, qualquer segmento ou setor dela- livre de juizo de valor, tentando neutralizar, para conseguir objctivid;1de~ ~a sua '

pr6pria visao de mundo.

Na pratica, a postura positivista advoga uma ciencia social desvin-

c- i culada da posi~ao de classe, dos valores marais e dns posic;oes .,.'-''_c.}-(~tpoliticasdos cientistas, e acredita nisso. Denomina "prc-juizos",

~ ~c/ ~i ''pre-conceitos", "pre-no~oes" aoconjunto de valores e opc;oes politi-

co-ideol6gicas do pesquisador, limites a serem transpostos para que

'"-:7 _;J' f

({ 9S'~~Iefa~aciencia (Durkheim: 1978, 46).

\

)

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·,

Lowy nos aponta alguns dados hist6ricos esclnrecedores sbbrc o

·-· positivismo (1986, 33-50). Diz-nos que a ciencia positiva te1n suas

oY

raizes na filosofia das luzer. no seculo XVIII.

'

Para Lowy o pai do positivismo e Condorcet, un1 enciclope~iista (Lowy: 1986, 33-50). Condorcet formulou de forma clara e precisa a

ser uxna Ma terhatica

Social, formulada como estudo num~rico e rigoroso dentto das

~ .;teorias probabilisticas. Considerava q'ite, da mes1na forma q4e nas

- ~iencias fisicas e xnatematicas, os interesses e as paixoes nao pertur-

as ciencias soda is (Condorcet,

ideia de que a ciencia da sociedade deveria

,.~

~,r ,-'J:(: bavam, assim deveria acontecer com

<.'

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in Mora: 1984, 5801, 4.a ed.).

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f.JQ.:

0 autor atribuia as dificuldades no progresso do conhecirnento da

( realidade social, ao fa to de que o social era, no seu ten1po, objeto de

4 interesses religiosos e politicos. Oaf que a meta das ciencias s6ciais seria conseguir uma elabora~ao "livre de preconceitos". Ainda que possa parecer estranho, cementa Lowy, o pensamento de Condorcet, para sua epoca, era critico e, ate certo ponte, revolu-

cionano. Dirigia-se contra as classes poderosas dominantes da epo-

ca: a Igreja, o poder feudal eo Estado oligarquico, que se atribuiaJn

o controle de todo o conhecimento cientifico. Condorcet indicava a necessidade de romper com esse monop6lio do saber, livrando as ciencias da sociedade, dos interesses e paixoes das classes feudais, das doutrinas teol6gicas, dos argumentos de autoridade da Igreja

e de todos as "dogmas fossilizados". Lowy inclui entre os discfpulos de Condorcet e defensor de suas ideias, o socialista ut6pico Saint-Simon (LoW}': 1986, 50-60). Este aulorchamava a ciencia da sociedade de "fisiologia social". Conside- rava que ha dais tipos de epoca hist6rica: as epocas crfticas, nec~ssa-

METODOLOCIA DE PESQUISA SOCIAL 41

.~

rias para eliminar as fossilizac;oes sociais, e as epocas organicas que stiomomentos hist6ricos deestabilidade e de funcionamento normal. Em seu tempo, segundo ele, havia algUJnas classes parasitas do organismo social (a clero e a aristocracia) que deviam dar Iugar a uma nova forma de organizac;ao para que o corpo social funcionasse regularmente. Saint-Simon tinha um projeto da nova sociedade, baseado nao na igualdade, 1nas numa piran1ide de classes que elevaria a capacidade produliva dos homens ao grau m<1ximo de desenvolvimento. Segundo ele, a moral e as ideias tem que ser distinL<lS para as distintas classes fundanwntais, a f11n dt• que a

~ sociedade seja livre e dedicada <1 produ\<1o. A igrej.t deveria scr substiluida pela fJbrica (Saint Simon, in Mora: l <JH4, 2lJ 15s.). Da n1esma forn1a que a "rnatematica social" de Condorcet, a "fisiologia social" de Saint-Simon lrazia no seu interior u1na critica ao siste1na social de seu te1npo, as classes dominantes e apelava para n1udanc;as condizentes com a nova sociedade industrial que se instalava. Lowy comenta que o pm;itivismo, alL' o inkio do st'~ctdo XIX, aparececomouma visaosocial-ut6pica-critica domundo. Oautorusa

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o tempo ut6pico no 1nesn10 sentido de Karl Mannheim em ldeologia 1.!

Utopia (1968, 31-134). Mannhei1n distingue os conceitos de ideologia

e utopia. A primeira seria constituida por

sr:·ntac.;ocs e teorias que se orientam pdra a estabiliz,H;<'in, legitir!1ac;uo

e reprodw;ao da ordem vigente. !deologias seriam o ronjunto das

doutrinas e leorias de carater conservador, isto e, ser\'em para a manutenc;ao do sistema social de forma geral. r~Jo contnirio, as Utopias seriam as representa<;6es, ideias e teorias que tem em vista un1n realidade ainda inexistente. Trilzem no seu bl'jo uma dimensao critica, de nega<;ao, ruptura e possibilidade de su pera<;ao do statu:::

quo. Eneste sentido que podemos falar dos elenw•ntos "ut6picos" no posi tivismo de Condorcet e Saint-Simon.

0 n1esmo nao se poderia dizer das teorias de Augusto Comte, e1nbora este au tor se considerasse herdeiro dos dois primeiros. Para

concep<;"6es, idi 1 ias, repre-

· Comte o pensamento teria que ser totalmcnte positivo. lsto l;, elimi- nado todo o conteudo crftico de sua anaJise, os cientistas dcscobri-

riaJn as leis da sociologin. E como consegiif~ncin, a pnrtir de seu

metoda positivo, o cientista devcria se consagrar te6rica e pratica-

42 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

mente a defesa da ordem social. 0 positivismo em Comte e seus sucessores tern uma conota~ao politica conservadora, contraria ao queconsideram II negativismo'' perigoso das doutrinas crfticas, destru- tivas, subversivas e revolucionarias da Revolu~ao Francesa e do Socialismo (Comte: 1978, 44-115; Durkheim: 1978, 132-161). Comte formulou uma teoria social, a que, num primeiro mon-\en- to, denominou Fisica Social. Afirma ele:

11 A Fisica Social e uma ciencia que tern por objetivo o estudo dos fenOmenos sociais, considerados no mesmo espirito que os fe-

nOmenos astronomicos, fisicos, quimicos e fisiol6gicos"

(1978,

13).

1

Explica que, da mesma forma que existe na natureza, ha un1a ordetn

· ' intema que rege a sociedade, que encaminha para a harmonia, o desenvolvimento e a prosperidade. Ao cientista social caberia desco- brir essa ordem e explicita-la aos leitores para que, a partir de sua compreensao, a estabilidade social fosse mantida. Comte considera importante que os soci6logos expliquem aos proletarios a lei que rege a distribui~~ode riquezas, concentra~ao de poder economico e seu Iugar na sociedade. Esses elementos s~riam resultantes da pr6pria natureza da organiza~ao social, que tern suas leis invariantes. Segundo ele, gra~asao positivismo, os trabalhadores reconheceriam as vantagens da submissao e de sua 11 irresponsabili- dade" no govemo da sociedade. Desta forma, o positivismo como "ciencia livre de juizo de valor e neutrall contraditoriamente se proporia a nao amaldi~oar os fatos politicos 1nas aceita-los e legitima-los (Comte: 1978, 82-87). Vejamos as pr6prias palavres do autor:

:~~/

"0 positivismo tende poderosamente, pela sua pr6pria nat~reza, a consolidar a ordem publica, pelo desenvolvimento de uma .sabia resigna~ao. Porque nao pode existir uma verdadeira resigna\ao, isto e, uma disposi~ao permanente a suportar com constancia e sem nenhuma esperan<;a de mudan~a, os males inevitaveis que regem todos os fenomenos naturais, senao atraves do profunda sentimento dessas leis inevitaveis. A filosofia positiva que cria essa

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 43

disposi\aO seaplica a todos os campos, inclusive' aos malc>s politi- cos" (1978, 70).

Assim, segundo C01nte, os distintivos do espirito positivista sc-

u tilidade, a certeza, a aptidao organica

eo born sense pratico {1978, 62s). Nao se pode admirar, a partir das ideias referidas, que o positivisn10 combinasse e fund amen tasse todo

o conservadorismo politico e Iegitimador de situac;oes vigentes. Vale

Jembrar que o lema de nossa bandeira nacional republicana, o "Orden1 e Progresso" ten1 no papa do positivismo sua inspira<;ao, e em sua filosofia social, a Republica tern a base de concep<;ao da pnHica

politica.

rian1 o sense de realidade, a

,

, No catnpo da sociologia propriamente dita, foi Emile Durkheim quem prin1eiro fundamentou as possibilidades te6rico-metodol6gi-

, cas do positivismo para cmnpreensao da sociedade. Reconhecendo- se como discipulo de Comte, Durkheim se aplicou a pensar a especi- ficidade do objeto da sociologia, relaciona-la com as ou tras ciencias

e Ianc;ar os fundamentos de un1 metodo parn pcsquisa social. Para dl',

oescopodasociologiaeestudar fatosqueobedec;am a leis invaric.iveis, de forn1a objetiva e neutra. Os "pre-jufzos" e as "pre-no\6es" prove- nientes da ideologia e da visao de mundo do soci6logo tern que ser combatidos e elilninados do trabalho atraves de regras do metoda ci~ntifico: "a sociologia nao e nem individualista e nem socialista", dizia ele (1978, 27). Portanto, se urn cientista social tetn suas preferencias politicas, se simpatiza COm OS open1rios OU COm OS patroes, See Iibera} OU See socialista, tern por obrigac;ao, como cientista, calar as paixoes e s6 nesse silencio iniciar seu estudo objetivo e neutro {1978, 160). Durkheitn insiste, com todo rigor, que a sociedadc> e urn fen6me- no moral, na medida em qut:> os modes coletivos de pens2 r, percebcr, sentir e agir incluem elementos de coerc;ao e obrigac;ao, constituindo

assin1 u1na consciencia coletiva que se expressa na religilln. na divisao do trabalho e nas institui<;6es. Sua preocupa\aO foi, considerada a sociedade como" coisa". criar un1 1netodo que pudesse descrever os fates sociais, dassifica-los com precisao e de forma independente das ideias do cientista sobrc

.,'

a realidade social.

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44 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

. 7 / . , · Oaf que, para ele, a tarefa do cientista e: (a) descrever as caracte- .;;, 'risticas dos fates sociais; (b). demonstrar corrto eles vern a ~xistir; (c) relaciona-los entre si; (d) encontrar sua organicidade; (e) 'tentar

. ,-. separ~ras" representar;oes" dos fates dadas pelas ideias que fazemos

r deles, da "coisa-real" (1978, 70-160). Durkheim distingue as categorias do"sensa comum" como sendo os conceitos usados pelos membros cla sociedade para explicnr c descrever o mundo em que vivern; e os "conceitos cientificos" que descrevem, classificam, explicam, organizam c corn~lacionam os "fates sociais" de forma "objetiva". Insiste que as causas dos fates sociais devem ser buscados em outros fatos s~ciair.e nao na teologia

~ ou nos individuos (1978, 73-161). Uma das principais influencias do positivismo nas ciencias sociais foi m:arcada pelo Iugar de destaque concedido a pesquisa empirica na produr;ao do conhecimento. Metodologicamente isso sign1ficou descobrir as caracterfsticas de regularidades e invariancias des fatos sociais e descreve-las. E por "fato social", Durkheim entende "toda maneira de fazer, fixada ou nao, suscetfvel de exercer so'bre o individuo uma coar;ao exterior" ou ainda "o que e geral no conjunto . ~. de uma dada sociedade tendo, ao mesmo tempo, uma existencia ~-~~.pr6pria, independente das manifestar;oes individuais" (1978, ?2s).

~t Para descobrir as regularidades, Durkheim e os positivistas em geral ·~;-~ invocam a imagem do org~nismo humane, enfatizando os termes

11 estrutura" e 11 funr;ao", "morfologia" e "fisiologia" que diferenciam maneiras de fazer e de ser cristalizadas, onde apenas a diferenr;a de

/.(

,.

I grau distingue es~a ordem de fates observaveis interligados (1978,

90-93).

0 positivismo sociol6gico domina ainda hoje as Ciencias Sociais.

Porem e alva de muitas criticas. 0 primeiro problema que surge a partir da concepr;ao positivista e a constatar;ao de que os seres humanos nao sao simples forma, tamanho e OlOVin1entos: possuem uma vida interior que escapa a observa~ao primaria. Dai a dificul- dade na pratica de pesquisa da "neutralidade" e da "objetividade". Seria necessaria desconhecer, ignorar, considerar irrelevantes os

estados mentais tanto do observador como dos atores sociais. A

resposta de Durkheim e de que esses fen6menos poderiam ser

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 45

observados atraves de manifesta<;oes comportamentilis exteriores, como indices dos primeiros. A hist6ria do positivismo tem revclndo que a cvncep\aO que SC' julga independente dos juizos de valor se enGtminhou na prcitica para a utiliza\ao dos tcrmos de tipo malL'm<llico e tun deles e a linguagen1 das variaveis. A conseqi.iencia imediata foi o desenvol-

vitncnlo cxlremanwnk

r<'ipido dr- m(•lndos dt• JWsquisa

dC' h<l.S('

estatistica, tais como a1nostragen1, escala, metodos de analise de

dados (como a rcgrp;.;sao, .1 corrclnc:fio C' l{'cnic;~s mullivi1riadC1s).

Desenvolveu-se uma tendencia a usar instrumenlos de analise como se eles falassem por si rn0SJl'IOS, na ilusi·io df' CJllf' nada ha alem deles, segundo os ensinamentos de Durkhein1 no Prefe:h:io a prirneira

edi\ao das Regrn~ do Mcindo Sociolcigico:

11 Nao poden1os cair na tentac;ao de ultrapass<tr ns iatns, quer para

Se eles se:'\o inteira- porq ue, nes lc caso,

explica-los, quer para explicar o seu curso. (

Inente in teligiveis, en tao bastan1Lan to e:'l cienci<l,

nao ha 1notivo para procurar fora deles pr6prios a sua razao de ser; e a prcl.tica, porque o seu valor util e uma das razoes" (1978, 74).

