LUMBALGIA (DOLOR DE CINTURA) LIMITACIONES DE LOS ESTUDIOS (RMN, TAC Y RX).

-----Desgraciadamente la mayora de los mdicos se apoyan sobre todo en estas pruebas de diagnstico, por consecuencia, la mayora de la gente que padece de dolor bajo de espalda no encuentra solucin a su problema. Ejemplo: Un paciente acude a su mdico por dolor de cintura (lumbalgia) que irradia hacia ambas piernas; el mdico solicita los estudios correspondientes; la RMN (Resonancia Magntica Nuclear) revela una anormalidad en algn disco intervertebral, tal como degeneracin, abombamiento o hernia. Desafortunadamente para el paciente, estos hallazgos de gabinete generalmente nada tienen que ver con su dolor. -----Estudios muy interesantes publicados en 1984 por el Dr. Sam W. Wiesel revelan que el 35% de la poblacin en general presenta anormalidades encontradas en los TACs de columnas lumbares de personas, que incluso, y a pesar de todo, no referan ningn dolor o molestia. En las personas mayores de 40 aos, el porcentaje de anormalidades encontradas fue del 50%, tambin ellas sin dolor: de la totalidad de personas con anormalidades, el 29% presentaban evidencias de hernias de disco, 81% degeneracin facetaria, 48% estenosis lumbar. En otras palabras, la gente mayor a los 40 aos que no tiene sntomas de dolor, tiene un 50% de probabilidades de encontrrsele anormalidades en los TACs, incluyendo hernia de disco intervertebral (HDIV). -----Estudios publicados en The New England Journal of Medicine de 1994, la Dra. Jensen y asociados efectuaron RMNs de columnas en 98 personas asintomticas, solo el 33% fueron normales, 67% presentaron hallazgos anormales y un 38% de la totalidad presentaron anormalidades en ms de un nivel vertebral lumbar. La conclusin fue: Ya que los abombamientos, aplastamientos y hernias en los discos encontradas en las RMNs en gente con dolor de cintura e incluso con radiculopata pueden ser coincidenciales, la situacin clnica de cada paciente debe ser valorada cuidadosamente en conjunto con los resultados de los estudios de gabinete. -----En otras palabras, los mdicos deben iniciar escuchando detenidamente y explorando con sus dedos. Los estudios de gabinete nunca deben ocupar el lugar de una buena historia y de un buen examen mdico. Desafortunadamente para muchos pacientes, los hallazgos radiolgicos nada tienen que ver con su dolor. LUMBALGIA (DOLOR DE CINTURA). -----La lumbalgia es una de las condiciones ms fciles de tratar con Proloterapia. 95% del dolor de cintura (lumbalgia) est localizado en una rea de 6 x 4 pulgadas, que es la unin ms dbil en el complejo vertebro-plvico. -----En la parte final distal de la columna, cuatro estructuras se unen en una pequesima rea de 6 X 4 pulgadas. Se une la 5. vrtebra lumbar a la base del sacro, la cual se mantiene slo por los ligamentos lumbosacrales. El sacro se articula a sus lados con el leon y a la cresta ilaca por los ligamentos sacroilacos. La 5. vrtebra lumbar se une a la cresta ilaca y al leon por los ligamentos iliolumbares. Esta es el rea tpica tratada con Proloterapia para el dolor crnico de cintura.

Casi todos los dolores crnicos de la cintura ocurren en un rea de 6 por 4 pulgadas. El dolor bajo de espalda ocurre en el rea en donde la 5. vrtebra lumbar se une al sacro y a la cresta ilaca. -----El diagnostico de flacidez de ligamentos en la cintura puede efectuarse relativamente fcil. Hay patrones referenciales ya descritos.

Patrones referenciales de Hackett Estructuras ligamentarias de la cintura y cadera que irradian dolor hacia abajo de la pierna. La ilustracin muestra los puntos disparadores de dolor y las agujas en posicin para confirmar el diagnstico y para el tratamiento de la relajacin de los ligamentos de las articulaciones lumbosacra y plvica. Relajamiento del tendn tratado con Proloterapia 1991, Dr. Gustav A. Hemwall, utilizada con permiso. -----Los ligamentos sacroilacos irradian el dolor hacia la parte posterior del glteo, muslo y cara lateral del pie. Los sacrotuberosos y sacroespinosos irradian el dolor hacia el taln. Los iliolumbares irradian hacia la ingle o vagina. -----Efecte esta pequea prueba en casa: Acustese sobre su espalda y levante sus piernas juntas y rectas lo ms alto que pueda, despus empiece a bajarlas. Si es ms doloroso bajarlas que elevarlas, es muy probable que usted presente flacidez de los ligamentos lumbosacrales. El siguiente paso es palparse varios ligamentos en su cintura con el pulgar para provocar el dolor. El "signo positivo del salto" (salto por dolor) indica flacidez de ligamentos.

