DERMATITE DE CONTATO | SINAIS, TRATAMENTO

O que ? A dermatite de contato ou eczema de contato uma doena da pele provocada por algum agente irritante ou tocante na pele que promove reao inflamatria rpida ou crnica. Somente afeta pacientes que j foram sensibilizados pela essncia que constitui o alrgeno. O exame que estuda como uma doena afeta as clulas ou tecidos (histopatolgico) vai mostra r edema entre as clulas e rachaduras dentro da camada externa da pele (epiderme). Ser abordado:

O que causa? Quais os principais sinais e sintomas? Outras doenas podem ser confundidas com a dermatite de contato? Quais exames para a dermatite de contato? Como se previne? Tem cura?

Qualquer substncia que entre em contato com a pele pode causar dermatite de contato. - Plantas: Hera venenosa, carvalho e urtiga. - Substncias qumicas: nquel (presente em jias); dicromato de potssio (presente em couros); parafenilenodiamina (encontradas em tinta para cabelos); terebentina (presente em ceras); sabes, fertilizantes e defensivos agrcolas. - Medicamentos tpicos: Formol (cosmticos); anestsicos (benzocana); antibiticos (neomicina). Sinais e sintomas: - Fase rpida (aguda): coceira, elevaes da pele, pequenas bolhas e bolhas envolvidas por vermelhido. - Fase crnica: rea avermelhada endurecimento e rachaduras. com descascamento, engrossamento com

Alguns objetos ou substncias podem ser relacionados mais frequentemente com leses em reas especficas do corpo:

- Membros inferiores: remdios para lcera venosa, calas, cremes, calados e cimento. - Perneo e rgos genitais: medicamentos e roupas. - Membros superiores: pulseiras, plantas, sabo, detergente, anis. - Tronco: roupas e cremes. - Axilas: desodorante. - Pescoo: colar, perfume. - Face, boca e regio perioral: cosmticos, batom e pasta de dente. - Orelhas: brinco. - Couro cabeludo: xampus, tinturas de cabelo e chapus. Algumas doenas fazem diagnstico diferencial com o eczema de contato, dentre elas: - Dermatite de estase - Dermatite atpica - Dermatite Seborreica - Reao fototxica - Herpes simples - Psorase - Urticria Exames para a dermatite de contato: - Testes cutneos (na pele) so vantajosos nas dermatites de contato alrgicas. A confirmao do diagnstico feita atravs dos dados clnicos associados aos testes cutneos, nos casos de dermatite alrgica de contato. Tratamento: - Afastamento do agente agressor. - Impedir substncias incomodativas.

Medicamentos: Aplicados diretamente na leso: 1. Corticides (dexametasona, betametasona, mometasona, triancinolona). Obs. Na face e em dobras da pele usar hidrocortisona (corticide de menor potncia) e no usar por muito tempo. 2. A loo de calamina alivia a coceira da rea afetada. 3. Antibiticos podem ser usados no caso de leses por infeco secundria (geralmente aps coar) Bacitracina, mupirocina, cido fusdico, neomicina e gentamicina. Sistmicos (agem por todo o corpo): 1. Prednisona via oral, durante 10 dias 2. Anti-histamnicos (hidroxizina, cetirizina e loratadina) para aliviar a coceira. 3. Antibiticos no caso de infeco secundria. Preveno: feita atravs do impedimento do contato com substncias que so provavelmente ou com certeza prejudiciais. Evoluo: Se no houver mais contato com a substncia responsvel pelo quadro ocorre cura total. Infeco bacteriana secundria freqente.