)

Oesta forma os dados sao considerados objetivos se sao produ- zidos por instrun1entos padronizados, visando a elirninar fontes de propensao de todos os tipos e apresentar uma linguagem observacio- nal neutra. A Iinguagem das variac;oes representaria a possibilidade de expressar generalizac;oes corn objetividade e precisao. As questoes a serem levantadas ultrapassmn as lin1iles do debate sobre tecnicas de pesquisa. Certan1ente a analise tnultivariada, a analise contextual, a correlac;ao sao instrUinentos poderosos para a cmnpreensao de dados aglomerados, supondo-se a realidade de grandes coletividades. Sao importantes para a constrw;ao de indica- dares, para as chan1adas 'I pesquisas de inteligencia" cotno os censos e outras n1odalidades de constrU<;oes quantitativas. 0 problema co da autoriza\ao, em primeiro Iugar e em termos quase absolutes, des- ta forma de interpreta\ao do social, en1 que a realidade se reslringiria ao observavel e ao quantificavel.

46 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

0 Fundonalismo

Uma das variantes do positivismo sodol6gico e0 FuNCIONAtiSMO, cujos representantes sao, na antropologia inglesa, Malinowpki e Radcliffe-Brown e, na sociologia americana, Merton e Parsons" C ~r­ tamente que o positivismo nao se constitui simplesmente como uma ciencia normativa com urn conjunto de regras uniformes. Cada au tor tern peculiaridades em sua forma te6ric~de concep~aoe amili~~da realidade. Mas ha urn substrate basico, uma postura frente ao objeto de estudo que pode nos levar a colocar _lado a lado Merton, Parsons, Radcliffe-Brown e Malinowski. 0 funcionalisrno tern sido a corrente de pensamento {dentro do positivismo) mais expressa na area de saude. Os funcionalistas se diferenciam de Comte e Durkheim na rnedida em que J)egam as leis gerais que regera o funcionamento da sociedade como urn todo. Tambem nao reduzem a ciencia do social a descri~ao de acontecimentos ou fatos observaveis. Desenvolven1 urn tipo de teoriaespecialmente aplicavelacompreensao da estrutura social e da diversidade cultural que pode ser res,.1mida nos princfpios que se seguern: 2 (a) As sociedades sao totalidades que se constituem como organismos vivos. Sao compostas por elementos que i~tera­ gem, inter-relacionam-se e sao interdependentes. Sao siste1nas onde cadaparteseintegrano todocomosubsisteina, produzindoequilibrio, estabilidade, e sendo passfvel de ajustes e reajustes. (b) Por; isso mesmo cada sociedade tern seus mecanismos de controle para regular ·as influencias eventuais de elementos externos ou internes que · ameacem seu ~quilibrio."Desvios" e "disfun\oes" fazem parte da concep~ao do sistema que atraves dos mecanismos pr6prios de controle tendem a ser absorvidos, produzindo a integrac;ao. Esta e a tendencia viva do sistema. (c) A integrac;ao se consegue pelo consenso atraves de cren~as, valores e normas co;:npartilhados sociahnente pelos subsistemas que interagem constanten1ente e se refon;am mutuamente. (d) A conceituac;ao de progresso, de desenvolvilnento

2 Para melhor compreensao do Funcionalismo recomendamos a leitura de: Mali-

nowski, Unra Teoria Cicntificn dn C111tura, RJ, Zahar Ed. 1975; Os Argonautas do Pacifico, RJ,

Ed. Abril, 1978; Radcliffe-Brown, Eslrulflra e Fun¢o na Sociedndc Primitivn, RJ, Vozes,

1973; Robert Merton, Sociologin: Tcoria c cslnt•ura; S.C. Ed. Mestre Jou, 1970; Talccotl Parsons, n,e SodiiiSystcm, Glencoe, Illinoit., T.le Free Press, 1951.

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 47

e de mudanr;as e adaplativa. 0 sislen1a social lem em si a tendencia

a conserva~ao e a reproduc;ao, por isso as inova~oes, inven~oes e

tensoes se direcionanl para a revitaliza~aodo sistema e sao absorvi- das no seu interior. Con1o num organismo vivo CUJa estrutura per-

funcional, as rnw.lan~.1s sodais

nao atingen1 as estruturas, nao sao revolucionarias. Passam-se ao nivel da superestrutura que tem a fun<;ao de adapla\ao e de ma- nuten~ao do 11 Status quo" (Hughes: 1983, 42-63; Tin1asheff: 1965,

287-298).

manece e se rcvigora no movimcnto

Os conceitos centrais do funcionalismo (sistema, subsistema, es- trutura, func;ao, adapta<;ao, integra<;ao, desvio, r.onsenso etc.) sao coe;-entescon1 o positivismo sociol6gico, para quem as leis que rege1n

os fcnon1cnu~ sociais .s:1o inLL·mpomi~, in,·ari,l\·l~is l' lcndenlc!:i ,1

estabilidade e acoesao. A implica~ao metodol6gica de ambos (posi- tivismo sociol6gico eo funcionalismo como uma dP suas variantes) ede que as totalidades funcionais, ainda que a investiga~ao nao seja de urienta~ao empiricista, scjan1 repetidas df•ntro de condi~oes en1piricas de produ~ao dos fenomenos. Sua empresa principal e reproduzir as condi~oes globais da existencia social de qualquer grupo, descrevendo-as en1 sua cmnplexidade, diversidade e nlovimen- to integrative, de tal forma que possan1 ser comparadas. Dentre os funcionalistas, Parsons te1n para nos uma relevancia fundamental porque este cientista an1ericano aplica a teoria funcio- nalista a explicac;ao da medicina e das relac;oes medicojpaciente en1 seu pais. En1 sua obra 11w Social System (1951 ), o Lema eentral e o funcionaxnento das estruturas das institui<;oes, consideradas, estas, como o n6dulo da Sociologia. As institui<;oes conslituem, para ele, o mecanisme integrative funda1nental dos sistemas sociais, definidos ora como urna pluralidade de agentes individuais interagindo, ora como un1a rede de rela~6es entre agenles. Nesta obra o conceito de snzide/doenra explicitado pelo autor e coerente con1 sua visao funcionalista:

u_E un1 estado de perturba~aono funcionamento nonnal do indi- viduo humane total, compreendendo-se o estado do organis- mo como o sistema biol6gico e o estado de seus ajustamentos pessoal e social" (1951, 48).

48~ETODOLOGIADE PESQUISA SOCIAL

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Uma analise lingiiistica destacaria, na defini~ao,o jargao funcibna-

d '- lista: estado, funcionamento, normal, organismo, sistema, ajusta- mento. No conceito, o biol6gico se vincula ao social atraves da no~ao Y\ de equilibria ou desequilibrio individual frente as pressoes sociais. A doen~a e, para Parsons, "uma conduta desviada" e 0 doente e UJ11 personagem social que se reconhece nci forma como n socied::tde institucionaliza o desvio e assim o assiqtila eo integra. Oaf que os papeis e fun~oesde n1edic6 e paciente sao complemEm- tares. A pratica medica e urn mecanisme dq sistema social para reconduzir o doente anormalidade, mas que tambem reconhece seu

desvio e o institucionaliza. Ela tern por finalidade o centrale· dos desvios individuais. Juan Cesar Garcia, em seu estudo sobre as correntes de pensamento na medicina, faz uma critica contundente ao funcionalismo de Parsons quando analisa o sistema medico. Ao definir a prcHica da medicina, diz ele, pela finalidade de cutar e prevenir as doen~as, Parsons se limita a descrever como ela funaiona e aparece ern forma de fenomeno observavel, desconhecendo as

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I

condic;oes de sua produ~ao e reprodu~ao. Reduz a concep~ao de

doenc;a a flQ~aO de II desvio" CQ}Qcando-a flQ ambito exclusiVQ do paciente e do medico. Enfatiza seus respectivos papeis como atores sociais no conjunto da sociedade considerada harmonica e equilibra- da. Como conclusao, coloca na maior ou menor suscetibili4ade individual as tensoes sociais, a respcnsabilidade da doen~a. Desco- nhece os conflitos existentes na sociedade, os interesses que perpas- sam a medicina con1o uma produ~aospcial e as determinac;oes sodais

da satide/doen~a (Garda: 1983, 104-108).

Concluimos dizendo que o positivisino e sua forma particular denominada funcionalismo sociol6gico te1n sido as correntes de pensamento cOin maier influencia e vigor na produc;ao intelectual referente a questao das Ciencias Sociais e a Saude. Tal fato nao nos pede estranhar, na medida em que sao estas teorias que n1elhor se prestam para conservar e justificar a pn\tica medica hegemonica e as enfoques praticos no tratamento dos doentes e das doenc;as. A referenda mais atual que possuimos para esta constatac;ao ea analise

intensa e minuciosa realizada :por Everardo Nunes (1985), onde a

autor tece iniirrteras considerac;oes e constata os can1inhos seguidos

pela produc;ao intelectual em Ciencias Sociais e Sazide na America Lati-

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 4'J

na. Embora pretenda exan1inar apenas esse lado do continente, Everardo e os autores da coletanea fazem rcfen~ncias permanentes aos estudos realizados etn todo o 1nundo ocidentaL tmbalhando com uma abordagem hist6rico-estrutural (1985, 29-83; 87-461). Nunes coloca o posilivismo como a L't)l'l'enlt• (.k• pt~nsi.unento dominante no.-; cmos 50 c> nns am1lis£'s da sal"1dP particulnrmente atraves das correnles fundonalistas e culturalbta~. tvtas hoje elas ainda continuam vi vase presentes tanto na produ<;~iocientifica como na prcHica. Poden1 ser identificadas por alguns sinloma~ que indi- camos a seguir, a partir da leitura de varies au tores da coletanea

Ciencias Sociais e Sm~de nn America Latina (1983): (n) Pouca valorizac;ao

conceitual do processo sa\1de/ doen<;a e seus det<"'nninnntes; (h) En- foque pragmatico e funcionalista da medicina como se ela fosse un"la ciencia universal, atemporal e isenta de valores; (c) Valorizac;ao das ciencias sociais con1o acess6rio au complemen to na p ni tica e na teori n medica5, considerando-as como ciencias norn1ativas e con1 iinalida- de adaptativa e funcional; (d) Na epidemiologia, valoriza<;c1o exces- siva da concrec;ao estatistica tomada como nhjetividade e confus~1odo fen61neno coin a pr6pria realidade. Na pr~Hica 1nedica e suas rela,oes com a socied<1de o positivismo se Inanifesta: (1) Na concep<;ao da sal"tde/ doen<;a como fenomeno apenas biol6gico individual em que o social entra, compreendido como modo de vida e apenas como variaveL ou e desconhecido e omitido; (2) Na valoriza<;ao excessiva da tecnologia c da capacidade absoluta da n~edicina de erradicar as doenc;as; (3) Na dominac;ao corporativa dos medicos em rela~ao aos ou tros campos do conheci- mento, adotando-os de forn1a pragmatica (a sociologia e a antropo- logia consideradas importantes apenas para fazc1 questionc.1rios, produzir informes culturais, ensinar alguns conceilos basicos); no tratamento subalterno dado aos oulros profissionais da area (enfer-

meiros, assistentes sociais, nutricionistas, alendenles etc

lac;ao ao sensa con1um da popula<;ao, numa tentativa nunca total- mente vitoriosa, de desqualifica-]o e absorve-!o.

);

en1 re-

50 METODOLOGIA DE PF.SQUISA SOCIAL

A SoaoLOGIA CoMPREENSIVA

Uma seglJ.llda visao do mundo que tern tido profunda influencia na constru~ao do conhecimento da reali~ade, inclusive na interpre- ta~aodas rela~aesentre medicina e sociedade, ~a chamada Sociologia Compreensiva. Ela privilegia a compreen~aoe a inteligibilidade como propriedades especificas dos fenomenos sociais, 1nostrando que o

SIGNIFICADO e a INTENCIONAUDADE OS separam dos fenomenos natu-

rais.

Na Introdufiio as Ciencias do Espirito, Dilthey polemiza com o

positivismo, afirmando que os fatos humanos nao sao suscetiveis de quantifica~ao e de objetiva~ao porque cada urn deles tern sentido pr6prio e identidade peculiar, exigindo uma compreensao espe<;ffica e concreta. Dai, deduz ele, sao falsas as teorias sociol6gicas e a ~fila­ sofia da hist6ria que veem na descri~ao do singular uma simples materia-prima para posteriores abstra\'Oes: II nao ha ultima palavra da hist6ria que contenha o verdadeiro sentido" (Dilthey: 1956, 25). Na Sociologia foi Max Weber quem estabeleceu as bases te6rico- metodol6gicas da Ciencia Compreensiva. Contra os prindpios do positivismo, ele diz que:

"A sociologia exige um ponto de vista especifico ja que os fates de que se ocupa implicam urn genera de causa<;ao desconhecido da5 ciencias da natureza" (1964, 33).

Sua defini~ao de Sociologia passou a ser urn marco para essa corrente, dentro das Ciencias Sociais:

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·

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-

,

L

"E uma ciencia que se preocupa com a compreensao interpretativa da ac;ao social, para chegar a explicac;ao causal de seu curso. e de seus efeitos. E1n 'ac;ao' esta incluido todo o comportamento hu- mano quando e ate onde a ac;ao individual lhe atribui urn signifi-

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, cado subjetivo. A'ac;ao' neste sentido pode ser tanto aberta qu~nto

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subjetiva. (

subjetivo atribuido a ela pelos indivfduos, leva em conta o compor- tamento dos outros e e orientada por elena sua realizac;ao" 0/Veber,

1964, 33).

