Tcnico en enfermera nivel superior Antofagasta 2012

Sala de reanimacin Y Carro de paro

Nombre: Paula Benani Salinas Servicio de Urgencias Hospital regional de Antofagasta

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Sala de Reanimacin
En la unidad de paciente crtico es un lugar donde se estabilizan pacientes que se encuentran en estado crtico de salud y/o con riesgo vital, su principal funcin es estabilizar de forma rpida los signos vitales y el inicio oportuno y precoz del tratamiento que sea ms adecuado para un paciente. Cuando el paciente es estabilizado en el box de reanimacin se procede al traslado del paciente. Qu es un paciente crtico? Un paciente crtico es una persona que a su llegada a urgencias tenga riesgo de perder la vida o de sufrir daos irreversibles e importantes secuelas en su salud. Que se atiende en la sala de reanimacin comnmente?

Tcnico en enfermera nivel superior En la recepcin de este tipo de pacientes es fundamental la transmisin de informacin desde el equipo extrahospitalario, la cual debe ser clara, breve y concisa. Al tener la informacin se debe prepara el box segn la informacin entregada para recibir al paciente.

Funcin del tcnico de enfermera en la sala de reanimacin

Verificar funcionamiento del oxgeno (flujometro) y aire comprimido Preparar oxigenoterapia con mascarilla de recirculacin y mascara de venturi, conectar y llenar humidificadores Revisar sistema de aspiracin y conectar silicona dejando listo para aspirar Acercar carro de paro y dejar listo para su uso Preparar mesa para va area, es decir, Laringoscopio, Tubo endotraqueal (por lo general en adultos N8 ), Tubo conductor, Jeringa de 20cc , Tela o gasa para fijar tubo endotraqueal, Amb Conectado al oxgeno, 2 Pares de guantes estriles. Revisar correcto funcionamiento para Electroencefalograma Monitor para ECG Desfibrilador, revisar parches o paletas, verificar que se tenga gel conductorm revisar parches para marcapaso externo,visar parches o paletas, revisar batera

Preparar bandeja con Catteres venosos N 14, 16, 18, Liga, Algodn, Alcohol, Tela adhesiva. Guantes de procedimiento, Tubos de exmenes (1 de cada tipo) ms jeringa para gases arteriales

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Tener sueros Glucosado al 5%, Fisiolgico, Ringer, Gelafundin o

Haemacell y apuradores de suero

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Equipamiento del Box de Reanimacin

Carro de paro

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El carro de reanimacin es uno de los elementos indispensable en toda rea en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos crticos, cuya implementacin depender del tipo de servicio (adulto, peditrico, neonatal) y las condiciones de gravedad de los pacientes, con la finalidad de otorgar la primera atencin, contando con los insumos y medicamentos necesarios para asistir a un paciente en situacin de emergencia mdica. Entindase como emergencia mdica a situaciones que ponen en inminente riesgo vital a paciente (shock, hemorragias, insuficiencias respiratorias graves, otros) Caractersticas -De fcil acceso, traslado y sin llaves. -El contenido del carro debe ser conocido por todo el personal de salud -Revisado y chequeado cada vez que se usa -Mantener un registro que describa su contenido en lista plastificada. Monitor cardiaco y desfibrilador Desfibrilador es un aparato electrnico porttil que diagnostica y trata el paro cardiorrespiratorio cuando es debido a la fibrilacin ventricular o una taquicardia ventricular sin pulso, restableciendo un ritmo cardiaco efectivo elctrico y mecnico. Equipo de Aspiracin Funcionando El equipo de aspiracin consiste en un frasco generalmente de vidrio conectado con una conexin que hace vaco con el objeto de que realice de mejor manera posible esta aspiracin que en el caso de un para cardiorrespiratorio sern abundantes y espesas

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Organizacin carro de paro

Bsicamente los elementos que debe tener un carro de paro para maniobras de reanimacin en el adulto son los siguientes: 1) Un compartimiento principal o superior en donde se encuentre el monitor desfibrilador. 2) Cajn para los medicamentos ordenados segn si es de primera, segunda lnea, de acuerdo a la prioridad de uso. 3) Cajn de circulacin o para materiales endovenosos como jeringas de diversos calibres, elementos para permeabilizar va perifrica, etc. 4) Cajn de la va area, que contendr material para intubacin y oxigenoterapia. 5) Cajn de las infusiones, expansores plasmticos, sobre de

electrodos, tubo conductor, tijera, linterna.

MATERIAL Primer Cajn: EQUIPAMIENTOS Branula #14 Branula #18 Branula #20 Branula #22 Gasa Cuadrada Llave 3 pasos Artiquel Parche Curita Jeringa 3ml Jeringa 5 ml Jeringa 10ml Jeringa 20ml Bajada Suero Electrodos MEDICAMENTOS CANTIDAD (en unidades)

01 02 02 02 01 02 02 03 05 05 05 05 02 09

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Midazolam Atropina Adrenalina Morfina Lorazepam Diazepam Petidina Lidocana Gluconato De Calcio Amiodarona Cedilanid Bicarbonato De Sodio Glucosa Al 30% Cloruro De Sodio Propanolol Verapamilo Lanexate Furosemida Clorfenamina Betametazona Segundo Cajn: Tubo Endotraqueal # 8,5 Tubo Endotraqueal # 8,0 Tubo Endotraqueal # 7,5 Guante Estril # 8,0 Guante Estril # 7,5 Guante Estril # 7,0 Guante Estril # 6,5 Maggill Frceps 25cm Rin Solo Laringoscopio Guas Tercer cajn: Mascara con reservorio Catter Aspiracin #18 Cnula #9 Cnula #10 Cnula #11 5 Ampollas 10 Ampollas 10 Ampollas 1 Ampolla 1 Ampolla 1 Ampolla 1 Ampolla 5 Ampollas 4 Ampollas 9 Ampollas 4 Ampollas 5 Ampollas 2 Ampollas 10 Ampollas 3 Ampollas 2 Ampollas 1 Ampolla 3 Ampollas 3 Ampollas 3 Ampollas 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01 03 01 02 02 02 01

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Cnula #12 Mascara Venturi Alargador Mascara Sonda de Aspiracin Catter Aspiracin #14 Cuarto Cajn: Tubo Endotraqueal #7,0 Tubo Endotraqueal #7,5 Tubo Endotraqueal #8,0 Tubo Endotraqueal #8,5 Tubo Endotraqueal #9,0 Guantes de Procedimiento Linterna Vendas de contencin Paquete Ropa Quinto Cajn: Amb Humidificador Mascara Adulto #3 Mascara Adulto #4 Mascara Adulto #5 Cloruro de Sodio (0,9%) 500ml Ringer Lactato 500ml Dextrosa 10% 500ml Dextrosa 5% 500ml Solucin Inyectable 500ml Fuera del Carro: Alcohol Tubo O2 02 03 03 03 01 01 (caja) 01 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01 01 01 01 01 02

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Motor Aspiracin Desfibrilador 01 01