reas de referencia del dolor en abdomen, ingle, genitales, glteo y extremidades por la relajacin de los ligamentos posteriores que soportan las articulaciones lumbosacra y plvicas. Abreviatura IL AB Ligamento Iliolumbar Sacroilaco Posterior (2 tercios superiores) Patrn Referencial Ingle, testculos, vagina, parte interna del muslo. Glteo, muslo, pierna (superficie externa).

D HP HF SS SN

Sacroilaco Posterior (fibras bajas externas) Unin CaderaPlvis Unin CaderaFemur Sacroespinoso y Sacrotuberoso Nervio Citico

Muslo, pierna (lado externo de la pantorrilla), pie (dedos laterales) acompaado de citica. Muslo posterior y medial. Muslo posterior y pierna lateral baja anterior y en el dedo gordo y el 2o. dedo. Muslo pierna baja posterior posterior al taln Puede irradiar el dolor hacia abajo de la pierna

Relajamiento del Tendn tratado con Proloterapia 1991, Dr. Gustav A. Hemwall, utilizada con permiso. -----La exploracin es la nica y mejor arma para llegar a un diagnstico, el "signo positivo del salto" al oprimir el rea afectada con el pulgar, indica flacidez en los ligamentos. CAUSAS PRINCIPALES DE LUMBALGIA (DOLOR DE CINTURA). A) Discos herniados o degenerados. B) Pellizcamiento o compresin de los nervios. C) Aracnoidtis. D) Escoliosis. E) Lumbalgia del embarazo. F) Fracturas vertebrales por compresin. PROLOTERAPIA DESPUS DE CIRUGA. -----Mucha gente se entera o conoce la Proloterapia despus de haber sido sometida a algn procedimiento quirrgico por dolor de cintura. Aunque el dolor puede no ser tan severo como antes de la ciruga, mucha gente contina refiriendo dolor despus de sta. Por qu?, La ciruga de la espalda baja (cintura), remueve estructuras importantes tales como las lminas, facetas y discos, dejando segmentos muy debilitados. -----Las inyecciones de Proloterapia sobre los segmentos debilitados en las vrtebras lumbares, generalmente alivia el dolor en el sndrome del dolor posoperatorio. El dolor de cintura es comnmente debido a varios factores y la ciruga pudo haber eliminado slo uno. Es posible, por ejemplo, tener dolor de cintura por un problema de un disco lumbar herniado, as como un problema de la articulacin sacroilaca. La ciruga fue dirigida al problema del disco herniado, pero no al problema sacroilaco. En este ejemplo, las inyecciones de la Proloterapia a la articulacin sacroilaca hubiera curado el problema del dolor crnico.

Proloterapia de la Articulacin Sacroilaca Seccin transversal de la articulacin sacroilaca con la aguja en posicin de insercin completa al margen de la articulacin del ligamento sacroilaco posterior. -----Desafortunadamente es muy comn para una persona ser intervenida quirrgicamente por una citica, diagnosticada por una "anormalidad" en un estudio de RMN. La citica se debi a un simple problema de ligamentos de la sacroilaca, los cuales no fueron encontrados en la RMN, por lo tanto, nada tuvo que ver con el dolor. En la mayora de la gente que ha tenido este dolor que irradia hacia abajo de la pierna la causa no es el pellizcamiento del nervio, sino debilidad en el ligamento sacroilaco, el cual tiene que ver como causa de citica en la mayora de los casos. -----La flacidez ligamentaria de la articulacin sacroilaca es la razn nmero uno de la "citica" o irradiacin del dolor hacia abajo de la pierna por un lado de sta. Esto puede ser fcilmente confirmado al oprimir estos ligamentos y producir el "signo positivo del salto". La debilidad ligamentaria puede causar adormecimiento de la pierna. Mucha gente siente dolor cuando tienen debilidad ligamentaria, pero otra gente slo refiere adormecimiento de la misma. Los doctores, tpicamente piensan que la lesin del nervio es la nica razn para el adormecimiento, una razn por la que mucha gente piensa que tiene un problema del nervio citico. En realidad, ste es un problema del ligamento sacroilaco. Los patrones referenciales del nervio citico y del ligamento sacroilaco son similares.