'a<;ao' e social quando, em virtude do significado

)A

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 51

Weber retoma aqui o tema central das Ciencias Sociais, isto e, a relac;ao entre individuo e sociedadc, afirmando quf' ns soci6logos necessariamente tern que tratar dos significados subjetivos do ato social. Weber nao faz psicologia, ele quer dizer que a sociedade e fruto de uma inter-relac;ao de atores sociais, onde as ac;oes de uns sao reciprocamente orientadas em Jirec;ao as ac;oes dos outros. Segundo Weber, a sociologia requc.~ruma abordagcm difcrente das ciencias da natureza, e isso se consegue atraves de: (n) pesquisa empirica a fim de fornecer dados que deem conta das formulac;oes te6ricas: (b) tais dados derivam de algum rnodo da vida dos atores sociais; (c) os atores sociais dao significados a seus ambientes sociais dt:: forma extremanlente variada; (d) eles podem descrcver, explicar e justificar suas ac;oes que sao sempre motivadas por causas tradicio- nais, sentimentos afetivos ou sao racionais. A sociologia compreensiva, em Weber, nos diz que as realidades sociais sao construidas nos significados e atraves deles e s6 podem ser identificadas na linguagern significativa da interac;ao social. Par isso, a linguagem, as pnlticas, as coisas e os acontecirnentos sao inseparaveis. Weber propoe, para conseguir compreender a realidade social, dois principios rnetodol6gicos. (a) a neutralidade de valor e (b) a construc;ao do tipo-ideal. Partindo do principia de que a hist6ria hun1ana se cor~stitui de "constela<;oes singulares", do" caso concreto", o au tor propoe a teoria

, dos tipos-ideais como instrumento racional e te6rico de aproximac;ao da realidade. Os "tipos-ideais" nao existem empiricamente, sao

<''---. \ _:· artificios criados pelo cientista para ordenar os fenomenos, para

' indicar suas articula<;oes e seu senlido. Sintetizam e evidenciam os tra<;os tipicos, originais de determinado fenon1eno tornando-o in- teligivel. Weber constr6i varios tipos-ideais senda os mais conheci-

dos, a Etica Protestante e o Espirito do Cnpitnlismo, a Burocracia e as

Formns de Dominnr.no (1974, 15-79). Sua inten<;ao ao propor esse

instrumento metodol6gico de compreenf.ao da realidade e tornar as Ciencias Sociais rigorosas e fidedignas, mas de urna perspectiva diferente da abordagem positivista. Ele pr6prio co1nenta:

··;

"Nao existe uma analise da cultura absolutamente objetiva dos

52 METODOLOGIA DE PESQUISA SOOAL

fenOmenos sociais, independente dos pontos de vista especi~ise parciais, segundo os quais, de forma e~plicitaou tatica, consciente ou subconsciente, aqueles sao seleci~nados e organizados para prop6sitos expositivos. Todo conhecimento da realidade cultural, como pode ser visto, esempre conhecimento a partir de pontos de vista especfficos" (Weber: 1959, 72).

Na sua luta te6rica contra o positivismo, Weber reconhece qlfe os valores tem urn papel destacado na sele~aodo objetc de investigac;ao, na escolha da problematica e nas quest5es que o pesquisador se coloca. Por~m, atraves da sua tentativa de "objetividade'' que se concretiza na constru~ao dos tipos-ideais e na cren<;a de isenc;a~de valores P,urante o processo de pesquisa, Weber reencontra-se com Durkheim. Cai nas malhas do idealismo que preve a verifica<;ao e a validade a partir dos metodos e tecnicas e os ere isentos de ingerei1cia d.os valores tanto hist6ricos, provenientes de seu processo de prod u- c;ao, quanta pessoais, referentes a ideologia do investigador. l Weber e considerado un1 classico da sociologia e sua influencia se estende por vanas abordagens te6ricas. Con1 relac;ao ao catnpo qualitative, em duas correntes de pensamento encontramos o peso da sua contribui~ao,embora cada uma delas conserve seu esquema

conceitual peculiar: a fenomenologia sodol6gir.a e a etnometodolog{a.: 0

nessas abordagens nao e

reconhecimento da presen~a de '

explicita, mas ao analisa-las percebemos a presen~afunda1nental do conceito central weberiano: o SIGNIFICADO da a~ao social. Relativa- mente ao campo da saude, c peso de influencia 1naior esta na fenomenologia. E par isso que falaremos dela com prioridade e apenas sintetizaremos os principios da etnometodologia.

Etnometodologia compreende o conjunto de reflexo~s que se abrigamsob seu pr6prio nome, alem do internacionalismo shnb6lico, da hist6ria de vida e da hist6ria oral. Seu ber~ofoi a Universidade de Chicago e seu principal arquiteto Robert Park, que nas decadas de 20

e 30 preconizava a experiencia direta com os atores sociais para a

compreensao de sua realidade. Ao mesmo tempo clava u1n Iugar de destaque as Hist6rias de Vida coxno urn material de excelencia para

sociologia (1921). As ideias de Park foram teoricamente desenvolvi- das por Harold Garfinkel na decada de 30, que estabeleceu o quadro

a

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Yeber

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METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 53

conceitual e as bases metodol6gicas da etnometodologia, cujos prin- cipios resumimos a seguir (Garfinkel: 1967). Garfinkel defende sua teoria como uma forma de compreender a pratica artesanal da vida cotidiana, interprt'tada ja, numa primeira instancia, pelos atores sociais. Segundo ele, as caracteristicas do mundo social sao ins<•pan1vt>is dos procPssus intc·rpn•tativos pelos quais o mundo e constituido, realizado e explicado. A sociedade e entendida como uma constitui~ao de estruturas com regras e conhe- cimentos compartilhados e tacitos que tornan1 a intera<;ao social possivel e aceita. Portanto, faz parte da constitui<;ao do mundo, a forma pela qual os homens chegam a 1.1m sentido da realidade objetiva: o scnso con1um. E ja que o ser humann ll'l11 cnrno caracte- ristica fundamental a reflexibilidade sabre seus atos, o papel dos etnometod6logos e, ao estudar a cotidianidade, descobrir os mode- los de racionalidade subjacentes aa<;ao dos individuos e dos grupos (Paymeetalli,1981,108-138;Smart,1978,19-141). Harrison&Madge sao dais representantes da etnometodologia na lnglaterra. Desde 1937 eles ten1 tentado aplicar os procedimentos dessa abordagem para compreender o dia-a-dia do homem comum na sociedade complexa. Suas ideias, desenvolvidas na teoria da "Observa<;ao de Massa" contem criticas e propostas. Harrison questiona o fa to de que as grandes leis sabre o comportmnento hutnano tenham sido produ- zidas sem observa<;ao do que acontece na reulidilde t' de -1ue "as abordagens quantitativas sacrificam o SIGNiFICADO no altar do rigor matematico" (Harrison: 1942, '10-21). Porisso, at raves da organiza<;ao de observadores volunt<1rios, passou a colPcinnar atitw.iPs, palavras e rea<;oes dos ingleses no seu dia-a-dia, visando a compreender o corrluin, o magico, os habitos, os rituais e tabus de tuna cullura pretensamente conhecida. Harrison publicou varios livros antes e depois da Segunda Guerra Mundial. Desmascarou Vi:1rios mitos do perfodo de guerra e colocou aluz a cultura popular inglesa sob varios aspectos, deixando a 1narca de sua contribuic;ao tanto para o cinell'Hl, as artes, como para as tecnicas de pesquisa de mercado e de opiniao publica. Seu arquivo classifica titulos como Arte, Assuntos Financei- ros, Anti-Semitismo, Sonhos, Comportamento Sexual. Apesar de seu espirito inovador, Harrison e criticado dentro e fora do c'iinbito cientifico pela sua falta de rigor metodol6gico.

,

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54 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

1'

As observa~oes extemas sabre o trabalho de Harrison de certa

forma refletem urn questionamento interne da sociologia em relh~ao a etnometodologia, proveniente tanto dos positivistas como dos marxistas: (a) crftica aconsidera~aode que os significados subjeVvos criam a realidade do mundo; (b) critica a reduc;ao da estrutura spcial

a procedimentos interpretativos; (c) critica ao desconhecimento dos

fatores que determinaxn ou condicionam a visao das pessoa~ sabre sua situa~ao social; (d) critica a separa~ao entre pensamento e a~ao

~ (Smart: 1978, 133s). 0 Interacionismo Simb6lico, enquanto teoria e metoda, pede ser

' compreendido como uma vertente da etnometodologia. Sua origexn,

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1 tambem da decada de 20, re11ne estudos importantes como os de Thomas (1927); Herbert Mead (1946) e Cooley (1922). Herbert Blumer equem, em 1937, atribuiu A sua abordagem te6rico-metodol6gica o termo "interacionismo simb6licd'. Diz Blumer em sua obra:

·j

J I "N6s podemos e eu penso que posse, olhar a vida humana, ad- rna de tude como um vasto processo de interpreta~ao, no qual o povo, individual e coletivamente guia a si mes1no para definir

Nenhum

~ objetivos, acontecimentos e situa~oes que encontram

esquema designado para analisar a vida dos grupos humanos em seus caracteres gerais se adequa a esse processo de interpreta~ao"

I I

(1956, 686).

A concep~aointeracionista das rela~oessociais se fundamenta no principia de que o comportamento humane e autodirigido e ob- ·\· servavel em dois sentidos: o simb6lico eo interacional. Isso permite

a qualquer ser humano planejar e dirigir suas a~oes em reia~ao aos

outros e conferir significado aos objetos que utiliza. para realizar seus pianos. Alem disso, a concep~ao interacionista concebe a vida social

como urn consenso estabelecido na inter-rela~ao, por isso, o sentido atribuido as a~oes e manipulado, redefinido e modificado atraves de um processo interpretativo consensual ao grupo. Do ponte de vista metodol6gico, os prindpios interacionis'tas enfatizam que sin1bolos

e intera~ao devem ser os prindpais elementos a se apreender. na

investiga~ao. Em segundo Iugar, partindo-se da ideia de que sfm- bolos, significados e defini~oes sao forjados pelos atores sociais, e

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 55

necessaria apreender a natureza reflexiva dos sujeitos pesquisados. lsto e, 0 investigador deve tentar fugir da fahicia do objetivismo, substituindo sua pr6pria perspectiva pela dos grupos que ele esta estudando (Payne: 1981, 116; Haguette: 1987, 31s; Oenzin, 1973, S-9). Os movimentos etnometodol6gicos decafram nos Estados Uni- dos, e na Inglaterra sua influencia foi pequena. Porem, a partir da d~cada de 50, a tradi~ao ctnometodol6gica tern side retomada com vigor. Ninguem pede negar hoje a influencia dos trabalhos de Goffman para a sociologia. Inclusive na area de saude, a analise das "institui~oes totais" teve e tern impacto. 0 renascer de estudos sociol6gicos de pequenos grupos dentro de abordagens etno- metodol6gicas vern ocupando o espa~o deixado pelo descredito do positivismo e pelo escasso desenvolvimento heuristico das correntes marxistas, mais preocupadas com abordagens filos6ficas ou Inacros- sociais.

Assim como a Etnometodologia, a Fenomenologia econsiderada, dentro das Ciencias Sociais, a Sociologia da Vida Cotidiana. Em bora na ·sua elabora~ao se percebam as influencias weberianas e na filosofia de Husser! que ela busca seu nome e fundamenta<;ao metodol6gica.

0 argumento de Husser! e 0 mesmo de Dilthey e de Weber, isto e, OS

atos sociais envolvem un\a propriedade que nao esta presente nos outros setores do universe abarcados pelas ciencias naturais: o SIGNIFICADO (Husser!: 1980, 4-181). Nas Ciencias Sociais, Schutz e o representante mais significative do pensamento fenomenol6gico. Ele consegue dar consistencia so- ciol6gica aos prindpios filos6ficos de Husser! e fazer deles, nao apenas uma atitude, mas teoria e metoda na abordagem da realidade social, inspirando-se e ao mesmo tempo distinguindo-se de Weber. A fenomenologia sociol6gica apresenta: (a) uma critica radical ao obje- tivismo da ci~ncia,na medida em que propc5e a subjetividade como fundante do sentido; (b) uma demonstra~ao da subjetividade como sendo constitutiva do ser social e inerente ao ambito da autocom-

preensao objetiva; (c) a proposta da descri~ao fenomenol6gica como tarefa principal da sociologia. Schutz traz para o campo de preocupa~oes da fenomenologia social o mundo da vida cotidiana onde o homem se si tua com suas ang(lstias e preocupa~oes em intersubjetividade com seus seme-

56 MEfODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

"

lhantes (companheiros, predecessores, sucessores e contempora- neos). 0 espae;o-tempo privilegiado nessa teoria e a vida prese~te e a relae;ao face a face. Do ponto de vista do conhecimento, Schutz o divide em tres categorias: (a) a do vivido e experimentado no cotidiano; (b) o da epistemologia que inv~stiga esse mundo vivido; (cJ o do m~todo sociol6gico para investigae;ao. No primeirb nfvel, o mundo social apresenta-se aos individuos na forma de wn sistema objetivado de designa~oescompartilhadas e de formas expressivas. Eo mundo da cotidianidade, tal como e experi- mentado pelo homen1 em 11 atitude natural" e aceito como tal Dentro

o homem nao questiona a estrutura significativa

do mundo, mas age e vive nela.

da 11 atitude natural"

0 mundo cotidiano se apresenta atraves de tipificae;oes construi-

das pelos pr6prios atores sociais, de acordo com suas relevaricias.

Essas tipificae;oes incluem o universal e o estavel, o especifico e o mutavel. Aqui se observa uma das diferene;as de Schutz em r~la~ao

a Weber. Enquanto para este, o tipo-ideal e uma constru~aoanalftica

criada pelo cientista, para Schutz o ator social, nao apenas o cientis-

ta, tipifica o 1nundo para compreende-lo e comunicar-se com: seus semelhantes. Schutz afinna que o objeto das cien.cias sociais quando eestudado ja se encontra de certa forn1a estruturado e interpretadc, ppis a

realidade social ja possui sentido para os homens que vivem .nela. Desta forma, diz ele, "os objetos das ciencias sociais sao construtos em segunda potencia" (1962: 300-311). Portanto, o ponto de partida para

a fenomenologia sociol6gica sao

os 11 construtos de primeira ordem"

usados pelos membros de uma sociedade; isto e, o senso comum, ainda que ele contenha ideias vagas, imbuidas de emo~ao, fragmen- tadas e ambiguas. Schutz nao questiona se o conhecimento do sensa comum esuperior ou inferior a constru~aocientifica. Segundo ele, o prop6sito do cientista social e revelar os significados subjetivos implfcitos que penetram no universe dos atores socials. 0 cientista social cria urn saber diferente a partir do conhecimento de 11 primeira

ordem", atraves da

ideais" para explicitar os significados da realidade social e para

descrever os procedimentos dos significados. Esses modelos cons-

elabora~aode modelos do ator social, de '' tipos

METODOLOGJA DE PESQUISA SOCIAL 57

truidos pelo cientista a partir do n1undo da vida cotidiana se dis- Linguen1 do sensa comum, ~egundo Schutz: (a) pL'la consistenci<l l6gica, isto e, pela possibilidade de descrever 0 vivido, buscando traze-lo para a orden1 das significac;6es; (il) pela possihilidade dl"' inlerpretac;ao; (c) e pela sua adequa<;ao a realidade.

0 modelo cientifico para compreensao do n1undo social, Schutz o

descreve a partir dos seguintes principios: (a) a intersubjetividade:

estamos sempre en1 rela<;ao uns coJn os outros; (b) a compreensao:

para atingir o mundo do vivido, a ciencia tern que apreender as coi- "': sas sociais como significativas; (c) a racionalidade e a ir.ternaciona- lidade: o n1undo social l'• constiluidn sempre por a<.:t'lt•s L"' intL~r,tc;oes que obedecem a usos, co~tUJnese regras ou queconht'n'm meios, fins e resultados. Para a compreensao en1pirica da realidade, Schutz daborc.\ c1lguns conceitos que nos remetem ao ato social. 0 primeiro deles e o dt• silua~tfo:significa o lugar que alguem ocupa na sociedade, o papel que desempenha e suas posic;oes etico-religiosas, intelectuais e politicas. Schutz diz que o homem esta situado biograficamentc no mundo da vida sobre o qual e no qual deve agir. Distingue cxpai1~11,:iahiogrtifica de conlzecimclllo. Esse ultimo consiste na sediinentat;~lOdas experien- cias e situac;6es vivenciadas. 0 cstoque de conhccimellfo do ator social funciona con1o urn n1arco de referenda, atraves do qual interpreta o mundo e pauta sua ac;ao. Schutz usa tamben1 os termos rdc"tJilllcia e estrulura de relcl,fincias referindo-se c'l in1portancia que os objdos e os contextos possuem para o sujeito, o que se relaciona, por sua vez, com sua bagagem de conhecin1ento e con1 a situat;ao biogn'tfica. Esses conceitos desenvolvidos na sociologia fenomenol6gica por Schutz tcm extrema importc1nciu na bnse en1pirica da p(~squisa. Eles passan1 do contexte individual para o contexte grupal e comunitario atraves do que o autor considcnt rt'cipmcidmle de JWrsplYLiv,t, de

con1unica~ao, de comunidade de objetivos e de interpretat;ao inter- subjetiva. Receben1os, segundo o autor, a maior pilrle de nossos conhecin1entos atraves de nossos pais, professores e predecessores. Receben1os un1a visao de mundo, n1aneiras de classificar e tipificm· que criam o nosso universe, e un1 conhecin1ento que vai do "farni- liaru ao "anonimo" enos coloca a partir da si tuac;ao "face a face", is to e, no nivel da vida pnHica, en1 rela<;ao coin o 1nundo (1961: 116-150).

) '• 58 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL Para Schutz a intersubjetividade ea categoria central na
)
'•
58
METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL
Para Schutz a intersubjetividade ea categoria central na analise feno-
menol6gica porque ela ~urn dado fundamental da existencip hu-
mana no mundo. Ele a resume nos seguintes tennos:
"Aqui onde estou -
Ia onde meu semelhante esta: jamais pode-
mos estar no mesmo Iugar, estar na mesma posic;ao, estar O!? dais
aqui ou Ia" (1961: 147).
Essa intersubjetividade e vivida em situa~ao de "familiaridade"
sobre a forma do nos e permite a capta~ao do outre como unico em
sua individualidade. Ou em situa~ao de anonimato que afasta a
unicidade e individualidade do outro e produz as situa.;oes de
generaliza~ao. 0 grau maximo de anonimato e a considerac;ao do
outro como numero oufun¢o (1961: 140-150).
Como se pode concluir, na fenomenologia ha urn curiosa dlesco-
nhecimento dos fenOmenos estruturais e uma ausencia de discussao
:
·
t··
'sobre as quest5es do poder, da dominac;ao, da forc;a, da estratifica-
~o sochtl. Sua abordagem atomiza a realidade como se cada fa to ou
·. ~ grupo constitufsse urn mundo social independente.
·~:~·:-
\\ Para.os fenomen6logos, sao os pequenos grupos como a familia, as
\ < ~ ~-· "entidades religiosas, as associa~5es voluntarias, os responsaveis pela
\
'•
,. identidade dos indivfduos, pela sua estabilidade e por seu sistema de
significados, na medida em que os integram uma visao de mundo
compartilhada.
Contrapee-se ao positivismo nos mais diferentes aspectos:' (a) a
ambi~o dessa teoria de construir explica~oes totalizantes e in-
variaveis como nas ci~cias naturais, a fenomenologia afirma que a
vida humana eessencialmente diferente e s6 pode ser compreendida
atraves do mergulho na linguagem significativa da intera~aosocial;
(b)
a separac;ao entre fatos sociais e valores no positivismo, a feno-
i
menologia diz que a linguagem, praticas, coisas e aconteciment~ssao
inseparaveis. ~a linguagem e essencial para que a realidade seja do
jeito que ~, isto ~, a realidade ~ a pr6pria vida cotidiana nos iridivf-
duos onde eles se comunicam, concordam, discordam, justificain-se,
1
negamoucriam; (c) apretensao de construirconhecimentos objetivos
J
:f
eneutros,afenomenologiadizques6 haconhecimento subjetivo, pois
~0 homem que imprime leis ao real, e0 ato de conhecimento ~eune
~
I

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 59

o observador e o observado, ambos possuidores de significados atribuidos pelo proprio homem; (d) a coerc;ao da sociedade sabre o individuo, a fen01nenologia proclama a liberdaJe do ator social que atraves de sua hist6ria biogrcHica e em inter-relac;ao com seus seme- lhantes, cria significados e constr6i sua realidade; (e) desta forma a fenomenologia proclama e absolutiza o componente etico na rela~ao da ciencia com a sociedade. Diz que o conhecimento deve estar sempre submetido a exigencias morais, pois ele e uma forma dentre as possiveis de confirma~ao da realidade. E ao contrario do positi- vismo que confere primazia ao reinado da ciencia, a fenon1enologia advoga sua submissao aos principios da etica e da moral de determi- nada sociedade. 3

Em seu texto: As Correnles de fJen::;amenlo no Cnmpo da Smide (1983:

97-131), Juan Cesar Garcia nos fala sabre a forn1a especifica do desenvolvin1ento da fenomenologia nas aml.lises sociol6gicas e no debate politico sabre as relac;oes da Medicina com a Sociedade. Na decada de 60 e con1 n1aior for~·a nos anos 70 a fenomcnologia junto com o marxismo propuseram uma critica radical das relac;oes de produc;ao e dos esquen1as de dominac;ao que acompanharam o enorme crescimento das forc;as produtivas ocorrido nos paises ca- pitalistas a partir da Segunda Guerra Mundial. A onda desenvolvi- mentista cujos rumos do progresso nao significaram a socializa~ao do bem-estar; a constatil<;ao do aprofundamento das desigualdades entre rices e pobres, entre paises centrais e paises perifericos; o caos ecol6gico e social dos grandes centros urbanos, a corrida armanlen- tista, tudo isso fez crescer urn movimento oposicionista na sociedade civile urn questionamento profunda da ciencia como verdade incon.:

testavel. A concepc;ao positivista da ciencia universal, atemporal e isenta de valores conduzindo os rumos da hun1anidade, ha area da saude foi sendo problematizada por urn debate te6rico e ideol6gico que engajou questoes tanto de cientificidade dos postulados vigentes como da etica de investigac;ao cientifica. Juan Cesar Garcia comenta que no inicio a fenomenologia e o

3 ~Jem de Schutz eimporlante citar como nomes relevantes da Sociologia Fenome- nol6glca, Peter Berger e Luckmann, A Conslru('tio Soda/ dn Renlidade, R], Vozes, 1973,

Ckourd, A. Mtlllod nud Mcnsurcmcmt Sociology, N. York, The Free Press, 1969.

60 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

marxismo estiveram juntos numa critica radical. Porem, a partir da metade da decada de 70, pouco a pouco foi se delineando .· uma diferen~a tambem no campo te6rico, ideol6gico e de propostas relativas aos rumos da mudant;a, entre as duas correntes. Ele diz que a"fenomenologia" passou de radical a reaciom1ria (1983: 121). Porem

reconhece sua contribui~ao.

A contesta~aointelectual da fenomenologia ao posi livismo df•sen- volveu-~em varies aspectos como critica contundente a instituic;ao medica, apratica medica, aetica medica, ao sis'tema publico de saude

e aconcep~aobiomedica de saude/ doen«;a. U1na critica destruidora

sabre o carater reprodutor e coercitivo da institui<;ao n1edica, sabre os efeitos negatives da medicaliza<;ao foi realizada por Ivan Illich e1n A

o carcUer

Expropria¢o da Saude {1975). 0 seu 11 parti pris" contra

dominador e totalizante da institui~ao medica chegou a urn nfvel quase f6bico. Masse o exagero deixa hoje desacreditada cientifica- mente sua obra, assim mesmo ela aponta uma serie de elementos que outros intelectuais tentam demons.trar. Sua tese e de que a hipertrofia das grandes institui~oesvoltadas para a assistencia social tomou-se o maier obstaculo a realiza~ao de seus pr6prios objetivos.

Ele fala do "crescimento m6rbido da medicina" que conduz: .(a) a ineficacia global do sistema; (b) aperda da capacidade da populac;ao de~adaptar ao meio social, de aceitar adore o sofrimentoJ por causa da medicaliza~aoda vida; (c) ao 1nito de a medicina acabar com a dor,

o sofrimento e a doen~a,mito que compromete a capacidade cui tural

dos homens de lidar com a vida e a morte.

0 livro de lllich se insere num debate fundamental da sociologia e que eassumido tanto pela fenomenologia, como pelo marxismo. En rela~aodo individuo com a sociedade e ~paspossibilidades frente aos esquemas coercitivos. Esse debate chega a algumas afirn1ac;oes que ja se constituem em axiomas, atraves de varies estudos. Prilneiro que a aten~ao medica nao tern significado necessarian1ente a melhoria de qualidade de saude da populac;ao (McKeown, 1984). Segundo, que o carater dominador da medicina tem induzido a pratica medica a ampliar cada vez mais seu controle sobre o corpo, os eventos da vida

humana, os ciclos biol6gicos e a vida social (Boltanski, 1979). E per fun, que 0 profissionalismo medico tern redundado principalm~nte n'i defesa de privilegios corporativos e servido mais para atender a

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 61

interesses economicos do que para responder as necessidades de saude da popula<;ao (Boltanski, 1979; Arouca, 1975; Loyola, 1984). A esses questionamentos julgados fundmnentais, juntaram-se outros sabre a etica medica e sabre uma concep<;ao social mais abrangente de saude/ doenc;a. Sao pontes particularmente defen- didos por fenomen6logos para quem as relac;oe~ marais e culturais

dcse1npenham papcl fundamental.

Junto com a crftica da descaracterizac;ao cultural, por parte da institui<;ao medica, dos fenomenos da vida c:· da morte e da medica- lizac;ao da vidaJ os fenomen6logos propoem a necessidade de desen- volver uma filosofia da m2dicina que leva em conta as problemas eticos dos experhnentos e servic;os referente avida humana e que se restabelec;a na concepc;ao de saude/ doenc;a (para fins medicos) a relevancia antropol6gica entre religiao e medicina (Pelegrino: 1976). Garcia cementa que a partir de 1968 a literatura e congresses sabre etica medica cresceram aceleradamente, influenciando movimentos da sociedade civil no sentido de criar uma consciencia dos direitos dos usuaries do sistema de saude e de repudio ao dominic controla- dor do saber e do fazer medicos. A partir dos anos 70, no mundo inteiro foran1 criadas comissoes de etica, fundamentais no reconhe- cimento de que as pessoas tern o direito de ser informadas e partici- par do processo de reflexao sobre o que acontece nos laborat6rios, nos hospitais e nas clinicas. Os fenomen6logos consideram que a cura se baseia em valores, sfmbolos e sistemas de significados compartilhados nos seus grupos de referenda. Sao esses grupos que protegem os individuos contra as grandesestruturasimpessoaiseanonimasonde,comentaSchutz,eles se tornam urn numero. Advogam portanto uma reforma do sisten1a de saude que leve em conta os valores culturais dos grupos, seus mediadores (os pequenos grupos) e seus ecossiste1nas (Manning e Fabrega: 1973; Douglas: 1971). A partir das mesmas ideias vai se desenvolvendo tambem uma linha holfstica na concepc;ao da saude/ doenc;a que se unifica nos seguintes pontes: (a) a saude tern que ser pensada con1o urn bem-~star integral: ffsico, mental, social e espiritual; (b) os individuos devem assumir sua responsabilidade inaliemivel frente as questoes de sua saude; (c) as pnlticas da medicina holistica devem ajudar as pessoas

62 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

adesenvolveratitudes, disposic;oes, habitos e pratica que promova1n seu bem-estar integral; (d) o sistema de saude deve ser reorientado para tratar das causas ambientais, comportamentais e sociais,que provocam a doen~a;(e) as pessoas devem se voltar para a harntbnia com a natureza, utilizar prc1ticas e meios naturais de tratamento

(Garda: 1983, 128-130).