Patrones referenciales de Hackett Estructuras ligamentarias de la cintura y cadera que irradian dolor hacia abajo de la pierna. La ilustracin muestra los puntos disparadores de dolor y las agujas en posicin para confirmar el diagnstico y para el tratamiento de la relajacin de los ligamentos de las articulaciones lumbosacra y plvica. Relajamiento del tendn tratado con Proloterapia 1991, Dr. Gustav A. Hemwall, utilizada con permiso. EL ROL DE LA CIRUGA. -----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesin neurolgica severa, la ciruga debe ser el ltimo de los recursos y efectuarse slo despus de que todo los dems tratamientos conservadores hayan sido agotados. -----El dolor no es una situacin de riesgo para la vida. El dolor no es una indicacin automtica de ciruga. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes, terapias fsicas, quiroprcticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervencin quirrgica. -----Estudios importantes han revelado que ms del 95% de los pacientes tuvieron un diagnstico final diferente al diagnstico que haban recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografas. El diagnstico de debilidad no puede efectuarse mediante exmenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploracin con el dedo pulgar del rea

afectada. En ms de un 95% de casos de dolor, la ciruga ha sido evitada usando Proloterapia. A).- DISCOS HERNIADOS O DEGENERADOS -----Discos herniados o hernia de disco es el diagnstico ms comn dado a los pacientes por su doctor. Una persona con un disco degenerado o herniado debe de pensar ante todo que ste sea un hallazgo coincidencial y que nada tenga que ver con su dolor. -----Un disco degenerado es aquel que pierde el agua de su interior as como su consistencia, fenmeno muy usual que ocurre con la edad. Un disco herniado aparece cuando el anillo fibroso que rodea al disco se rompe y permite le salida del material gelatinoso de su interior. El resultado es un disco dbil. El anillo fibroso es bsicamente un anillo de tejido ligamentario. Cul es el mejor tratamiento para fortalecer el tejido ligamentario? Exactamente Proloterapia! -----Cuando presentamos debilidad en los ligamentos lumbares, inicia la degeneracin de los discos debido a una movilidad excesiva de los segmentos vertebrales, esta hipermovilidad tambin causa dolor. El cuerpo intenta corregir este problema tensionando los msculos paravertebrales, y es as que inician las primeras visitas a el quiroprctico o a medicina fsica. -----La hipermovilidad de los segmentos vertebrales agrega tensin a los discos intervertebrales. En un futuro, estos discos ya no podrn continuar sosteniendo la presin agregada y terminarn por aplastarse o herniarse.

Proloterapia en la cintura o espalda baja La Proloterapia estimula el crecimiento del tejido, tal como el de ligamentos y tendones para aliviar el dolor crnico. -----La Proloterapia es el tratamiento de eleccin para fortalecer estos ligamentos vertebrales lumbares y prevenir la degeneracin progresiva de los discos intervertebrales que ocurre con la edad. LIMITACIONES DE LOS ESTUDIOS (RMN, TAC Y RX). -----Desgraciadamente la mayora de los mdicos se apoyan sobre todo en estas pruebas de diagnstico, por consecuencia, la mayora de la gente que padece de dolor bajo de espalda no encuentra solucin a su problema. Ejemplo: Un paciente acude a su mdico por dolor de cintura (lumbalgia) que irradia hacia ambas piernas; el mdico solicita dichos estudios; la RMN (Resonancia Magntica Nuclear) revela una anormalidad en algn disco intervertebral, tal como degeneracin, abombamiento o hernia. Desafortunadamente para el paciente, estos hallazgos de gabinete generalmente nada tienen que ver con su dolor. -----Estudios muy interesantes publicados en 1984 por el Dr. Sam W. Wiesel revelan que el 35% de la poblacin en general presenta anormalidades encontradas en los TACs de columnas lumbares de personas, que inclusive, y a pesar de todo, no referan ningn dolor o molestia. En las personas mayores de 40 aos, el porcentaje de anormalidades encontradas fue del 50%, tambin ellas sin dolor. 29% presentaban evidencias de hernias de disco, 81% degeneracin facetaria, 48% estenosis lumbar. En otras palabras, la gente mayor a los 40 aos que no tiene sntomas de dolor, tiene un 50% de probabilidades de encontrrsele anormalidades en los TACs, incluyendo hernia de disco intervertebral (HDIV). -----Estudios publicados en The New England Journal of Medicine de 1994, la Dra. Jensen y asociados efectuaron RMNs de columnas en 98 personas asintomticas, solo el 33% fueron normales, 67% presentaron hallazgos anormales y un 38% de este 67% presentaron anormalidades en ms de un nivel vertebral lumbar. La conclusin fue: Ya que los abombamientos, aplastamientos y hernias en los discos encontradas en las RMNs en gente con dolor de cintura e incluso con radiculopata pueden ser coincidenciales, la situacin clnica de cada paciente debe ser valorada cuidadosamente en conjunto con los resultados de los estudios de gabinete. -----En otras palabras, los mdicos deben iniciar escuchando y al mismo tiempo explorando con sus dedos. Los estudios de gabinete nunca deben ocupar el lugar de una buena historia y de un buen examen mdico. Desafortunadamente para muchos pacientes, los hallazgos radiolgicos nada tienen que ver con su dolor. EL ROL DE LA CIRUGA. -----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesin neurolgica severa, la ciruga debe ser el ltimo de los recursos y efectuarse slo despus de que todo los dems tratamientos conservadores hayan sido agotados. -----El dolor no es una situacin de riesgo para la vida. El dolor no es una indicacin automtica de ciruga. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes,