Os resultados praticos das concep~oes fenomenol6gicas sobre o setor Saude tern sido: (a) urn questionamento sobre o papel do Esta- do e das grandes instituic;oes medicas; (b) incremento dos pequenos grupos privados e voluntaries referentes a questao da sa ude; (c) reconhecimento de ntodalidades altemativas de expressao e de tratamento de saude; (d) aparecimento de novas fonnas instituciona-

lizadas de saude publica combinadas

aten~ao primaria; autocuidado; uso da medicina tradicional; parti- cipa~aocomunitaria; educa~ao e saude vinculadas a pesquisa-ac;ao. A crftica a abordagem fenomenol6gica no campo da saude veio particularmente dos marxistas, companheiros de caminhada .dos primeiros mementos. Segundo eles, as propostas dos fenomen6lo- gos abriram o·flanco para uma reacomoda~aoe posterior assimilac;ao e uso pelo Estado capitalista, das altemativas em questao. Assiin, ent Iugar de radicalizarein mudanc;as, tornaram-se conservadores. Com rela~ao ao arcabou~o te6rico, a principal critica marxista e de que a estrutura social e captada de forma unilateral pela fenome-

com associac;oes vol un tarias;

nologia. Ao enfatizar a autonomia dos individuos, dos pequenos grupos, dos sistemas de cren~ae valores, os fenomen6logos descon- hecem as bases sociais dos valores e cren~aseo caniter de totalidade, historicamente construido, das rela~aes de domina~ao economico- polftica e tambem ideol6gica do sistema capitalista. Com rela~ao a questao etica, a fenomenologia asSUine COJnO absolute o componente etico da rela~aociencia-moral. 0 1narxismo afirma que a etica e a ciencia sao duas formas de consciencia em rela~aodialetica com as con.di~aesmateriais de sua produ~ao. Desta forma submete acrftica tanto uma como outra. Juan Cesar Garcia chama aten~aopara o fa to de que as proposic;oes

fenomenol6gicas tern sido tomadas

centrais como perifericos para uma reorganiza~ao do sistema de saude (e de outros setores sociais):

nos pafses capitalista5 tanto

METODOLOGIA DE PESQUJSA SOCIAL 63

"No terrene da pratica medica", diz ele, "surgem programas alternatives de autocuidado de saude, atenc;ao primaria por pes- seal nao profissional, revitaliza~ao da medicina tradicional, etc. A Inaioria destas experiencias e os prindpios sabre os quais se sustentam foram apropriados pelo Estado na maioria dos paises da America Latina na decada de 70, ao mesmo tempo em que se reduziam, de forma relativa, os orc;amentos estatais para a area

social" (1983, 121).

Garcia argumenta que isso acontec:e pari passu com a crise fiscal do Estado e com a crise economica capitalista, cuja resposta as crescentes necessidades da populac;ao e a ado~ao de alternativas baratas que oneram mais uma vez os usuaries das politicas sociais:

"E uma tentativa de converter o consumidor da assistencia me- dica em provedor desta, atraves do auto-cuidado e da sua partici- pa~ao nas estruturas intermediarias." Condui Garcia: "0 desen- volvimento econOmico social e entendido - dentro deste corpo te6rico reacionario- como determinado pelo investimento pri- vado gerador de riqueza e pela ajuda voluntaria, contribuinte do bem-estar social" (Garda: 1983, 130).

Concluindo, cremes que os questionamentos da teoria fenome- nol6gica no campo da saude tern sido fundamentais e podem ser recuperados dialeticamente na medida em que se articulem suas analises as bases sociais de produc;ao dos sistemas economicos, politicos e ideol6gicos. Porem sua visao unilateral que absolutiza os valores'e crenc;as dos grupos e n autonomia do individuo sabre a sociedade acaba por gerar o que nega desde o inicio: a assimilac;ao interessada do Estado de suas propostas eticas e marais. Alem disso, essa corrente de pensamento enquanto campo de influencia ideol6gico-politica pode ter importancia transformadora se estiver articulada com categorias mais gerais que reflitam mu- dan~asno mundo material, istoe, com as transformac;oes economicas que acontecem no sistema capitalista atual. As abordagens altemati- vas na area da Saude, propiciadas pela fenomenologia, sao hoje de

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64 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

tal importancia, que se tornou impossivcl de ~co nhe cc- las cnquantu fen6menos de questionamento dos paradigmas dominantes. Seu eclodir nao se da em vao, faz parte de urn movimen to geral te6rico e prcitico de busca de saidas para a crise em que sc mergulhou o mund o pragmatico. E cedo ainda para avaliar a contribuic;<"io positiva ou negativa dos resultados da fenomenologia na SiltJJc. Ela deixou d e ser apenas linha de pensainento: transformnu - sc e m m ov imcnl o~ sociais "alternatives" que estao af, existem e se multiplicam. Mostram acima de tudo que nenhuma correntc dL' 1wnsamenlo existe e se

desenvolve independente das qucstoes pn1tiL·as que !he coloca a realidade social.

OMARXISMO

A obra de Marx e coerente como princfpio b<1s ico d e sua metodo- logia de investigac;ao cientifica: tem a marca da lnla lidacie. Por isso mesmo, uma das polemicas sabre a contribuit;.in de sc u trahall~opara as Ciencias Sociais se deve ao fato da dificuldadt' de ca taloga-la co- mo Filosofia, Hist6ria, Eco non1ia, Sociologia o u A nlrop o logia. Esse caraterde abrangencia, que tent<~,a partir de uma persfDeCI:i\'a

hist6rica , cercar o objeto de conhecimento atnl\··~s da co mpreen s ao d e

todas as suas mediac;oes

e a propriedade da dialetica marxista para l'Xplica<;ao do social. Goldmann (1980) atribui esse carater ,cientificamente to talizante da

obra de Marx as grandes questoes que ele se coloca no plano te6rico e de como as vincula a utilidade e as necessidades humanas.· Constitui uma tarefa gigantesca e profunda a aproximac;ao do

pensamento de Marx e dos marxistas

homem e a sociedade. Come nosso escopo espcdCico neste trabalho

se refere a compreensao

gias que tem influido nas analises e nas pn1ticas do setor Saude, e por

esse veio que analisaremos o marxismo. Daremos enfase a sua abordagem, que e dialetica, das relac;oes enlre o individuo e a sociedade, entre as id~ias e a base material, entre a realidade e a sua

e cor r e lnc;oes, co n st itui a :·ique z.a, a nov ida de

que tcntaram refle tir sabre o

das

correntes de pcn s.Hnento e meto dolo-

.compreensao pela ·ciencia, e as correntes que enfatizam o sujeito

hist6rico e a luta de classes.

· Dentro da perspectiva marxista como soc.iologia do conhecimen-

METODOLOG I A DE PESQUISA

SOCIAL 65

to, os principios fundamentais qu e ~xp li cam o pro ce sso

volvimento social, podem ser resumidos nos termos: materialismo

de desen -

hist6rico e materialismo dialeticn.

Enquanto o materialismo hist6rico representa o caminho te6ri.:o que aponta a dinamica do real na sociedad e, a dial e tica refcre-se ao

metoda de abordagem deste rea l. Esfon;a-se para e n tc r.d er o proces-

pro\'isoricdaJe e tri.lnsfo rma\<10.

Busca apreender a pnHica socia l empfrica dos inrlivfduos e m so- ciedade (nos grupos e classes sociais), e realizar a critica dCi s id eo lo- \. gias, isto e, do imbricamen to do sujeito e do obj e to, ambos hi s toricos

soc i<li s de S~"u te mp o.

· Como se pode perceber, esses dais princfpios estao profund amente vinculados, naquelesentid o ja adver tid o (e citado an terio rme nte) por

so hist6rico ern seu dinamismo,

) e compro m e tidos co1n os inte resses e as

lutas

Lenin: " 0 metoda e a propria alma do conteud o".

dialctica m arxis tCI,

materialismo dialetico, m ate ri a lism o hi s t6rico e filo so fi a d a praxis

(este ultimo, uma denomina\aO gramsciana) pMa sc referir a o mar- xismo 1 1986, 25). Comenta que julga empobrecedor limitar a defini- c;ao do marxismo aos dais conceitos que colocamos no infcio. Todos

O S termos citados, di z e le "a pontam para e le m entos do m etoda marxista". Sua observac;ao particular e a d e preservarmos o que ha

"o his-

to ricismo eo centro, o elem e nto mot o r, a d ime nsao di a letica e revo-

lucionaria do metoda" (1 986, 26) .

Comre lac;ao adimensiio mnt erialist a, Lowy (1986), Gol dmann (1980),

Bottomore e Rubel (1964), Adam Schaff (1%7) insis tem em mos trar que ela naoconstitui, em si, a maior n0vidad e do marxismo. 0 prop rio Marx, tomando a hist6ria como cen tro, tern um di a logo com os que ele denomina "materialislas vulgares", os contra poe aos "idel)logos alemaes", e critica a ambos:

de essencial no pensamento marxis ta, o scu canite r hi sto rico:

Lowy prefere usar indist intan1ente os te rmos:

''Para os materialistas vulgares a produ<;-ao rea l da vida aparece

nao-hist6ricn, a o passo q ue o h is t6 ri co 0 m os tra dn ~~ v ida

co n1o

comum supraterrestre" (1973, 27) .

E completa referindo-se aos id ea li s tas:

66 lvfETODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

"A filosofia hegeliana da hist6ria ea ultima conseqiiencia, levada a. sua expressao mais pura, de toda historiografia alema que pretende ver nao os interesses reais nem seGuer politicos, mas os

pensamentos puros que inevitavelmente aparecem

serie de pensamentos que devoram uns aos outros at~ serem

engolidos pela 11 autoconsciencia" (1984, 5).

como un1a

Urn exame do prefacio Contribui,ao aCritica da Economia Politica

(1973) nos mostra que a expressao "material" em Marx e usada simplesmente para designar as condi~oes primarias da vidi:ii huma-

na. Suas expressees: "vida material", ''condi~oes materiais de exis- tencia", "fon;as materiais de produ~ao", "transforn1a<;ao das con- di~Oes materiais de produ<;ao" estao relacionadas com uma histo-

riografia. Visam a promover uma interpreta~ao cientifica

das trans-

forma<;Oes sociais que baixam do ceu para a te.rra, isto e, das ideias

como fonte, para o homem-natureza-sociedade como geradores.

historiografia e uma 11 sociologia hist6rlcfl", con-

Neste sentido sua

forme a expressao de Goldmann (1980). 4 Bottomore e Rubel comentam sobre a especificidade do "mate-

rialismo" em Marx:

"A enfase que ele dava a estrutw;a economica na sodedade nao era novidade. Sua contribui<;ao pe$soal nessa esfera foi o contexto dentro do qual discutiu a estrutura economica: o contexto do desenvolvimento hist6rico do trabalho humano como rela<;ao primciria entre homem-natureza e entre os homens e seus seme- lhantes. 0 trabalho de Marx conforme ele mesmo disse, antes de tudo era uma nova historiografia, e seu interesse dominante era a transforma~ao hist6rica" (1964, 34).

Sao dois os conceitos fundamentais que resumem o materialisma dial~tico,conceitos que carregam um alto grau de totalidade: Modo de

Produ¢o e Forma¢o Social.

4 Nossa refiexio aqui assumida sobre o marxismo se coloca numa posi~lo'critica ao mandsmo althusseriano que nega a hist6ria enquanto constru~4ohumana significativa eo sujeito ~a nlo ser como "efeito Uus6rio de esbuturas ideol6gicas".

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 67

Fioravante resume assin1 o conceito de Modo de Produfiio: (a) utna estrutura global formada por estruturas regionais (ou instancias), ou seja, uma estrutura economica, uma estrutura juridico-politica; uma estrutura ideol6gica, (b) u1na estrutura global na qual existe sempre uma estrutura regional que dmnina as demais. Esta don1inancia de qualquer uma das instancias se da historicamente; (c) uma estrutura global na qual e sempre 0 nfvel economico que determina as outras instancias (1978, 33ss). Modo de Produfiio, na verdade, e urn conceito abstrato formal que nao existe na realidade, mas pretende ser urn modelo te6rico de aproxima~ao da realidade. A ele Marx associa o de Formapio Social que se refere as dimensoes dinan1icas das rela~6es sociais concretas numa sociedade dada. A Formaffio Social se constitui numa ur.idade cmnplexa de articu- la~ao das varias instancias da organiza<;ao social que pode canter varios fllOdos de produ~ao, entre OS quais Uffi e dominante e deter- mina os outros (Fioravante: 1978, 34). Pode ser entendida como a realidade que se forma processuahnente na hist6ria, seja ela mais ou menos organizada ou instituciona!izada, 1nacro ou Inicrossociologi- ca. 0 estudo de uma forma<;ao social inclui tanto as mudan~as e transfonnnf6es como as permanencias e suas formas estruturais. E dentro do conceito abrangente de Forntafiio Social que podemos analisar, nurna determinnda sociedade, o desenvolvimento das for- ~as produtivas e as rela~oes 3ociais de produ~ao; as classes sociais b~sicas e a luta de classes; a divisao do trabalho; as formas de produ<;ao, circula~aoe consumo de hens; a popula<;ao; as tnigra~oes;

o Estado; o desenvolvin1cnto da Sociedade Civil; as relc.H;oes nacio-

nais e internacionais de comercio, de produ<;ao e de don1ina<;ao; as formas de consciencia real e possivel dos diferentes grupos sociais e por fim o "modo de vida", conceito que em Marx esta vinculado a "modo de prod u~ao".