terapias fsicas, quiroprcticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervencin quirrgica. -----Estudios importantes han revelado que ms del 95% de los pacientes tuvieron un diagnstico final diferente al diagnstico que haban recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografas. El diagnstico de debilidad no puede efectuarse mediante exmenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploracin con el dedo pulgar del rea afectada. En ms de un 95% de casos de dolor, la ciruga ha sido evitada usando Proloterapia.

C).- ARACNOIDTIS -----Es el tpico diagnstico en aquellas persona que han sido sometidas a ciruga de columna y que an sufren del mismo dolor que irradia hacia las piernas y frecuentemente hacia los pies (citica). El dolor tiene una caracterstica ardorosa o urente. Este dolor tpicamente no responde a los medicamentos contra el dolor o a los relajantes musculares. -----El trmino aracnoidtis significa una inflamacin de la membrana aracnoides, la cual cubre a la medula espinal. El diagnstico de aracnoidtis es generalmente inapropiado ya que no hay signos de inflamacin tales como hiperemia, fiebre o datos del laboratorio que lo sustenten. -----La aracnoidtis es otra condicin tpicamente diagnosticada por la Resonancia Magntica Nuclear (RMN) y/o por la Tomografa Axial Computarizada (TAC). A los pacientes que despus de la ciruga continan con dolor hacia las piernas se les vuelven a efectuar RMNs y TACs. Eventualmente alguno de estos estudios muestra imgenes cicatriciales, por lo que el mdico informa al paciente que la causa misteriosa del dolor se ha encontrado, "Usted tiene aracnoidtis. Este tejido de cicatriz est pellizcando al nervio." -----Es comn para alguna de estas gentes con dolor urente severo hacia las piernas, que se les practiquen en la espalda baja (cintura) algunos estudios auxiliares al diagnstico, tales como la RMN o TAC. Estos estudios se efectan porque se supone que estn hechos para revelar al mdico el origen o la fuente del problema. El problema con esta lgica es que las RMNs y los TACs estn designados para revelar densidades y configuraciones de las estructuras, y no condiciones diagnsticas. Se supone que son los mdicos quienes emitirn el diagnstico en base a sus conocimientos, pero desafortunadamente para mucha gente con dolor crnico, los mdicos le dejan el diagnstico a esa gran caja de metal con magnetos en su interior (RMN). -----El paciente a quien se le ha dado este "misterioso" diagnstico es el primero en ponerse contento, pero poco le dura el gusto cuando el mdico le dice que la aracnoidtis no se cura, pero qu el dolor puede ser "controlado". Imagnese !, tener una ciruga de la espalda baja por dolor de cintura y de las piernas y salir del quirfano con el mismo dolor. El doctor dir que el dolor es debido a este tejido cicatricial que est pellizcando los nervios. Cmo fue que este tejido cicatricial lleg ah?

-----El problema con este diagnstico de aracnoidtis es que el tejido cicatricial no estaba presente antes de la ciruga, pero s el dolor de cintura y piernas. Entonces, qu es lo que explica estos dolores antes de la ciruga?. -----La conclusin ms lgica es que la ciruga no fue dirigida a la raz o a la causa del dolor de la cintura y de las piernas. An ms, el tejido cicatricial encontrado por las RMNs nada tena que ver con los dolores aquejados por el paciente previamente. La causa nmero uno del dolor bajo de espalda con irradiacin hacia las piernas es debida a la flacidez de los ligamentos sacroilacos, iliolumbar, sacroespinosos, sacrotuberosos y los de las caderas.

Patrones referenciales de Hackett Estructuras ligamentarias de la cintura y cadera que irradian dolor hacia abajo de la pierna. La ilustracin muestra los puntos disparadores de dolor y las agujas en posicin para confirmar el diagnstico y para el tratamiento de la relajacin de los ligamentos de las articulaciones lumbosacra y plvica. Relajamiento del tendn tratado con Proloterapia 1991, Dr. Gustav A. Hemwall, utilizada con permiso. -----Estas personas requieren de un proloterapista para aliviar su dolor, no de un cirujano. Cualquiera con este diagnstico "misterioso" de aracnoidtis, requiere de un proloterapista antes de sucumbir a las infiltraciones peridurales con esteroides o a ms cirugas.

-----La aracnoidtis se ha descrito que ocurre despus de recibir tratamientos invasivos dentro o alrededor de la columna espinal, tales como las cirugas de cuello o espalda baja, infiltraciones con cortisona, anestesias peridurales, mielografas. La pregunta que viene es: qu porciento de esta gente desarrollar cicatrices como evidencia en los Rayos X posterior a una ciruga de columna? Si usted dice 100%, usted est en lo correcto. Cada vez que una persona se somete a una ciruga, se desarrollar una cicatriz. As de simple. -----Mucha gente con el diagnstico de aracnoidtis tiene que repetir una segunda ciruga para remover estas cicatrices que estn pellizcando a los nervios. Desafortunadamente, los resultados despus de la segunda ciruga son deprimentes o sombros cuando los dolores se hacen permanentes. EL ROL DE LA CIRUGA. -----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesin neurolgica severa, la ciruga debe ser el ltimo de los recursos y efectuarse slo despus de que todo los dems tratamientos conservadores hayan sido agotados. -----El dolor no es una situacin de riesgo para la vida. El dolor no es una indicacin automtica de ciruga. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes, terapias fsicas, quiroprcticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervencin quirrgica. -----Estudios importantes han revelado que ms del 95% de los pacientes tuvieron un diagnstico final diferente al diagnstico que haban recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografas. El diagnstico de debilidad no puede efectuarse mediante exmenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploracin con el dedo pulgar del rea afectada. En ms de un 95% de casos de dolor, la ciruga ha sido evitada usando Proloterapia. D).- ESCOLIOSIS -----La escoliosis es una curva lateral de la columna de 11% o ms. Se calcula que 500.000 adultos en Estados Unidos tienen escoliosis. La escoliosis usualmente es descubierta durante la adolescencia y es llamada escoliosis idioptica (origen desconocido). -----En lenguaje comn, escoliosis quiere decir columna "chueca". La columna es mantenida por la misma "cosa" que mantiene a todos los dems huesos unidos; es decir ligamentos. Los pacientes frecuentemente refieren el dolor en el sitio donde se presenta la curva. En el pice de esta curva los ligamentos son sometidos a estrs por la escoliosis, lo que lleva a la debilidad de los ligamentos, siendo sta la principal base etiolgica del dolor. -----Tratamientos tradicionales para la escoliosis, especialmente durante la adolescencia, incluye observacin, corsets y cirugas. La observacin de la escoliosis no se oye muy til, los corsets han demostrado que disminuyen el progreso de la escoliosis dorsal, y la ciruga involucra grandes barras metlicas en la espalda para estabilizar la columna. La ciruga es generalmente utilizada para las escoliosis severas una vez que los corsets han

fallado en detener el progreso de la escoliosis. Nuevamente, cada enfermedad tiene una causa. Desde que la escoliosis involucra los movimientos de la columna en la direccin equivocada, los tratamientos deben ser dirigidos al porqu estn sucediendo y corregir el problema. La flacidez de los ligamentos es probablemente la explicacin ms plausible del desarrollo de la escoliosis y su dolor. Los tratamientos de la Proloterapia encaminados a fortalecer los ligamentos dbiles puede potencialmente estabilizar y curar los efectos de la escoliosis. Si la escoliosis evoluciona rpidamente, entonces el corset deber ser necesario en conjunto con la Proloterapia. -----El dolor de la escoliosis tiene patrones comunes dependiendo del rea donde se encuentre localizada. Estos patrones del dolor son fcilmente reproducibles al palpar los ligamentos sobre la segmentos escoliticos de la columna. Un "signo del salto" positivo se reproducir confirmando el diagnstico. La razn ms comn del dolor en la escoliosis es la debilidad de los ligamentos a nivel del pice de la curva.