Como o objetivo principal do trabalho esta referido as questoes metodol6gicas, daremos enfase acompreensao da dialetica, vista sob

o prisma de alguns autores n1arxistas que privilegian1 u1na nova historiografia e reconhecem a autoria do sujeito social.

A hip6tese fundamental desse conjunto de autores n1arxistas e de

que nada existe eterno, fixo e absoluto. Portanto nao ha nem ideias,

j

.·.

~J

68 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

nem institui~5es e nem categorias estaticas. Toda vida humana e

social e esta sujeita a mudanc;a, a transforma~ao,e perecivel e por isso

toda constru~ao social

e hist6rica.

Diferentemente dos positivistas que buscavam as leis invariaveis da estrutura social para conserva-la, a l6gica dialetica introduz na compreensao da realidade o principia do conflito e da contradic;ao como algo permanente e que expHca a transformac;ao. Nada se constr6i fora da hist6ria. Ela nao e urna unidade vazia ou estatica da realidade mas uma totalidade dinamica de relac;oes que explicam e sao explicadas pelo modo de produc;ao concreto. Istoe, os fenomenos economicos e sociais sao produtos da ac;ao e da interac;ao, da produ<;ao e da reproduc;ao da sociedade pelos individuos! Por isso Goldmann, retomando o pensamento de Marx, col6ca em pede igualdade e de reciprocidade a hist6ria e a sociologia. ~'Todo fato social e tm fato hist6rico" diz ele {1989: 17). Aconselha,t como norma metodol6gica para as Ciencias Sociais, abandonar foda a sociologia ~~ada a hist6ria 'lbstrata para alcanc;ar uma ciencia dos fatos hist6ricos que nao pode c;er senao uma sociologia hist6rica ou uma hi~t6riasociolOgica. 0 interesse central de tal ciencia eo fato de que os seres humanos nao sao apena~ objeto de investigac;a'?, mas pessoas com as quais agimos em comum: sao sujeitos em relac;ao. Diz Goldmann:

"A deforma~ao cientifica nio com~a quando se tenta aplicar ao estudo das comunidades, metodos das ciencias fisico-quimicas, mas se encontra·no fato de se considerar essa comunidade como objeto de estudo" (1980, 22).

Para Goldmann, a vida social constitui o unico valor comu1n tlue reiine os homens de todos os tempos e de tod9s os lugares. Insiste em diferenciar a nova historiografia ou sociologia marxista que tem como objeto, tanto em· relac;ao ao passado como ao pre~nte: (a) a compreensao das atitudesfundamentais dos individuos e dos grupos em face dos valores, da comunidade e do universe; (b) a compreensao das transformac;oes do sujeito da ac;ao no relacionamento dialetico homem/mundo e da sociedade humana, fazendo a sfntese entre o passado eo presente; (c) como conseqii~ncia, a comprcen::;an das

METODOLOGIA DE PESQUJSA SOCJAL 69

a~oes humanas de todos os tipos e de todos os lugares que tiveram impacto na existencia e na estrutura de determinado grupo humane, e n1ais globalmente, na sociedade humana presentee futura (1980:

20-23).

Goldmann .engloba na sua definic;ao de objeto, a hist6ria e os 'fenomenos, a nfvel coletivo ou individual. Ultrapassa e faz a sintese entre a historiografia tradicional que da enfase a ac;ao dos gover- nantes, lideres,.e aquela que leva em conta as determinac;oes do modo de produ~ao e o papel da coletividade, do povo, quase sempre deixado de lado na visao positivista (1980, 24). Na perspectiva da dialetica marxista, tudo o que ultrapassa o individuo para atingir a vida social constitui acontecimento hist6rico. Lowy cementa que Marx considerava a hist6ria do mundo tamben1 do ponto de vista daqueles que a fazem sem ter a possibilidade de prever as chances de seu sucesso (1985, 70). "0 que bascamos na compreensao das formas historicamente diferentes de viver em comum", diz Gold1nann, "e a 'significa~ao humana', impossivel de ser t:ompreendida fora da estrutura social" (1980, 24). Porque na 6tica da dialetica, a consciencia se concebe, desde a origem, como um produto social da necessidade e da ac;ao humana no meio sensivel, na natureza, em relac;ao aos outros he- mens, dentro de determinadas condic;oes de produc;ao. Goldmann reconhece e recupera dialeticamente o merito da fe- nomenologia que nos lembra a importancia, para as Ciencias Sociais, dos significados dados pelos atores sociais a seus atos e aos aconte- cimentos que consideram relevantes, isto e, as motivac;oes, aos objetivos perseguidos e aos fins vividos em comunidade. Mas, a seguir, Goldmann distingue o marxismo da fenomenolo- gia, criticando a sua postura apenas descritiva e compreensiva dos fen8menos, atitude contraria a dialetica. Para ele, as Ciencias Sociais tern que abranger: (a) a compreensao d~ consciencia dos agentes sociais; (b) tambem os fatores sociais inevitaveis, sejam quais forem as intenc;oes dos atores sociais e as significac;oes que eles lhes atri- buam. Noutras palavras, a analise s6cio-hist6rica deve dar conta da coerencia e da for~a criadora dos individuos e da rela<;ao entre as consciencias individuais e a realidade objetiva. A segunda tese fundamental da dialetica marxista eo canlter to-

)

70 METOOOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

tal da exist~ciahumana e da liga~aoindissoluvel entre hist6ria dos fates economicos e sociais e a hist6ria das ideias. A partir dessa perspectiva o conceito de totalidade e utilizado tambem co.r;no urn instrumento interpretative pelo qual se visa a compreender, ·nao a identidade ou o padrao de invariincia (como no funcionalismo) da realidade social, mas as diferen~as na unidade, tais como ,sao en- gendradas numa realidade determinada. Portanto, no pr~c~sso de pesquisa, busca reter a explica~aodo particular no geral e v1ce-versa. Jojachamanossa aten~ao,repetindo Lenin, que o particular na~existe senao na medida em que se vincula ao geral eo geral s6 e~iste no particular e atraves dele. Portanto o principia metodol6gico da totalidade nos leva a:

"Apreender os fenomenos em sua auto-rela~ao e hetero-rela~ao, em suas rela~c5escom a multiplicidade de seus pr6prios angulos e de seus aspectos intert:ondicionados, em seu n1ovimento e desenvolvimento, em sua Inultiplicidade e condicionamento recfproco com outros fenomeno~ ou grupos de fenoq1enos" Qoja: 1964, 55).

'·.

Isso significa metodicamente:

-. - compreenderas diferen~asnuma unidade ou totalidade parcial; buscar a compreensao das conexoes organicas, isto e, do modo

- de relacionamentoentreas varias instancias da realidade eo processo de constitui~aoda totalidade parciai;

- entender, na totalidade parcial em analise, as detennina~oes

essenciais e as condi~aese efeitos de sua qtanifesta~ao. A perspectiva totalizadora e heuristica porque reflete relac;oes reais, isto e: (a) ao mesmo tempo que ve a realidade objetiva como um todo coerente; (b) compreende e analisa as partes do todo form~do correla~oesconcretas de conjwttos e unidades sempre determinadas. Ela afirma os principios da complexidade e da diferen-

da¢o.

0 pr6prio Marx nos avisa:

11 Eprecise que, em cada caso particular, a observac;ao empfrica coloque necessariamente em relevo - empiricamente"'e sem

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 71

qualquer especulac;ao ou mistificac;ao -a conexao entre estrutura social, politica e produc;ao" (1984, 35).

Por outro lado a visao de totalidade nos mostra que nao ha pontos de partida absolutamente definitivos. Goldmann, citando Pascal, "a ultima coisa que se encontra ao fazer uma obra e a compreensao do que se deve colocar ent primeiro Iugar" nos diz que, "nunca se pode chegar a uma totalidade que nao seja ela mesma elemento ou parte"

(1967, 11).

Sua posic;ao se deve a pr6pria caracterfstica dina mica do metoda dialetico cuja fundamenta<;fio e 0 pcnsamenlo VlVO C 0 Car<Hcr ina- cabado tanto da hist6ria como da ciencia em constante devir. Isso faz que o conhecimento da realidade, "seja uma perpetua oscilac;ao entre

o todo e as partes que devem se esclarecer mutuan1ente" (1967, 4). Eno interior da concepc;ao de totalidade dinamica e viva que se

coloca o prindpio de uniao dos contrarios que contrapoe a dialetica

a qualquer sistema maniquefsta ou positivista. Para se referir ao movimento interne da realidade sob o ponto de vista a que nos referimos, Goldmann recorre mais uma vez a Pascal:

entao todas as coisas causadas e causadoras, ajudadas e

ajudantes, mediata e imediatamente, e todas se relacionando par urn vinculo natural e sensfvel que liga as mais afastadas e as diferentes, creio ser tao impassive! conhecer as partes sen1 co-

11 Sendo

nhecer o todo, como conhecer o todo sem conhecer as partes" (1967, 4) (Pascal, Pensee, frase 73).

Ora, o principia de uniao dos contn1rios abrange as totalidades parciais e as totalidades fundamentais. Isso significa perceber que existe un1a relac;ao dialetica:

(a) entre os fenomenos e sua essencin, entre as leis eo Jenomeno. Lukacs

nos diz que:

"Em relac;ao ao mundo das leis, o mundo dos fenomenos rep~e­ senta o todo, a totalidade, porque contem a lei e alem disso, a r6pria forma que se move" (1967, 232).

)

1 METODOLOGIA DE PESQUJSA SOCIAL

E Kosik adverte-nos que a realidade e a unidade do fenomeno e da essencia:

"0 fenomeno indica a essenda e a esconde; e sem a con1pr'1ensao

do fenomeno em suas manifestac;oes, a essencia seria inatingi-

vel" (1969, 12).

'

(b) entre o singular eo unil1ersal, entre o particular eo geral: Lenin nos

lembra que "o particular e o singular nao existem a nao ser por sua participac;ao no universal (1955, 215). Mas tambem que o geral e universal s6 se realizam nas totalidades parciais; o concreto aparece como um ponto de chegada e como ponto de partida, nao ha mediac;ao

sem imediato. Enas determinac;oes particulares que o 1netodo vai buscar o nexo explicative das totalidades concretas. 0 real· c01no imediato por sua vez, reaparece media;tizado, pela teoria, na ;totali- dade que o circunscreve. 1 ·

(c) entre a imagina~iioe a raziio. As concepc;oes te6ricas da dialetica

marxista sabre o sujeito do conhecimento empenham-se no con1bate

tantocontraastendenciasqueexageramasupremaciadarazao;.con1o

contra o irracionalismo moderno. Lenin cementa que, ao re{letir a realidade, o conhecimento oferece uma imagem mais grosseira que o

real, tanto no plano do pensa1nento como do sentlmento. Ma~ recu- pera o papel da imaginac;ao no pensamento cientifico, "seria ri~iculo negar o papel da in1aginac;ao mesmo na ciencia n1ais rigorosa" (1955,

218);

I

Is to e, existe u1na correlac;ao

entre o modo de produ~ao, as estruturas de classe e as tnaneiras de pensar. Mas a dependencia do movimento da consciencia social em relac;ao as modificac;oes na base economico-social nao e unilateral: as modificac;oes na base nao significam mudanc;as medinicas e itnedia- tas na superestrutura e ha un1a influencia mutua e entre as instancias. Do ponto de vista da pesquisa, esse movimento dialetico entre ideias e fatos s6cio-econ0micos traz algumas consequencias para as quais Goldmann nos adverte. Segundo ele, basta estudar seriamente a realidade humana para sempre encontrar o pensamento, caso se tenha partido· de seu aspecto material; e os fatos sociais econon1icos, caso se tenha comec;ado da hlst6ria das ideias:

(d) entre a base

material e a consciencia.

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 73

"Para o pensador dialetico, as doutrinas fazem parte integrante do fa to social estudado e nao podem ser separadas a nao ser por uma abstrac;ao provis6ria: seu estudo e indispensavel para a analisedoproblema.Damesmaformaacompreensaodarealidade social e hist6rica constitui urn dos elementos mais importantes quando se visa a compreender a vida espiritual de uma epoca"

(1980, 51).

(e) entre teoria e prtitica: existe uma integrac;ao entre esses dois termos. No marxismo a ca tegoria basica de analise da sociedade e o modo de produc;ao historicamente determinado. A categoria media- dora das relac;oes sociais eo trnbalho, a atividade pratica. 0 trabalho constitui urn aspecto particular da ordem cultural mas tem valor de determinac;ao dessa ordem: e atraves do trabalho que o reino da cultura se sobrepoe ao reino da natureza (Marx: 1984, 15). Por isso a teoria marxista e a teoria da ac;ao humana que ao n1esmo tempo faz hist6ria e e determinada por ela: busca as transfonnac;oes do sujeito da ac;ao, istoe, as transformac;oes da sociedade humana. Do ponto de vista do proce~sode conhecinlento, a atividade hun1ana eseu criteria decisive. Conforme define Lukacs:

"0 conhecimento que esta em condic;oes de apreender diale- ticamente as astucias da evoluc;ao s6 evalido e eficaz quando suas aquisic;oes forem expedientes para a ac;ao pratica cujas experien- cias virao, par sua vez, enriquecer o conhecimento e lhe forneccr uma forc;a sempre nova" (1967, 237).

E na praxis, na perspectiva dialetica, que se da a emilncipac;ao subjetiva e objetiva do homem e a destruic;ao da opressao enquanto estrutura e transformac;ao da consciencia. Noutras palavras, a trans- formac;ao de nossas ideias sobre a realidade e a transformc;ao da realidade caminham juntas.

(j) entre o objetivo e o subjetivo. A abordagen1 dialetica considera

parte da mesma totalidade o objeto e o subjeto. Lukacs critka a fenomenologia que coloca o su bjetivo quase como absol u to. Cornen ta que ela mitifica o mundo das sensac;oe& como se ele fosse objetivo e pudesse proclamar a existencia independente da consciencia. Critica

74 MEfODOUA;lA DE PESQUISA SOCIAL

o m~todofenomenol6gico que pretende pardr dos dados imediatos

da experi~ciavivida sem analisar sua estrura e condi~oes(196:7, 67-

70). Goldmann faz a5

mesmas restri~aes e acrescenta:

''0 conhecimento em sociologia, se encontra no duplo plat;to do sujeitoque conhece e do objeto estudado pois ate os comportamen- tos exteriores sao comportamentos de seres conscientes que jul- gam e escolhem, com maior ou menor liberdade, sua mane~ra de

agir'' (1980, 98).

Mas tanto Lukacs como Goldmann nao compartilham como ra~iona­ lismo a moda do s~ulo XVIII e XIX (e de sempre) para quem a ra- zao e a Unica.instancia de conhecimento adequado. Sensa~ao,senti- mentos, experiatcia vivida, ideia, imagina~ao era1n considerados elementos destinados a papeis subordinados senao enganadores na hierarquia do material da ciencia social. As concep~oes te6ricas desses autores (Lukacs: 1967, 245; e Goldmann: 1980, 18) empenham- se em combater tanto os exageros da supremacia da razao como dos subjetivismos, assumindo a relatividade dos fatores objetivo e subje- tivo, material e espiritual e sua unidade dialetica. Trata-se da relati- vidadeintrinseca a todo o processo de conhecimento e nao apenas da oposi~ao entre subjetivo e objetivo. Tern a ver com a pr6pda ca- pacidade hun1ana de apreensao da realidade, confonne sugere Lenin:

"0 que dificulta sempre e o pensamento porque ele separa e mantem em distin~ao os mementos de urn objeto ligados na

realidade" (1955, 215).

Lukacs nos adverte que nossos conhecimentos sao apenas apro- xima~Oes da plenitude da realidade e por isso mesmo sao se1npre relatives. Na medida, porem, em que representam a aproxima~ao efetiva da realidade objetiva que existe independentemente de ~ossa conSciencia, sao sempre absolutes (1967, 233):

"Q· carata· ao mesmo tempo absolute e relativo da consdencia

forma unidade indivisivel. (

sociais escamoteiam a ciialetica do sentido absolute e relative do

Na medida em que as ciencias

)

METODOLOGIA DE PESQUJSA SOCIAL 7~

conhecimento, amputando-o de aproxima<;ao, suprime-se a mar- gem de liberdade filos6fica da atividade social" (1967, 235).

(g) ~ntreinduf;iiO e deduriio: Joja chama nossa aten<;ao para o fa to de que na l6gica dialetica indu<;ao-deduc;ao sao obrigatoriamente com- plementares e harmonicas. Nao podemos conhecer uma coisa a nao ser decompondo-a, para a seguir recompo-la, reconstrui-la e reagru- par suas partes. Analise e sintese sao inseparaveis, mas para sin tetizar com exito epreciso analisar. Portanto sempre que a indu~ao parte do essencial ela se confunde com a deduc;ao, pois a analise dedutiva elimina as circunstancias e apresenta o fenomeno em sua simplici- dade e essencialidade conceitual Goja: 1964, 166). Na verdade, Joja afirma a impropriedade dos termos indutit10, dedutivo, quando se tenta dar conta da l6gica dialetica:

"Na ordem do conhecimento", diz ele, "aprendemos o essencial por meio do geral por ser este mais acessivel e manejavel. Mas o geral s6 se realiza no particular".

Engels tambem se refere ao absurdo que e opor induc;ao contra deduc;ao como se indu<;ao nao fosse raciocinio e, portanto, igual- mente dedw;ao:

"Indu~ao e dedu<;ao vao necessariamente a par con1o sintese e analise. Em Iugar de se destacar uma delas como principal e pre- cise saber utiliza-las onde couberem e isso s6 sera possfvel quando se tenha em vista que elas vao a pare se completam reciproca-

mente" (1952, 230).

Como observac;ao final sobre o principia da totalidade na l6gica dialetica, permitimo-nos reproduzir algumas observa<;oes de Sartre, em Question de Methode, pela sua plastid dade em descrever o que ha de essencial nesse movimento:

"0 marxismo aborda o processo hist6rico com esquemas uni-

) Mas em nenhum caso, nos tra-

versalizantes e totalizadores. (

balhos de Marx, esta perspectiva pretende impedir ou tornar inutil

76 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

a aprecia<;ao do processo como totalidade singular: ele tenta

mostrar cs fatos no pormenor e no conjunto. Se ele suborpina os fatos aned6ticos a totalidade, e atraves daqueles que pretende

Assim o marxismo vivo e heuristico: cmn

descobrir esta. (

relac;ao a pesquisa concreta, seus principios e seu saber anterior aparecem como reguladores" (1980, 27).

)

As observac;oes de Sartre tern uma conotac;ao hist6rica e un1a advert~ncia te6rica impHcita contra os que tentam fazer do rnarxis- mo uma doutrina ou urn pensamento especula tivo e1n reluc;ao a realidade. Esse afastamento do empirico tern constituido pnltica acad~ica de muitos que se dizem rr:arxistas. A critica dai decor- rente, tanto de dentro do pr6prio mar~ismocomo a partir de. outras correntes de pensamento, e a da perda do movimento diale~ico da prcitica cientffica. Muitos marxistas, na sua atividade intelectual, transformaram o processo de conhecimento em mera procura de fatos e situac;oes empiricas capazes de provar as verdades contidas nos esquemas abstratos de detern,inac;oes gerais, diz-nos Thiollent (1982, 29). Portanto, ainda que tenhamos mostrado as caracteristicas basicas da metodologia dialetica, o seu aconteccr e uma pnitita que nao depende apenas de conhecilnentO tecnico, 1nas de Ulna postura intelectual e de uma visao social da realidade. Quando, do ponto de vista marxista, abordamos a questao da saude/doenc;a assim como a medicina e as instituic;oes medicas, es- ses fenomenos sao colocados em relac;ao com a totalidade social e co1n cada uma de suas instancias dentro da especificidade hist6rica de sua manifestac;ao. Saude/Doenfa passam a ser tratadas nao cmno catego- rias a-hist6ricas mas con1o urn processo fundantentado na base material de sua produc;ao e com as caracterfsticas bio!6gicas e cultu- rais com que se manifestam. Sao vistas como manifestac;ao tanto nos indivfduos como no coletivo, "de formas particulares de articulac;ao dos processes biol6gicos e sociais no processo de reproduc;ao. Assim, o individual, da mesma forma que o coletivo, sao feno1nenos biol6gi- cos socialmente determinados" (Castellanos: 1985, 140).

No entanto, como na analise de qualquer outro setor, os estudos

marxistas relatives a saude e as instituic;oes medicas nao tern una- nimidade na abordagem. Garcia os divide entre os que enfatizam o

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 77

desenvolvilnento das forc;as produtivas e os que acentuam a dina- mica hist6rica das relac;oes de prod U<;ao (1983, 107). No primeiro caso, Garcia cita os estudos de Stern, Sigerist e Milton Therry (1983, 113). Esses autores, ainda que pioneiros na leitura da saude sob o enfoque marxista nos Estados Unidos, nao conseguem romper as barreiras do positivismo. Veiculam uma vis,1o desenvolvi- mentista da tecnologia pr6pria da medicina oficial e uma crcnc;a na possibilidade de domfnio, pelos cientistas do setor, das doenc;as e da morte. A falha particular de suas analises reside na visao idealista c tecnol6gica da mcdicina. Ao mc>smo tempo ti;n, dificuldade de perceber as relac;oes de desigualdades sociais, de superexplorac;ao, da depredac;ao da for~a de trabalho e da rnuca efici.kia dos atos medicos em relac;ao as condic;oes gerais da prodw;ao capitalista. Suas obras veiculam tar.1ben1 uma legitimac;ao absoluta da medi- cina em relac;ao as alternativas n1agico-religiosas e tradicionais da populac;ao. Desta forma os trabalhos, particularmente de Stern, refletem uma visao bastante econOinicista-tecnocnHica que os apro- ximam do positivismo e das cren<;as dominantes do papel da medi- cina em relac;ao a construc;ao do processo social (Garcia: 1983, 114). Dentre os autores que acentuam as rela<;6es de produc;ao como o elemento dinamico e essencial da realidade social em relac;ao ao tema da saude, Garda destaca Polack (1983, 116) na Fran~a con1 sua obrn A Medicina do Capital. Este livro ressalta o fato de, no capitalisn1o, a questao da saiide/doenc;a das diferentes classes sociais estar nlarca- da pela 16gica do lucro, da prodw;ao e reprodw;ao do siste1na. Seu marco de analise segue de certn forma as "teorias reprodutivistas" que desconhecem as lulas de classes como centro da dim1micn social e portanto nao encontram saida para os esquemas de domina~ao. Seu trabalho reflele oar de c.ontestac;ao da intelectualidade francesa do n1ovimento de n1aio de 1968. Emhora ataqu<' o econnmicismo, cai nas tramas do estruturalismo. Minimiza ou Onlite as contradic;oes que permitem a classe trabalhadora encontrar respostas hist6ricas e ser protagonista, mesmo dentro de su~ silua~ao dominada. Na America Latina, Laurell (1983: 133-159) mostra que a aborda- gem marxista nasce junto com urr1 movimento 1nuito mais atnplo da sociedade, a partir da decadu de 60. Tratu-se de u1na contestac;ao ao sentido de progresso que a industrializac;ao dependcnte acarretou

j

78 METOOOLOGIA DE PFSQUISA SOCIAL

nos pafses perifericos. A modemiza~ao capitalista se traduziu na

intemacionaliza~ao acelerada do capital, industrializa~ao e urbani-

za~ao tambem aceleradas, fortes migra~oes do campo para a& cida- des e uma desigualdade abissal entre os mais rices e os mais pobres dos pafses em questao. Sem negar o papel, o avan~o e as contribui~oes da medicina, iniciou-se um movimento intelectual no interior do setor saud.e para

buscar explica~l5esmais tc:>tais, mais hist6ricas e mais adequadas para

a situa~aode morbimortalidade das popula~oes dos paises Iktino- americanos. Nesse esfor~o, nao se pode sep~raro labor te6ri~oe a luta polftica que se desenvolveram pari passu, tanto no setor saude como no movimento social, para uma nova Ieitura e uma' nova postura dos profissionais tecnicos e intelectuais da area. Nunes (1985) se refere ao fato de que ~ a partir da d~cada:de 70 que cresce na America Latina a recorr~nciaao materialismo hist6rico

e dial~ticopara explicar o fenOmeno da saude/ doen~a. Os estudos partem da premissa de que a posic;ao de classe explica melhdr que qualquer fato biol6gico a distribuic;ao da saude/ doenc;a e os tipos de patologias dominantes em determinada sodedade. Essas analises realizam uma critica radical aos equivocos positi- vistas e desenvolvimentistas, mostrando: (a) que o avanc;o cienUfico e tecnol6gico da medicina nao tern correspondido a melhoria de saude das sociedades em seu conjunto; (b) que a distribuic;am dos servic;os esta emrazao inversa das necessidades da grande maioria da populac;ao dos pafses latino-americanos; (c) neste ponto a critica atinge talnbem os fenomen6logos: que a pratica e o saber medicos fazem parte da dinamica das formac;oes s6cio-economicas e e no interior delas, que podem ser explicados como fenomenos hist(jricos especfficos, mas correlacionados como processo social global. Os estudossoboenfoque do materialismo hist6rico abrangem as ques.toes de sau4e e sociedade, politicas publicas, planejamento e adminis- trac;ao, concep~oesde saude/ doen~a,analises institucionai5, saude e processo de trabalho e questoes metodol6gicas. Dentre os autores citamos alguns que sao refer~ncias obrigat6rias quando se toea na questao: Arouca (1975); Donnangelo (1976); Possas {1981); Tambellini

(1975); Lauren (1978; 1983; 1986;· 1987); Breilh e Granda (1986);

METODOLOGIA DE PESQUJSA SOCIAL 79

Garda (1981; 1983); Cordeiro (1980); Oliveira e Teixeira (1985); Nunes

(1976; 1983; 1985); Mendes Gonc;alves (1979).

Nunes (1985) assinala que e tambem na decada de 70 que o cam- po de reflexao sobre a saude se abre para as ciencias politicas em particular, mas tambem para outras areas de ci~ncias sociais como educac;ao, nutric;ao, servic;o social, junto com a sociologia e a antro- pologia- desta vez com outras preocupac;oes que a visao positivista nao abrangia. Isso se deve a varios fatores: (a) a deteriora~ao das condic;oes de vida de contingentes imensos da populac;ao aglomera- dos nas cidades, passou a levantar questoes e a exigir respostas mais amplas que a definic;ao apenas biol6gica da doenc;a nao consegue expressar; (b) uma crescente consci~ncia social de que a luta pela saude faz parte da construc;ao da cidadania; (c) e a certeza, tambem por parte dos governos instituidos, de que a saude c unl tema de grande interesse politico. No Brasil e na America Latina o objeto tradicional denotninado Saude Publica passa a merecer tratamento, denominac;ao e conotac;ao que 0 traz do inespecifico II publico" refe:rente a politica de preven~ao proposta pelo Estado, para o co/etivo, que sugere direitos, situa~ao hist6rica, comprometimento de condic;oe.:i de vida social e uma cri- tica ao individuo como responsavel unico par sua saude/ doenc;a. A nova disciplina e campo de intervenc;ao Smlcic Coleti1'a incorpora definitivamente as Ci~nciasSociais no estudo dos fen6menos saude/ doen\a. Teixeira especifica o que ela considera "mudan~a qualitativa" do enfoque proposto na medida em que transfere a enfase dos corpos biol6gicos para os corpos sociais: grupos, classe~ e relac;oes sociais referidos ao processo saude/ doenc;a:

"A possibilidade de constituic;ao de um corpo especifico de co- nhecimento denoxninado SAUDE ColETIVA encontra-se dado pre-

cisamente pela ado~ao do

n1etodo hist6rico-estrutural" (1985, 90).