Escoliosis de las vrtebras torcicas. La debilidad de los ligamentos en el vrtice de la curva causa el dolor de la escoliosis. ----Los tratamientos de Proloterapia sobre el segmento de escoliosis tienen un alto poder estabilizador y curativo sobre la escoliosis. Por esta razn, la Proloterapia debe ser parte del manejo rutinario de la escoliosis. EL ROL DE LA CIRUGA. -----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesin neurolgica severa, la ciruga debe ser el ltimo de los recursos y efectuarse slo despus de que todo los dems tratamientos conservadores hayan sido agotados. -----El dolor no es una situacin de riesgo para la vida. El dolor no es una indicacin automtica de ciruga. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes, terapias fsicas, quiroprcticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervencin quirrgica.

-----Estudios importantes han revelado que ms del 95% de los pacientes tuvieron un diagnstico final diferente al diagnstico que haban recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografas. El diagnstico de debilidad no puede efectuarse mediante exmenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploracin con el dedo pulgar del rea afectada. En ms de un 95% de casos de dolor, la ciruga ha sido evitada usando Proloterapia. F).- FRACTURAS VERTEBRALES POR COMPRESIN -----Ya que la gente con lesin completa de la mdula espinal no tiene movimientos musculares por abajo del nivel de la lesin, es muy comn encontrar una osteoporosis muy severa. La osteoporosis es la causa principal de las fracturas vertebrales por compresin. Unos huesos dbiles llevan a una debilidad entre las uniones fibro-seas, contribuyendo en la flacidez de ligamentos y tendones. Esta flacidez disminuye la estabilidad de los huesos, especialmente alrededor de las vrtebras. Eventualmente, a causa de la osteoporosis y a la debilidad ligamentaria, las vrtebras no pueden continuar soportando ms el peso del cuerpo, por lo que son comprimidas. Esta compresin de la vrtebra es conocida como fractura por compresin vertebral. La Proloterapia ayuda a estabilizar el sitio de la fractura haciendo crecer nuevo tejido ligamentario en la unin fibro-sea, fortaleciendo los ligamentos vertebrales para as eliminar el dolor. -----Se estima que en Estados Unidos un 1.2 millones de fracturas por osteoporosis se presentan anualmente y que ms de la mitad se presenta en las vrtebras. La incidencia de la osteoporosis est relacionada directamente a la produccin de testosterona en el hombre y de estrgenos y progesterona en la mujer. La mujer est especialmente en riesgo posterior a la menopausia debido al drstico descenso en la produccin hormonal, mientras que en el hombre es ms paulatino este descenso. -----Se recomienda que la mujer tome substitutos hormonales naturales por algn tiempo despus de la menopausia, adems de una buena cantidad de ejercicio, una dieta rica en calcio y magnesio. EL ROL DE LA CIRUGA. -----Excepto en situaciones de riesgo en la vida o inminente lesin neurolgica severa, la ciruga debe ser el ltimo de los recursos y efectuarse slo despus de que todo los dems tratamientos conservadores hayan sido agotados. -----El dolor no es una situacin de riesgo para la vida. El dolor no es una indicacin automtica de ciruga. Tratamientos conservadores tales como vitaminas, masajes, terapias fsicas, quiroprcticos, y por supuesto la Proloterapia deben preceder a cualquier intervencin quirrgica. -----Estudios importantes han revelado que ms del 95% de los pacientes tuvieron un diagnstico final diferente al diagnstico que haban recibido previamente como causa del dolor. Recuerde, los ligamentos y tendones no aparecen en las radiografas. El diagnstico de debilidad no puede efectuarse mediante exmenes de sangre o RX. Debe ser efectuado mediante un buen interrogatorio y una buena exploracin con el dedo pulgar del rea

afectada. En ms de un 95% de casos de dolor, la ciruga ha sido evitada usando Proloterapia.