Cordeiro expressa assim a nova visao que enfatiza o social, o coletivo e o carater hist6rico que marca os n1odos de adoecer e morrer:

80 METOOOLOGIA DE PESQUISASOCIAL

"A doenc;a em sua expressao normativa da vida, como fenomeno individual e em sua expressao coletiva, epidemiol6gica, onde adquire significado no conjunto das·representac;oes sociais 'e nas reivindicac;i5es politicas, esta estruturada em uma totalidade so- cial. Como forma adaptativa da vida, resultante das relac;oes dos grupos sociais entre si e com a natureza, mecliadas pelo prdcesso de trabalho e doenc;a tern uma historicidade das relac;oes sociais - econ6micas, polfticas e ideol6gicas - que se realizam nas· so- ciedades concretas" (1985, 91). ·

Pelo fa to de a area da Saude ser urn campo que necessariamente junta a teoria e a pratica de forma imediata, a posic;ao marxista em relac;ao as outras correntes de pensamento (positivismo e fenomeno- logia) toma o carater de uma !uta ideol6gica e polftica que repercute nos movimentos sociais e texn a influencia deles em relac;~o as questoes consagradas e emergentes. Sob o ponto de vista te6rico e metodol6gico a Saude Coleti'l'a como objeto de estudo esta em construc;ao. Laurell (1983) refere-se a dificuldade do pensamento de abranger e apreender as relac;oes e correlac;oes do tema com a image1n da "caixa pteta". Isso ind~ca ao mesmo tempo a necessidade de investimento tanto da delirnitac;ao dos marcos conceituais como nos referenciais de abordagem. ' Como objeto ue intervenc;ao, o tema Sa:ide ColetitJa faz parte de urn rnovimento mais amplo que inclui nova defini~ao conceitual de Saude/[)oen~ e de Estado Ampliado, correspondendo a busca de mudanc;as qualitativas para o continente, incluindo conquistas so- dais profundas para a maioria da populac;ao. Faz parte tambem de urn processo de revisao e avaliac;ao de urn sistema de saude total- mente defasado do diagn6stico das necessidades e aspirac;oes da populac;ao. Como preocupac;ao metodol6gica, o subsistema que maior enfase

e cuidados tern merecido denlro da abordagem hist6rico-estrutural

e a Saude do Trabalhador. Seu eixo basico e o Processo de Trabalho .vis to

a partir das unidades de produc;ao, sob o ponto de vista hist6rico e como determinante para o desgaste e o quadro de morbidade dos trabalhadores.

0 ultimo texto de Laurell, Para el estudio de Ia sa/ud en su relacion

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 81

con el proceso de producci6n (1987) e urn dentre uma serie de estudos onde a autora tenta avanc;ar, do ponto de vista espedfico do processo de trabalho como fonte de doenc;a e de desgaste, para a construc;ao de urn instrumento de abordagem que leve em conta a especificidade hist6rica, indicadores que correlacionam variaveis do processo pro- dutivo e as experiencias, percepc;oes e opinioes dos pr6prios trabalha-

dores (1987: 1-34).

As contribuic;oes das Ciencias Sociais para a construc;ao do conhe- cimento da area da Saude dentro do referendal hist6rico-estrutural, porem, enfrentam alguns problemas. As questoes atinentes ao tema, do ponto de vista do saber ou da pratica, compartilham do debate maior sabre a natureza das relac;oes entre sujeito, estrutura e so- ciedade humana. A linha considerada por Teixeira como o "pr6prio metoda da saude coletiva" (1985, 87) concebe a transformac;fio como resultante das contradic;oes entre fon;as produtivas e reiac;oes de produc;ao. Seu te6rico de maior rename, Althusser, resume assim a visao sobre o sujeito e a estrutura:

11 A estrutura das relac;oes de produc;ao determina os lugares e as funfoes que sao assumidas pelos agentes de produc;ao que nao sao·

mais do que ocupantes destas fun foes. Os verdadeiros 'sujeitos' nao

todas as evidencias

do 'dado' daantropologia ingenua, naosao os 'individuosconcre- tos', os 'homens reais' mas a definic;ao e a distribuic;ao destes lugares e destas func;oes. Os verdadeiros 'sujeitos' sao pais estes definidores e estes distribuidores: as relac;oes de produc;ao" (Althus- ser: 1966, 157) (grifo do autor).

sao seus ocupantes e funciomirios (

)contra

A eleic;ao das "relac;oes tecnicas" como sujeito traz em conseqiien- cia uma visao por vezes mecanicista e fetichizada dn realidade contra a qual Marx nos previne no seu texto "0 Fetichismo da Mercadoria" (Marx: 0 Capital, Livro I, 1971, 79-83). mostrando que mesmo as relac;oes tecnicas e economicas sao relac;oes sociais. Em Althusser o sujeito s6 e considerado como "efeito ilus6rio das estruturas ideo- l6gicas" (Anderson: 1984, 44). Na area da Saude OS resultados das analises hist6rico-estruturais se fazem sentir na escolha das tematicas macrossociais e nas praticas

)

82 MEI'ODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

que privilegiam mudan«;as ao nivel dos arcabou«;os po1iticos da domina«;ao e da organiza«;ao e administra«;ao do setor. sao:pouco presentes os estudos que, a partir dos sujeitos sociais e de suas representa~oes, avaliam e questionam o sistema, os servit;os e as praticas. A introdw;ao mais recente do referendal gramsciano no conheci- mento do setor tern feito evoluir uma linha de pensamento que combina mell1or a analise das estruturas com o dinamisn1o pr6prio das rela«;Oe5 e representa«;5es sociais. 0 conceito de hegemonia p~rmite analisar as rela~ees entre as classes taq\bem fora do terrene da prod~~aoecont>mica e trabalhar com os aspectos da dire«;ao cultural e polltica. Alem disso, o quadro te6rico de Gran1sci revalqriza o campo ideol6gico nao apenas como forma de domina«;ao, mas tam- hem de conhecimento, identificando o d~namismo, a concre~a.o e a historicidade das visaes diferenciadas de mundo (Gran1sci: 1981). Na mesma linha de abertura do leque conceitual para o dina~ismo da a~ao dos sujeitos na transformac;ao das estruturas ha ?utros autores cuja abordagem te6rica permite caminhar em busca do "ponto de Arquimedes" (Anderson: 1984, 123) marxista na area da saude, superando-se as dicotomias entre as estruturas objetiv~se as rela~aessubjetivas.

A constru~ao de referendal e o desafio da nova etapa de conhe-

cimento. 0 ambito da totalidade tanto conceitual como de aproxi- ma«;ao einpirica deveria abranger: (a) as condi~oesde produ«;ao das unidades produtivas, priorizando-se o processo de trabalho (Laurell:

1983; 1986; 1987); (b) as condi«;oes gerais de produ«;ao (Marx: 0

Olpital, Livro I, 4. 11 se«;ao, 1971, 421-458; Lojkine: 1981, 140-143); (c) o

papel central da a~aohumana na forma~aodas classes e nc advento e supera«;ao das estruturas (Thompson: 1978; Anderson, P.: 1984, 80- 120); (d) a cultura como Iugar de expressao das defini~oes tan'to das rela~Oesessenciais como das especificidades dos grupos, classes e segmentos 0/erret: 1972; Gramsci: 1981; Goldmann: 1980). No que conceme a esse quadro de totalidade e necessaria redefi- nir os conceitos considerados chaves para o conhechnento da ~aude:

(a) 0 pror.esso de trabalho como locus privilegiado das rela«;oes de produ~ao e reproduc;ao dessas relac;oes e visto como matHz de forma«;ao s6cio-econ0mica, polftica e ideol6gica e portanto de Iuta 'de

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 83

classe, de domina~aoe de resistencia. Essa defini~·aoextrapola aquela que da enfase apenas aos aspectos tecnicos e econt>micos, e abrange

a totalidade das rela~oes antagonicas entre capital e trabalho no interior do processo produtivo. (b) As condi~oes gerais de produfaO na

rela«;ao imediata entre o processo de produ«;ao e a estrutura social e politica onde se da a organiza«;ao do espa«;o, a distribui«;ao da riqueza, dos equipamentos de vida urbana e social, istoe, as condi«;oes de vida

e a interven~ao do Estado (Marx: 1971, 421-458; Lojkine; 1981, 120-

122).

Lojkine nos adverte para o risco que edividir, como se fossem dois mundos diferentes, o da produ«;ao eo do consume. Insiste em mos- trar a necessidade de unir os dois termos e recuperar, para a analise,

o papel da polftica estatal na reguJa«;ao dos fenomenos sociais. 0 estudo das determina~oes deve contemplar o vinculo entre a polftica estatal e a socializac;ao contradit6ria das for~as produtivas e das

rela~oes de produ~ao.

Referindo-se ao "urbane" Lojkine con1enta que as formas de organiza~ao do espa«;o fora das unidades produtivas se relacionam com o espa«;o dessas referidas unidades, e sao, antes de mais nada, formas de divisao social e territorial do trabalho:

II Considerar a urbaniza«;ao como domfnio do consume, do nao- trabalho, opor reprodu«;ao da for«;a de trabalho a trabalho vivo, e retomar um dos temas da ideologia burguesa segundo a qual s6 e atividade produtiva a atividade de produ«;ao de mais-valia"

(Lojkine: 1981, 122).

Noutras palavras, a aglomera«;ao da populac;ao, as diferencia«;oes dos bairros, a localiza~ao dos meios de consume coletivo (equipa- mentos de saude, educa«;ao, transporte, cultura, lazer etc.) nao tern leis diferentes daquelas que regem a acumula~ao de capital. A esfera de produ«;ao, consume e troca estao em permanente interac;ao e sao todos espac;os hist6ricos de investiga~ao. Como conseqiiencia, a configura«;ao hist6rica do espa«;o (urbano ou rural) que congrega a produ«;ao e as condi«;oes gerais de produ- c;ao e um locus demonstrative e efetivo das lutas de classe. Nele se criscalizam as contradi~oesentre as exigencias do trabalho vivo e as

84 METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL

restri\oes a esse desenvolvimento, que a l6gica da acumulac;ao

irnp<5e.

Por sua vez, o Estado tern que ser incorporado nas anahse&, como urn instrumento que reflete as contradi\oes e as pr6prias lutas de classes geradas pela segregac;;ao social 0 Estado e uma forma am- pliada de socializa\ao das condi~5esgerais de produc;ao. Realiza: (a) a regulac;ao social que atenua os efeitos das desigualdades, da exclusao e da mutila\ao capitaiista em ~elac;ao as classes trabalha- doras; (b) a selec;ao, a dissociac;;ao e a segrega\ao dos recursos publicos destinados aos rneios de consume coletivo (equiparnentos e servic;;os de saude, educa\ao, transpoJte, saneamento, lazer etc.) para a'repro-

duc;ao da for~a de trabalho. (c) 0 papel central da lutn de classes nn transfonnafao ·e no even to de novas estruturas: que significa a conside-

rac;ao da ac;ao humana e o papel do sujeito hist6rico no processo de mudanc;as. A a~ao tern o carater nao s6 de transforrnar a natureza ao criar a possibilidade de existencia mas tambern sustem e reprbduz o sujeito e modifica a realidade das suas relac;oes sociais:

"Nao s6 as condi\Oes objetivas se modificam no ato da reprodu-

c;ao (

novas qualidades que neles existiam, envolvem-se com a produ- c;ao, transformam-se, desenvolvern novas poderes e ideias, novos modos de intercambio, novas necessidades e novas linguagens"

(Marx: 1973(a), 494).

mas tambem os reprodutores mudam, pois trazem a luz

)

A significa\ao da a\ao do sujeito hist6rico em Marx nao ignora o fato de que os homens nao sao arbitros totalmente livres de seu_s atos. Pelo contrcirio, a Ieitura de seu pensamento deixa clara que o produto da atividade previa (os contextos sociais mesmo de valores, crenc;as e atitudes) representa limita~oessabre o leque de opc;;oes do presente. No entanto, embora a realidade seja determinada em termos de seus condicionantes anteriores, a ac;ao presente nao s6 nao edetenninada pela realidade como e capaz de deixar nela a sua rnarca transforma- dora. As considera~oesanteriores se conjugarn com: (d) A importancia

da cultura como mediadora entre a objetit1idade das reln¢es dadas eo sujeito

hist6rico transfonnador. Certamente o conceito de cultura s6 pode _ser entendido dentro_ de uma sociologia das classes que seja suficiente-

METODOLOGIA DE PESQUISA SOCIAL 85

menteabrangente para perceber: (a) ocarciterde amplitudedas visoes dominantes e ao mestno tempo a reciproca aculturac;ao que se processa inter e intradasses, entre e intragrupos, segmentos e ca~e­ gorias no que se concerne aos fenomenos sodais, incluindo-se a saude e a doenc;;a; (b) a Iuta de classes como sendo definida e explicitada nas estruturas e mecanismos economico-politicos formais, mas realizada tambern nas matrizes essenciais de conformac;ao do modo de vida, como a familia, a vizinhanc;a, os espac;os de lazer etc. Pais a cultura enqu.anto produtora de categorias de pensar, sentir, agir e expressar de determinado grupo, classe ou segmento, articula as concessoes, os conflitos, a subordinac;ao e as resistencias e lhes oferece sentido. Ela

mas e urn Iugar objetivo

e urn espac;o de oexpressao da subjetividade,

com a expessura do cotidiano por onde passa.n e ganham cor os processes politicos e economicos, os sistemas simb6licos e o ima- ginario social. Em relac;ao asaude, a cultura, vista a partir dos sujeitos individuais ou coletivos, expressa a totalidade funda.nental do ser

humano que se resume no perene conubio entre corpo e mente,